Expectativas de participação de gestantes e acompanhantes para o parto humanizado

Through the theoretical-methodological support of the Liberation Pedagogy, this convergent-care study identified the expectations of pregnant women and their respective partners concerning their participation in humanized birth. Five categories emerged during an educational intervention carried out with groups: choosing the type of delivery; selecting the type of obstetrical care; acknowledging oneself as a critical subject of ones own reality; negotiating with the health team; and acquiring knowledge concerning the delivery process. The study reveals that even though power relations permeate the interactions experienced within healthcare facilities, liberating educational practices can strengthen individuals so they are able to overcome the status quo and transform their obstetrical situation.Se trata de un estudio convergente-asistencial que tuvo como objetivo identificar las expectativas de participación de gestantes y acompañantes para realizar un parto humanizado, utilizando el marco teórico metodológico de la Pedagogía Libertadora. De la práctica educativa, con grupos, emergieron informaciones que culminaron en cinco categorías: la elección del tipo de parto, la selección del tipo de atención obstétrica, el reconocimiento de sí misma como sujeto crítico frente la realidad, la negociación con los profesionales de la salud, y la construcción de un saber propio acerca del parto. El estudio permite comprender que, a pesar de que las interacciones experimentadas dentro de las instituciones de salud están compenetradas por relaciones de poder, las prácticas educativas libertadoras pueden contribuir para el fortalecimiento de los sujetos para superar ese status quo y para transformar la realidad obstétrica.Estudo convergente-assistencial teve como objetivo identificar expectativas de participação de gestantes e acompanhantes para o parto humanizado, sob suporte teórico-metodológico da Pedagogia Libertadora. Da prática educativa com grupos emergiram informações que culminaram em cinco categorias: a escolha pelo tipo de parto, a seleção do tipo de atenção obstétrica, o reconhecimento de si como sujeito crítico perante a realidade, a negociação com os profissionais de saúde e a construção de um saber próprio acerca do parto. O estudo permite compreender que, apesar de as interações vivenciadas dentro das instituições de saúde serem permeadas por relações de poder, práticas educativas libertadoras podem contribuir para o fortalecimento dos sujeitos rumo à superação desse status quo e para a transformação da realidade obstétrica

O nascimento como rito de passagem : uma abordagem cultural para o cuidado de enfermagem as mulheres e recem-nascidos

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da SaudeO trabalho relata a elaboração, implementação e a avaliação de um marco conceitual de abordagem cultural para assistir mulheres e recém-nascidos que estavam vivenciando o processo do nascimento. A elaboração do marco conceitual fundamentou-se na perspectiva do nascimento como um rito de passagem e foi desenvolvida para dar direção ao "Processo de Caminhar Juntos", atuando como um guia de orientação para permitir o constante diálogo entre teoria e prática. O "Processo de Caminhar Juntos" representa a aplicação de quatro fases que ocorrem de maneira complementar e concomitante durante toda a prática assistencial. Nesta perspectiva, a enfermeira atua buscando a constante ação/reflexão com os co-participantes do estudo, para a obtenção de ritos de cuidado culturalmente congruentes que contribuam para o processo de viver saudável. Sua implementação ocorreu em Florianópolis - SC e estendeu-se de abril a agosto de 1993. Durante esse período, enfermeira, mulheres e recém-nascidos começaram a interagir na instituição-maternidade, logo após o momento pós-parto e, posteriormente, deslocaram-se aos domicílios, até que os recém-nascidos completaram um mês de vida. Na análise dessa prática a autora validou a possibilidade e importância de desenvolver um marco conceitual de referência cultural. Os resultados mostraram que o marco conceitual elaborado e implementado na prática foi adequado permitindo, além de sua validação, seu aprofundamento. O processo de enfermagem desenvolvido permitiu que se consolidasse a proposta de integração dos aspectos culturais, além de contribuir para a ampliação do significado de se preservar, acomodar e reorgonizar os ritos de cuidado populares e profissionais durante a prática assistencial

Generación de conocimientos sobre el cuidado al recién nacido en UTI Neonatal: contribución de la Enfermería brasileña

Esta pesquisa documental teve como objetivo refletir sobre o estado da arte na Enfermagem brasileira acerca do cuidado ao recém-nascido em UTI neonatal. A fonte de pesquisa foi o Banco de Teses e Dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem. Foram identificados 81 estudos. A análise dos dados foi feita em duas etapas: primeiro realizamos a caracterização dos trabalhos; após, organizamos o material a partir de dados evidentes nos estudos, dando lugar às categorias temáticas: cuidado centrado nos aspectos fisiológicos do recém-nascido; a família que acompanha os cuidados ao recém-nascido em UTI neonatal; e a equipe de saúde que atua no cuidado ao recém-nascido em UTI neonatal. Constatamos que a pesquisa em enfermagem busca novas formas de cuidar, e proporciona uma aproximação entre a teoria e a prática, garantindo sua sustentação enquanto profissão, e contribuindo na produção de conhecimento em neonatologia.Esta investigación documental tuvo como objetivo reflexionar sobre el estado del arte de la Enfermería brasileña respecto de los cuidados al recién nacido en UTI neonatal. La fuente de la investigación fue el Banco de Tesis y Disertaciones de la Asociación Brasileña de Enfermería. Fueron identificados 81 estudios. El análisis de los datos fue hecho en dos etapas: primero, realizamos la caracterización de los trabajos, y luego organizamos el material a partir de datos evidentes en los estudios, dando lugar así a las categorías temáticas: Cuidado centrado en los aspectos fisiológicos del recién nacido, La familia que colabora con los cuidados al recién nacido en UTI Neonatal y El equipo de salud que actúa en el cuidado del recién nacido en la UTI Neonatal. Se constató que la investigación en enfermería busca nuevas formas de cuidar y proporciona una aproximación entre la teoría y la práctica, garantizando su sustentación como profesión y contribuyendo a la generación de conocimientos en Neonatología.The objective of this documentary study was to reflect on the state of the art of nursing in Brazil regarding care given to newborns in neonatal intensive care units (NICU). The data source used was the Brazilian Nursing Association base of theses and dissertations. Eighty-one studies were located. Data analysis was performed in two stages: first, the study's characterization was performed; second, the material was organized according to data evident in the study, resulting in thematic categories: care centered on the newborn's physiological aspects; care provided to the family accompanying their newborn in the NICU; and the health team providing care to the newborn in the NICU. It was found that nursing research seeks new forms of care and brings theory closer to practice, thus guaranteeing its support of the nursing profession and contributing to the production of knowledge in neonatology

THE HIPPOCRATIC LEGACY AND THE HEALTH SYSTEMS: A FEW REFLECTIONS

A presente reflexão tem como objetivo realizar uma aproximação teórico-filosófica entre alguns recortes do pensamento grego da antiguidade e do pensamento contemporâneo, no que diz respeito aos sistemas de saúde. A focalização se concentra na concepção de saúde-doença expressada nos ensinamentos e na obra de Hipócrates e, a partir daí, pontuam-se as similaridades entre alguns “sistemas alternativos de saúde” e “sistemas populares de saúde”. Tal reflexão aponta para as limitações do modelo biomédico ocidental e a necessidade de resgatar os fundamentos da teoria humoral hipocrática para a compreensão e a atuação profissional na área da saúde e da enfermagem.A reflection aiming to develop a theoretical-philosophical approach between some segments of ancient Greek thought and the contemporary perception in what regards health systems is presented. A focus is directed to the health-disease conception as revealed on the teaching and work of Hippocrates and, from that point on, similarities are evinced between a few “alternative health systems” and “popular health systems”. From such reflection, limitations become apparent on the western biomedical model and the need to rescue the foundations of the Hippocratic humoral theory, to the end of attaining professional performance and comprehension in the areas of health and Nursing

(Des)motivação da puérpera para praticar o método mãe-canguru

This article aims at describing the context of the development of the Mother-Kangaroo Method at the Neonatal Intensive Care Unit of a public hospital, and discussing the reasons why some women/mothers do not seem stimulated to maintain skin contact with their premature babies. The methodology included three steps: reality problematization, literature review, and systematic reflection aiming at solving the identified problem. It was concluded that the perception of the neonatal team as to mother-newly born infant bond needs to be changed, in the sense of understanding that often the mothers’ reaction are different from those expected by the health professionals.Esta reflexión tiene como objetivos contextualizar el desarrollo del Método Madre-Canguro en la UCI Neonatal de un hospital público y reflexionar acerca de las posibles justificativas sobre porqué las mujeres/madres no parecen estar estimuladas a mantener el contacto piel a piel con sus hijos prematuros. La metodología comprendió tres pasos: la problematización de la realidad, la investigación bibliográfica y la reflexión sistemática con miras a la superación del problema presentado. Se notó, además la necesidad de modificar la percepción del equipo neonatal con relación al vínculo madre-recién-nacido, para de esta forma poder comprender porqué las reacciones presentadas por la puérpera difieren muchas veces de las esperadas por los propios profesionales.Esta reflexão tem como objetivos contextualizar o desenvolvimento do Método Mãe-Canguru na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público e refletir sobre as possíveis justificativas para o fato de algumas mulheres/mães não parecerem estimuladas a manter contato pele-a-pele com seus filhos prematuros. A metodologia compreendeu três passos: problematização da realidade, pesquisa bibliográfica e reflexão sistemática com vistas à superação do problema levantado. Percebeu-se que há necessidade de modificação da percepção da equipe neonatal a respeito do vínculo mãe/recém-nascido, no sentido de compreender que as reações apresentadas pela puérpera diferem, muitas vezes, daquelas esperadas pelos próprios profissionais

Families in the overnight stay unit of the hospital: between informal and instituted

Un estudio de abordaje comparado que utilizó dos etnografías ya concluidas con el objetivo de identificar como las familias perciben sus inserciones en la unidad de internamiento y como éstas son percibidas por el equipo de la salud, considerándose las reglas y las normas de la cultura institucional. Los resultados obtenidos revelan que tanto los equipos cuanto las familias se aproximan o se distancian en torno del acuerdo o no de las reglas vigentes en la institución. Aunque, las familias en muchas situaciones, se sometan a los reglamentos impuestos por el hospital y por el equipo, también, usan resistencias individuales y colectivas para que ellos enfrenten los mecanismos reguladores. Los resultados contribuyen para aumentar la comprensión sobre el tema, tanto para el equipo de la salud, cuanto para la práctica de la enfermería con las familias, especialmente, en el sentido de reconocer a las familias como unidades activas, responsables y co-participantes en la atención intrahospitalar.This study uses a comparative approach, as well as two already concluded ethnographies, to achieve its objective of identifying how families perceive their insertion into the overnight stay unit in a hospital and how they are perceived by the health care team, considering the rules and regulations of the institutional culture. The results obtained show that teams and families get closer or more distant depending on whether there's agreement or disagreement regarding the hospital's governing rules. Although families, in many situations, subject themselves to the regulations imposed by the hospital and the health care team, they also use individual and collective resistances in order to confront the regulatory mechanisms. The results contribute to increase the comprehension of this theme, both for the health care team and for the practice of family nursing, especially in the sense of recognizing the family as an active, responsible, and co-participatory unit within intra-hospital care.Estudo de abordagem comparada que utilizou duas etnografias já concluídas com o objetivo de identificar como as famílias percebem suas inserções na unidade de internação e como são percebidas pela equipe de saúde, considerando-se as regras e as normas da cultura institucional. Os resultados obtidos revelam que tanto as equipes quanto as famílias se aproximam ou se distanciam em face da concordância ou não das regras vigentes na instituição. Embora as famílias, em muitas situações, submetam-se aos regulamentos impostos pelo hospital e pela equipe, também usam resistências individuais e coletivas para enfrentar os mecanismos reguladores. Os resultados contribuem para aumentar a compreensão sobre o tema, tanto para a equipe de saúde quanto para a prática de enfermagem com famílias, especialmente no sentido de reconhecer as famílias como unidades ativas, responsáveis e coparticipantes na atenção intra-hospitalar

Percepções do acompanhante de escolha da mulher acerca da organização e ambiência do centro obstétrico Perceptions from the delivering women’s chosen companion concerning the obstetrics ward organization and ambience

Objetivo: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, que objetivou conhecer as percepções do acompanhante sobre a organização e a ambiência do centro obstétrico, e identificar quais aspectos facilitam e dificultam sua permanência. Método: os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas de novembro/2010 a maio/2011, em uma maternidade pública de Santa Catarina, com 16 acompanhantes de escolha da mulher. Resultados: a partir da análise dos dados, utilizando-se o Discurso do Sujeito Coletivo, emergiram quatro temas: orientações sobre as normas e rotinas recebidas pelo acompanhante antes de entrar no centro obstétrico; ambiência do centro obstétrico; aspectos que facilitaram a permanência do acompanhante no centro obstétrico; e aspectos que dificultaram. Conclusão: apesar de algumas dificuldades enfrentadas, especialmente decorrentes da falta de orientação e da acomodação inapropriada para o acompanhante, de maneira geral, elas não se tornaram obstáculos para a permanência junto à parturiente. Descritores: Parto Humanizado; Organização e Administração; Enfermagem Obstétrica

Mortalidade materna por hemorragia no Brasil

OBJETIVO: analizar las tasas de mortalidad materna debida a hemorragia, identificadas en Brasil durante el periodo de 1997 a 2009. MÉTODOS: fueron examinados los datos de series temporales y de población del Ministerio de la Salud de Brasil, del Sistema de Información de Mortalidad y del Sistema de Información de Nacidos Vivos. Del Sistema de Información de Mortalidad, inicialmente seleccionamos todos los informes sobre muerte de mujeres con edad entre 10 y 49 años, que ocurrieron entre el 01 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2009, en Brasil, clasificadas como "muertes maternas". RESULTADOS: durante el periodo de investigación, fueron identificadas 22.281 muertes maternas, entre las cuales 3.179 se debieron a hemorragia, siendo responsables por 14,26% del total de muertes. La tasa más alta de mortalidad materna fue encontrada en las regiones Norte y Noreste de Brasil. CONCLUSIONES: el escenario brasileño muestra desigualdades regionales en lo que se refiere a mortalidad materna; este presenta la hemorragia como un síntoma y no como la causa de la muerte.OBJECTIVE: to analyze the rates of maternal mortality due to hemorrhage identified in Brazil from 1997 to 2009. Methods: the time series and population data from the Brazilian Health Ministry, Mortality Information System and Live Birth Information System were examined. From the Mortality Information System, we initially selected all reported deaths of women between 10 and 49 years old, which occurred from January 1, 1997 to December 31, 2009 in Brazil, recorded as a "maternal death". RESULTS: during the research period, 22,281 maternal deaths were identified, among which 3,179 were due to hemorrhage, accounting for 14.26% of the total deaths. The highest rates of maternal mortality were found in the North and Northeast areas of Brazil. CONCLUSIONS: the Brazilian scenario shows regional inequalities regarding maternal mortality. It presents hemorrhaging as a symptom and not as a cause of death.OBJETIVO: analisar a razão de mortalidade materna devido a hemorragia identificada no Brasil, durante o período de 1997 a 2009. MÉTODO: análise de dados populacionais com série temporal. Os dados foram obtidos nos Sistemas de Informações de Mortalidade e Nascidos Vivos do Ministério da Saúde do Brasil. Foi selecionado, para análise, o total de óbitos de mulheres com idade compreendida entre 10 e 49 anos, que ocorreram no período de 1997 a 2009, e que foram registrados como "morte materna". RESULTADOS: durante o período de pesquisa, 22.281 mortes maternas foram identificadas no Sistema de Mortalidade e, dessas, 3.179 foram devido a hemorragia, respondendo por 14,26%. A razão de mortalidade materna esteve mais elevada nas Regiões Norte e Nordeste do Brasil. CONCLUSÕES: o cenário brasileiro mostra desigualdades regionais em relação à mortalidade materna. A hemorragia é apresentada como um sintoma, e não como uma causa de morte

Processo de enfermagem informatizado em unidade de terapia intensiva: uma prática educativa com enfermeiros

Compreendendo-se que o processo de enfermagem é uma ferramenta imprescindível em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), esta pesquisa convergente-assistencial objetivou avaliar a aplicação do Processo de Enfermagem informatizado, a partir da Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem - CIPE® versão 1.0, com os enfermeiros da UTI do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Como estratégia de coleta de dados realizou-se três encontros com cinco enfermeiros intensivistas do hospital. Nos encontros foi utilizado o Arco da Problematização de Maguerez com o suporte teórico da Pedagogia Problematizadora. O estudo foi desenvolvido no período de outubro a novembro de 2007 e os resultados evidenciaram que o processo de enfermagem informatizado em terapia intensiva de acordo com a CIPE® possui critérios de ergonomia, usabilidade e conteúdo conforme os padrões internacionais, e contribui para a melhoria da prática de enfermagem. Enquanto terminologia de referência para a profissão, os enfermeiros avaliam que esta classificação apresenta linguagem de fácil entendimento, possui aderência com a realidade em foco e, com isso, permite o desenvolvimento da prática de enfermagem baseada na evidência em terapia intensiva