Recomendaciones basadas en la evidencia del grupo andaluz para la reflexión e investigación en nutrición (Garin) para el manejo del paciente con síndrome de intestino corto

In order to develop evidence-based recommendations and expert consensus for the nutritional management of patients with short bowel syndrome (SBS), we conducted a systematic literature search using the PRISMA methodology plus a critical appraisal following the GRADE scale procedures. Pharmacological treatment with antisecretory drugs, antidiarrheal drugs, and somatostatin contributes to reducing intestinal losses. Nutritional support is based on parenteral nutrition; however, oral intake and/or enteral nutrition should be introduced as soon as possible. In the chronic phase, the diet should have as few restrictions as possible, and be adapted to the SBS type. Home parenteral nutrition (HPN) should be individualized. Single-lumen catheters are recommended and taurolidine should be used for locking the catheter. The HPN’s lipid content must be greater than 1 g/kg per week but not exceed 1 g/kg per day, and omega-6 fatty acids (ω6 FAs) should be reduced. Trace element vials with low doses of manganese should be used. Patients with chronic SBS who require long-term HPN/fluid therapy despite optimized treatment should be considered for teduglutide treatment. All patients require a multidisciplinary approach and specialized follow-up. These recommendations and suggestions regarding nutritional management in SBS patients have direct clinical applicability

Recommendations of the GARIN group for dietary managing of patient with chronic kidney disease

[ES] Introducción y objetivos: en el tratamiento dietético de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) existen muchas áreas de incertidumbre. El grupo de trabajo GARIN tiene como objetivo defi nir su posición en este campo. Material y métodos: revisión bibliográfi ca previa y reunión presencial en la que se discutieron y contestaron preguntas específi cas sobre el tema. Resultados: la actuación terapéutica debe ser individualizada y atendiendo al grado de enfermedad renal que presente el paciente y a sus comorbilidades. En cuanto a la terapia médica nutricional, nuestro grupo propone tres niveles diferentes de actuación, en los que las recomendaciones de ingesta proteica, fi bra, ácidos grasos o potasio son distintas. Además, sugerimos utilizar el concepto ratio fósforo/proteína en el ajuste de la dieta del paciente con ERC. Damos recomendaciones en cuanto al tratamiento en diabetes y en suplementación artifi cial. Conclusiones: estas recomendaciones aportan respuestas concretas sobre cuestiones comunes en la asistencia a pacientes con ERC.[EN] Background and objectives: by means of this update, the GARIN working group aims to defi ne its position regarding the dietary treatment of patients with chronic kidney disease (CKD). In this area there are many aspects of uncertainty. Material and methods: bibliographical review and specifi c questions in advance were discussed and answered at a meeting in the form of conclusions. Results: the therapeutic action must be individualized and taking into account the degree of renal failure that the patient presents and their comorbidities. Regarding nutritional medical therapy, our group proposes three different levels of action, in which the recommendations of protein intake, fi ber, fatty acids or potassium are different. In addition, we suggest using the phosphorus/protein ratio concept in adjusting the diet of the patient with CKD. We give recommendations regarding treatment in diabetes and artifi cial supplementation. Conclusions: these recommendations about dietary issues in patients with CKD can add value to clinical work.Nestlé Health Nutrition cubrió todos los gastos de transporte y de alquiler de salones para las sesiones físicas, pero no ha tomado parte en el desarrollo, diseño o manuscrito del artículo

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Prevalencia de la desnutrición hospitalaria y costes asociados en un hospital comarcal

Uno de los componentes esenciales de la calidad asistencial, con vistas a conseguir los objetivos terapéuticos, supone la vigilancia, mantenimiento y tratamiento del estado nutricional de los pacientes. Procurar la excelencia asistencial es nuestro deber y compromiso, y para ello se debe perseguir la mayor y mejor seguridad clínica. Una práctica clínica segura exige conseguir tres grandes objetivos: identificar qué procedimientos clínicos, diagnósticos y terapéuticos son los más seguros y eficaces, asegurar que se aplican a quien los necesita y realizarlos correctamente y sin errores. Desatender el estado nutricional de los pacientes aboca al individuo a una situación de riesgo y de inseguridad clínica, por lo que la detección precoz de la desnutrición o riesgo de padecerla son requisitos indispensables para instaurar, con la mayor precocidad también, el tratamiento más adecuado y el seguimiento del mismo. La elevada prevalencia de desnutrición y las implicaciones clínicas que de ella se derivan, deben suponer la mayor motivación para marcar líneas estratégicas de actuación e intervención. Por ello, el estudio que presentamos lo consideramos justificado y pertinente, pretendiendo determinar este arduo problema socio-sanitario en nuestro entorno más cercano.Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en Nutrición Human

La Industria

En cub.: Unidades didácticas para Educación SecundariaUnidad didáctica englobada en el proyecto 'Vivir la Tierra', el cual desarrolla el currículo de Ciencias Sociales de Educación secundaria. Este proyecto se centra básicamente en el bloque de contenidos titulado 'La actividad humana y el espacio geográfico'. Las actividades humanas constituyen el hilo conductor de todo el proyecto, que desarrolla el cuerpo de contenidos del bloque citado, pero estableciendo al mismo tiempo interrelaciones con otros bloques del currículo para intentar un tratamiento integrado de las diferentes disciplinas que constituyen las Ciencias Sociales. Esta unidad, la número 6, sirve para que el alumno conozca la importancia que la industria tiene en la vida económico-social de un país, y adquiera conceptos básicos en su proceso de aprendizaje explícitos en el currículo del área de Ciencias sociales.Castilla La ManchaBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

El Comercio

En cub.: Unidades didácticas para Educación SecundariaUnidad didáctica englobada en el proyecto 'Vivir la Tierra', el cual desarrolla el currículo de Ciencias Sociales de Educación secundaria. Este proyecto se centra básicamente en el bloque de contenidos titulado 'La actividad humana y el espacio geográfico'. Las actividades humanas constituyen el hilo conductor de todo el proyecto, que desarrolla el cuerpo de contenidos del bloque citado, pero estableciendo al mismo tiempo interrelaciones con otros bloques del currículo para intentar un tratamiento integrado de las diferentes disciplinas que constituyen las Ciencias Sociales. Esta unidad, la número 7, hace un recorrido histórico en torno al comercio, potenciando las actividades de reflexión ante determinadas situaciones: consumismo, uso abusivo de los recursos básicos, etc. y desarrollando un conjunto de actitudes y valores relacionados con la educación para el consumo, la educación ambiental y para la paz.Castilla La ManchaBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

La caza

En cub.: Unidades didácticas para Educación SecundariaUnidad didáctica englobada en el proyecto 'Vivir la Tierra', el cual desarrolla el currículo de Ciencias Sociales de Educación secundaria. Este proyecto se centra básicamente en el bloque de contenidos titulado 'La actividad humana y el espacio geográfico'. Las actividades humanas constituyen el hilo conductor de todo el proyecto, que desarrolla el cuerpo de contenidos del bloque citado, pero estableciendo al mismo tiempo interrelaciones con otros bloques del currículo para intentar un tratamiento integrado de las diferentes disciplinas que constituyen las Ciencias Sociales. Esta unidad, la número 1, hace un recorrido por una de las primeras actividades económicas del hombre: la caza, desde las formas de vida de sociedadades que se dedicaban o se dedican a ella como medio de subsistencia a su práctica actual en las sociedades desarrolladas, particularmente en Castilla-La Mancha, pretendiendo desarrollar actitudes de valoración y conservación del patrimonio, de curiosidad científica, tolerancia y solidaridad.Castilla La ManchaES

La Minería

En cub.: Unidades didácticas para Educación SecundariaUnidad didáctica englobada en el proyecto 'Vivir la Tierra', el cual desarrolla el currículo de Ciencias Sociales de Educación secundaria. Este proyecto se centra básicamente en el bloque de contenidos titulado 'La actividad humana y el espacio geográfico'. Las actividades humanas constituyen el hilo conductor de todo el proyecto, que desarrolla el cuerpo de contenidos del bloque citado, pero estableciendo al mismo tiempo interrelaciones con otros bloques del currículo para intentar un tratamiento integrado de las diferentes disciplinas que constituyen las Ciencias Sociales. Esta unidad, la número 5, da una visión global de la minería, desde la Prehistoria hasta nuestros dias. Cobra especial relevancia el análisis de las relaciones que las sociedades humanas establecen con el medio físico en cuanto al aprovechamiento de los recursos naturales, valorándose las consecuencias de tipo económico, social, político y medioambiental de las mismas.Castilla La ManchaBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

La Silvicultura

En cub.: Unidades didácticas para Educación SecundariaUnidad didáctica englobada en el proyecto 'Vivir la Tierra', el cual desarrolla el currículo de Ciencias Sociales de Educación secundaria. Este proyecto se centra básicamente en el bloque de contenidos titulado 'La actividad humana y el espacio geográfico'. Las actividades humanas constituyen el hilo conductor de todo el proyecto, que desarrolla el cuerpo de contenidos del bloque citado, pero estableciendo al mismo tiempo interrelaciones con otros bloques del currículo para intentar un tratamiento integrado de las diferentes disciplinas que constituyen las Ciencias Sociales. El tratamiento de esta unidad, la nõ 4, pretende una doble finalidad: el estudio de una realidad, los bosques, en fase de transformación, con la trascendencia que la utilización y explotación de los recursos forestales lleva aparejada, y la creación de actitudes y comportamientos que muevan a la conservación y mejora de las condiciones medioambientales, que inciden en una mejor calidad de vida.Castilla La ManchaES