Paradojas de la modernización del sistema universitario chileno

Se exponen reflexiones sobre las transformaciones del sistema universitario chileno ocurridos desde 1980. En particular, se aborda cómo la actual estrategia de financiamiento de las instituciones universitarias tensiona la comprensión de lo que es una Universidad. Al mismo tiempo genera efectos contradictorios respecto del ideario de modernización social en el que se forjaron las universidades chilenas y latinoamericanas, tales como: segmentación social, infantilización y debilitamiento de la democracia.This article presents some considerations about how the Chilean university system has changed from 1981. In particular, how the current financial strategy of the universities institutions challenges the understanding of what the university. Simultaneously it produces contradictory effects with respect to the ideal of social modernization in which the Chilean and Latin-American universities were built up, such as social segmentation, infantilization and undermining of democracy.No presente artigo se expõem uma serie de reflexões sobre as transformações ocorridas no sistema universitário chileno desde 1980. Em particular, se aborda como a atual estratégia de financiamento das instituições universitárias pressiona a compreensão daquilo que é uma Universidade, e gera efeitos contraditórios a respeito do ideário de modernização social na qual se forjaram as universidades chilenas e latino-americanas, tais como: segmentação social, infantilização e fragilização da democracia

Paradojas de la modernización del sistema universitario chileno

Se exponen reflexiones sobre las transformaciones del sistema universitario chileno ocurridos desde 1980. En particular, se aborda cómo la actual estrategia de financiamiento de las instituciones universitarias tensiona la comprensión de lo que es una Universidad. Al mismo tiempo genera efectos contradictorios respecto del ideario de modernización social en el que se forjaron las universidades chilenas y latinoamericanas, tales como: segmentación social, infantilización y debilitamiento de la democracia.This article presents some considerations about how the Chilean university system has changed from 1981. In particular, how the current financial strategy of the universities institutions challenges the understanding of what the university. Simultaneously it produces contradictory effects with respect to the ideal of social modernization in which the Chilean and Latin-American universities were built up, such as social segmentation, infantilization and undermining of democracy.No presente artigo se expõem uma serie de reflexões sobre as transformações ocorridas no sistema universitário chileno desde 1980. Em particular, se aborda como a atual estratégia de financiamento das instituições universitárias pressiona a compreensão daquilo que é uma Universidade, e gera efeitos contraditórios a respeito do ideário de modernização social na qual se forjaram as universidades chilenas e latino-americanas, tais como: segmentação social, infantilização e fragilização da democracia

Experiencias del desasosiego: salud mental y malestar en Chile

Un sentimiento generalizado de desasosiego recorre Chile.Nuestro país muestra positivos indicadores económicos y sociales en los últimos treinta años: el ingreso per cápita ha pasado de 5 a 16 mil dólares, se ha masificado la educación, existe mayor acceso a la vivienda, el consumo no detiene su expansión y se ha consolidado un elevado índice de desarrollo humano. Y sin embargo, cada vez es más común escuchar hablar de un sentimiento difuso de "malestar".La experiencia chilena de desasosiego ha venido acompañada por la instalación de un lenguaje del malestar que parece encontrar en la gramática de la "salud mental" una forma privilegiada de expresión: ya sea bajo la forma de indicadores epidemiológicos (ansiedad, depresión, suicidio, etc.), en la demanda creciente de atención en salud mental (psiquiátrica y/o psicoterapéutica) o en el aumento acelerado de licencias médicas por causas psiquiátricas.  

Sofrimento e reconhecimento no trabalho. Um estudo de caso.

This article reviews the relationships between recognition and suffering in work in new management contexts, taking the contributions of the Psychodynamics of Work, Clinical Sociology, and the Frankfurt School. These relationships are then illustrated, based on a case study carried out at a public elementary school in the city of Santiago. It shows how rewarding exceptional achievements can be counterproductive in a context where more is always demanded. And that evaluation based on indicators away from the process of work itself can be contrasted with recognition among peers, which is the true recognition of the trade.El presente artículo revisa las relaciones entre reconocimiento y sufrimiento en el trabajo en contextos de new management, tomando los aportes de la Psicodinámica del Trabajo, de la Sociología Clínica, y de la Escuela de Frankfurt. Dichas relaciones se ilustran luego, a partir de un estudio de caso efectuado en una escuela primaria pública de la ciudad de Santiago. Muestra como la premiación de logros excepcionales puede ser contraproducente en un contexto donde siempre se exige más. Y que la evaluación en base a indicadores alejados del proceso mismo de trabajo puede contraponerse al reconocimiento entre lo pares, que es el verdadero reconocimiento del oficio.Este artigo analisa as relações entre reconhecimento e sofrimento no trabalho em contextos de nova gestão, tendo as contribuições da Psicodinâmica do Trabalho, Sociologia Clínica e da Escola de Frankfurt. Essas relações são ilustradas abaixo, com base em um estudo de caso realizado em uma escola pública de ensino fundamental na cidade de Santiago. Ele mostra como a concessão de conquistas excepcionais pode ser contraproducente em um contexto onde sempre é exigido mais. E que a avaliação baseada em indicadores longe do próprio processo de trabalho pode se opor ao reconhecimento entre pares, que é o verdadeiro reconhecimento do oficio

Public Policies and Mental Health in Chile Today

As part of the Chilean Student movement, graduate students in the Masters Program in Clinical Psychology at the University of Chile organized a protest forum on July 13th, 2011. The protest took place on the steps of the University’s central building and was entitled “History, Public Policy, and Mental Health.” During the protest various academics made presentations and led discussions with the audience (which included pedestrians walking along Alameda Ave in the center of the city). This article is a transcription of one of those presentations. It questions the public health policies which were implemented in Chile during the last several decades and looks at their consequences

El seguro chileno contra accidentes del trabajo y enfermedades profesionales: lecciones y desafíos a 50 años de su creación

The Chilean occupational health system survived the enormous transformations introduced by the Military Dictatorship with regard to social security. This system is often suggested as a model to emulate overseas. In this article, I analyze the system, beginning with the law that regulates the Insurance against work accidents and occupational diseases which origins the system. Then, I examine its performance, and as a whole I identify its strengths and weaknesses. I also review some of the proposals of modification that have appeared in the last years. I conclude that the system counts on a high level of recognition and legitimacy, and that it presents an important level of development at the therapeutics sphere three fourths parts of those workers who are affiliated. In contrast with the coverage given to accidents at work, the system presents low sensibility with regard to occupational diseases, on top of important challenges in the preventive sphere. These critical elements could take us to review the basic assumptions under which the system was built on.El sistema chileno de salud laboral sobrevivió a las enormes transformaciones que introdujo en materia de seguridad social la Dictadura Militar, y se suele presentar como un modelo a seguir en otras latitudes. En el presente artículo se expone un breve análisis de dicho sistema, comenzado por la ley del Seguro contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales que le da origen, para luego evaluar la operación del sistema, a fin de identificar sus mayores fortalezas y debilidades. También se revisan algunas propuestas de cambio que han aparecido en los últimos años. Se concluye que el sistema cuenta con un alto nivel de reconocimiento y legitimidad, y que presenta un desarrollo importante en el plano curativo para las tres cuartas partes de los trabajadores que están afiliados. En contraste con la cobertura que reciben los accidentes del trabajo, presenta baja sensibilidad ante las enfermedades profesionales, además de importantes desafíos en el plano preventivo, que podrían llevar a revisar algunos supuestos sobre los cuales se construyó

Protección de la salud mental en el trabajo: Desafios para la institucionalidad chilena

Doctorado en Salud PúblicaNo disponible a texto completoObjetivo La presente investigación se propuso analizar la capacidad de la institucionalidad sanitaria chilena para proteger la salud mental de los trabajadores. Se planteó un estudio en profundidad de una política y sistema de salud, bajo un enfoque de estudio de caso. La unidad de análisis se construyó combinando la legislación, la red de actores que participan del sistema de salud laboral, las políticas e iniciativas sobre salud mental y la fuerza laboral chilena. Método La información fue recopilada a través de análisis documental, entrevistas individuales a informantes clave, observación participante, y algunos análisis estadísticos. Resultados Los resultados muestran que el sistema de salud laboral está ampliamente legitimado, y que existe una valoración transversal de la ley 16.744. Se reconoce el desarrollo de una capacidad médica de calidad, y de una atención eficiente de los accidentes laborales. No así de las enfermedades. Sus mayores debilidades son que aún existe un 30% de trabajadores no cubiertos, y la excesiva concentración en tareas asistenciales, en desmedro de la prevención, la cual, además de insuficiente, se sostiene en dispositivos institucionales poco realistas y que muchas veces son una mera formalidad. El sistema descansa de manera excesiva en los organismos administradores del Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, con un Estado poco comprometido, sin una visión de futuro respecto de la seguridad y la salud en el trabajo, y muy disperso en su labor de rectoría. Conclusiones El tema de la salud mental laboral está lejos de ser una inquietud del sistema político, tampoco de los trabajadores. Hay resistencias a abordar el tema, porque pareciera que la protección de la salud mental de los trabajadores cuestionaría la actual institucionalidad, basada en la causa de la enfermedad. Finalmente, se entregan recomendaciones para una política de protección de la salud mental de los trabajadores, que incluye cambios en la normativa laboral y formas de incorporación de los riesgos psicosociales, enfoque que a pesar de ser débil epistemológicamente, emerge como una vía privilegiada para avanzar hacia consensos que hagan socialmente pertinente implementar algunas medidas

¿De qué hablamos cuando hablamos de salud mental?

<p>En el artículo se discute la noción de salud mental, sus raíces, algunos supuestos implícitos en sus definiciones, y sus usos. Se entiende la salud mental como un campo disciplinario de límites difusos, al cual confluyen la medicina, la salud pública, las distintas psicologías, y aproximaciones sociopolíticas. Pero también, como una condición o estado, cuya institución es fácilmente instrumentalizable. Por lo mismo, se analizan las ventajas y riesgos del concepto mismo de salud mental.</p><p>This article discusses the notion of mental health, its roots, some implicit assumptions in its definitions, and its uses. Mental health is understood as a diffused disciplinary area to which converge medicine, public health, diverse psychologies and socio-political approaches. Mental health may be also understood as a condition or state that can be easily instrumentalized. Considering this risk, it becomes relevant to analyse advantages and disadvantages of the notion of mental health itself.</p&gt

Pacientes policonsultantes: um sintoma do sistema de saúde no Chile?

This paper shows a series of reflections resulting from an exploratory and qualitative study carried out in a Family Health Care Center of Santiago, Chile. The question guiding this paper consists in considering whether the high rate of poly-consultant patients is a symptom of malfunctioning of the public Chilean health care system. It is concluded that there is a discrepancy between patient demands and professional knowledge, evidencing lack of biomedical keys to interpret this type of demands. Given de absence of answers, these patients generally are derived to “psychosocial couples", without much clarity over the basis of this derivation; thus, accounting for some deficiencies of a health care system which pretends to operate under a “bio-psychosocial” paradigm. This is aggravated by the way the managing of health care is imposed in the last two decades, since these are patients which face the efficiency of institutions and they do not enter into the established goals assigned to the different diagnosis. Nevertheless, while the health care system seeks in a veiled way to get rid of these patients, these insist even more with their demands.En el presente artículo se exponen una serie de reflexiones producto de un estudio exploratorio y cualitativo realizado en un Centro de Salud Familiar de Santiago de Chile. La pregunta que guía este artículo es si se puede considerar la alta tasa de pacientes policonsultantes como un síntoma de que algo no funciona en el sistema público de salud chileno. Se concluye que existe un desencuentro entre la demanda del paciente y el saber de los profesionales, el cual deja en evidencia la falta de claves de la medicina biológica para interpretar este tipo de quejas. Dada la ausencia de respuesta, estos pacientes suelen ser derivados a las “duplas psicosociales”, sin mucha claridad sobre los fundamentos de esta derivación, dando cuenta así de algunas insuficiencias de un sistema sanitario que dice operar bajo un paradigma “biopsicosocial”. Esto se ve agravado por la forma de gestionar la atención sanitaria impuesta en las últimas dos décadas, pues se trata de pacientes que atentan contra la eficiencia de las instituciones y no caben en las metas establecidas en torno a diagnósticos. Sin embargo, mientras el sistema de salud busca veladamente deshacerse de dichos pacientes, estos más insisten con sus demandas.No presente artigo se expõe uma série de reflexões produto de um estudo exploratório e qualitativo realizado num Centro de Saúde Familiar de Santiago do Chile. A pergunta que guia este artigo é se pode ser considerada a alta taxa de pacientes policonsultantes como um sintoma de que algo não funciona no sistema público de saúde chileno. Conclui-se que existe um desencontro entre a demanda do paciente e o saber dos profissionais, que deixa em evidência a falta de chaves da medicina biológica para interpretar este tipo de queixas. Dada a ausência de resposta, estes pacientes podem ser derivados para as “duplas psicossociais”, sem muita clareza sobre os fundamentos desta derivação, dando conta assim de algumas insuficiências de um sistema sanitário que diz operar sob um paradigma “biopsicossocial”. Isto se vê agravado pela forma de gerir a atenção sanitária imposta nas últimas duas décadas, pois se trata de pacientes que atentam contra a eficiência das instituições e não cabem nas metas estabelecidas em torno de diagnósticos. No entanto, enquanto o sistema de saúde busca veladamente desfazer-se destes pacientes, eles mais insistem com suas demandas

Pacientes policonsultantes: um sintoma do sistema de saúde no Chile?

This paper shows a series of reflections resulting from an exploratory and qualitative study carried out in a Family Health Care Center of Santiago, Chile. The question guiding this paper consists in considering whether the high rate of poly-consultant patients is a symptom of malfunctioning of the public Chilean health care system. It is concluded that there is a discrepancy between patient demands and professional knowledge, evidencing lack of biomedical keys to interpret this type of demands. Given de absence of answers, these patients generally are derived to “psychosocial couples", without much clarity over the basis of this derivation; thus, accounting for some deficiencies of a health care system which pretends to operate under a “bio-psychosocial” paradigm. This is aggravated by the way the managing of health care is imposed in the last two decades, since these are patients which face the efficiency of institutions and they do not enter into the established goals assigned to the different diagnosis. Nevertheless, while the health care system seeks in a veiled way to get rid of these patients, these insist even more with their demands.En el presente artículo se exponen una serie de reflexiones producto de un estudio exploratorio y cualitativo realizado en un Centro de Salud Familiar de Santiago de Chile. La pregunta que guía este artículo es si se puede considerar la alta tasa de pacientes policonsultantes como un síntoma de que algo no funciona en el sistema público de salud chileno. Se concluye que existe un desencuentro entre la demanda del paciente y el saber de los profesionales, el cual deja en evidencia la falta de claves de la medicina biológica para interpretar este tipo de quejas. Dada la ausencia de respuesta, estos pacientes suelen ser derivados a las “duplas psicosociales”, sin mucha claridad sobre los fundamentos de esta derivación, dando cuenta así de algunas insuficiencias de un sistema sanitario que dice operar bajo un paradigma “biopsicosocial”. Esto se ve agravado por la forma de gestionar la atención sanitaria impuesta en las últimas dos décadas, pues se trata de pacientes que atentan contra la eficiencia de las instituciones y no caben en las metas establecidas en torno a diagnósticos. Sin embargo, mientras el sistema de salud busca veladamente deshacerse de dichos pacientes, estos más insisten con sus demandas.No presente artigo se expõe uma série de reflexões produto de um estudo exploratório e qualitativo realizado num Centro de Saúde Familiar de Santiago do Chile. A pergunta que guia este artigo é se pode ser considerada a alta taxa de pacientes policonsultantes como um sintoma de que algo não funciona no sistema público de saúde chileno. Conclui-se que existe um desencontro entre a demanda do paciente e o saber dos profissionais, que deixa em evidência a falta de chaves da medicina biológica para interpretar este tipo de queixas. Dada a ausência de resposta, estes pacientes podem ser derivados para as “duplas psicossociais”, sem muita clareza sobre os fundamentos desta derivação, dando conta assim de algumas insuficiências de um sistema sanitário que diz operar sob um paradigma “biopsicossocial”. Isto se vê agravado pela forma de gerir a atenção sanitária imposta nas últimas duas décadas, pois se trata de pacientes que atentam contra a eficiência das instituições e não cabem nas metas estabelecidas em torno de diagnósticos. No entanto, enquanto o sistema de saúde busca veladamente desfazer-se destes pacientes, eles mais insistem com suas demandas