Inserção das Práticas Integrativas e Complementares em uma Unidade de Saúde da Família do distrito oeste no município de Ribeirão Preto/SP – Relato de experiência / Insertion of Integrative and Complementary Practices in a Family Health Unit in the western district of Ribeirão Preto / SP - Experience report

As Práticas Integrativas e Complementares (PICs) constituem um conjunto de ações que buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de agravos e promoção da saúde por meio de tecnologias eficazes e seguras, com ênfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade, neste contexto, este relato demonstra ações de promoção de saúde de usuários e trabalhadores de uma unidade de Saúde da Família do município de Ribeirão Preto no ano de 2018, através da difusão das PICs, proporcionando vivência grupal e troca de saberes, além da prevenção e recuperação de processos de dor crônica. A estratégia utilizada foi a realização de grupos abertos em que foram realizadas atividades físicas seguido de prática de relaxamento corporal. Ocorrem trocas de vivências entre os participantes e a escuta e reflexão dos momentos citados. Ao final é oferecida auriculoterapia para alívio de dor. Foi observado a valorização de vivências em grupo, melhora no autocuidado e autopercepção em relação à melhora das dores. Assim, as PICs são um instrumento fundamental para garantir a integralidade do cuidado e possui efeitos positivos no tratamento dos pacientes

Efeitos do extrato de Allium cepa L. na morfologia da mucosa duodenal de ratos diabéticos / Effects of Allium cepa L. on the morphology of duodenal mucous of diabetic rats

O Diabetes Mellitus (DM) é uma desordem metabólica que tem como característica principal a hiperglicemia persistente. Essa doença vem sendo considerada como uma epidemia mundial com estimativas de grande aumento no número de casos nos próximos anos.  O DM pode ocorrer de diversas formas clínicas incluindo o Diabetes Mellitus tipo I (DM1) que geralmente estar associado ao desenvolvimento de diversas complicações em órgãos e tecidos, afetando negativamente a qualidade de vida do paciente. Assim, sabendo da propriedade hipoglicemiante do Allium cepa L.- cebola comum, produto natural, objetiva-se com este estudo avaliar os efeitos do seu extrato na morfologia do duodeno de ratos com diabetes induzidos por estreptozotocina. Para isto utilizou-se 24 ratos machos da linhagem wistar, a amostra foi dividida em 3 grupos cada um com 8 animais, sendo um grupo controle composto por animais normoglicêmicos (C), grupo diabético sem tratamento (D) e um grupo diabético tratado com extrato de Allium cepa L. (DAC). Foi realizada a indução química do diabetes e após confirmação do quadro hiperglicêmico se iniciou o tratamento administrando diariamente o extrato de Allium cepa L. via gavagem em uma concentração de 400mg/kg por um período de 30 dias. Passado esse tempo, com uma dose letal de isoflurano os animais foram eutanasiados para retirada das amostras duodenais. As espécimes seguiram o processamento histológico de rotina com coloração em Hematoxilina-Eosina HE. As secções histológicas foram fotografadas e as imagens foram usadas para quantificações de volume absoluto de subcamadas do duodeno e comprimento de vilo e cripta da mucosa intestinal. A partir dessas quantificações os dados mostraram que o extrato de Allium cepa L. atuou positivamente atenuando não só a glicemia mais também as alterações causadas pelo diabetes na morfologia intestinal

Investigating the role of symptom valorisation in tuberculosis patient delay in urban areas in Portugal

URBANTB group: Patrícia Soares (Representative of the consortium), Mário Carreira, Sofia Pereira, Catarina Alves, Filipe Alves, Ana Rodrigues, Ana Moreira, Márcia Cardoso, Sandra Mota, Ana Gomes, Liliana Ferreira, Marta Lopes, Isabel Correia, Juan Rachadell, Maria Gameiro, Ângela Dias, Manuel Pereira, Jorge Gonçalves, Maria Gonçalves, Adriana Taveira, Celene Neves, Lucinda Silva, Maria Mendes, Maria Teixeira, Maria Pereira, Milena Piedade, Antónia Teixeira & Carlos Carvalho.Background: Diagnosis delay contributes to increased tuberculosis (TB) transmission and morbimortality. TB incidence has been decreasing in Portugal, but median patient delay (PD) has risen. Symptom valorisation may determine PD by influencing help-seeking behaviour. We aimed to analyse the association between symptom valorisation and PD, while characterising individuals who disregarded their symptoms. Methods: A cross-sectional study was conducted among TB patients in Lisbon and Oporto in 2019 - 2021. Subjects who delayed seeking care because they did not value their symptoms or thought these would go away on their own were considered to have disregarded their symptoms. PD was categorised using a 21-day cut-off, and a 30-day cut-off for sensitivity analysis. We estimated the effect of symptom valorisation on PD through a directed acyclic graph. Then, a multivariable regression analysis characterised patients that disregarded their symptoms, adjusting for relevant variables. We fitted Poisson regression models to estimate crude and adjusted prevalence ratios (PR). Results: The study included 75 patients. Median PD was 25 days (IQR 11.5-63.5), and 56.0% of participants had PD exceeding 21 days. Symptom disregard was reported by 38.7% of patients. Patients who did not value their symptoms had higher prevalence of PD exceeding 21 days compared to those who valued their symptoms [PR 1.59 (95% CI 1.05-2.42)]. The sensitivity analysis showed consistent point estimates but wider confidence intervals [PR 1.39 (95% CI 0.77-2.55)]. Being a smoker was a risk factor for symptom disregard [PR 2.35 (95% CI 1.14-4.82)], while living in Oporto [PR 0.35 (95% CI 0.16-0.75)] and having higher household incomes [PR 0.39 (95% CI 0.17-0.94)] were protective factors. Conclusions: These findings emphasise the importance of symptom valorisation in timely TB diagnosis. Patients who did not value their symptoms had longer PD, indicating a need for interventions to improve symptom recognition. Our findings also corroborate the importance of the socioeconomic determinants of health, highlighting tobacco as a risk factor both for TB and for PD.This work was supported by the Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT, Portugal) [Grant: PTDC/SAU-PUB/31346/2017]. The present publication was funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT, Portugal) national support through Comprehensive Health Research Centre (CHRC) [UIDP/04923/2020].info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Psychological Distress in Men during the COVID-19 Pandemic in Brazil: The Role of the Sociodemographic Variables, Uncertainty, and Social Support

Objective: To analyze the relationships between sociodemographic variables, intolerance to uncertainty (INT), social support, and psychological distress (i.e., indicators of Common Mental Disorders (CMDs) and perceived stress (PS)) in Brazilian men during the COVID-19 pandemic. Methods: A cross-sectional study with national coverage, of the web survey type, and conducted with 1006 Brazilian men during the period of social circulation restriction imposed by the health authorities in Brazil for suppression of the coronavirus and control of the pandemic. Structural equation modeling analysis was performed. Results: Statistically significant direct effects of race/skin color ( = 0.268; p-value < 0.001), socioeconomic status (SES) ( = 0.306; p-value < 0.001), household composition( = 0.281; p-value < 0.001), PS ( = 0.513; p-value < 0.001), and INT ( = 0.421; p-value < 0.001) were evidenced in the occurrence of CMDs. Black-skinned men with higher SES, living alone, and with higher PS and INT levels presented higher prevalence values of CMDs. Conclusions: High levels of PS and INT were the factors that presented the strongest associations with the occurrence of CMDs among the men. It is necessary to implement actions to reduce the stress-generating sources as well as to promote an increase in resilience and the development of intrinsic reinforcements to deal with uncertain threats.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Importância de oftalmologistas nas Unidades Básicas de Saúde

Introdução: A Constituição Federal criada em 1988 garante o direito ao atendimento público à população brasileira. O Sistema Único de Saúde (SUS), possui seus princípios delimitados pela Constituição Federal, a universalidade, a equidade, a integralidade, a descentralização, a participação da população e a organização da rede de serviços de modo regionalizado e hierarquizado. Sendo assim, do ponto de vista organizacional a Unidade Básica de Saúde (UBS) é o primeiro nível de atenção do SUS. Metodologia: O presente estudo realizou uma revisão literária acerca da importância do oftalmologista na unidade básica de saúde. Os instrumentos utilizados para a pesquisa foram artigos científicos e revisões de literatura, sendo fundamentado nas bases de dados Pubmed, Scielo, LILACS e MedLine, usando os descritores " unidade básica de saúde", "oftalmologista", “prevenção” e “promoção”. Ademais, foram selecionados 10 artigos entre 2013 e 2023. Discussão: A oftalmologia é definida, na língua portuguesa, como especialidade médica que se dedica ao estudo e tratamento das doenças e erros de refração apresentados pelo olho; oculistica, oftálmica. Sendo assim, a presença dessa especialidade dentro da UBS torna-se de extrema necessidade para que o atendimento do paciente seja realizado de acordo com os princípios do SUS. Para que o objetivo na atenção primária tenha sucesso é necessário que haja conhecimento do cadastramento e visitas domiciliares da população, agindo em conjunto com a equipe multidisciplinar, incluindo agentes comunitários de saúde e núcleo de apoio à saúde da família. Comentários Finais: A presença do oftalmologista tem se mostrado essencial para o controle de doenças crônicas e demandas de baixa complexidade. As unidades básicas de saúde devem capacitar os profissionais para ações que possam prevenir e tratar doenças, como a catarata e as retinopatias envolvidas nas doenças crônicas extremamente prevalentes na população

High anti-SARS-CoV-2 antibody seroconversion rates before the second wave in Manaus, Brazil, and the protective effect of social behaviour measures: results from the prospective DETECTCoV-19 cohort

Background: The city of Manaus, Brazil, has seen two collapses of the health system due to the COVID-19 pandemic. We report anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibody seroconversion rates and associated risk factors in Manaus residents before the second wave of the epidemic in Brazil. Methods: A convenience sample of adult (aged ≥18 years) residents of Manaus was recruited through online and university website advertising into the DETECTCoV-19 study cohort. The current analysis of seroconversion included a subgroup of DETECTCoV-19 participants who had at least two serum sample collections separated by at least 4 weeks between Aug 19 and Oct 2, 2020 (visit 1), and Oct 19 and Nov 27, 2020 (visit 2). Those who reported (or had no data on) having a COVID-19 diagnosis before visit 1, and who were positive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at visit 1 were excluded. Using an in-house ELISA, the reactivity index (RI; calculated as the optical density ratio of the sample to the negative control) for serum anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies was measured at both visits. We calculated the incidence of seroconversion (defined as RI values ≤1·5 at visit 1 and ≥1·5 at visit 2, and a ratio >2 between the visit 2 and visit 1 RI values) during the study period, as well as incidence rate ratios (IRRs) through cluster-corrected and adjusted Poisson regression models to analyse associations between seroconversion and variables related to sociodemographic characteristics, health access, comorbidities, COVID-19 exposure, protective behaviours, and symptoms. Findings: 2496 DETECTCoV-19 cohort participants returned for a follow-up visit between Oct 19 and Nov 27, 2020, of whom 204 reported having COVID-19 before the first visit and 24 had no data regarding previous disease status. 559 participants were seropositive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at baseline. Of the remaining 1709 participants who were seronegative at baseline, 71 did not meet the criteria for seroconversion and were excluded from the analyses. Among the remaining 1638 participants who were seronegative at baseline, 214 showed seroconversion at visit 2. The seroconversion incidence was 13·06% (95% CI 11·52–14·79) overall and 6·78% (5·61–8·10) for symptomatic seroconversion, over a median follow-up period of 57 days (IQR 54–61). 48·1% of seroconversion events were estimated to be asymptomatic. The sample had higher proportions of affluent and higher-educated people than those reported for the Manaus city population. In the fully adjusted and corrected model, risk factors for seroconversion before visit 2 were having a COVID-19 case in the household (IRR 1·49 [95% CI 1·21–1·83]), not wearing a mask during contact with a person with COVID-19 (1·25 [1·09–1·45]), relaxation of physical distancing (1·31 [1·05–1·64]), and having flu-like symptoms (1·79 [1·23–2·59]) or a COVID-19 diagnosis (3·57 [2·27–5·63]) between the first and second visits, whereas working remotely was associated with lower incidence (0·74 [0·56–0·97]). Interpretation: An intense infection transmission period preceded the second wave of COVID-19 in Manaus. Several modifiable behaviours increased the risk of seroconversion, including non-compliance with non-pharmaceutical interventions measures such as not wearing a mask during contact, relaxation of protective measures, and non-remote working. Increased testing in high-transmission areas is needed to provide timely information about ongoing transmission and aid appropriate implementation of transmission mitigation measures. Funding: Ministry of Education, Brazil; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas; Pan American Health Organization (PAHO)/WHO.World Health OrganizationRevisión por pare