Laatujohtaminen puolustusvoimissa : Vertaileva tapaustutkimus johtajien toiminnasta laatujohtamisteorian valossa

Only abstract. Paper copies of master’s theses are listed in the Helka database (http://www.helsinki.fi/helka). Electronic copies of master’s theses are either available as open access or only on thesis terminals in the Helsinki University Library.Vain tiivistelmä. Sidottujen gradujen saatavuuden voit tarkistaa Helka-tietokannasta (http://www.helsinki.fi/helka). Digitaaliset gradut voivat olla luettavissa avoimesti verkossa tai rajoitetusti kirjaston opinnäytekioskeilla.Endast sammandrag. Inbundna avhandlingar kan sökas i Helka-databasen (http://www.helsinki.fi/helka). Elektroniska kopior av avhandlingar finns antingen öppet på nätet eller endast tillgängliga i bibliotekets avhandlingsterminaler.Työssä tutkitaan laatujohtamisen soveltamista puolustusvoimien organisaatiossa. Tarkemmin ottaen tutkielmassa vertaillaan itsearvioinnissa paremmin menestyneiden puolustusvoimien tulosyksiköiden johtajien toimintaa itsearvioinnissa heikommin menestyneiden johtajien toimintaan. Vertailun pohjalta pyritään muodostamaan kuva siitä, onko eri ryhmien johtajien välillä havaittavissa eroja, toisin sanoen, ovatko jommankumman ryhmän johtajat lähempänä laatujohtamisen mukaista ”ideaalijohtajaa”. Toiseksi, työssä etsitään vastausta siihen, millainen on laatujohtamisteorian mukainen johtaja. Kolmas tutkimuskysymys keskittyy tarkastelemaan kuinka hyvin laatujohtaminen soveltuu puolustusvoimien organisaatioon. Laatujohtaminen on otettu puolustusvoimissa käyttöön vuonna 1997. Puolustusvoimien organisaatiot ovat kuitenkin eri vaiheissa sen toteutuksessa. Laatujohtamiskirjallisuudessa viitataan usein johtajan keskeiseen rooliin laatujohtamisen toteuttamisessa. Tämä luo perusteen tutkia sitä, onko johtajan toiminnalla yhteyttä organisaation laatutoiminnan tasoon. Tutkimuksen aineisto on kerätty puolistrukturoiduin haastatteluin. Haastattelujen kohteena olivat puolustusvoimien kuuden joukko-osaston ja yhden laitoksen laatupäälliköt. Tutkimusorganisaatiot jaettiin ryhmiin, perustuen heidän itsensä tekemiinsä arvioihin organisaationsa laatutoiminnan tilasta. Analyysissä verrataan itsearvioinnissa paremmin ja heikommin pärjänneiden organisaatioiden johtajia kahden keskeisimmän laatujohtamisteorian valossa. Nämä teoriat ovat W. Edwards Demingin 14 kohdan ohjelma (1986) ja Joseph Juranin laatutrilogia (1989). Kyseiset teoriat keskittyvät erityisesti johtajan rooleihin laatujohtamisen soveltamisessa. Toiseen tutkimuskysymykseen vastataan Demingin ja Juranin edellä mainittujen teorioiden perusteella. Laatujohtamisen soveltuvuutta puolustusvoimien organisaatioon on selvitetty haastattelujen avulla. Taustalla on alan tieteellisessä kirjallisuudessa käyty keskustelu laatujohtamisen soveltuvuudesta julkiselle sektorille. Tutkimustuloksina tuli esille, että kaikista organisaatioista löytyi yhteyksiä Demingin ja Juranin laatujohtamisteorioihin. Laadusta on tullut toiminnan pysyvä tavoite ja kaikkien johtajien kerrottiin omaksuneen laatuajattelun perusteet. Parempien ja heikompien ryhmien välillä oli eroja, mutta ne tulivat esille lähinnä kysymyskohtaisesti. Kokonaisuudessaan eri ryhmiä ei voida luokitella hyviksi tai huonoiksi. Laatujohtamisen voidaan katsoa soveltuvan puolustusvoimiin. Tätä perustelee muun muassa se, että haastateltavat kokivat laatujohtamisen sopivan puolustusvoimiin. Johtajien toiminnassa oli havaittavissa monia yhtäläisyyksiä alkuperäisiin laatujohtamisteorioihin. Laatutyö on organisoitu perusteellisesti puolustusvoimien ylemmiltä tasoilta. Julkisen sektorin erityisroolin ei koeta haittaavan laatujohtamisen soveltuvuutta. Keskeisimmät lähteet: Deming (1986) ”Out of the Crisis. Quality, Productivity and Competitive position” , Juran (1989) ”Juran on Leadership for Quality. An Executive Handbook”, Lumijärvi & Jylhäsaari (1999) ”Laatujohtaminen ja julkinen sektori. Laadun ja tuloksen tasapaino johtamishaasteena” ja Lumijärvi (1999)”Laatujohtamisen soveltuvuus julkiselle sektorille”

Leikki-ikäisten lasten pelot hammashoidossa ja pelkojen lievittäminen

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata leikki-ikäisen lapsen pelkoja hammashoidossa ja pelkojen lievittämistä. Tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla kyetään tunnistamaan lasten pelkoja hammashoidossa ja löytämään keinoja pelkojen lievittämiseen. Tutkimuksen kohderyhmän muodostivat leikki-ikäisten (4–6 v.) lasten vanhemmat (n=136, vastausprosentti 68%). Aineistonkeruumenetelmänä oli vanhemmille suunnattu kyselylomake, jossa kysyttiin lasten hammashoitopeloista ja siitä, millä keinoilla pelkoja voitaisiin lievittää. Kyselylomake sisälsi sekä strukturoituja että avoimia kysymyksiä. Strukturoitujen kysymysten tuottama aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin (SPSS 22.0) ja avointen kysymysten tuottama aineisto sisältöä luokittelemalla. Tutkimustulosten mukaan lapsilla oli monia hammashoitoon liittyviä pelkoja. Pelot liittyivät uusiin ihmisiin ja tilanteisiin, hoitovälineisiin ja -laitteisiin sekä hammaslääkärikäynteihin. Lapset jännittivät tai tunsivat pelkoa tavatessaan heille tuntemattomia ihmisiä. Hoitotilanteiden kovat äänet pelottivat. Yksittäisistä asioista eniten lapsille pelkoa aiheuttivat neulat ja rokotteet. Muita hammaslääkärikäyntiin liittyviä pelkoja olivat hammashoitotilojen hajut, veren näkeminen ja lääkkeiden saaminen. Lasten hammashoitopelkoa lievittivät iloinen ja ystävällinen ilmapiiri, tuttu henkilökunta, lapsen huomioiminen hoidossa, riittävä ajankäyttö sekä kehuminen ja palkkion saaminen. Lapset kokivat tyytyväisyyttä, kun heille kerrottiin, mitä tehtiin ja pidettiin huolta heidän viihtyvyydestään. Vanhempien etukäteen antama tieto hammashoidosta sekä vanhempien oma positiivinen asenne koettiin myös pelkoa lievittäviksi keinoiksi. Leikki-ikäisillä lapsilla voi esiintyä erilaisia pelkoja hammashoidossa. Pelkojen tunnistaminen ja niiden lievittäminen on tärkeää, koska lapsena koetut pelottavat ja negatiiviset hammashoitokokemukset aiheuttavat lapselle kärsimystä ja voivat jatkua pitkälle aikuisuuteen saakka. Tutkimustulosten perusteella osalla leikki-ikäisistä lapsista on pelkoja hammashoidossa, mutta niitä voidaan lievittää erilaisin keinoin. Olisikin tärkeää löytää kullekin lapselle sopivat menetelmät pelkojen lievittämiseen.Siirretty Doriast

A ProteomicS study on Chlamydia pneumoniae -Induced Changes in Macrophages

Peer reviewe

Creating an operational framework for digital multi-disciplinary oral health promotion in children - the ODA pilot in Kuopio public oral health care

Health care professionals are in the front line to identify signals of life issues. In Finnish school healthcare 25% of the children are raising concern from the professional’s perspective. In oral health care, ill oral health may be an indicator of issues and vice versa. However, the early inter-professional cross-talk is minimal. The aim of this project was to recognize the patients that would raise concern among oral health care professionals. Holistic interventions of these patients would secondarily improve oral health. Targeting the group with heaviest disease and social burden, the morbidity would cease in the total population. The staff of Kuopio public oral health care was trained for early patient recognition and referral to an oral health intervention clinic. The clinic focused on speaking out the patient’s life situation and individual oral health education. If needed, a multi-professional primary healthcare support team was gathered. With the most complex problems, the family services and child protection services were consulted. In 2017 and 2018 there were 264 and 344 recognized concerning individuals. Through tailored intervention strategies, the target group was able to increase brushing, lower the plague index and improve self-reported oral health (SOH). Total population indicators (decayed-missing-filled index, DMFT and invasive treatment) showed decreasing trends but have too many background variables for reliable effect assessment. Oral health can play an integral role in recognizing compromised individuals. The operational changes created during the project will act as platform for future digital tools

Kasvualustaa pelloilta ja rannoilta

Lehtiartikkeli (rinnakkaistallennusluvan asianumero: 388/12 05 01 02/2021)Turpeen korvaajia etsitään nyt kiivaasti. Pelloilta korjattava ruokohelpi ja rannoilta kerättävä järviruoko voisivat sellaisia olla. Niillä tehty kurkun kasvatuskoe näytti, että alusta toimii, mutta säädettävää vielä riittää

Structural and Functional Dynamics of Staphylococcus aureus Biofilms and Biofilm Matrix Proteins on Different Clinical Materials

Medical device-associated staphylococcal infections are a common and challenging problem. However, detailed knowledge of staphylococcal biofilm dynamics on clinically relevant surfaces is still limited. In the present study, biofilm formation of the Staphylococcus aureus ATCC 25923 strain was studied on clinically relevant materials-borosilicate glass, plexiglass, hydroxyapatite, titanium and polystyrene-at 18, 42 and 66 h. Materials with the highest surface roughness and porosity (hydroxyapatite and plexiglass) did not promote biofilm formation as efficiently as some other selected materials. Matrix-associated poly-N-acetyl-beta-(1-6)-glucosamine (PNAG) was considered important in young (18 h) biofilms, whereas proteins appeared to play a more important role at later stages of biofilm development. A total of 460 proteins were identified from biofilm matrices formed on the indicated materials and time points-from which, 66 proteins were proposed to form the core surfaceome. At 18 h, the appearance of several r-proteins and glycolytic adhesive moonlighters, possibly via an autolysin (AtlA)-mediated release, was demonstrated in all materials, whereas classical surface adhesins, resistance- and virulence-associated proteins displayed greater variation in their abundances depending on the used material. Hydroxyapatite-associated biofilms were more susceptible to antibiotics than biofilms formed on titanium, but no clear correlation between the tolerance and biofilm age was observed. Thus, other factors, possibly the adhesive moonlighters, could have contributed to the observed chemotolerant phenotype. In addition, a protein-dependent matrix network was observed to be already well-established at the 18 h time point. To the best of our knowledge, this is among the first studies shedding light into matrix-associated surfaceomes of S. aureus biofilms grown on different clinically relevant materials and at different time points.Peer reviewe

Growth Mode and Physiological State of Cells Prior to Biofilm Formation Affect Immune Evasion and Persistence of Staphylococcus aureus.

The present study investigated Staphylococcus aureus ATCC25923 surfaceomes (cell surface proteins) during prolonged growth by subjecting planktonic and biofilm cultures (initiated from exponential or stationary cells) to label-free quantitative surfaceomics and phenotypic confirmations. The abundance of adhesion, autolytic, hemolytic, and lipolytic proteins decreased over time in both growth modes, while an opposite trend was detected for many tricarboxylic acid (TCA) cycle, reactive oxygen species (ROS) scavenging, Fe-S repair, and peptidolytic moonlighters. In planktonic cells, these changes were accompanied by decreasing and increasing adherence to hydrophobic surface and fibronectin, respectively. Specific RNA/DNA binding (cold-shock protein CspD and ribosomal proteins) and the immune evasion (SpA, ClfA, and IsaB) proteins were notably more abundant on fully mature biofilms initiated with stationary-phase cells (SDBF) compared to biofilms derived from exponential cells (EDBF) or equivalent planktonic cells. The fully matured SDBF cells demonstrated higher viability in THP-1 monocyte/macrophage cells compared to the EDBF cells. Peptidoglycan strengthening, specific urea-cycle, and detoxification enzymes were more abundant on planktonic than biofilm cells, indicating the activation of growth-mode specific pathways during prolonged cultivation. Thus, we show that S. aureus shapes its surfaceome in a growth mode-dependent manner to reach high levofloxacin tolerance (>200-times the minimum biofilm inhibitory concentration). This study also demonstrates that the phenotypic state of the cells prior to biofilm formation affects the immune-evasion and persistence-related traits of S. aureus.Peer reviewe

Growth Mode and Physiological State of Cells Prior to Biofilm Formation Affect Immune Evasion and Persistence of Staphylococcus aureus

The present study investigated Staphylococcus aureus ATCC25923 surfaceomes (cell surface proteins) during prolonged growth by subjecting planktonic and biofilm cultures (initiated from exponential or stationary cells) to label-free quantitative surfaceomics and phenotypic confirmations. The abundance of adhesion, autolytic, hemolytic, and lipolytic proteins decreased over time in both growth modes, while an opposite trend was detected for many tricarboxylic acid (TCA) cycle, reactive oxygen species (ROS) scavenging, Fe-S repair, and peptidolytic moonlighters. In planktonic cells, these changes were accompanied by decreasing and increasing adherence to hydrophobic surface and fibronectin, respectively. Specific RNA/DNA binding (cold-shock protein CspD and ribosomal proteins) and the immune evasion (SpA, ClfA, and IsaB) proteins were notably more abundant on fully mature biofilms initiated with stationary-phase cells (SDBF) compared to biofilms derived from exponential cells (EDBF) or equivalent planktonic cells. The fully matured SDBF cells demonstrated higher viability in THP-1 monocyte/macrophage cells compared to the EDBF cells. Peptidoglycan strengthening, specific urea-cycle, and detoxification enzymes were more abundant on planktonic than biofilm cells, indicating the activation of growth-mode specific pathways during prolonged cultivation. Thus, we show that S. aureus shapes its surfaceome in a growth mode-dependent manner to reach high levofloxacin tolerance (>200-times the minimum biofilm inhibitory concentration). This study also demonstrates that the phenotypic state of the cells prior to biofilm formation affects the immune-evasion and persistence-related traits of S. aureus

Growth Mode and Physiological State of Cells Prior to Biofilm Formation Affect Immune Evasion and Persistence of Staphylococcus aureus

The present study investigated Staphylococcus aureus ATCC25923 surfaceomes (cell surface proteins) during prolonged growth by subjecting planktonic and biofilm cultures (initiated from exponential or stationary cells) to label-free quantitative surfaceomics and phenotypic confirmations. The abundance of adhesion, autolytic, hemolytic, and lipolytic proteins decreased over time in both growth modes, while an opposite trend was detected for many tricarboxylic acid (TCA) cycle, reactive oxygen species (ROS) scavenging, Fe-S repair, and peptidolytic moonlighters. In planktonic cells, these changes were accompanied by decreasing and increasing adherence to hydrophobic surface and fibronectin, respectively. Specific RNA/DNA binding (cold-shock protein CspD and ribosomal proteins) and the immune evasion (SpA, ClfA, and IsaB) proteins were notably more abundant on fully mature biofilms initiated with stationary-phase cells (SDBF) compared to biofilms derived from exponential cells (EDBF) or equivalent planktonic cells. The fully matured SDBF cells demonstrated higher viability in THP-1 monocyte/macrophage cells compared to the EDBF cells. Peptidoglycan strengthening, specific urea-cycle, and detoxification enzymes were more abundant on planktonic than biofilm cells, indicating the activation of growth-mode specific pathways during prolonged cultivation. Thus, we show that S. aureus shapes its surfaceome in a growth mode-dependent manner to reach high levofloxacin tolerance (>200-times the minimum biofilm inhibitory concentration). This study also demonstrates that the phenotypic state of the cells prior to biofilm formation affects the immune-evasion and persistence-related traits of S. aureus

Chlamydia pneumoniae Interferes with Macrophage Differentiation and Cell Cycle Regulation to Promote Its Replication

Chlamydia pneumoniae is a ubiquitous intracellular bacterium which infects humans via the respiratory route. The tendency of C. pneumoniae to persist in monocytes and macrophages is well known, but the underlying host-chlamydial interactions remain elusive. In this work, we have described changes in macrophage intracellular signaling pathways induced by C. pneumoniae infection. Label-free quantitative proteome analysis and pathway analysis tools were used to identify changes in human THP-1-derived macrophages upon C. pneumoniae CV6 infection. At 48-h postinfection, pathways associated to nuclear factor kappa B (NF-kappa B) regulation were stressed, while negative regulation on cell cycle control was prominent at both 48 h and 72 h. Upregulation of S100A8 and S100A9 calcium binding proteins, osteopontin, and purine nucleoside hydrolase, laccase domain containing protein 1 (LACC1) underlined the proinflammatory consequences of the infection, while elevated NF-kappa B2 levels in infected macrophages indicates interaction with the noncanonical NF-kappa B pathway. Infection-induced alteration of cell cycle control was obvious by the downregulation of mini chromosome maintenance (MCM) proteins MCM2-7, and the significance of host cell cycle regulation for C. pneumoniae replication was demonstrated by the ability of a cyclin-dependent kinase (CDK) 4/6 inhibitor Palbociclib to promote C. pneumoniae replication and infectious progeny production. The infection was found to suppress retinoblastoma expression in the macrophages in both protein and mRNA levels, and this change was reverted by treatment with a histone deacetylase inhibitor. The epigenetic suppression of retinoblastoma, along with upregulation of S100A8 and S100A9, indicate host cell changes associated with myeloid-derived suppressor cell (MDSC) phenotype.Peer reviewe