Cuidar al otro: la carrera moral del adulto dependiente

Diversos son los motivos por los cuales se decide la institucionalización de un adulto en situación de dependencia, sin embargo, la serie de valoraciones sociales respecto a la dependencia particularmente relacionadas con la vejez, es fundamental en la constitución de instituciones dirigidas a cuidar de esa población. A través de la carrera moral, ubicada desde la perspectiva de Goffman y mediante el empleo de los relatos de vida, se reconstruye la trayectoria social de adultos con deterioro cognitivo severo institucionalizados, desde el momento en que han entrado en la categoría social de dependencia hasta el momento en que la serie de valoraciones sociales realizadas por familiares, allegados y otro tipo de agentes sociales como profesionistas, se convierten en determinantes importantes para alojar a la persona en una casa de acogida. Con este libro se hace así una aportación valiosísima sobre un tema que pocas veces alcanza visibilidad y discusión en la agenda ciudadana

Prescripciones alimentarias y límites de la medicalización: polifonía y utilización de medios de comunicación en una población urbana de México

The argumentative approach of this work sustains that the “polyphony” speech integrated in the information associated with food, contributes to generate a community resignification regarding the proposed prescriptions by several discursive subjects, which are interpreted into “refractive feeding practices.” These could explain the limited impact that educational interventions have had to the “healthy lifestyles” promotion. The purpose was to study the refractive process related to a prescriptive information about nutrition and identifying the feeding practices generated precisely on a Monterrey, Nuevo León settlement, from their interaction with a discursive framework on key subjects, including the media. A polyphonic ethnography was conducted in ten months, and it included participant observation, ethnographical interviews and a survey. Three prescriptive discourses were identified: restrictive, selective and one associated with “medicamentation.” As a result of refraction of the mentioned discourses, the population generated substitution practices and a restriction on certain food products, expressing their concern for children’s health.La línea argumental del presente trabajo sostiene que la polifonía discursiva contenida en la información relacionada con prescripciones alimentarias, que reproducen diversos sujetos discursivos, contribuye a generar resignificaciones en la población sobre las prescripciones propuestas que se traducen en prácticas alimentarias de refracción, las mismas que pudieran explicar el impacto limitado que han tenido las intervenciones educativas para la promoción de “estilos de vida saludables”. El objetivo fue estudiar el proceso de refracción de la información prescriptiva sobre alimentación e identificar las prácticas alimentarias generadas en la población det un barrio de Monterrey, México, a partir de su interacción con sujetos discursivos claves, incluidos los medios de comunicación. Se realizó una etnografía polifónica de diez meses de duración que incluyó observación participante, entrevistas etnográficas y una encuesta. Se identificaron tres tipos de discursos prescriptivos: restrictivo, selectivo y asociado a la medicamentación. Producto de la refracción de dichos discursos, la población ha generado prácticas de sustitución y de restricción de ciertos alimentos, manifestando con ello su preocupación por la salud infanti

Violencia estructural. Factores y dinámicas de distribución de la tuberculosis en una población urbana. El caso de San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, 1997-2009

San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, México : El Colegio de la Frontera Sur, 2013

Acceso y atención en servicios de salud en adolescentes de escuelas públicas de Nuevo León, México

Objective: To analyze access and perception into health care services in adolescents from public schools in the State of Nuevo Leon, Mexico. Methodology: quantitative and qualitative study with population of 13-19 years of both sexes. The sample consisted of 2,187 students selected by multistage design with 95% reliability and error margin of 5%. In the qualitative stage the sample was 34 students, information was collected through depth and group interviews and analysis was conducted by grounded theory. Results: 62% have attended consultation in the past year for the care of respiratory and gastrointestinal illnesses, or accidents. 90% of those who were attended would ask consultation again for the good service they received. 10% would not return for the waiting time and the treatment they received. 38% who never went to consultation, 52% was because they did not need and 24% because they were not given appointment. Of those interviewed 60% mentioned that health services are near their home, but they used them only when they feel sick. In the qualitative results, the respondents perceived poor attention and poor quality of medical services.  Conclusions: The results show two scenarios: one where the students attend at least once a year to consultation assessing this services positively; the second where almost half of the respondents did not use health services because they do not needed and the poor perception of them.Objetivo: analizar el acceso y la percepción en la atención en servicios de salud en adolescentes de escuelas públicas del Estado de Nuevo León, México. Metodología: Estudio cuantitativo y cualitativo con población de 13 a 19 años de ambos sexos. La muestra fue de 2,187 estudiantes, seleccionados por diseño multietápico con confiabilidad del 95% y margen de error del 5%. En la etapa cualitativa la muestra fue de 34 estudiantes, la información se recolectó con entrevistas a profundidad y grupales, el análisis se realizó por teoría fundamentada. Resultados: 62% han asistido a consulta en el último año para la atención de enfermedades respiratorias, gastrointestinales o accidentes. 90% de los que asistieron a consulta volvería por el buen servicio que recibieron. El 10% no volvería por el tiempo de espera y el trato que recibieron. Del 38% que nunca fueron a consulta, 52% fue porque no lo necesitaron y 24% porque no les dieron cita. Del total de entrevistados 60% menciona que los servicios de salud están cerca de su casa, pero van sólo cuando están enfermos. En la parte cualitativa, los entrevistados perciben mala atención y baja calidad de los servicios médicos. Conclusiones: Los resultados muestran dos panoramas: en uno, los estudiantes acuden a consulta por lo menos una vez al año, evaluando el servicio positivamente, en otro, casi la mitad de los entrevistados no utilizó los servicios de salud, debido a que no los necesitaron o a la mala percepción que tienen de ellos.

La protección jurídica de los adultos mayores en México: aportes para la protección de la dignidad de las personas dependientes en situación de institucionalización

Diverse conditions determine a deterioration in autonomy and, therefore, the need to depend on the care of other s people to sur-vive, a situation that occurs particularly during old age. Due to a social, determination, a large part of the dependent population is institutionalized or hosted in houses specialized in providing the necessary care. Due to the social vulnerability that this population faces, it is essential to specify the legal framework that protects their dignity. The objective of this paper is to locate the legal framework for the protection of the elderly, situating the way in which this has evolved from various instruments that belong to the human rights framework.Diversas condiciones determinan un deterioro en la autonomía y, por consiguiente, la necesidad de depender del cuidado de otras personas para subsistir, situación que se da sobre todo en la vejez. Por una disposición social, gran parte de la población dependiente es institucionalizada o alojada en una casa que se especializa en otorgarle los cuida-dos necesarios. Debido a la vulnerabilidad social que esta población enfrenta, se hace indispensable especificar el marco jurídico que protege particularmente su dignidad. El objetivo del presente trabajo es ubicar el marco jurídico de protección de los adultos mayores, situando la manera en que este se ha constituido evolutivamente a partir de diversos instrumentos que pertenecen al marco de los derechos humanos

Access and health care services in adolescents from public schools of Nuevo León, Mexico

Objetivo: analizar el acceso y la percepción en la atención en servicios de salud en adolescentes de escuelas públicas del Estado de Nuevo León, México. Metodología: Estudio cuantitativo y cualitativo con población de 13 a 19 años de ambos sexos. La muestra fue de 2 187 estudiantes, seleccionados por diseño multietápico con confiabilidad del 95% y margen de error del 5%. En la etapa cualitativa la muestra fue de 34 estudiantes; la información se recolectó con entrevistas a profundidad y grupales; el análisis se realizó por teoría fundamentada. Resultados: 62% han asistido a consulta en el último año para la atención de enfermedades respiratorias, gastrointestinales o accidentes. 90% de quienes asistieron a consulta volvería por el buen servicio que recibieron. El 10% no volvería por el tiempo de espera y el trato que recibieron. Del 38% que nunca fueron a consulta, el 52% no lo hizo porque no lo necesitó y 24% porque no le dieron cita. Del total de entrevistados, 60% menciona que los servicios de salud están cerca de su casa, pero van solo cuando están enfermos. De acuerdo con el análisis cualitativo, los entrevistados perciben mala atención y baja calidad de los servicios médicos. Conclusiones: Los resultados muestran dos panoramas. En uno, los estudiantes acuden a consulta por lo menos una vez al año, y evalúan el servicio positivamente; en otro, casi la mitad de los entrevistados no utilizó los servicios de salud, debido a que no los necesitaron o a que tienen una mala percepción de ellos.Objective: To analyze access and perception into health care services in adolescents from public schools from the State of Nuevo Leon, Mexico. Methodology: quantitative and qualitative study with population of 13-19 years of both sexes. The sample consisted of 2 187 students selected by multistage design with 95% reliability and error margin of 5%. In the qualitative stage the sample was 34 students; information was collected through depth and group interviews; and analysis was conducted by grounded theory. Results: 62% has attended consultation in the past year for the care of respiratory and gastrointestinal illnesses, or accidents. 90% of those who attended would ask consultation again because of the good service they received. 10% would not return for the waiting time and the treatment they received. From the 38% who never went to consultation, 52% was because they did not need it, and 24% because they were not given appointment. Of those interviewed, 60% mentioned that health services are near to their homes, but they used the services only when they feel sick. According to the qualitative analysis, the respondents perceived poor attention and poor quality of medical services. Conclusions: the results show two scenarios. One is that students attend at least once a year to consultation, and they evaluate these services positively; the second is that almost half of the respondents did not use health services because they did not need them or because they have a  poor perception of the services

El gradiente socioeconómico de la mortalidad por tuberculosis en México (2004-2008)

Objective: To analyze the relationship between mortality from tuberculosis (TB) and various indicators of social backwardness (under food poverty line, occupation, percentage of indigenous language speakers) in Mexico during 2004-2008. Methods: We created a database of registered deaths from TB in the country from 2004 to 2008 which included: municipality, place of residence and occupation by economic sectors (primary, secondary, tertiary) and by the condition of being employed/unemployed of the deceased; information related to the degree of social backwardness by locality (percentage of indigenous language speakers) and municipality (percentage of population living under the food poverty line). Then, we estimated the rates of TB mortality according to the variables mentioned above. Statistical analysis was performed using chi-square tests and linear regression.Results: We found that TB mortality follows a socioeconomic gradient that is expressed through a statistically significant association between TB mortality and the indicators analyzed (degree of social backwardness, percentage of indigenous speakers by locality, economic sector and occupation, and to be employed /unemployed). Conclusions: TB mortality in Mexico seems to focus on the socially vulnerable population, so it is necessary to pay special attention to the social determinants of TB in its prevention and control strategies.Objetivo: Analizar la relación entre mortalidad por tuberculosis (TB) y diversos indicadores de rezago social (pobreza alimentaria, ocupación, porcentaje de población hablante de una lengua indígena) en México, durante el período 2004-2008. Metodología utilizada: Se conformó una base de datos con las defunciones registradas en el país por TB de 2004 a 2008 que incluyó: municipio, localidad de residencia y ocupación –tanto por sector económico (primario, secundario, terciario), como condición de empleado/desempleado- de los fallecidos; información relacionada con el grado de rezago social por localidad (porcentaje de población hablante de lengua indígena) y por municipio (porcentaje de población en situación de pobreza alimentaria). Posteriormente se estimaron las tasas de mortalidad por TB según las variables mencionadas anteriormente. El análisis estadístico se realizó utilizando pruebas de chi cuadrada y regresión lineal. Resultados: Se encontró que la mortalidad por TB obedece a un gradiente socioeconómico que se expresa en una relación estadísticamente significativa entre la mortalidad por TB y los indicadores analizados (grado de rezago social, porcentaje de población indígena por localidad, sector económico de ocupación y, condición de empleado/desempleado). Conclusiones: La mortalidad por TB en México parece concentrarse en la población socialmente vulnerable, por lo que es necesario que en la estrategia de prevención y control de la TB se consideren en mayor medida, los determinantes sociales de l

Demographic and socioeconomic characteristics of tuberculosis mortality in San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, Mexico 1997-2009

Objective: To analyze the demographic and socio-economic characteristics of deceased tuberculosis patients. Subjects: Individuals who died between 1997 and 2009 in San Cristóbal de Las Casas (San Cristóbal), Chiapas, Mexico and had previously been registered as tuberculosis patients. Methods: All reports and death certificates from the San Cristóbal civil registry were reviewed. We identified and analyzed cases in which the cause of death was listed as tuberculosis (n=79). Socio-economic data was taken from the death certificate. To analyze the degree of social marginalization, addresses of decedents were geo-coded by Basic Geostatistical Area (BGA). Results: Most patients dying of tuberculosis had one or more of the following characteristics: 1) they lived in an BGA with high or very high levels of social marginalization, 2) they had low educational attainment; 3) they were peasants, migrants, or housewives, and/or 4) they were not covered by so-cial security. Conclusion: Most patients dying of tuberculosis are socially vulnerable. In order to prevent further mor-tality from tuberculosis in the suburbs of San Cristóbal, TB detection and treatment programs must be significantly strengthened amongst marginalized groups