Pesquisa de Coxiella burnetii, agente etiológico da febre Q, em amostras de soro de pacientes com suspeita de dengue no estado de Minas Gerais, Brasil: uma doença negligenciada

Introduction: Q fever is a zoonosis of worldwide distribution caused by the pathogen Coxiella burnetii, a bacterium that, besides presenting resistance and environmental stability, is one of the most infectious agents to human beings. Its main form of transmission to human population occurs through the inhalation of aerosols contaminated with products from infected animals, mainly cattle, goats and sheep. Human infection has a wide spectrum of manifestations, from asymptomatic cases to serious and fatal complications. As it presents a clinical picture similar to dengue in the acute phase, associated with its lack of knowledge on the part of health professionals, cases of Q fever may be mistakenly diagnosed and treated as dengue. This fact which increases the costs of the public health system, as well as the risk of the occurrence chronic Q fever, especially in patients with heart valve injury and immunocompromised. Objective: Investigate the prevalence of Q fever in suspected cases of dengue in Minas Gerais, investigate its seroprevalence, evaluate the factors associated with this zoonosis, describe the epidemiological profile of patients and compare the ELISA method against the gold standard method of Q fever diagnosis, Indirect Immunofluorescence (IFI). Methodology: 437 serum unique samples from patients with suspected dengue were selected, collected between one and ten days of symptoms, from different municipalities of Minas Gerais, sent to the Ezequiel Dias Foundation in the period between January 2017 and August 2018 for diagnosis dengue and that presented negative result. The tests performed to investigate C. burnetii (Q fever) were: Real-Time Polymerase Chain Reaction (qPCR), Indirect Immunofluorescence and ELISA. This is a cross-sectional study of prevalence. The results found were analyzed using descriptive statistics. Results: Was not detected the DNA from C. burnetii in any of the 437 serum samples analyzed by the qPCR method. By the IFI method, 25 samples (5.72%) were reactive for at least one class of antibodies anti-C. burnetii and showed antibody titers below the cutoff to consider Q fever active. The mesoregion Metropolitan of Belo Horizonte concentrates most of these reactive patients. To investigating the associated factors, the cattle represented more than 80% in relation to the sum of the head of cattle, goat and sheep of the municipalities that presented reactive patients. The analysis of the parameter “zone (area) of housing”, of the epidemiological profile of reactive patients, showed that 12.50% and 5.19% of patients residing in rural and urban areas, respectively, were reactive. The sensitivity, in a general analysis, of the ELISA method was 13.04%, while the specificity was 98.55%. Conclusion: These results indicate that 5.72% of the patients had previous exposure to the causative agent of Q fever and that living in the countryside increases the chances of such exposure. In addition, they demonstrate that this pathogen has circulation in humans in the state of Minas Gerais. Among the main animals related to the transmission of C. burnetii to humans, cattle were the main associated factor. The ELISA method employed is not indicated as a screening method for the serological diagnosis of Q fever, and can be used as a confirmatory method if any negative result obtained by another method is doubtful. Finally, the inclusion of Q fever as a compulsory notification disease in humans and the joint action of the human health and animal health sectors in the coping against this zoonosis, in a "One Health" perspective, will contribute to the Q fever to stop neglected and be better investigated in Brazil, thus reducing the damage caused by it.Introdução: A febre Q é uma zoonose de distribuição mundial causada pelo patógeno Coxiella burnetii, uma bactéria que, além de apresentar resistência e estabilidade ambiental, é um dos agentes mais infecciosos ao ser humano. Sua principal forma de transmissão à população humana ocorre através da inalação de aerossóis contaminados com produtos de animais infectados, principalmente bovinos, caprinos e ovinos. A infecção em humanos apresenta um amplo espectro de manifestações, desde casos assintomáticos até complicações graves e fatais. Por apresentarem um quadro clínico semelhante ao da dengue na fase aguda, associado ao seu desconhecimento por parte dos profissionais de saúde, casos de febre Q podem estar sendo equivocadamente diagnosticados e tratados como dengue. Fato este que aumenta os custos do sistema público de saúde, assim como o risco da ocorrência da febre Q crônica, especialmente em pacientes com lesão de válvula cardíaca e imunocomprometidos. Objetivo: Investigar a prevalência de febre Q em casos suspeitos de dengue em Minas Gerais, investigar sua soroprevalência, avaliar os fatores associados a essa zoonose, descrever o perfil epidemiológico dos pacientes e comparar o método de ELISA frente ao método padrão ouro de diagnóstico da febre Q, a Imunofluorescência Indireta (IFI). Metodologia: Foram selecionadas 437 amostras, únicas, de soro de pacientes com suspeita de dengue, coletadas entre um e dez dias de sintomas, de diferentes municípios de Minas Gerais, enviadas à Fundação Ezequiel Dias no período entre janeiro de 2017 e agosto de 2018 para o diagnóstico da dengue e que apresentaram resultado negativo. Os testes realizados para investigação de C. burnetii (febre Q) foram: Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (qPCR), Imunofluorescência Indireta e ELISA. Trata-se de um estudo transversal de prevalência. Os resultados encontrados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Não foi detectado o DNA de C. burnetii em nenhuma das 437 amostras de soro analisadas pelo método de qPCR. Pelo método de IFI, 25 amostras (5,72%) foram reativas para pelo menos uma classe de anticorpos anti-C. burnetii e apresentaram títulos de anticorpos abaixo do ponto de corte para considerar a febre Q ativa. A mesorregião Metropolitana de Belo Horizonte concentra a maior parte desses pacientes reativos. Ao investigar os fatores associados, os bovinos representaram mais de 80% em relação à soma dos efetivos de cabeças de bovino, caprino e ovino dos municípios que apresentaram pacientes reativos. A análise do parâmetro “zona (área) de moradia” do perfil epidemiológico dos pacientes reativos demonstrou que 12,50% e 5,19% dos pacientes que residem na zona rural e urbana, respectivamente, foram reativos. A sensibilidade, em uma análise geral, do método de ELISA foi de 13,04%, enquanto que a especificidade foi de 98,55%. Conclusão: Esses resultados indicam que 5,72% dos pacientes tiveram uma exposição prévia ao agente causador da febre Q e que residir na zona rural aumenta as chances a essa exposição. Além disso, demonstram que esse patógeno apresenta circulação em humanos no estado de Minas Gerais. Entre os principais animais relacionados à transmissão de C. burnetii aos seres humanos, os bovinos foram o principal fator associado. O método de ELISA empregado não é indicado como método de triagem para o diagnóstico sorológico da febre Q, podendo ser utilizado como método confirmatório caso algum resultado negativo obtido por outro método seja duvidoso. Por fim, a inclusão da febre Q como uma doença de notificação compulsória em humanos e a atuação conjunta dos setores de saúde humana e de saúde animal no enfrentamento a essa zoonose, numa perspectiva de saúde única (One Health), contribuirão para que a febre Q deixe de ser negligenciada e seja mais bem investigada no Brasil, reduzindo, assim, os prejuízos causados por ela.FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerai

Q Fever: characteristics and reports of an important neglected zoonosis in Brazil / Febre Q: características e relatos de uma importante zoonose negligenciada no Brasil

The Q fever is a zoonotic disease neglected in many countries all over the world. This zoonosis is caused by the bacteria Coxiella burnetii, a pathogen that presents stability and environmental resistance with high capacity to cause human infection, which could be fatal. This literature review study aims to describe the general aspects of Q fever, presenting the main cases occurred in Brazil and discussing ways to avoid this zoonosis negligence and underreporting in Brazil. The Q fever is still a disease unknown by the larger part of healthcare professionals in Brazil. In addition, the disease in humans presents a clinical picture similar to that of other acute feverish diseases. Therefore, cases of Q fever cannot be diagnosed and their treatment can be erroneous, which can increase the chances of chronic Q fever occurrence. The inclusion of Q fever as a disease of mandatory notification in humans and the utilization of the "One Health" approach are essential for the confrontation of the disease. Moreover, measures for the control, investigation, and prevention of Q fever will contribute to avoid the occurrence of outbreaks and possible worsening resulting from this zoonosis

Prevalência e perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos de Escherichia coli em uroculturas de pacientes atendidos em um hospital de ensino

Introduction: Urinary tract infections (UTI) are usually caused by bacteria of the Enterobacterales order, mainly by uropathogenic Escherichia coli (UPEC). This strain has virulence factors that make it able to colonize and infect the urinary tract. Although most cases of UTI are resolved with antimicrobial therapy, antimicrobial-resistant UPEC strains pose a serious threat to public health. Objective: To assess the prevalence of Escherichia coli in urine cultures of patients treated at a teaching hospital, as well as their antimicrobial susceptibility profile and resistance phenotypes. Material and Methods: This is a descriptive, retrospective study that analyzed urine cultures of outpatient and hospital patients treated at a teaching hospital located in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil from January 2020 to December 2021. Results: Among the analyzed urine cultures, 858 were positive for bacteria, with Escherichia coli being the predominant species, with 27.2% (n=233) of the isolates. Of the 858 urine cultures: 608 were from hospitalized patients, with 124 (20.4%) UPEC isolates; 250 were from outpatients, with 109 (43.6%) UPEC isolates. The antimicrobial resistance profile of the strains isolated from hospital and outpatient samples was, respectively: 65% and 32% for Ampicillin; 56% and 26% for Amoxicillin+Clavulanic acid; 50% and 26% for Ciprofloxacin; 42% and 33% for Sulfazotrim; 38% and 20% for Cefepime; 17% and 8% for Gentamicin; 2.5% and 0.4% for Ertapenem, Meropenem and Imipenem. Of the Escherichia coli strains resistant to beta-lactams, 43 (18%) showed extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) resistance phenotypes and 7 (3%) were carbapenemases producers. Conclusion: Escherichia coli was the most isolated species from urine cultures. UPEC showed rates of resistance to all tested antimicrobials, producing ESBL and carbapenemase-like phenotypes, mainly in samples from hospitalized patients.Introdução: As infecções do trato urinário (ITU) são geralmente causadas por bactérias da ordem Enterobacterales, principalmente por Escherichia coli uropatogênica (UPEC). Esta linhagem apresenta fatores de virulência que a torna capaz de colonizar e infectar o trato urinário. Apesar da maioria dos quadros de ITU ser solucionado com terapia antimicrobiana, linhagens de UPEC resistentes aos antimicrobianos representam uma séria ameaça à saúde pública. Objetivo: Avaliar prevalência de Escherichia coli em uroculturas de pacientes atendidos em um hospital de ensino, bem como seu perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos e os fenótipos de resistência. Material e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo que analisou uroculturas de pacientes ambulatoriais e hospitalares atendidos em um hospital de ensino localizado no município de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2021. Resultados: Entre as uroculturas analisadas, 858 foram positivas para bactérias, sendo Escherichia coli a espécie predominante, com 27,2% (n= 233) dos isolados. Das 858 uroculturas: 608 foram de pacientes hospitalizados, com 124 (20,4%) isolados de UPEC; 250 foram de pacientes ambulatoriais, com 109 (43,6%) isolados de UPEC. O perfil de resistência aos antimicrobianos das linhagens isoladas nas amostras hospitalares e ambulatoriais, foi, respectivamente: 65% e 32% para ampicilina; 56% e 26% para amoxicilina + ácido clavulânico; 50% e 26% para ciprofloxacino; 42% e 33% para sulfazotrim; 38% e 20% para cefepime; 17% e 8% para gentamicina; 2,5% e 0,4% para ertapenem, meropenem e imipenem. Das linhagens de Escherichia coli resistentes aos beta-lactâmicos, 43 (18%) apresentaram fenótipos de resistência do tipo beta lactamase de espectro ampliado (ESBL) e 7 (3%) foram produtoras de carbapenemases. Conclusão: Escherichia coli foi a espécie mais isolada das uroculturas. UPEC apresentou taxas de resistência a todos os antimicrobianos testados, produzindo fenótipos do tipo ESBL e carbapenemase, principalmente em amostras de pacientes hospitalizados

UNCONVENTIONAL FOOD PLANTS (UFP):

As Plantas Alimentícias Não Convencionais (PANC) estão distribuídas dentre a vasta diversidade dos biomas brasileiros. São representadas por plantas exóticas, nativas, espontâneas ou cultivadas, onde seu uso geralmente pode ser influenciado pela regionalidade tanto relativo aos aspectos ambientais, culturais e econômicos. Além disso, são convenientes para a ampliação da utilização consciente de recursos naturais, proteção do solo, segurança alimentar e demais aspectos. Foi realizada uma revisão de patentes referente às PANC com o objetivo de elucidar algumas espécies localizadas no Brasil com potencialidades para a indústria farmacêutica e alimentícia. Foi possível encontrar inúmeras PANC com potencialidades de aproveitamento e utilização como inovações. Foram selecionadas as seguintes plantas: Pereskia aculeata Miller., Talinum paniculatum, Momordica charantia L, Physalis pubescens e Araucaria angustifolia. Suas aplicações vão desde o aproveitamento dos compostos bioativos até a utilização no desenvolvimento de materiais nanoestruturados. Portanto, foi observado que as PANC possuem uma ampla capacidade de aproveitamento em processos de biotransformação através da apresentação de 25 inovações patenteadas permeando essas plantas.     Unconventional Food Plants (UFP) are distributed among the vast diversity of Brazilian biomes. They are represented by exotic, native, spontaneous or cultivated plants, where their use can generally be influenced by regionality in terms of environmental, cultural and economic aspects. In addition, they are convenient for expanding the conscious use of natural resources, soil protection, food security and other aspects. A patent review related to PANC was carried out in order to elucidate some species located in Brazil with potential for the pharmaceutical and food industry. It was possible to find numerous PANC with potential for utilization as innovations. The following plants were selected: Pereskia aculeata Miller., Talinum paniculatum, Momordica charantia L, Physalis pubescens and Araucaria angustifolia. Their applications range from harnessing bioactive compounds to the utilization in the development of nanostructured materials. Therefore, it was observed that the PANC have a wide capacity for use in biotransformation processes, through the presentation of 25 patented innovations involving these plants. &nbsp

Análise do custo do consumo de medicamentos de uso coletivo em um hospital universitário / Analysis of the cost of consumption of medication for collective use in a university hospital

Introdução: A farmácia hospitalar é uma unidade dentro do hospital que, dentre seus objetivos, busca garantir o uso seguro e racional dos medicamentos prescritos e responder à demanda de medicamentos dos pacientes hospitalizados. O sistema de distribuição de medicamentos de um hospital consiste em um conjunto de procedimentos técnico-administrativos que visam abastecer as unidades de atendimento ao paciente. Objetivo: Analisar o custo referente ao consumo de medicamentos de uso coletivo em um Hospital Universitário (HU) localizado no estado de Minas Gerais considerando uma intervenção de monitoramento realizada pela equipe de farmácia junto as equipes de enfermagem. Material e Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal, retrospectivo, realizado com dados disponibilizados pela Unidade de Farmácia Clinica de um HU sobre o custo referente ao consumo de medicamentos de uso coletivo das Unidades de Internação no período de junho de 2018 a maio de 2019. A intervenção realizada pela equipe de farmácia consistiu em disponibilizar mensalmente os dados referentes ao custo do consumo de medicamentos de uso coletivo para os coordenadores das Unidades de Internação que, por sua vez, disponibilizavam para suas respectivas equipes. Os meses de junho a novembro de 2018 são referentes ao período pré-intervenção e os meses de dezembro de 2018 a maio de 2019 são referentes ao período pós-intervenção. Resultados: Não foi encontrada diferença significativa na redução dos custos referentes ao consumo de medicamentos de uso coletivo do período pós-intervenção em relação ao pré-intervenção. O aumento no preço de alguns medicamentos no período pós-intervenção impactou consideravelmente no custo final do consumo de medicamentos de uso coletivo neste período. Conclusão: Apesar do custo do consumo de medicamentos de uso coletivo não ter sido reduzido no período pós-intervenção foi possível afirmar que a intervenção realizada contribuiu para a redução do consumo quando se considera o aumento ocorrido no preço de alguns medicamentos neste período do estudo. Intervenções de monitoramento podem auxiliar na minimização de desperdícios, e consequentemente ter impacto direto sobre o consumo de medicamentos, promovendo influências positivas e benéficas para os hospitais

Quantificação do desperdício de leite UHT integral em função do tipo e design das embalagens

Nowadays, where thousands of people worldwide suffer from hunger, wasting food is a sign of disrespect and indifference to others. Some milliliters of UHT milk, a food with a great nutritional value, have been wasted to be retained within its packaging. If we consider the general consumption of milk, the sum of these milliliters becomes very significant and worrying values. In addition, when in contact with the environment, especially with the waterways, that milk can cause great harm to the nature, due to its high biochemical oxygen demand (BOD). There are no data available in the literature concerning the amount of this waste and the legislation on packaging does not determine the maximum allowed limit. Thus, the present study evaluated the UHT milk waste in different types of packaging through a created methodology based on preliminary tests, in order to generate real data to serve as a basis for public policy development on packaging. The samples of UHT milk were collected from food trades from Juiz de Fora and analyzed at the Laboratório de Análises de Alimentos e Águas of Pharmacy Faculty of the Federal University of Juiz de Fora. Nineteen different brands from UHT whole bovine milk and ten different kinds of packaging clustered according to manufacturing material, ring-type and dimensions, were found from food trades from Juiz de Fora. These ten different kinds of packaging are produced by four different manufacturers. The developed methodology was used to determine the volume of UHT whole milk that was wasted by each their packaging in two different conditions (without or with agitation of packaging). The first is independent of the movement made by the consumer to try to remove all the milk from its packaging, called waste without final agitation, with the average volume of waste between different kinds of packaging, ranging from (0.51 ± 0.04) mL to (14.7 ± 0.4) mL. The second situation is aimed to simulate the movement performed by consumers, called waste with final agitation, with the average volume of waste between different kinds of packaging, ranging from (0.43 ± 0.03) mL to (7.7 ± 0.4) mL. This waste also demonstrates that the consumer is being injured because he can not remove all the milk which has been purchased, part of it is retained inside the packaging. The large variation found among average volumes of waste milk between different kinds of packaging strengthens the influence of the packaging design on this waste. There is room for improvement, and the need to include clear guidelines on the packaging on how to serve the milk, in order to contribute to reduce this waste. The growing volume of consumption of UHT whole milk in one liter packaging should be considered to make efforts in order to reduce this waste and also contribute to food security and environmental protection.Nos dias de hoje, em que milhares de pessoas no mundo passam fome, desperdiçar alimento é sinal de desrespeito e indiferença com o próximo. Alguns mililitros de leite UHT, um alimento de grande valor nutricional, têm sido desperdiçados ao ficarem retidos no interior de suas embalagens. Se considerarmos o consumo geral desse leite, a soma desses mililitros se tornam valores muito significativos e preocupantes. Além disso, ao entrar em contato com o meio ambiente, principalmente com os cursos de água, esse leite causa grande prejuízo para a natureza, devido à sua alta demanda bioquímica de oxigênio (DBO). Não se encontram dados disponíveis na literatura relativos à quantidade deste desperdício e a legislação sobre embalagens não determina o limite máximo permitido para esse desperdício. Desta forma o presente trabalho avaliou o desperdício de leite UHT em diferentes tipos de embalagens por meio de uma metodologia criada a partir de testes preliminares, com o objetivo de gerar dados reais que sirvam como base para elaboração de políticas públicas sobre embalagens. As amostras de leite UHT foram coletadas no comércio de Juiz de Fora e analisadas no Laboratório de Análises de Alimentos e Águas da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Juiz de Fora. Foram encontradas, no comércio de Juiz de Fora, 19 marcas de leite UHT integral e dez tipos diferentes de embalagens de acordo com o seu material, tipo de abertura e suas dimensões, sendo estas produzidas por quatro fabricantes diferentes. A metodologia desenvolvida determinou o volume de leite UHT integral desperdiçado por suas embalagens em duas situações diferentes. A primeira situação é independente do movimento realizado pelos consumidores para tentar retirar todo o leite da sua embalagem, denominada de Desperdício SEM Agitação Final, com os volumes médios de desperdício, entre os diferentes tipos de embalagens, variando de (0,51 ± 0,04) mL a (14,7 ± 0,4) mL. A segunda situação teve como objetivo simular o movimento realizado pelos consumidores, denominada de Desperdício COM Agitação Final, com os volumes médios de desperdício, entre os diferentes tipos de embalagens, variando de (0,43 ± 0,03) mL a (7,7 ± 0,4) mL. Esse desperdício demonstra também que o consumidor está sendo lesado, pois não consegue retirar todo o leite que foi comprado, em vista que parte dele fica retido no interior da embalagem. A grande variação encontrada entre os volumes médios de leite desperdiçado entre os diferentes tipos de embalagens reforça a influência do design das mesmas sobre o desperdício, existindo espaço para melhorias, e a necessidade de se incluir orientações claras nas próprias embalagens sobre o modo de servir o leite e que contribuam para reduzir esse desperdício. O volume crescente de consumo de leite UHT integral nas embalagens de um litro também deve ser considerado para se envidar esforços com o objetivo de reduzir esse tipo de desperdício e desta forma contribuir com a segurança alimentar e a proteção ambiental

Quantificação do desperdício de leite UHT integral em função do tipo e design das embalagens

Nos dias de hoje, em que milhares de pessoas no mundo passam fome, desperdiçar alimento é sinal de desrespeito e indiferença com o próximo. Alguns mililitros de leite UHT, um alimento de grande valor nutricional, têm sido desperdiçados ao ficarem retidos no interior de suas embalagens. Se considerarmos o consumo geral desse leite, a soma desses mililitros se tornam valores muito significativos e preocupantes. Além disso, ao entrar em contato com o meio ambiente, principalmente com os cursos de água, esse leite causa grande prejuízo para a natureza, devido à sua alta demanda bioquímica de oxigênio (DBO). Não se encontram dados disponíveis na literatura relativos à quantidade deste desperdício e a legislação sobre embalagens não determina o limite máximo permitido para esse desperdício. Desta forma o presente trabalho avaliou o desperdício de leite UHT em diferentes tipos de embalagens por meio de uma metodologia criada a partir de testes preliminares, com o objetivo de gerar dados reais que sirvam como base para elaboração de políticas públicas sobre embalagens. As amostras de leite UHT foram coletadas no comércio de Juiz de Fora e analisadas no Laboratório de Análises de Alimentos e Águas da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Juiz de Fora. Foram encontradas, no comércio de Juiz de Fora, 19 marcas de leite UHT integral e dez tipos diferentes de embalagens de acordo com o seu material, tipo de abertura e suas dimensões, sendo estas produzidas por quatro fabricantes diferentes. A metodologia desenvolvida determinou o volume de leite UHT integral desperdiçado por suas embalagens em duas situações diferentes. A primeira situação é independente do movimento realizado pelos consumidores para tentar retirar todo o leite da sua embalagem, denominada de Desperdício SEM Agitação Final, com os volumes médios de desperdício, entre os diferentes tipos de embalagens, variando de (0,51 ± 0,04) mL a (14,7 ± 0,4) mL. A segunda situação teve como objetivo simular o movimento realizado pelos consumidores, denominada de Desperdício COM Agitação Final, com os volumes médios de desperdício, entre os diferentes tipos de embalagens, variando de (0,43 ± 0,03) mL a (7,7 ± 0,4) mL. Esse desperdício demonstra também que o consumidor está sendo lesado, pois não consegue retirar todo o leite que foi comprado, em vista que parte dele fica retido no interior da embalagem. A grande variação encontrada entre os volumes médios de leite desperdiçado entre os diferentes tipos de embalagens reforça a influência do design das mesmas sobre o desperdício, existindo espaço para melhorias, e a necessidade de se incluir orientações claras nas próprias embalagens sobre o modo de servir o leite e que contribuam para reduzir esse desperdício. O volume crescente de consumo de leite UHT integral nas embalagens de um litro também deve ser considerado para se envidar esforços com o objetivo de reduzir esse tipo de desperdício e desta forma contribuir com a segurança alimentar e a proteção ambiental.Nowadays, where thousands of people worldwide suffer from hunger, wasting food is a sign of disrespect and indifference to others. Some milliliters of UHT milk, a food with a great nutritional value, have been wasted to be retained within its packaging. If we consider the general consumption of milk, the sum of these milliliters becomes very significant and worrying values. In addition, when in contact with the environment, especially with the waterways, that milk can cause great harm to the nature, due to its high biochemical oxygen demand (BOD). There are no data available in the literature concerning the amount of this waste and the legislation on packaging does not determine the maximum allowed limit. Thus, the present study evaluated the UHT milk waste in different types of packaging through a created methodology based on preliminary tests, in order to generate real data to serve as a basis for public policy development on packaging. The samples of UHT milk were collected from food trades from Juiz de Fora and analyzed at the Laboratório de Análises de Alimentos e Águas of Pharmacy Faculty of the Federal University of Juiz de Fora. Nineteen different brands from UHT whole bovine milk and ten different kinds of packaging clustered according to manufacturing material, ring-type and dimensions, were found from food trades from Juiz de Fora. These ten different kinds of packaging are produced by four different manufacturers. The developed methodology was used to determine the volume of UHT whole milk that was wasted by each their packaging in two different conditions (without or with agitation of packaging). The first is independent of the movement made by the consumer to try to remove all the milk from its packaging, called waste without final agitation, with the average volume of waste between different kinds of packaging, ranging from (0.51 ± 0.04) mL to (14.7 ± 0.4) mL. The second situation is aimed to simulate the movement performed by consumers, called waste with final agitation, with the average volume of waste between different kinds of packaging, ranging from (0.43 ± 0.03) mL to (7.7 ± 0.4) mL. This waste also demonstrates that the consumer is being injured because he can not remove all the milk which has been purchased, part of it is retained inside the packaging. The large variation found among average volumes of waste milk between different kinds of packaging strengthens the influence of the packaging design on this waste. There is room for improvement, and the need to include clear guidelines on the packaging on how to serve the milk, in order to contribute to reduce this waste. The growing volume of consumption of UHT whole milk in one liter packaging should be considered to make efforts in order to reduce this waste and also contribute to food security and environmental protection

Análise do serviço de farmácia clínica em um hospital universitário

Introduction: Patient safety is one of the main study targets today, in several segments in the health field. Drug-related problems (DRP) stand out among the most commonly committed in health services. The pharmacist's role in the clinical pharmacy is established as a service that contributes to the optimization of hospital care by improving the quality of pharmacotherapy, minimizing drug-related problems. Objective: To identify and quantify the DRP and pharmaceutical interventions found in the Pharmacy Service of the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora (HU-UFJF) and also present the acceptance rates of pharmaceutical interventions according to the acceptability of the health team. Material and Methods: A retrospective observational study was carried out at HU-UFJF of the results obtained by the clinical pharmacy service from April to October 2018. Results: 18.795 prescriptions were evaluated and 2.834 PRM were found and considered. The most prevalent type of drug-related problem was dilution and/or infusion rate corresponding to 28.7%. Conclusion: The clinical pharmacy service detected several problems related to drug use, which led to opportunities for improvement in pharmacotherapy, contributing to patient safety.  Introdução: A segurança do paciente é um dos principais alvos de estudo na atualidade, em diversos segmentos no âmbito da saúde. Os problemas relacionados a medicamentos (PRM) se destacam entre os mais cometidos nos serviços de saúde. A atuação do farmacêutico na farmácia clínica se institui como um serviço que contribui para a otimização dos cuidados hospitalares melhorando a qualidade da farmacoterapia, minimizando os problemas relacionados aos medicamentos. Objetivo: Identificar e quantificar os PRM e as intervenções farmacêuticas encontradas no serviço de Farmácia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF) e também apresentar as taxas de aceitação das intervenções farmacêuticas de acordo com a aceitabilidade da equipe de saúde. Material e Métodos: Foi feito um estudo retrospectivo observacional no HU-UFJF dos resultados obtidos pelo serviço de farmácia clínica no período de abril a outubro de 2018. Resultados: Foram avaliadas 18.795 prescrições, sendo encontrados e considerados 2.834 PRM, sendo o tipo de problema relacionado ao medicamento mais prevalente o de diluição e/ou taxa de infusão correspondendo a 28,7%. Houve uma boa aceitação por parte da equipe de saúde às intervenções propostas pelo farmacêutico. Conclusão: O serviço de farmácia clínica detectou vários problemas relacionados ao uso de medicamento, que levou a oportunidades de melhoria na farmacoterapia, contribuindo para a segurança do paciente