Finnish nationwide allergy programme 2008–2018 changed attitudes and reduced morbidity

Vertaisarvioitu. English summary.Lähtökohdat : Allergiaohjelma 2008–2018 on kansallinen kansanterveysohjelma, jonka avulla välttö¬strategia on käännetty sietostrategiaksi ja painotettu allergiaterveyttä. Raportoimme 10 vuoden tulokset. Menetelmät : Ohjelmalla oli kuusi tavoitetta, joiden toteuttamiseksi määriteltiin tehtävät, työkalut ja mittarit. Ohjelmaa toteutettiin kouluttamalla terveydenhuoltoa ja viestimällä väestölle. Tulokset : Astman ja allergisen nuhan esiintyvyys tasoittui asevelvollisissa ja Helsingin aikuisväestössä. Helsingin aikuisista astmaatikoista 41 % oli ollut vuoden 2016 kyselyä edeltäneen vuoden oireettomia (31 % 2006). Lasten allergiaruokavaliot vähenivät koko maassa noin puoleen. Työperäiset allergiset sairaudet vähenivät 45 %. Astman sairaalahoidon tarve puolittui, mutta päivystyskäynnit vähenivät oleellisesti vain lapsilla. Anafylaksia aiheutti aiempaa enemmän päivystyskäyntejä. Allergiasta ja astmasta aiheutuvat vuosittaiset suorat ja epäsuorat kustannukset vähenivät 200 miljoonaa euroa ¬(30 %) verrattaessa vuosia 2007 ja 2018. Päätelmät : Allergian ja astman aiheuttama sairastavuus ja niistä koituvat kustannukset vähenivät merkittävästi. Haitat vähenivät aluksi nopeasti, myöhemmin hitaammin. Ammattilaiset ja suuri yleisö hyväksyivät uuden suunnan, jossa painottuivat sietokyky ja terveys allergiasta huolimatta. Tietoon perustuvat systemaattiset ohjelmat ovat vahva keino parantaa kansanterveyttä.Peer reviewe

Akuuttihoitotyön sairaanhoitajien osaamisen mittaaminen elektrokardiografian tulkinnassa

Sairaanhoitajien osaamista, liittyen elektrokardiografian tulkintaan, ei ole Suomessa tutkittu paljoa. Idea opinnäytetyöhön ja tutkimukseen sai alkunsa amerikkalaisesta tutkimuksesta, jossa oli tutkittu sairaanhoitajien osaamisen tasoa elektrokardiografian tulkinnassa Yhdysvalloissa. Kyseisen tutki-muksen tulosten mukaan osaamisessa oli puutteita. Näistä tuloksista heräsi mielenkiinto tutkia samaa aihetta Suomessa. Tutkimus toteutettiin määrällisenä eli kvantitatiivisena tutkimuksena. Käytännössä toteutusta varten luotiin strukturoitu kyselykaavake eli mittari, jolla kerättiin aineistoa tutkimusta varten. Mittarissa oli kaksi avointa kysymystä. Aineistonkeruu tapahtui Internetissä, Digium –ohjelmalla. Mittarin toteutus tehtiin erään sairaanhoitopiirin akuuteilla osastoilla ja vastaajat olivat kaikki sairaanhoitajia. Kyselyyn vastasi 166 hoitajasta 75, eli kokonaisvastausprosentti oli 45 %. Tutkimuksen tulokset analysoitiin kvantitatiivisen tutkimuksen menetelmillä, ja avoimet kysymykset käsiteltiin laadullisen sisällön analyysin avulla. Tutkimuksen keskeiset tulokset olivat pääosin positiivisia. Akuuteimmat, henkeä uhkaavimmat sy-dämen toiminnassa tapahtuvat ilmiöt osattiin tunnistaa hyvin. Tuloksissa oli kuitenkin hajontaa, jonka perusteella todettiin, että perusasioiden kertaamiselle ja lisäkoulutukselle on tarvetta. Sairaanhoitajat itse kokivat tarvitsevansa kertausta ja lisäkoulutusta. Tutkimuksen tavoitteina oli saada kuva tämän hetkisen osaamisen tasosta ja antaa tutkimukseen osallistuville osastoille näkemys mahdollisen lisäkoulutuksen tarpeesta.The subject of this thesis was created based on the fact that in Finland there are not many studies made about the level of knowledge in interpretation of electrocardiogram in emergency nursing. A study made in the United States shows that the level of knowledge in this matter has few flaws. This fact gave an idea for this research. The study was executed as a quantitative research. A structured questionnaire was created with Digium -program in the Internet to serve as an indicator of the level of knowledge. There were two open questions in the questionnaire. The participating nurses were from emergency nursing wards in a certain hospital district. From 166 nurses, 75 participated so as a whole the turnout was 45 %. The results of the structured questionnaire were analyzed with the methods of quantitative research and the open questions with the method of qualitative analysis of the content. The essential result of the study was positive. Majority of the nurses have good skills of interpreta-tion of the electrocardiogram. There was some spread in the answers, which brings out the need of repetition of basic knowledge and education about the subject of the research. The study showed that the nurses wished for more education. The main objectives of the study were to give an insight of the level of knowledge and to create ideas for the participating wards to educate their nurses

Vaikuttavaa sote-TKI-ekosysteemiä kehittämässä : Oppeja yhteiskehittämisen matkalta: Kehys - Kehitämme yhdessä! -hanke 03/2019-09/2021, Loppuraportti

publishedVersio

Kansallinen allergiaohjelma 2008-2018 puolivälissä : suunnanmuutos tuo tuloksia

Lähtökohdat Kymmenvuotisen allergiaohjelman tarkoitus on edistää allergiaterveyttä ja pysäyttää allergian aiheuttamien haittojen ja kustannusten kasvu. Samalla halutaan vähentää tarpeetonta rajoittamista ja medikalisaatiota. Ohjelman taustalla ovat uudet tiedot allergian kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä. Menetelmät Tärkeimmät tavoitteet ovat ehkäistä allergiaoireiden kehittymistä, lisätä väestön sietokykyä allergeeneille, parantaa allergian diagnostiikkaa, vähentää työperäisiä allergioita, käyttää voimavaroja vaikeiden allergioiden hoitoon ja pahenemisen estämiseen sekä vähentää allergian aiheuttamia kustannuksia. Viidelle näistä kuudesta tavoitteista on asetettu myös määrällinen indikaattori: astman aiheuttamia ensiapukäyntejä esimerkiksi tulee vähentää 10 vuodessa 40 %. Kunkin tavoitteen toteuttamiseksi on määritelty myös tehtävät (mitä pitää tehdä?), työkalut (millä keinoilla?) ja mittarit (mitä seurataan?). Ohjelmaa on toteutettu monimuotoisen koulutuksen, viestinnän ja verkostoitumisen avulla. Terveydenhuollon ammattilaisille on suunniteltu pitkäjänteistä koulutusta, ja potilasjärjestöt ovat toteuttaneet laajaa viestintää väestölle. Tulokset Viiden ensimmäisen vuoden tulokset ovat hyviä ja kertovat muutoksen alkaneen. Astmasta johtuvat ensiapukäynnit ja sairaalahoidon tarve ovat puolittuneet. Työperäiset allergiat (hyväksytyt ammattitaudit) ovat vähentyneet 40 %. Lasten allergiaruokavaliot ovat vähentyneet monin paikoin. Allergiasta ja astmasta aiheutuvat suorat terveydenhuollon kustannukset ja työkyvyttömyyden kustannukset vähenivät 2000-luvulla 15 %. Ohjelman aikana 2007-13 nämä kustannukset vähenivät 5 % ja yksin astman osalta 9 %. Vuonna 2013 astma aiheutti 63 % kaikkien allergisten sairauksien suorista terveydenhuollon kustannuksista. Päätelmät Kansallista allergiaohjelmaa on toteutettu suunnitelman mukaisesti, ja sekä ammattilaiset että väestö ovat ottaneet sen hyvin vastaan. Käänne on tapahtunut ja allergian haitat vähenevät. Tämä vahvistaa valittua linjaa. Koska kyseessä on koko väestöön kohdistuva avoin interventio, ohjelman tuloksia tulee myös arvioida kriittisesti

Olemme talenttia : Tarinoita matkailuosaamisen kehittämisestä työelämän ja koulutuksen kohtaamispisteessä

Tässä artikkelikokoelmassa esittelemme Matkailualan tutkimus- ja koulutusinstituutin (MTI) matkailupalveluiden osaamisalan ja elinkeinoelämän tekemää yhteistyötä alan kehittämiseksi niin kansainvälisesti kuin alueellisestikin. Useimmiten käytännön tarpeesta lähtevillä yhteistyöprojekteilla saadaan aikaan konkreettisia, hyödyllisiä ja oivaltavia tuloksia. ”Olemme talenttia” -julkaisulla teemme tunnetuksi MTI:n asiantuntijoiden vahvaa yhteistyöosaamista, talenttia.Tässä artikkelikokoelmassa esittelemme Matkailualan tutkimus- ja koulutusinstituutin (MTI) matkailupalveluiden osaamisalan ja elinkeinoelämän tekemää yhteistyötä alan kehittämiseksi niin kansainvälisesti kuin alueellisestikin. Useimmiten käytännön tarpeesta lähtevillä yhteistyöprojekteilla saadaan aikaan konkreettisia, hyödyllisiä ja oivaltavia tuloksia. ”Olemme talenttia” -julkaisulla teemme tunnetuksi MTI:n asiantuntijoiden vahvaa yhteistyöosaamista, talenttia

Evidence of a causal effect of genetic tendency to gain muscle mass on uterine leiomyomata

Uterine leiomyomata (UL) are the most common tumours of the female genital tract and the primary cause of surgical removal of the uterus. Genetic factors contribute to UL susceptibility. To add understanding to the heritable genetic risk factors, we conduct a genome-wide association study (GWAS) of UL in up to 426,558 European women from FinnGen and a previous UL meta-GWAS. In addition to the 50 known UL loci, we identify 22 loci that have not been associated with UL in prior studies. UL-associated loci harbour genes enriched for development, growth, and cellular senescence. Of particular interest are the smooth muscle cell differentiation and proliferation-regulating genes functioning on the myocardin-cyclin dependent kinase inhibitor 1A pathway. Our results further suggest that genetic predisposition to increased fat-free mass may be causally related to higher UL risk, underscoring the involvement of altered muscle tissue biology in UL pathophysiology. Overall, our findings add to the understanding of the genetic pathways underlying UL, which may aid in developing novel therapeutics.Peer reviewe