A culture of change: Taking a person-centered approach to understanding sexual expression among long-term care residents

Over the next two decades, the United States will experience a substantial increase in the number of people reaching age 65 and older. While older adults today have more options when planning retirement or choosing a care facility than in generations past, as a society, we must prepare for the healthcare and housing needs of this sizable population, and the challenges that accompany them. As the need for long-term care increases, long-term care facilities (LTCFs), which provide medical or non-medical assistance for people with chronic illness or disability, must adapt their physical and cultural environments to meet the needs of their resident population. In recent years there has been a movement toward increased quality of care in long-term care (LTC) settings, and a shift towards whole-person wellness. Sexuality is one key component of well-being and preserving residents\u27 rights to sexual expression is indicative of a LTCF\u27s progress towards cultural change. The current paper utilizes the non-traditional dissertation format to address topics related to sexual expression among LTC residents in three papers. In the first paper, the authors determine the suitability of the physical and cultural environments of LTC facilities and their impact on the scope of residents\u27 sexual expressions, including barriers to sexual expression. Additionally, better understanding of cultural competency within LTCF is provided through assessment of adoption of cultural change as related to sexual expression among residents. The second paper explores the attitudes, barriers, knowledge, and practices of long-term care administrators regarding sexual expression in long-term care facilities. The third paper is a perspectives piece which examines existing legislation and institutional policies regarding sexual expression in LTC settings and provides feedback for effective training guidelines for LTC staff

Intérêt de l'angiographie fluorescéinique dans le diagnostic des affections de l'epithélium pigmenté de la rétine chez le chien

Contrairement aux images rétinographiques, l'angiographie fluorescéinique permet l'obtention d'une série de clichés du fond d'oeil rendant cette investigation totalement dynamique. Ainsi, une connaissance raisonnée de l'anatomie des structures oculaires et de la sémiologie de cet examen, assure une étude complète et approfondie des éléments constitutifs de la chorio-rétine. L'épithélium pigmenté fait partie intégrante de ce système, où il tient le rôle primordial d'interface entre les structures vasculaires, que représente la choroïde, et les structures neurosensorielles que sont les photorécepteurs. La réalisation d'un angiogramme prend alors toute sa signification pour le diagnostic d'une affection à l'expression clinique aussi fruste que le D.S.E.P., qui passe inaperçu à l'examen ophtalmoscopique, ou lors d'une évaluation pronostique dans le cas de l'atrophie rétinienne

Necesidades del proceso de abastecimiento de insumos alimenticios en los comedores principales de los eventos Panamericanos y Parapanamericanos Lima 2019

El presente trabajo tuvo como objetivo realizar un análisis detallado para ver si los procesos de abastecimiento logístico regulares de la empresa Sodexo Perú S.A. podían ser empleados para la atención de insumos alimenticios a los comedores principales de los Eventos Panamericanos y Para Panamericanos Perú 2019; y de no serlo, plantear la mejor alternativa posible para asegurar un cumplimiento total de los requerimientos generados por dichos eventos. Luego de un análisis detallado de los procesos existentes versus lo requerido, se pudo constatar que en el caso de la Escuela Naval La Punta el modelo de abastecimiento estándar Sodexo era utilizable para su atención. Sin embargo, había considerables diferencias entre los servicios regulares que brinda Sodexo en Perú y lo que se requeriría para la Villa Panamericanos (Villa El Salvador). Se estudiaron los factores de más riesgo y los más importantes según los requerimientos del cliente, se utilizó el know how de especialistas de la empresa en otros países, se vieron alternativas, y al final se definieron dos procesos (Regular, Emergencias) que se emplearían para el Proceso de Abastecimiento Logístico de Insumos Alimenticios Para Los Comedores Principales de los Eventos Panamericanos y Para Panamericanos Lima 2019 en Villa El Salvador.The following document goes over the analysis done to evaluate if the existing logistic and procurement processes used by Sodexo Perú S.A. could be used to attend the food raw materials requirements at the Panamerican and Panamerican Peru 2019 games’ main kitchen; and if this was not the case, suggest the best possible alternative to make sure the total fulfillment of all requirements for the events. After a detailed analysis of the existing Sodexo processes compared to what was required for the event, it was possible to validate that the standard procurement model could be used to attend the Naval Academy dining hall but, on the other hand, there were significant differences between the regular services supplied by Sodexo Peru and what was going to be required at the Panamericanos Villa (Villa El Salvador). Factors with the highest risk were studied, as well as those that were considered more important for the client. Know how from Sodexo specialists from other countries was considered, alternatives were presented and at the end two new processes were defined (Regular, Emergencies) as the ones to be employed to cover the logistic supply process of food related raw materials for the main dining room used at the Panamerican Villa for the Lima 2019 events

Análisis de la cadena de valor de la ganadería bovina en Oxapampa- Pasco-Perú

El objetivo principal de este trabajo de investigación es analizar la cadena de valor de la ganadería bovina en la provincia de Oxapampa-Pasco-Perú. Ello con el fin de identificar los factores que permitirán aumentar la competitividad de la cadena y, en base a ellos, plantear recomendaciones que permitan reducir las brechas identificadas, así como aprovechar e impulsar oportunidades de mejoras en los procesos. El estudio de la cadena de valor de la ganadería bovina es relevante debido a que representa el 40% del PBA (Producto Bruto Agrario) y es la mayor fuente de ingreso de la población rural en el país. Además, es relevante por el potencial ganadero poco aprovechado que hay en el país, específicamente en la zona de Oxapampa Para ello, se analizará la ganadería bovina de Oxapampa usando una perspectiva de cadena de valor y el Manual Valuelinks 2.0 desarrollado por la Deutsche Gesellschaft Für Internationale Zusammenarbit (GIZ) como herramienta de análisis. Será en base a la metodología ValueLinks que se dará a conocer la estructura de la cadena, sus actores participantes, las relaciones existentes entre ellos y la generación de valor agregado en cada fase del proceso de producción de carne, en la cual se centrará la presente investigación entre todos los productos y subproductos provenientes del bovino. El análisis se concentró en cuatro variables que permitieron entender el estado actual de la cadena de valor de la ganadería bovina en Oxapampa y concluir que el desarrollo de una o más de estas variables permitirá un aumento de la competitividad en la cadena de valor. Dichas variables son; el aumento de la producción, rendimiento y calidad, el desarrollo de modelos ecosostenibles, una mayor inserción al mercado de los ganaderos y la mejora de servicios operacionales. En ese sentido, se plantearon 3 recomendaciones que promovieran el desarrollo de la ganadería bovina en Oxapampa en función de dichas variables. Estas fueron la creación de un cluster ganadero, la implementación de un centro de engorde en Oxapampa y el desarrollo de los sistemas silvopastoriles

Plan estratégico para la gestión de residuos de aparatos eléctricos y electrónicos de telefonía móvil, con economía circular en el Perú

Con el presente planeamiento estratégico, se pretende consolidar un conjunto de estrategias, objetivos de largo y corto plazo, enfocados en cuatro tipos de perspectivas, las cuales serán dirigidas al crecimiento sostenido del sector para el mercado potencial, fortaleciendo los factores internos de la producción y comercialización para aprovechar las oportunidades existentes.Tesi

Institución de sordomudos como espacio creador de identidad subjetiva

Este trabajo de indagación institucional, surge a partir de un requerimiento formativo para la aprobación de la asignatura Psicología Institucional, de la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de La Plata. El objetivo es realizar un análisis de la dinámica institucional de la Asociación de Sordomudos de La Plata. La caja de herramientas metodológica la conformamos en base a los instrumentos del análisis institucional (Lourau), el imaginario social del "ser sordo" y el concepto del cerco (Castoriadis); ésta nos permitió plantearnos otras interrogantes a lo largo de nuestro trabajo: ¿Qué relación hay entre las formas de pensarse a sí mismos y los prejuicios histórico-sociales respecto a los sordomudos? ¿Qué subjetividades crea? ¿Se pueden encontrar puntos de apertura y exclusión social, en referencia a la integración sordos-oyentes?Edición bienal, Número 3, Primero Número en línea.Facultad de Psicologí

Dyadic perceptions of grandmothers' influence on adult granddaughters' beliefs

The increasing role, both formally and informally, of grandparents in their grandchildren's lives necessitates greater exploration of the influence grandparents have on their grandchildren. In the current study, intergenerational transmission was defined as the process through which purposely or unintentionally an older generation influences the values and belief systems of a younger generation. Prior research has demonstrated the influence of grandparents on their grandchildren in regards to socioeconomic status, education, and physical health. The current study aim was to investigate similarity (i.e., congruence) between grandmothers' and granddaughters' perceptions of grandmothers' influence across four domains (i.e., religious, moral, and sexual beliefs, and family ideals), and to identify factors predictive of belief congruency between the partners. Perceptions of belief influence were gathered from 45 grandmother-adult granddaughter dyads and assessed by the Network of Relationships Inventory Survey (Furman & Buhrmester, 1985). Results indicated that compared to grandmothers, granddaughters tended to perceive their grandmothers' influence as greater in domains of religious beliefs, moral beliefs and family ideals. Hierarchal regression analyses revealed different individual and dyadic-level predictors of similarity in grandmother and granddaughter's perceptions of influence. Understanding and communication between grandmothers and granddaughters were predictive of congruence of religious beliefs influence, while perceived closeness between the partners predicted congruence of sexual belief influence.</p