Influence of obesity on microarchitecture and biomechanical properties in patients with hip fracture.

La obesidad y la osteoporosis (OP) son dos patologías muy prevalentes en nuestra sociedad actual. El efecto de la obesidad sobre la calidad ósea se encuentra en debate en la actualidad. Objetivo: Valorar el efecto del peso corporal sobre la microestructura y las propiedades biomecánicas de hueso trabecular procedente de biopsias de extremidad proximal de fémur de pacientes con fractura de cadera por fragilidad. Material y método: Estudio transversal de 16 pacientes con fractura de cadera. 2 grupos según su IMC: (A) sujetos normopeso y (B) con obesidad. Recogimos biopsias de hueso trabecular de cabeza femoral. Valoramos determinaciones bioquímicas (PTH, 25(OH) vitamina D e IGF-1), marcadores de remodelado óseo (PINP,CTX), masa ósea (DMO cuello y cadera total), microestructura ósea y estudio biomecánico (µCt). El análisis estadístico: t-Student (SPSS 22.0) significación p<0,05. Resultados: Todos los pacientes presentaron DMO de cadera en rango osteoporótico. El grupo de obesos presentó niveles superiores de PTH e inferiores de IGF-1, vitamina D y PINP. No encontramos diferencias en los parámetros relacionados con el metabolismo óseo. El grupo de obesos presentó mejores índices microestructurales alcanzando la significación: mayor volumen óseo (BV/TV: 36,6±12,7 vs. 19,4±11,4%, BS/TV: 5,5±1,1 vs. 3,9±1,3%), mayor número de trabéculas (Tb.N: 1,6±0,4 vs. 1,01±0,4), mayor anchura de trabéculas (Tb.Th: 0,22±0,003 vs. 0,17±0,05) y menor separación trabecular (Tb.Sp: 0,51±0,12 vs. 0,66±0,16). Los parámetros biomecánicos confirman una mayor resistencia del hueso trabecular en pacientes obesos. Conclusión: La obesidad puede ser un factor protector de la calidad ósea en la región femoral y tiene menos efecto sobre la densidad mineral ósea.Obesity and osteoporosis (OP) are two very prevalent diseases in our society today. The effect of obesity on bone quality is currently a subject under discussion. Objective: To assess the effect of body weight on the microstructure and biomechanical properties of trabecular bone biopsies from the proximal end of the femur in patients with hip fracture fragility. Material and methods: Cross-sectional study of 16 patients with hip fracture. The 2 groups are divided according to their BMI: (A) normal weight individuals and (B) those with obesity. We collected biopsies of cancellous bone from the femoral head and assessed biochemical determinations (PTH, 25 (OH) vitamin D and IGF-1), bone remodeling markers (PINP, CTX), bone mass (BMD neck and total hip), bone microstructure and biomechanical study (µCt). Statistical analysis: Student's t test (SPSS 22.0) significance p<0.05. Results: All patients had hip BMD in osteoporotic range. The obese group had higher levels of PTH and lower IGF-1, vitamin D and PINP. We found no differences in the parameters related to bone metabolism. The obese group showed better indices reaching microstructural significance: increased bone volume (BV/TV: 36.6±12.7 vs 19.4±11.4%, BS/TV: 5.5±1.1 vs 3.9±1.3%), higher trabecular number (Tb.N: 1.6±0.4 vs 1,01±0,4), greater trabecular width (Tb.Th: 0.22±0.003 vs 0.17±0.05) and lower trabecular separation (Tb.Sp: 0.51±0.12 vs 0.66±0.16). Biomechanical parameters confirm greater strength of trabecular bone in obese patients. Conclusion: Obesity may be a protective factor of bone quality in the femoral region and has less effect on bone mineral density

Influence of vitamin D on biomechanical microstructure and properties of patients with hip fracture.

Valorar niveles séricos de 25-hidroxivitamina D -25(OH)D-, hormonas con influencia sobre el metabolismo óseo (parathormona -PTH- y factor de crecimiento insulínico -IGF-I-), marcadores de remodelado óseo (MRO) (telopéptido carboxilo-terminal del colágeno tipo I -β-CTX- y propéptido aminoterminal del procolágeno tipo I -PINP-), densidad mineral ósea (DMO), microestructura y biomecánica de cuello de fémur, en pacientes con fractura de cadera osteoporótica (OP) vs. pacientes artrósicos (OA). Material y métodos: Estudio observacional transversal de 29 pacientes OP y 14 OA, edad ≥50 años. Cuantificamos niveles séricos hormonales y MRO (inmunoensayo), DMO de cadera (DXA), microestructura (micro-CT) y biomecánica (ensayos de compresión uniaxial, sistema IGFA). Análisis estadístico (SPSS 20.0.) Resultados: Los pacientes OP presentaron niveles inferiores de 25(OH)D (p=0,02) y DMO de cadera (p<0,05), y superiores de PTH (p=0,029) y de β-CTX (p=0,04). Los niveles de 25(OH)D se correlacionaron positivamente con IGF-I (p=0,04) y negativamente con β-CTX (p=0,003). Los valores de PTH se correlacionaron negativamente con DMO de cadera (p=0,0005) y positivamente con la separación trabecular (Tb.Th) (p=0,006). Los pacientes con niveles de 25(OH)D <20 ng/mL presentaron niveles mayores de β-CTX (p=0,006), menores de IGF-I (p=0,007) y Tb.Th (p=0,04). Conclusiones: Los niveles de vitamina D son bajos en población anciana, sobre todo en pacientes con fractura de cadera osteoporótica. Además, en estos pacientes existen niveles elevados de PTH y MRO y descendidos de DMO. Los pacientes cuyos niveles de 25(OH)D son inferiores a 20 ng/mL presentan un remodelado óseo más elevado, con menores niveles de IGF-I y alteraciones de la estructura ósea (Tb.Th) que puedan estar en relación con un mayor riesgo de fracturas.To assess serum levels of 25-hydroxyvitamin D-25 (OH) D-hormones with influence on bone metabolism (parathormone -PTH- and insulin-like growth factor (IGF)-I), bone remodeling markers (BRM) (carboxy-terminal telopeptide of collagen type I-β-CTX- and amino-peptide pro-peptide of procollagen type I -PINP), bone mineral density (BMD), microstructure and biomechanics of the femoral neck, in patients with osteoporotic hip fracture (OH) versus arthritic patients (OA). Material and methods: A cross-sectional observational study of 29 OH and 14 OA, age ≥50 years. We quantified hormonal serum levels and BRM (immunoassay), hip BMD (DXA), microstructure (micro-CT) and biomechanics (uniaxial compression tests, IGFA system). Analysis (SPSS 20.0.) Results: OH patients had lower levels of 25(OH)D (p=0.02) and hip BMD (p<0.05), and higher PTH (p=0.029) and β-CTX (p=0.04). Levels of 25(OH)D correlated positively with IGF-I (p=0.04) and negatively with β-CTX (p=0.003). The PTH values were correlated negatively with hip BMD (p=0.0005) and positively with trabecular thickness (TbTh) (p=0.006). Patients with 25(OH)D <20 ng/mL presented higher levels of β-CTX (p=0.006), lower IGF-I (p=0.007) and TbTh (p=0.04). Conclusions: Vitamin D levels are low in the elderly population, especially in patients with osteoporotic hip fracture. These patients also presented raised levels of PTH and BRM and descended from BMD. Patients whose 25(OH)D levels are below 20 ng/mL present higher bone remodeling, with lower levels of IGF-I and alterations of the bone structure (TbTh) that may be linked to a greater risk of fractures

El análisis de la resiliencia en personas que constituyen parejas mixtas en Andalucía

Background. The study of resilience focuses on the analysis of resources and answers activated by formal and informal systems to prevent or lessen the effects of social problems. Married and mixed couples are in a difficult situation due to the economic crisis, to cultural differences and to the existing prejudices towards people from foreign countries. Objective. The aim of this study is to determine the level of resilience in members of interracial marriages and couples. Also, identify the degree of resilience and main characteristics and profiles of people with high levels of resilience in intercultural couples. Method. To complete this study, we have used the resilience scale by Wagnild and Young (1993), adapted by Rodríguez, Pereyra, Gil, Jofré, De Bortoli y Labiano, (2009). Results. The results show significant correlations between the variables of origin and gender and resilience. Aspects related to personal competence and autoefficacy appear to have influence on resilience. Conclusions. We understand the need to further deepen the study of contents and processes causing resilience in the intercultural relationships of these couples in order to create learning instruments able to be extrapolated to different professional areas, with the goal of building educational environments that contribute to social change, to promote coexistence and enriched diversity.Antecedentes. El estudio de la resiliencia está orientado hacia el análisis de los recursos y las respuestas que los sistemas formales e informales activan para prevenir o disminuir los efectos de los problemas sociales. Los matrimonios y parejas mixtas se conforman en un contexto de dificultad por la crisis económica, las diferencias culturales y los recelos grupales hacia los extranjeros. Objetivo. Conocer el grado de resiliencia de los componentes de los matrimonios y parejas mixtas, estableciendo sus principales características resilientes y el/los perfil/es de las personas con alto nivel de resiliencia emparejadas de manera intercultural. Método. Utilizamos la escala de resiliencia de Wagnild y Young (1993) en la versión adaptada por Rodríguez, Pereyra, Gil, Jofré, De Bortoli y Labiano, (2009). Resultados. Los datos obtenidos nos ponen de manifiesto correlaciones significativas entre las variables origen y sexo con la resiliencia, así como la importancia que tienen en la construcción de la resiliencia los aspectos relacionados con la competencia personal y la autoeficacia. Conclusión. Entendemos que es necesario profundizar en los contenidos y los procesos generadores de resiliencia en las relaciones interculturales de estas parejas, como instrumento de aprendizaje extrapolable a marcos profesionales diversos que tengan como objetivos construir escenarios educativos de transformación social, de mejora de la convivencia y de una vida más diversa y rica

Hexahidrita-epsomita en el deterioro de piedra dolomítica del patrimonio arquitectónico

Peer reviewe

Estimating the Epidemiology and Quantifying the Damages of Parental Separation in Children and Adolescents

The authors disclosed receipt of the following financial support for the research, authorship, and/or publication of this article. This research was funded by the project with reference PI12/00604 (Instituto de Salud Carlos III, Spanish Ministry of Economy and Competitiveness)S

Assessing the effects of an education program on mental health problems in separated parents

Background: Parental separation is a stressful experience that can lead to parents suffering mental health problems (MHPs). Parental separation education programs for coping with post-separation adjustment have proven to be effective in reducing confl ict and improving co-parenting. However, the effects of these programs on MHPs have not been assessed. A fi eld study was carried out to assess the impact of a parental separation education program on parental MHPs. Method: A total of 116 separated parents who completed the program “Parental separation, not family breakdown” completed the Brief Symptom Inventory (BSI) pre- and post-intervention. Results: Separated parents had signifi cantly higher pre-intervention scores on the nine symptom dimensions and the global indexes of distress in comparison to the normative population. The intervention yielded a signifi cant improvement (i.e., reduction of clinical symptoms) in all MHPs, ranging from 19% in phobic anxiety to 36% in depression and general anxiety; and in the global indexes of distress (36% in the global severity index; 28% in the positive symptom distress index; and 33% in the positive symptom total). Approximately 45% of parents signifi cantly improved through the intervention. Conclusions: The implications of the outcomes of the separation and intervention in parents’ MHPs and children wellbeing are discussed.Evaluación de los efectos de un programa educativo en los problemas de salud mental en padres separados. Antecedentes: la ruptura de pareja, como evento estresante, puede derivar en Problemas en la Salud Mental (PSM) de los progenitores. Para afrontar esta contingencia se han desarrollado programas educativos que han mostrado su efi cacia en la reducción del confl icto y la mejora de la coparentalidad. Pero los efectos en los PSMs no han sido estudiados. Así, nos planteamos un estudio campo para conocer los efectos de un programa educativo para la ruptura de pareja en los PSMs. Método: 116 progenitores separados que cumplimentaron el programa “Ruptura de Pareja, no de Familia” respondieron, pre- y post-intervención, al Brief Symptom Inventory (BSI). Resultados: los resultados mostraron, en contraste con la población normativa, que los progenitores separados puntuaban signifi cativamente más alto en los PSMs. La intervención implicó una mejora signifi cativa en todos PSMs, oscilando desde el 19% en ansiedad fóbica al 36% en depresión y ansiedad generalizada, así como en los índices generales de malestar (36% en el Índice de Severidad Global; 28% en el Índice de Malestar referido a Síntomas Positivos; y el 33% en el Total de Síntomas Positivos). Conclusiones: se discuten las implicaciones de los resultados de la ruptura e intervención en los PSMs de los padres separados y el bienestar de los hijos.This research has been sponsored by a grant of the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (PSI2017-87278-R)S

What and how much do children lose in academic settings owing to parental separation?

The literature has firmly established an association between parental separation and school failure. Nevertheless, parental separation does not affect academic aptitudes. Thus, mediators explain such relationship. A field study was designed to identify and quantify damage in the mediating variables between parental separation and school failure (i.e., external school adjustment, aversion to institution, aversion to learning, aversion to instruction, aversion to teachers, indiscipline). A total of 196 children, classified into three age cohorts: 109 in level 1 (from 8 to 11 years), 46 in level 2 (from 12 to 14 years), and 41 in level 3 (15 or more years), were assessed in school adjustment and in underlying dimensions of school (mal)adjustment. The results showed significant effects of parental separation in school adjustment and in the underlying dimensions to maladjustment in the three classification levels. The magnitude of damage increased with age, i.e., small in level 1, moderate in 2, and large in 3. Damage in all the sub-dimensions underlying school (mal)adjustment was quantified. The implications of the results for the design and implementation of prevention and intervention programs for children from separated parents are discussedThis research has been sponsored by a grant of the Consellería de Cultura, Educación e Ordenación Universitaria of the Xunta de Galicia (PGC2014/022) and by a grant of the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (PSI2014-53085-R)S