Tratamento de lesão por pressão em pessoas com diagnóstico de COVID-19 em internação hospitalar

This is an integrative literature review, which sought to highlight and discuss the possibilities of pressure injury treatment in people diagnosed with COVID-19 in hospital, based on scientific publications indexed in the Medical Literature and Retrieval System Online database. , between 2020 and 2021. 24 articles were obtained. Following the inclusion criteria, 09 studies were selected for analysis. Some evidence in the literature that suggests a significant increase in pressure injuries in patients who develop severe acute respiratory syndrome associated with COVID-19, which requires prolonged intubation, tracheostomies and prone position. Pressure injuries were pointed out in many cases as unavoidable. Treatment is essential for existing injuries, but preventive measures to combat the main extrinsic risk factors are fundamental and have always been available to everyone in the health team. Therefore, prevention is the culture of risk factor control and, regardless of the patient's condition, we must prevent pressure injuries.Trata-se de revisão integrativa da literatura, que buscou evidenciar e discutir as possibilidades de tratamento de lesão por pressão em pessoas com diagnóstico de COVID-19 em internação hospitalar, a partir de publicações científicas indexadas na base de dados Medical Literature and Retrieval System Online, entre 2020 e 2021. Foram obtidos 24 artigos. Seguindo os critérios de inclusão, 09 estudos foram selecionados para análise. Algumas evidências na literatura que sugerem aumento significativo de lesão por pressão em pacientes que desenvolvem síndrome respiratória aguda grave associada à COVID-19, que requerem intubação prolongada, traqueostomias e posição prona.  As lesões por pressão foram apontadas em muitos casos como inevitáveis. O tratamento é fundamental para as lesões existentes, mas as medidas preventivas de combate aos principais fatores de risco extrínsecos são fundamentais e sempre estiveram ao alcance de todos da equipe de saúde. Portanto, prevenção é a cultura de controle de fatores de risco e, independente da condição do paciente, devemos prevenir as lesões por pressão

Tratamento de lesão por pressão em pessoas com diagnóstico de COVID-19 em internação hospitalar

This is an integrative literature review, which sought to highlight and discuss the possibilities of pressure injury treatment in people diagnosed with COVID-19 in hospital, based on scientific publications indexed in the Medical Literature and Retrieval System Online database. , between 2020 and 2021. 24 articles were obtained. Following the inclusion criteria, 09 studies were selected for analysis. Some evidence in the literature that suggests a significant increase in pressure injuries in patients who develop severe acute respiratory syndrome associated with COVID-19, which requires prolonged intubation, tracheostomies and prone position. Pressure injuries were pointed out in many cases as unavoidable. Treatment is essential for existing injuries, but preventive measures to combat the main extrinsic risk factors are fundamental and have always been available to everyone in the health team. Therefore, prevention is the culture of risk factor control and, regardless of the patient's condition, we must prevent pressure injuries.Trata-se de revisão integrativa da literatura, que buscou evidenciar e discutir as possibilidades de tratamento de lesão por pressão em pessoas com diagnóstico de COVID-19 em internação hospitalar, a partir de publicações científicas indexadas na base de dados Medical Literature and Retrieval System Online, entre 2020 e 2021. Foram obtidos 24 artigos. Seguindo os critérios de inclusão, 09 estudos foram selecionados para análise. Algumas evidências na literatura que sugerem aumento significativo de lesão por pressão em pacientes que desenvolvem síndrome respiratória aguda grave associada à COVID-19, que requerem intubação prolongada, traqueostomias e posição prona.  As lesões por pressão foram apontadas em muitos casos como inevitáveis. O tratamento é fundamental para as lesões existentes, mas as medidas preventivas de combate aos principais fatores de risco extrínsecos são fundamentais e sempre estiveram ao alcance de todos da equipe de saúde. Portanto, prevenção é a cultura de controle de fatores de risco e, independente da condição do paciente, devemos prevenir as lesões por pressão

Laserterapia en úlcera por presión: evaluación por la Pressure Ulcer Scale for Healing y nursing outcomes classification

OBJETIVODescrever o processo de cicatrização de úlcera por pressão em paciente crítico tratado com terapêutica convencional de curativo acrescida de laserterapia de baixa intensidade avaliada pela Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) e pelo resultado Cicatrização de Feridas: segunda intenção, da Nursing Outcomes Classification (NOC).MÉTODOEstudo de caso norteado pelo processo de enfermagem realizado com paciente de unidade de terapia intensiva. Os dados foram coletados com instrumento contendo a PUSH e o resultado da NOC. Na análise utilizou-se a estatística descritiva, considerando-se as pontuações obtidas no instrumento.RESULTADOSObservou-se redução nas dimensões da lesão de 7cm para 1,5cm de comprimento e de 6cm para 1,1cm de largura, além do aumento do tecido epitelial e de granulação, diminuição da secreção e odor.CONCLUSÃO:Houve melhora no processo de cicatrização da lesão tratada com terapia adjuvante e o uso da NOC permitiu uma avaliação mais detalhada e precisa do que da PUSH.OBJECTIVETo describe the pressure ulcer healing process in critically ill patients treated with conventional dressing therapy plus low-intensity laser therapy evaluated by the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) and the result of Wound Healing: Secondary Intention, according to the Nursing Outcomes Classification (NOC).METHODCase report study according to nursing process conducted with an Intensive Care Unit patient. Data were collected with an instrument containing the PUSH and the result of the NOC. In the analysis we used descriptive statistics, considering the scores obtained on the instrument.RESULTSA reduction in the size of lesions of 7cm to 1.5cm of length and 6cm to 1.1cm width, in addition to the increase of epithelial tissue and granulation, decreased secretion and odor.CONCLUSIONThere was improvement in the healing process of the lesion treated with adjuvant therapy and the use of NOC allowed a more detailed and accurate assessment than the PUSH.OBJETIVODescribir el proceso de cicatrización de úlcera por presión en paciente crítico tratado con terapéutica convencional de curativo agregada a la laserterapia de baja intensidad evaluada por la Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) y el resultado Cicatrización de Heridas por segunda intención, de la Nursing Outcomes Classification (NOC).MÉTODOEstudio de caso orientado por el proceso de enfermería llevado a cabo con paciente de unidad de terapia intensiva. Los datos fueron recogidos con instrumento conteniendo la PUSH y el resultado de la NOC. En el análisis se utilizó la estadística descriptiva, considerándose las puntuaciones obtenidas en el instrumento.RESULTADOSSe observó reducción en las dimensiones de la lesión de 7cm a 1,5cm de largo y de 6cm a 1,1cm de ancho, además del aumento del tejido epitelial y de granulación, y la reducción de la secreción y el dolor.CONCLUSIÓNHubo mejora en el proceso de cicatrización de la lesión tratada con terapia adyuvante, y el uso de la NOC permitió una evaluación más detallada y precisa que la PUSH

Pressure ulcer

Resumo não disponíve

Mapping the nursing care with the NIC for patients in risk for pressure ulcer

Objective:To identify the nursing care prescribed for patients in risk for pressure ulcer (PU) and to compare those with the Nursing Interventions Classification (NIC) interventions. Method: Cross mapping study conducted in a university hospital. The sample was composed of 219 adult patients hospitalized in clinical and surgical units. The inclusion criteria were: score ≤ 13 in the Braden Scale and one of the nursing diagnoses, Self-Care deficit syndrome, Impaired physical mobility, Impaired tissue integrity, Impaired skin integrity, Risk for impaired skin integrity. The data were collected retrospectively in a nursing prescription system and statistically analyzed by crossed mapping. Result: It was identified 32 different nursing cares to prevent PU, mapped in 17 different NIC interventions, within them: Skin surveillance, Pressure ulcer prevention and Positioning. Conclusion: The cross mapping showed similarities between the prescribed nursing care and the NIC interventions.
Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem prescritos para pacientes em risco de úlcera por pressão (UP) e compará-los com as intervenções da Nursing Interventions Classification (NIC). Método: Estudo com mapeamento cruzado realizado em hospital universitário. A amostra constou de 219 pacientes adultos internados em unidades clínicas e cirúrgicas. Os critérios de inclusão foram: escore ≤ 13 na Escala de Braden e um dos diagnósticos de enfermagem, Síndrome do déficit do autocuidado, Mobilidade física prejudicada, Integridade tissular prejudicada, Integridade da pele prejudicada, Risco de integridade da pele prejudicada. Os dados foram coletados retrospectivamente em sistema de prescrição de enfermagem e analisados estatisticamente e por mapeamento cruzado. Resultados: Identificou-se 32 diferentes cuidados de enfermagem para prevenção de UP, mapeados em 17 diferentes intervenções NIC, dentre elas: Supervisão da pele, Prevenção de úlcera por pressão e Posicionamento. Conclusão: O mapeamento cruzado apontou semelhança entre os cuidados de enfermagem prescritos e as intervenções NIC.


Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería prescritos para pacientes con riesgo de úlceras por presión (UPP) y compararlos con las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería(NIC). Método: Estudio con mapeo cruzado en el hospital universitario. La muestra estuvo compuesta por 219 pacientes adultos internados en unidades médico-quirúrgicas. Los criterios de inclusión fueron: puntuación ≤ 13 en la escala de Braden y uno de los siguientes diagnósticos de enfermería: Síndrome de déficit de autocuidado, Deterioro de la movilidad física, deterioro de la integridad tisular, deterioro de la integridad cutánea, riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Los datos fueron recolectados retrospectivamente en el sistema de prescripción de enfermería y analizados estadísticamente y con mapeo cruzado. Resultados: Se identificaron 32 cuidados de enfermería distintos para la prevención de las UPP, mapeados en 17 intervenciones NIC diferentes, entre ellas: Supervisión de la piel, Prevención de úlceras por presión y Posiciones corporales. Conclusión: El mapeo cruzado mostró similitud entre los cuidados de enfermería y las intervenciones NIC.


Implementation of a care protocol for prevention and treatment of pressure ulcers at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil

A úlcera de pressão é um problema de saúde pública prevenível que envolve a equipe multidisciplinar. Sua prevalência, segundo a literatura internacional, em pacientes internados, é de 3 a 14%. Diante da complexidade do problema, já que a úlcera de pressão tem causas multifatoriais, é imperativo que medidas preventivas sistematizadas e de caráter institucional com envolvimento de toda a equipe de enfermagem sejam adotadas. Para melhor implementação das medidas preventivas, foi elaborado um Protocolo Assistencial de Prevenção e Tratamento de Úlcera de Pressão, com envolvimento de diversos profissionais, tendo os enfermeiros do Programa de Prevenção e Tratamento de Feridas e Educação em Serviço a responsabilidade de implementar as medidas nas unidades de internação. O referencial teórico educativo nesse processo de consolidação das ações preventivas da úlcera de pressão foi o de Bordenave, citado por Pereira no seu estudo sobre práticas educativas nas ciências da saúde. Nesse processo, os participantes – equipe de enfermagem – não são apenas meros receptores de informações, mas, sim, agentes ativos e transformadores de sua realidade. A utilização de uma escala de avaliação de risco para úlcera de pressão foi introduzida na admissão do paciente internado, além de outras inovações e equipamentos após a implantação do Protocolo Assistencial.Pressure ulcer is a public health problem, whose prevention requires a multidisciplinary team. Its prevalence lies between 3-14% among hospitalized patients, according to the international literature. Due to the complexity of the problem, since pressure ulcer has multifactorial causes, it is imperative to adopt institutional and systematic preventive measures involving the whole nursing team. To better implement these prevention measures, a Care Protocol for Prevention and Treatment of Pressure Ulcer was created, involving several professionals. Nurses participating in the Program of Prevention and Treatment of Wounds and Continuing Education were responsible for implementing the measures in inpatient wards. Bornedave, cited by Pereira in his study on educational practices in health sciences, was the educational theoretical reference for the process of consolidating pressure ulcer prevention. Participants in such process (nursing team) are not only mere receivers of information, but also active and transforming agents of their reality. A scale of risk assessment for pressure ulcer was used at patient’s admission. Other innovations and equipment were also part of the implementation of this Care Protocol

Láser em heridas: translación del conocimiento para uma práctica efectiva e inovadora en enfermería

Objetivo: Descrever a translação do conhecimento obtido em pesquisa sobre terapia a laser de baixa potência para o tratamento de feridas na prática clínica. Métodos: Relato de experiência sobre estratégias de implementação dessa nova tecnologia em um hospital universitário, sendo um curso de extensão a principal delas, desenvolvido entre maio e dezembro/2019. Resultados: O curso foi realizado por pesquisadores em parceria com enfermeiros assistenciais para 13 enfermeiros de diferentes áreas e experiências no cuidado a pacientes com feridas. Foram ministradas 30 horas de aulas teórico-práticas, parte das mesmas supervisionadas em cenário clínico real, além de estudos de caso. A partir disso, foi criada uma agenda de consulta de enfermagem de laserterapia no ambulatório, bem como incrementado essa terapia em pacientes hospitalizados. Considerações finais: A translação do conhecimento sobre laserterapia permitiu a implantação dessa tecnologia no tratamento de feridas, qualificando a prática profissional e beneficiando o tratamento de pacientes com feridas.Objective: To describe the knowledge translation obtained through research of low-level laser therapy to wound treatment in the clinical practice. Methods: Experience report about implementation strategies of this new technology in a university hospital, being an extension course the main one, developed between May and December 2019. Results: The course was carried out by researchers in partnership with clinical nurses to 13 nurses from different areas with previous experience in wound care. Were taught 30 theoretical-practical class hours, part of them supervised in a real clinical setting, besides case studies. From that, an exclusive nursing consultation schedule of laser therapy was created at the outpatient and its use was also improved to patients admitted in several units of the hospital. Final considerations: The knowledge translation developed about laser therapy allowed its implementation as a technology in wound treatment, qualifying the professional practice and benefiting the treatment of patients with wounds.Objetivo: Describir la traslación del conocimiento obtenido en investigación de la terapia con láser de baja potencia para el tratamiento de heridas en la práctica clínica. Métodos: Relato de experiencia sobre estrategias para la implementación de esta nueva tecnología en un hospital universitario, con un curso de extensión desarrollado entre mayo y diciembre/2019. Resultados: El curso fue realizado por investigadores en alianza con enfermeras especializadas para 13 enfermeros de diferentes áreas y experiencias en el cuidado con heridas. Fueran dados 30 horas de clases teórico-prácticas supervisadas en un entorno clínico real y estudios de casos. En consecuencia de esto, se creó consultas de enfermería de terapia láser, así como un aumento de esta terapia para los pacientes hospitalizados. Consideraciones finales: La transferencia de conocimiento sobre la terapia con láser permitió la implantación de esta tecnología en el tratamiento de heridas, con práctica profesional calificada y beneficio el tratamiento de pacientes con heridas