SÍNDROME HEMOLÍTICO-URÊMICA NA PEDIATRIA E SUAS COMPLICAÇÕES: ANÁLISE DE CASOS

Hemolytic-Uremic Syndrome (HUS) is a serious disease characterized by the classic triad of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure.  This research is a systematic literature review, of a quantitative nature, which used the platforms PubMed, Scientific Electronic Library On-line (SciELO) and Google Scholar as a database to search for scientific articles.  The choice of articles to be used in this review was performed by reading the title, abstract and, finally, reading the article in its entirety, with a careful analysis of the articles based on the aforementioned inclusion and exclusion criteria.  The pathogenesis of HUS corresponds to a thrombotic microangiopathy, with a poor prognosis, and the diagnosis is usually made from the exclusion of other diseases.  In the first clinical manifestation of the disease, almost half of the patients evolve to death or progress to end-stage renal disease.  The treatment has the use of the drug Eculizumab, which has a high cost, but increases the expectation and quality of life of these patients.  Thus, further studies on this disease are necessary for the development of new diagnostic measures and therapies.El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una enfermedad grave caracterizada por la tríada clásica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Esta investigación es una revisión bibliográfica sistemática de carácter cuantitativo, que utilizó las plataformas PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Google Scholar como base de datos para la investigación de artículos científicos. La elección de los artículos a utilizar en esta revisión se realizó mediante la lectura del título, el resumen y, finalmente, la lectura completa del artículo, y se realizó un análisis cuidadoso de los artículos basado en los criterios de inclusión y exclusión mencionados anteriormente. La patogénesis del SUH corresponde a una microangiopatía trombótica, presentando un mal pronóstico, y el diagnóstico se suele realizar a partir de la exclusión de otras enfermedades. En la primera manifestación clínica de la enfermedad, casi la mitad de los pacientes progresan a la muerte o progresan a la enfermedad renal crónica en etapa terminal. El tratamiento cuenta con el uso del fármaco Eculizumab, que presenta un alto costo, pero aumenta la expectativa y calidad de vida de estos pacientes. Por lo tanto, se necesitan más estudios sobre esta enfermedad para el desarrollo de nuevas medidas diagnósticas y terapias.A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma doença grave, caracterizada pela tríade clássica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. Esta pesquisa trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática, de natureza quantitativa, que utilizou as plataformas PubMed, Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Google Scholar como base de dados para pesquisa dos artigos científicos. A escolha dos artigos a serem utilizados nesta revisão foi realizada por meio da leitura do título, resumo e, por fim, da leitura do artigo na íntegra, sendo realizada uma análise criteriosa dos artigos fundamentados nos critérios de inclusão e exclusão supracitados. A patogênese da SHU corresponde a uma microangiopatia trombótica, apresentando um prognóstico ruim, sendo o diagnóstico realizado geralmente a partir de exclusão de outras doenças. Na primeira manifestação clínica da doença, quase metade dos pacientes evoluem ao óbito ou progridem para doença renal crônica terminal. O tratamento possui a utilização do fármaco Eculizumab, o qual apresenta um alto custo, porém a aumenta a expectativa e a qualidade de vida desses pacientes. Com isso, mais estudos acerca desta doença são necessários para o desenvolvimento de novas medidas de diagnóstico e terapias

SÍNDROME HEMOLÍTICO-URÊMICA NA PEDIATRIA E SUAS COMPLICAÇÕES: ANÁLISE DE CASOS

Hemolytic-Uremic Syndrome (HUS) is a serious disease characterized by the classic triad of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure.  This research is a systematic literature review, of a quantitative nature, which used the platforms PubMed, Scientific Electronic Library On-line (SciELO) and Google Scholar as a database to search for scientific articles.  The choice of articles to be used in this review was performed by reading the title, abstract and, finally, reading the article in its entirety, with a careful analysis of the articles based on the aforementioned inclusion and exclusion criteria.  The pathogenesis of HUS corresponds to a thrombotic microangiopathy, with a poor prognosis, and the diagnosis is usually made from the exclusion of other diseases.  In the first clinical manifestation of the disease, almost half of the patients evolve to death or progress to end-stage renal disease.  The treatment has the use of the drug Eculizumab, which has a high cost, but increases the expectation and quality of life of these patients.  Thus, further studies on this disease are necessary for the development of new diagnostic measures and therapies.El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una enfermedad grave caracterizada por la tríada clásica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Esta investigación es una revisión bibliográfica sistemática de carácter cuantitativo, que utilizó las plataformas PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Google Scholar como base de datos para la investigación de artículos científicos. La elección de los artículos a utilizar en esta revisión se realizó mediante la lectura del título, el resumen y, finalmente, la lectura completa del artículo, y se realizó un análisis cuidadoso de los artículos basado en los criterios de inclusión y exclusión mencionados anteriormente. La patogénesis del SUH corresponde a una microangiopatía trombótica, presentando un mal pronóstico, y el diagnóstico se suele realizar a partir de la exclusión de otras enfermedades. En la primera manifestación clínica de la enfermedad, casi la mitad de los pacientes progresan a la muerte o progresan a la enfermedad renal crónica en etapa terminal. El tratamiento cuenta con el uso del fármaco Eculizumab, que presenta un alto costo, pero aumenta la expectativa y calidad de vida de estos pacientes. Por lo tanto, se necesitan más estudios sobre esta enfermedad para el desarrollo de nuevas medidas diagnósticas y terapias.A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma doença grave, caracterizada pela tríade clássica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. Esta pesquisa trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática, de natureza quantitativa, que utilizou as plataformas PubMed, Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Google Scholar como base de dados para pesquisa dos artigos científicos. A escolha dos artigos a serem utilizados nesta revisão foi realizada por meio da leitura do título, resumo e, por fim, da leitura do artigo na íntegra, sendo realizada uma análise criteriosa dos artigos fundamentados nos critérios de inclusão e exclusão supracitados. A patogênese da SHU corresponde a uma microangiopatia trombótica, apresentando um prognóstico ruim, sendo o diagnóstico realizado geralmente a partir de exclusão de outras doenças. Na primeira manifestação clínica da doença, quase metade dos pacientes evoluem ao óbito ou progridem para doença renal crônica terminal. O tratamento possui a utilização do fármaco Eculizumab, o qual apresenta um alto custo, porém a aumenta a expectativa e a qualidade de vida desses pacientes. Com isso, mais estudos acerca desta doença são necessários para o desenvolvimento de novas medidas de diagnóstico e terapias

Potenciais interações de drogas em pacientes de terapia antirretroviral: uma revisão integrativa: Potential drug interactions in antiretroviral therapy patients: an integrative review

Possíveis interações medicamentosas devem ser levadas em consideração ao selecionar um regime antirretroviral. Uma revisão detalhada dos medicamentos concomitantes pode ajudar na criação de um regime que minimize as interações indesejáveis. O potencial para interações medicamentosas deve ser avaliado quando qualquer novo medicamento (incluindo agentes de venda livre) é adicionado a um regime antirretroviral existente. A maioria das interações medicamentosas com medicamentos antirretroviral é mediada por inibição ou indução do metabolismo hepático de medicamentos. Este estudo trata-se de uma revisão integrativa, cujo objetivo foi compreender as possíveis interações de drogas em pacientes com infecção pelo HIV em processo de terapia antirretroviral. Após análise dos dados, concluiu-se que há riscos reais de interações medicamentosas a partir do uso de 5 ou mais medicamentos, por um tempo superior a seis anos. Os principais riscos apontados nesse sentido foram interferência na resposta terapêutica, aumento de reações adversas toxidade nos sistemas cardiovascular e nervoso central e dificuldades para detecção de resistência do HIV aos medicamentos antirretrovirais

Erratum to: The study of cardiovascular risk in adolescents – ERICA: rationale, design and sample characteristics of a national survey examining cardiovascular risk factor profile in Brazilian adolescents

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Análise da eficácia do uso terapêutico da trimetazidina nas principais síndromes coronarianas agudas

A injúria de reperfusão, ou isquemia, é um mecanismo fisiopatológico que ocorre nas etiopatogenias do miocárdio, como na angina instável. Assim, são utilizados fármacos adjuvantes citoprotetores, como a trimetazidina (TMZ), que visam à diminuição do tempo de hospitalização e melhora na função cardíaca com ação profilática contra essa lesão. No entanto, apesar dos seus potenciais benefícios no tratamento da síndrome coronariana aguda, ainda não está clara a sua eficácia em relação a outras terapias disponíveis. Nesse sentido, o objetivo do estudo é analisar a eficácia do uso terapêutico da trimetazidina nas principais síndromes coronarianas agudas. Foi realizada uma revisão sistemática usando as bases de dados PubMed, Cochrane Library e Embase. Um total de 3 estudos foi incluído na análise. Os resultados mostraram que a terapia com trimetazidina reduziu significativamente a incidência de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) (OR = 0,33, IC 95% 0,15-0,75, p = 0,007), menor dano miocárdico (p < 0,05) e fração de ejeção ventricular esquerda mais elevada e menos eventos adversos em comparação com o grupo placebo (p < 0,05). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos de trimetazidina e controle em termos de mortalidade por todas as causas, mortalidade cardiovascular ou incidência de eventos adversos. Os resultados deste estudo sugerem que a terapia adjuvante com trimetazidina pode melhorar os resultados clínicos e a função cardíaca em pacientes com IAM sem aumentar o risco de eventos adversos. No entanto, são necessários mais ensaios clínicos randomizados em larga escala para confirmar esses resultados e determinar a duração e dose ideais da terapia com trimetazidina nessa população de pacientes

Uso de drogas e o aumento das infecções sexualmente transmissíveis: uma revisão sistemática: Drug use and the increase in sexually transmitted infections: a systematic review

Populações de usuários de drogas têm sido associadas a epidemias de infecções ou Infecções Sexualmente Transmissíveis, especialmente a infecção pelo HIV (que está associada a drogas injetáveis, uso de equipamentos contaminados para drogas injetáveis e sexo inseguro). A droga mais associada às DSTs é a cocaína fumável de base livre (crack), devido ao aumento dos comportamentos sexuais de risco. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo compreender o impacto do uso de drogas no aumento das infecções sexualmente transmissíveis. Para isso, adotou-se como metodologia a revisão sistemática de literatura, realizando buscas nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. A partir da análise e interpretação dos dados, concluiu-se que que pessoas que fazem uso abusivo de drogas lícitas ou ilícitas, sejam elas mulheres, homens, adolescentes, jovens, adultos, idosos, em situação de rua ou não, tendem a desenvolver comportamentos vulneráveis que pode resultar em IST. Somado a isso, enquanto comportamento de risco, tem-se a preferência por não usar preservativo, seja em relações sexuais com pessoas monogâmicas como com dois ou mais parceiros. Nesses casos, tanto o uso exacerbado de drogas como a falta de informação sobre comportamento sexual demonstram-se insuficientes

Neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais: revisão da evidência atual

Os gliomas cerebrais são tumores primários do sistema nervoso central que se desenvolvem a partir de células gliais e têm alta morbimortalidade. Seu tratamento padrão envolve a ressecção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia, os quais possivelmente podem levar os pacientes a um prognóstico desfavorável. Nesse contexto, a neuroproteção entra como uma aliada para minimizar os efeitos colaterais da ressecção cirúrgica e melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo discutir sobre a evidência atual da neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais. Para isso, foram selecionados quatro artigos que que abordavam sobre a evidência atual da neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais, por meio de uma estratégia de busca com recorte temporal entre 2014 e 2023, nas bases de dados PubMed (Medline), Embase e Cochrane Library. Os resultados indicam que o grupo de pacientes que recebeu dexmedetomidina apresentou melhora significativa na cognição e redução da inflamação cerebral em comparação com o grupo-controle pós-ressecção dos gliomas cerebrais, além de menor incidência de efeitos colaterais anestésicos, como náusea e vômitos (p < 0,05). Ademais, foi observado que a modulação da via metabólica do glutamato/glutamina pode inibir o crescimento de gliomas e proteger o parênquima cerebral. Nesse sentido, as evidências atuais indicam que proteger as células nervosas é uma estratégia importante para minimizar os efeitos colaterais da ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais, e a dexmedetomidina e a co-cultura de células de glioma e astrócitos que aumenta a concentração extracelular de glutamato e glutamina parecem ser importantes aliadas nessa profilaxia