Transtornos de humor pré-cirúrgicos associados ao prognóstico pós-cirúrgico desfavorável em pacientes com epilepsia do lobo temporal e esclerose mesial temporal

OBJECTIVES: This study aims at verifying the impact of pre-surgical PD on seizure outcome in patients with refractory temporal lobe epilepsy and mesial temporal sclerosis (TLE-MTS). METHODS: After previous consent, retrospective data from 115 surgically treated (corticoamygdalohyppocampectomy) TLE-MTS patients (65 females; 56.5%) were analyzed. Psychiatric evaluations were performed through DSM-IV criteria. Engel IA was established as a favorable prognosis. RESULTS: Forty-five patients (41.6%) were classified as Engel IA, while 47 (40.8%) presented pre-surgical PD. Depression (OR=5.11; p=0.004) appeared as a risk factor associated to a non-favorable seizure outcome. CONCLUSION: In patients with refractory TLE-MTS, the presence of depression predicts an unfavorable outcome.OBJETIVO: No presente trabalho avaliamos o impacto da presença de transtorno psiquiátrico pré-cirúrgico sobre o prognóstico cirúrgico em pacientes com epilepsia do lobo temporal e esclerose mesial temporal (ELT-EMT). METODOLOGIA: Analisamos, retrospectivamente, os dados de 115 pacientes com ELT-EMT (65 mulheres, 56,5%) tratados cirurgicamente (corticoamigdalohipocampectomia). As avaliações psiquiátricas foram feitas de acordo com os critérios DSM-IV. O prognóstico favorável foi definido como ausência de crises desde a cirurgia (Engel IA). RESULTADOS: Dos 115 pacientes tratados, 45 (42,6%) tiveram prognóstico favorável e 47 (40,8%) apresentavam transtorno psiquiátrico pré-operatório. A presença de depressão (OR=5,11; p=0,004) foi associada ao prognóstico cirúrgico desfavorável. CONCLUSÃO: A presença de depressão durante a avaliação psiquiátrica pré-operatória é um fator preditivo de prognóstico desfavorável em pacientes com ELT-EMT.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Neurology and NeurosurgeryUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Psychiatry Laboratório Interdisciplinar de Neurociências ClínicasUNIFESP, Department of Neurology and NeurosurgeryUNIFESP, Department of Psychiatry Laboratório Interdisciplinar de Neurociências ClínicasSciEL

Major depressive disorder as a predictor of a worse seizure outcome one year after surgery in patients with temporal lobe epilepsy and mesial temporal sclerosis

Purpose: the association between pre-surgical psychiatric disorders (PDs) and worse seizure outcome in patients with refractory epilepsy submitted to surgery has been increasingly recognized in the literature. the present study aimed to verify the impact of pre- and post-surgical PD on seizure outcome in a series of patients with refractory temporal lobe epilepsy and mesial temporal sclerosis (TLE-MTS).Method: Data from 115 TLE-MTS patients (65 females; 56.5%) who underwent cortico-amygdalohip-pocampectomy (CAH) were analyzed. Pre- and post-surgical psychiatric evaluations were performed using DSM-IV and ILAE criteria. the outcome subcategory Engel IA was considered as corresponding to a favorable prognosis. A multivariate logistic regression model was applied to identify possible risk factors associated with a worse seizure outcome.Results: Pre-surgical PDs, particularly major depressive disorder (MDD), anxiety and psychotic disorders, were common, being found in 47 patients (40.8%). Fifty-six patients (48.7%) were classified as having achieved an Engel IA one year after CAH. According to the logistic regression model, the presence of pre-surgical MDD (OR = 5.23: p = 0.003) appeared as the most important risk factor associated with a non-favorable seizure outcome.Conclusion: Although epilepsy surgery may be the best treatment option for patients with refractory TLE-MTS, our findings emphasize the importance of performing a detailed psychiatric examination as part of the pre-surgical evaluation protocol. (C) 2012 British Epilepsy Association. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo UNIFESP, Dept Neurol & Neurosurg, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo UNIFESP, Dept Psychiat, LiNC, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo UNIFESP, Dept Neurol & Neurosurg, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo UNIFESP, Dept Psychiat, LiNC, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Epidemiological profile of bone tuberculosis in Brazil, 2001-2017

Objetivo: Delinear o perfil epidemiológico da tuberculose óssea (TBO) no Brasil no período de 2001 a 2017. Métodos: Estudo epidemiológico retrospectivo com abordagem descritiva e quantitativa. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), disponível para consulta no banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados: Houve redução do número de casos de tuberculose se comparados os números absolutos de 2001 e 2017, e que o acometimento ósseo permanece prevalente, sendo a quinta causa de acometimento sabidamente extrapulmonar no Brasil. Constatou-se que na maioria dos casos, os indivíduos são do sexo masculino, com idade entre 20 a 59 anos, que residem em áreas urbanas, no Sudeste do país. Conclusão: A TBO continua sendo um importante foco de envolvimento extrapulmonar no Brasil, principalmente nos grupos economicamente ativos onde é mais prevalente.Objective: This study aimed to delineate the epidemiological profile of bone tuberculosis (BT) in Brazil from 2001 to 2017. Methods: Retrospective study with a descriptive and quantitative approach. Data was obtained from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) available for consultation in the database of the Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Results: There was reduction in the number of cases of tuberculosis when comparing the whole numbers of 2001 and 2017, and the bone involvement remains prevalent, being the fifth cause of extrapulmonary involvement in Brazil. In most cases, the individuals are male, aged between 20-59 years, living in urban areas, in the Southeast of the country. Conclusion: BT remains an important focus of extrapulmonary involvement in Brazil, and affects mainly the economically active groups

Potassium fertiliser on productivity in the lima bean

In Brazil, the lima bean bean is cultivated throughout almost the entire country, and has relative economic importance in the Northeast, which is the main producer. Increasing the availability of K via fertilisation, would increase the productivity of the lima bean. Therefore, the aim of this study was to evaluate different doses of potassium on productivity in the lima bean. The study was carried out in the field between January and July 2019, in the town of Raposa, Baturité, Ceará. The experimental design was of randomised blocks, with five treatments and four replications. The treatments consisted of the following doses of potassium: 60, 90, 120, 150 and 180 kg ha-1 K2O, using potassium chloride as a source, corresponding to 50%, 75%, 100%, 125% and 150% of the recommended dose. As the pods dried and the grain was collected, the following variables were evaluated: number of pods per plant, pod length, pod diameter, pod weight and productivity. The potassium doses of 130, 109 and 180 kg ha-1 K2O afforded the greatest number of pods (124), pod weight (108.64g) and pod diameter (18 mm), respectively. The dose of 106.20 kg ha-1 K2O, lower than the recommended dose for the lima bean, determined the maximum grain yield, 1,567 kg ha-1

Ferramentas para a detecção do risco nutricional em doentes hospitalizados com Covid-19: evidências científicas / Tools for detecting nutritional risk in hospitalized patients with Covid-19: scientific evidence

INTRODUÇÃO: A detecção do risco nutricional através de instrumentos de rastreio na admissão hospitalar é muito importante em indivíduos com COVID-19, pois esta doença desencadeia um processo inflamatório agudo. Nesse sentido, o uso de ferramentas de rastreio do risco nutricional para identificação precoce dos doentes desnutridos tem especial importância, pois são estes os que irão se beneficiar de intervenções terapêuticas nutricionais. OBJETIVOS: O estudo teve como objetivo analisar as ferramentas de identificação do risco nutricional que foram utilizadas em doentes com COVID-19. METODOLOGIA: Foi realizado um levantamento das evidências científicas publicadas nas bases de dados eletrônicas Ex Libris Primo (ProQuest Central) e biblioteca do conhecimento on-line (B-on). Os descritores utilizados na pesquisa foram: “nutrition” AND “screening” AND “hospitalized” AND (COVID-19 OR SARS-CoV-2 OR Coronavírus). A pesquisa foi realizada entre julho e agosto de 2020. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O comprometimento do estado nutricional foi relacionado com outcomes clínicos significativamente piores. As ferramentas de rastreio utilizadas nos estudos parecem ser totalmente aplicáveis a doentes hospitalizados por COVID-19, uma vez que desfechos desfavoráveis são relatados em doentes com maior probabilidade de apresentar desnutrição (como idosos e indivíduos com comorbidades). CONCLUSÃO: A detecção do risco nutricional e o tratamento adequado são fundamentais para reduzir efetivamente as complicações e melhorar os resultados clínicos. As ferramentas para triagem do estado nutricional são úteis na detecção da desnutrição e devem ser consideradas no manejo de doentes com COVID-19 para melhorar o prognóstico a curto e longo prazo

A ocorrência de eventos adversos com uso de Ceftriaxona

Cada vez mais as substâncias sintéticas têm ganhado espaço como antimicrobiano e consequentemente tem sido lançado na indústria farmacêutica, o que inclui a ceftriaxona. A alta utilização desses medicamentos tem constituído um problema de saúde pública global, visto que, também são considerados substâncias químicas que mais causam eventos adversos. O principal objetivo do presente estudo é abordar através da presente revisão sistematizada os principais eventos adversos decorrentes do uso de ceftriaxona na prática clínica. Trata-se de uma revisão sistemática, dos quais, foram realizadas buscas na PubMed, Periódico Capes e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com os principais Descritores e palavras-chave: “Ceftriaxone” AND “Drug-Related Side Effects and Adverse” AND Reactions, contanto com uma totalidade de 8 estudos para análise. Logo, os estudos abordam que os eventos adversos relacionados a utilização da ceftriaxona em sua maioria das vezes, foram ocasionados pelo uso não apropriado do medicamento pelos profissionais de saúde, além de condições médicas não apropriadas, tendo como menores abordagens a baixa qualidade do medicamento. Assim, é fundamental o compreendimento que mesmo a ceftriaxona apresentando eventos adversos, desde leves até mesmo raros, os riscos podem ser de alguma forma evitados, sobretudo, no que diz respeito a um protocolo e administração do medicamento adequadamente