Evaluación de bioseguridad y caracterización de riesgos ocupacionales en una unidad de atención lista paulista, Brasil

Os profissionais da saúde estão comumente expostos a riscos associados ao seu ofício, entretanto apesar de sua sanidade estar garantida pela Lei Orgânica da Saúde, diversas vezes se é observado condutas de biossegurança inadequadas, ineficientes ou negligenciadas. Esse artigo teve como objetivo a avaliação das instalações e condições de trabalho de colaboradores em uma unidade de pronto atendimento, para identificação dos principais riscos ocupacionais e auxiliar na percepção dos órgãos competentes na identificação e redução de riscos das instituições promotoras de saúde. Através de fichas elaboradas a partir da NR 32, foram avaliados os 112 colaboradores de uma unidade de pronto atendimento no interior paulista. O estudo foi conduzido com 82/112 (73,21%) dos colaboradores, sendo a distribuição de cargos entre técnicos de enfermagem (70,7%), enfermeiros (14,6%), e técnicos em raio-x (6,1%) técnicos em farmácia (4,9) e radiologistas (3,7%). Durante a avaliação foram identificadas incapacidades estruturais em alguns setores, restrições físicas comparativamente ao número de atendimentos, restrições quando a coleta de material e planejamento de manutenção de estruturas, assim como, falta de preparo de funcionários para algumas funções como a utilização de extintores, ou negligência quanto ao uso de equipamentos de proteção individual e deficiências quanto a protocolos sanitários. As ações de biossegurança podem prevenir e reduzir os riscos associados ao seu ofício, garantindo também a sanidade populacional e ambiental. Este estudo pode servir para nortear projetos e protocolos institucionais, com finalidade da redução de riscos inerentes aos profissionais e pacientes de unidades de saúde.Health professionals are commonly exposed to risks associated with their craft; however, although their health is guaranteed by the Organic Health Law, there are several times if inappropriate, inefficient or neglected biosafety behaviors are observed. This article aimed to evaluate the facilities and working conditions of employees in a emergency unit, to identify the main occupational risks and to assist the perception of the competent bodies in the identification and reduction of risks of health promoting institutions. Through forms prepared from NR 32, the 112 employees of a emergency unit in the state of São Paulo were evaluated. The study was conducted with 82/112 (73.21%) of employees, with the distribution of positions among nursing technicians (70.7%), nurses (14.6%), and x-ray technicians (6, 1%) pharmacy technicians (4.9) and radiologists (3.7%). Structural disabilities in some sectors were identified during the evaluation, physical constraints compared to the number of attendances, restrictions on material collection and structural maintenance planning, as well as lack of staff preparation for some functions such as the use of fire extinguishers, or negligence regarding the use of personal protective equipment and deficiencies in sanitary protocols. Biosafety actions can prevent and reduce the risks associated with their craft, while also ensuring population and environmental health. This study can serve to guide projects and institutional protocols, with the purpose of reducing risks inherent to professionals and patients of health facilities.Los profesionales de la salud suelen estar expuestos a los riesgos asociados con su oficio; sin embargo, aunque su salud está garantizada por la Ley Orgánica de Salud, existen varias veces si se observan comportamientos de bioseguridad inapropiados, ineficientes o descuidados. Este artículo tuvo como objetivo evaluar las instalaciones y las condiciones de trabajo de los empleados en una unidad de emergencia, identificar los principales riesgos laborales y ayudar a la percepción de los organismos competentes en la identificación y reducción de riesgos de las instituciones promotoras de salud. A través de formularios preparados por NR 32, se evaluaron los 112 empleados de una unidad de emergencia en el estado de São Paulo. El estudio se realizó con 82/112 (73,21%) de los empleados, con la distribución de puestos entre técnicos de enfermería (70,7%), enfermeras (14,6%) y técnicos de rayos X (6, 1%) técnicos de farmacia (4.9) y radiólogos (3.7%). Durante la evaluación se identificaron discapacidades estructurales en algunos sectores, restricciones físicas en comparación con el número de asistencia, restricciones en la recolección de materiales y planificación del mantenimiento estructural, así como la falta de preparación del personal para algunas funciones, como el uso de extintores de incendios, o negligencia con respecto al uso de equipos de protección personal y deficiencias en los protocolos sanitarios. Las acciones de bioseguridad pueden prevenir y reducir los riesgos asociados con su oficio, al tiempo que garantizan la salud de la población y el medio ambiente. Este estudio puede servir para guiar proyectos y protocolos institucionales, con el propósito de reducir los riesgos inherentes a los profesionales y pacientes de los establecimientos de salud

Propriocepção em pacientes geriátricos em pós-operatório de fratura do fêmur: uma revisão integrativa: Proprioception training in patients after femur fracture surgery: an integrative review

A propriocepção é a percepção consciente da posição ou movimento articular, mantendo a estabilidade dos movimentos e melhorando o desempenho do controle postural, sendo fundamental em todas as fases do tratamento para que o membro fraturado gere uma condição de alteração de equilíbrio estático e sobrecarga no membro saudável. As fraturas são lesões definidas como toda e qualquer perda da integridade estrutural do osso, que ocorre quando este sofre uma força maior do que sua elasticidade. Objetivo: Reunir estudos recentes sobre o tratamento da propriocepção em pacientes que estão em tratamento pós-operatório de fratura do fêmur, bem como estudos similares sobre a utilização de tratamentos fisioterapêuticos. Método: A tipologia de pesquisa escolhida foi a revisão integrativa, no qual foi levantamento bibliográfico nas principais fontes de informação (Scielo, LILACS, PEDro, Rede BVS e MEDLINE) e a partir de uma análise teórica foi construída uma descrição argumentativa das pesquisas e dos seus resultados. Os materiais científicos consultados na pesquisa foram: estudos clínicos, revisão sistemática e estudos de caso. A temporalidade determinada para a coleta dos estudos foi de 2015 a 2021, com idioma em língua vernácula (português), espanhol e inglês. Discussão dos resultados: Foram coletados 09 artigos para análises dos estudos mais recentes a cerca do uso do treinamento de propriocepção em protocolos de treinamento para indivíduos em recuperação pós-operatório de fratura de fêmur. Conclusão: Concluiu-se que a pesquisa contribuiu para o entendimento das pesquisas mais recentes sobre a relevância das técnicas de propriocepção em tratamentos pós-cirúrgicos em pacientes com lesões no fêmur, bem como trouxe uma discussão integrativa sobre os estudos de autores da área a cerca da importância do tratamento fisioterapêutico nesse processo de recuperação dos pacientes

Adherence to Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) among Men Who Have Sex with Men (MSM) in Portuguese-Speaking Countries

Funding Information: National Research Council–CNPq. Process: 159908/2019-1. Publisher Copyright: © 2023 by the authors.Strengthening strategies to improve adherence to the use of pre-exposure prophylaxis (PrEP) in key populations constitutes a global health priority to be achieved across countries, especially in countries that share a high flow of people such as Brazil and Portugal. This study aimed to analyze the factors associated with adherence to PrEP among MSM from two Portuguese-speaking countries, highlighting the opportunities and preventive strategies for the global health scenario. This was a cross-sectional analytical online survey conducted from January 2020 to May 2021 with MSM in Brazil and Portugal. For analysis of the data, the Poisson regression model was used to estimate the prevalence ratio (PR) for developing a model to evaluate the associated factors in both countries in a comparative and isolated way. Adherence to PrEP use corresponded to 19.5% (n = 1682) of the overall sample: 18.3% (n = 970) for Brazil and 21.5% (n = 712) for Portugal. Having more than two sex partners in the last 30 days (aPR: 30.87) and routinely undergoing HIV tests (aPR: 26.21) increased the use of this medication. Being an immigrant (PR: 1.36) and knowing the partner’s serological status (PR: 1.28) increased adherence to PrEP in Portugal, whereas, in Brazil, it was being an immigrant (PR: 0.83) and not knowing the serological status (PR: 2.24) that promoted the use of this medication. Our findings reinforce the need to invest in programs and strategies to improve access and adherence to PrEP, especially in key populations.publishersversionpublishe

Golden time: Analysis of the response time of the Mobile Urgency Care Service (Samu)

Background and Objectives: To analyze the golden time developed by the Mobile Emergency Care Service (Samu) in Floriano, Piauí, Brazil. There are few productions that primarily emphasize the service’s response time (golden hour), crucial for students and professionals in the field, whose knowledge on the issue can lead to saving lives. Methods: This is a descriptive, documentary, and quantitative study that analyzed emergency care records for the year 2018. It is based on the survey of the variables of the golden time stages, their nature, and the duration of events, analyzed by descriptive and inferential statistics. This study met all ethical principles based on the approval opinion of the ethics committee (No. 96443518.4.0000.5660). Results: The most frequent golden time performed by Samu was 15 to 30 minutes, in 58.5% of the cases. Adult clinical urgencies and emergencies were the most common types of events (35.50%). Conclusion: The most frequent service provided by Floriano’s Samu was clinical urgencies and emergencies in adults, with a response time of 15 to 30 minutes.Justificativa e Objetivos: analisar o Golden time desenvolvido pelo serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) da cidade de Floriano, Piauí, Brasil. Justifica-se por haver poucas produções que enfatizam primordialmente o tempo (Golden Hour), tornando-se imprescindível aos estudantes e profissionais da área, mostrando que ter domínio e conhecimento do mesmo, pode salvar vidas. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, documental e, abordagem quantitativa realizado a partir dos registros na ficha de atendimento referente ao ano de 2018, a partir do levantamento das variáveis das etapas do Golden time, natureza e tempo do evento, e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial.O presente estudo atendeu a todos os preceitos éticos com base no parecer de aprovação do comitê de ética (n° 96443518.4.0000.5660) Resultados: O Golden time mais frequentemente, em 58,5% dos casos, desenvolvido pelo SAMU foi de 15 a 30 minutos. As urgências e emergências clínicas em adultos foram os tipos de eventos mais comumente atendidos (35,50%). Conclusão O atendimento de maior frequência do SAMU de Floriano foi os casos de urgência e emergências clinicas em adultos, juntamente com o tempo de 15 a 30min

Desafios Contemporâneos na Gestão de Doenças Cardiovasculares: uma perspectiva de Saúde Coletiva

Objective: The aim of this article is to analyze and present a comprehensive understanding of contemporary challenges in the management of cardiovascular diseases, with a special emphasis on the perspective of public health. Seeking to identify and discuss factors contributing to the complexity of managing these diseases, considering epidemiological, social, and technological nuances.Methodology: This involves a comprehensive literature review of scientific literature across databases such as PubMed, Scielo, Latindex, and Medline. Health Science Descriptors (DeCS) were utilized, including “Cardiology,” “Public Health,” and “Health-Disease Process.” No restrictions were applied regarding time and metrology. Results: Exploration of how the public health approach can provide valuable insights and innovative strategies to address these challenges. The integration of care, the application of health technologies, and the promotion of equity are crucial elements to be addressed in light of the collective perspective, aiming to provide a holistic and effective view in managing these conditions. Conclusion: In summary, an in-depth analysis of contemporary challenges in the management of cardiovascular diseases was provided, highlighting the crucial perspective of public health. By exploring epidemiological, social, and technological factors, we identified the complexity involved in managing these conditions. The collective approach, integrating care, technology, and promoting equity, emerges as a fundamental strategy to address these challenges and promote a more effective and comprehensive management of cardiovascular diseases.Objetivo: O objetivo deste artigo é analisar e apresentar uma compreensão aprofundada dos desafios contemporâneos na gestão de doenças cardiovasculares, com uma ênfase especial na perspectiva de saúde coletiva. Buscando identificar e discutir os fatores que contribuem para a complexidade da gestão dessas doenças, considerando as nuances epidemiológicas, sociais e tecnológicas. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica abrangente da literatura científica em bases de dados como PubMed, Scielo, Latindex e Medline. Com a utilização dos DeCs (descritores de saúde): “Cardiology”; “Public Health”; Health-Disease Process”. Sem restrições de tempo e de metrologia. Resultados: Exploração de como a abordagem de saúde coletiva pode oferecer insights valiosos e estratégias inovadoras para enfrentar esses desafios. A integração de cuidados, a aplicação de tecnologias em saúde e a promoção da equidade são elementos cruciais que serão abordados à luz da perspectiva coletiva, visando proporcionar uma visão holística e eficaz na gestão dessas condições. Conclusão: Em suma, proporcionou-se uma análise aprofundada dos desafios contemporâneos na gestão de doenças cardiovasculares, destacando a perspectiva crucial da saúde coletiva. Ao explorar fatores epidemiológicos, sociais e tecnológicos, identificamos a complexidade envolvida na gestão dessas condições. A abordagem coletiva, integrando cuidados, tecnologia e promovendo a equidade, emerge como uma estratégia fundamental para enfrentar esses desafios e promover uma gestão mais eficaz e abrangente das doenças cardiovasculares

Endometriose no Brasil: perfil epidemiológico das internações nos últimos dez anos (2013-2022)

Introdução: Endometriose é uma doença crônica que afeta entre até 10% das mulheres em idade reprodutiva. Definida pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, essa doença causa um processo inflamatório na pelve que pode levar à fibrose e formação de aderências. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico das internações por endometriose no Brasil nos últimos dez anos (2013-2022). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, observacional, descritivo, de caráter quantitativo, no qual os dados foram obtidos a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS. As variáveis pesquisadas foram: total de internações, cor/raça, faixa etária, média de permanência e óbitos. O período da pesquisa foi delimitado entre os anos de 2013 e 2022. Resultados: Foram registradas 119.467 internações por endometriose entre 2013 e 2022. O maior número foi registrado no ano de 2015, 15.061. A região sudeste apontou o maior número de internações, 49.898. A cor/raça branca registrou 44.507 internações. A faixa etária com maior número de hospitalizações foi a de 40 a 49 anos. A média de permanência foi de 2,4 dias. Conclusão: As internações por endometriose desenham uma curva que oscila ao longo dos anos no Brasil. O perfil epidemiológico das internações foi caracterizado por mulheres brancas na faixa etária de 40 a 49 anos. A média de permanência das internações foi de 2,4 dias e a região com maior número de casos foi a região sudeste

Prevalência das principais complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas: uma revisão sistemática: Prevalence of major postoperative complications in cardiac surgeries: a systematic review

As complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas são comuns e contribuem para o aumento dos índices de morbidade e mortalidade. Objetivo: identificar em trabalhos da literatura as principais complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas. Material e Método: Revisão de literatura sobre as principais complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca. A busca foi realizada em outubro de 2022 nas fontes de dados: PubMed e Web of Science. Resultados: O processo de busca resultou em 2.744 documentos. Após primeira seleção 215 trabalhos tiveram os seus títulos e resumos analisados para uma triagem inicial. A amostra final foi de 04 estudos. As complicações da cirurgia cardíaca podem estar relacionadas a doenças pré-existentes. Forma identificadas como complicações distúrbios de sono, hepatopatia cardíaca pós-operatória, síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) e arritmias. Conclusões: As complicações apresentaram prevalências diferentes nos estudos analisados e devem ser consideradas em mais estudos para melhor compreensão de fatores correlacionados auxiliando na sua prevenção e controle

Mielomeningocele e anomalias associadas: uma série de casos e revisão sistemática

A mielomeningocele é uma malformação congênita grave do sistema nervoso central, representando um dos tipos mais complexos de defeitos do tubo neural. A condição é marcada pela exposição das meninges e, em alguns casos, da medula espinhal, através de uma abertura na coluna vertebral, desafiando tanto o prognóstico do paciente quanto as estratégias de tratamento. O presente estudo visa explorar os avanços recentes no diagnóstico, intervenções cirúrgicas e desfechos neurológicos associados à mielomeningocele, com foco particular na eficácia e segurança das abordagens atuais. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO, aplicando critérios de inclusão e exclusão rigorosos para selecionar estudos que abordassem esses aspectos. Três estudos chave foram analisados, destacando-se pelas técnicas de diagnóstico antenatal, pela utilização de intervenções cirúrgicas inovadoras, como o fechamento fetal, e pelos cuidados pós-operatórios visando melhorias nos desfechos neurológicos. Os resultados indicam uma tendência positiva na melhoria da qualidade de vida dos pacientes, com avanços significativos no controle e na prevenção de complicações a longo prazo. No entanto, foi observada a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no tratamento, integrando cuidados neurocirúrgicos, ortopédicos e reabilitativos. A mielomeningocele, apesar dos desafios, tem testemunhado progressos notáveis nas últimas décadas, sugerindo um futuro mais promissor para os pacientes afetados. Ainda assim, são necessários mais estudos para consolidar essas abordagens e otimizar as estratégias de tratamento na prática clínica