Family interview for organ donation: necessary knowledge according to coordinators in organ transplants

Objective: this study aimed to understand the importance attached to family interview within steps of organ donation by the multidisciplinary team in transplantation; and identify which skills are required for the interview. Method: a qualitative approach, a hermeneutic study; approved by the Ethics Committee nº 321/11. Data were obtained with twenty-four subjects in the period January/May 2012 by semi-structured interview with eight open questions. Results: family interview is regarded as crucial for the process of donation; it also represents a means of education and emotional support. It is necessary to have technical knowledge, know and believe in the donation process, have personal and professional characteristics specific to accomplish it, as well as know how to deal with family members. Conclusion: interview is recognized as an extremely important moment in this process, representing a crucial point, in which not only the technical knowledge is relevant but also the emotional preparation of the interviewer

The student's profile of professional master's in health teaching

Objective: describing the profile of students of Professional Mastership in Health Teaching (MPES). Method: this is a descriptive-exploratory study of a qualitative approach, conducted in Aurora de Afonso Costa Nursing School-UFF, Niterói, in 2013, from registration chips of students who attend the MPES. Results: when analyzing the registration chips there was verified that students are not so young in age and neither in the profession, they are mostly female and nursing graduate. Conclusion: the professional mastership is approaching the theory with the practice of highly experienced professionals in the health services, contributing to its transformation

Abordagem no diagnóstico e tratamento de paciente com fratura mandibular ocasionada por trauma: relato de caso

As fraturas orofaciais estão entre as mais corriqueiras em centros de emergência hospitalar, sendo a fratura mandibular uma das mais frequentes em região de face. Segundo as estatísticas, as principais causas deste tipo de fratura são: agressão física, acidente automobilístico e queda da prórpia altura. O presente trabalho tem como objetivo apresentar um relato de caso de um paciente de 28 anos que foi diagnosticado com fratura mandibular bilateral decorrente de agressão física. Diante disso, após a avaliação dos dados clínicos, exames complementares e planejamento minucioso feito pela equipe, foi realizada a cirurgia para redução das fraturas com fixação rígida por meio das placas e parafusos dos sistemas 2.0mm e 1.5mm. Após o procedimento cirúrgico, foram realizados novos exames de imagem e proservação do paciente, concluindo que a conduta escolhida se mostrou eficiente e assertiva. Somado a isso, o paciente ainda foi avaliado em um panorama psicossocial, sendo observada a necessidade de encaminhamento psicológico com intuito de reinseri-lo na sociedade, além de diminuir as probabilidades de novas agressões

Importância da educação continuada para enfermeiros sobre infecção do trato urinario (ITU) em gestantes no pré-natal / Importance of continuing education for nurses on urinary tract infection (UTI) in pre-natal pregnant women

Infecção do trato urinário é comum durante a gestação podendo ocorrer complicações,  por tanto cabe ao profissional de saúde orienta-las. Temos como objetivo de relatar experiência com os enfermeiros da atenção primaria, visto que a educação em saúde é de grande importância para prevenção de ITU na gestação.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

Remoção cirúrgica tardia de implante dentário deslocado para o interior do seio maxilar: relato de caso clínico / Delay surgical removal of dental implants displaced into the inside of the maxillary sinus: clinical case report

A instalação de implantes dentários na região posterior da maxila é um procedimento relativamente simples, porém, necessita de uma avaliação e planejamento adequado, pois a região apresenta peculiaridades específicas, como baixa quantidade e qualidade óssea, sendo possível a presença de intercorrências no local. A falha em se obter a estabilidade primária pode ocasionar o deslocamento do implante para o interior do seio maxilar, podendo resultar em patologias sinusais, sendo necessário a remoção cirúrgica do implante deslocado. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de remoção cirúrgica de um implante dentário no interior do seio maxilar pela técnica de Caldwell Luc. Paciente do gênero feminino, 41 anos de idade, compareceu a clínica integrada do Centro Universitário Sul-Americano (UNIFASAM) para a remoção de um implante dentário no interior do seio maxilar direito com um ano após a instalação na região do dente 15. Na anamnese, verificou-se que na cirurgia de reabertura do implante, após três meses de sua instalação, foi observado que o implante não se apresentava osseintegrado, sendo acidentalmente, deslocado para o interior da cavidade antral, confirmado por meio de radiografia periapical da região. Foi solicitado uma Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCCF), no qual pode-se confirmar a presença do implante na parede inferior do seio maxilar, com espessamento da membrana sinusal. O plano de tratamento foi a abordagem cirúrgica por meio do acesso de Caldwell Luc sob anestesia local e, posterior, remoção do corpo estranho. O deslocamento do implante dentário para o interior do seio maxilar é um acidente incomum na prática clínica, sendo fundamental a individualização de cada caso, com a finalidade de promover o melhor plano de tratamento para o paciente a fim de evitar ou minimizar as intercorrências

Fratura de mandíbula ocasionada por exodontia de terceiro molar inferior: relato de caso

As fraturas mandibulares apresentam uma maior prevalência durante o procedimento cirúrgico quando é indicada a extração dos molares inferiores, a exodontia desses dentes pode induzir a complicações, tais como as fraturas. Objetivo: relatar um caso clínico de fraturas de mandibulares decorrente da exodontia do terceiro molar e que foi diagnosticado pós exodontia do terceiro molar inferior e tratado com sucesso pelo método conservador de mini placas pela técnica de Champy. Relato de caso: paciente masculino ASA II foi submetido a procedimento cirúrgico sob anestesia para extração do siso. O acesso cirúrgico que foi realizado foi o acesso submandibular. A fratura mandibular foi detectada após 15 dias da exodontia do dente em questão. O tratamento adotado foi conservador. Após a cirurgia o paciente ficou em observação hospitalar no qual após 5 dias recebeu alta com instruções de seguir com uma dieta leve. Foi observado melhora, sem sintomatologia, sem nenhum sinal de infecção e uma boa assimetria da face. Considerações finais: As complicações em exodontias são sempre um fator que deve ser levado em consideração ao se planejar uma exodontia. A fratura mandibular neste caso foi tratada com sucesso

Avaliação da adesão ao pré-natal do parceiro: impacto no trinômio / Evaluation of partner prenather membership: impact on the trinomy

Durante o pré-natal as parturientes costumam ir desacompanhadas, tornando-se responsável por ir em busca dos serviços de saúde, como os exames de rotina e as orientações recebidas, no entanto a PNAISH tem como objetivo estabelecer a inserção do cuidado paterno ao pré-natal do parceiro com ações voltadas para qualificação do parceiro na atenção ao ciclo gravídico. O presente estudo tem como objetivo relatar a experiência referente à inserção e adesão do parceiro nas consultas de pré-natal. No decorrer da realização das consultas de pré-natal observou-se que a participação periódica dos companheiros traz inúmeros benefícios, tais como segurança, confiança, conforto, favorecendo a parternidade ativa. Evidenciou-se a necessidade da implementação de estratégias em educação em saúde para desmitificar questões culturais e socioeconômicas, fortalecendo a construção de vinculo entre profissional e família. 

DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL E SUAS COMPLICAÇÕES: ANÁLISE DE CASOS

Gestational Trophoblastic Disease is a spectrum of disorders characterized by abnormal trophoblastic proliferation, subclassified into hydatidiform mole (complete and partial) and potentially fatal trophoblastic neoplasms with high metastatic potential, such as invasive mole, choriocarcinoma and trophoblastic tumors. Choriocarcinoma is the most common neoplasm secondary to hydatidiform mole, with a high incidence of lung metastasis, whose initial manifestation is hemoptysis. On the other hand, hydatidiform mole originates from villous trophoblasts and is considered a pre-neoplastic condition, whose clinical picture includes vaginal bleeding, hyperemesis and uterine enlargement, with complications such as preeclampsia, anemia and dyspnea. Objective: To analyze cases regarding Gestational Trophoblastic Disease and its complications. Methodology: This is an integrative literature review, of a quantitative nature, whose articles were selected from PubMed, Scientific Electronic Library On-line (SciELO) and Cochrane Library databases, in English. The choice of articles was performed by reading the title, abstract and, finally, reading the article in its entirety, with a careful analysis of the articles based on the inclusion and exclusion criteria. Final considerations: It is concluded that gestational choriocarcinoma is the most common gestational trophoblastic neoplasm, often secondary to hydatidiform mole, and its main metastatic target is the lung parenchyma, the main clinical manifestation being hemoptysis. There is a tendency to increase blood pressure in pregnant women with hydatidiform mole, which can lead to preeclampsia. Thus, it is possible for the fetus to have intrauterine growth restriction, requiring histopathological examination in all cases.La enfermedad trofoblástica gestacional es un espectro de trastornos caracterizados por una proliferación trofoblástica anormal, subclasificados en mola hidatiforme (completa y parcial) y neoplasias trofoblásticas potencialmente mortales con alto potencial metastásico, como la mola invasiva, el coriocarcinoma y los tumores trofoblásticos. El coriocarcinoma es la neoplasia más frecuente secundaria a mola hidatiforme, con alta incidencia de metástasis pulmonares, cuya manifestación inicial es la hemoptisis. Por otro lado, la mola hidatiforme se origina a partir de trofoblastos vellosos y se considera una condición preneoplásica, cuyo cuadro clínico incluye sangrado vaginal, hiperémesis y agrandamiento uterino, con complicaciones como preeclampsia, anemia y disnea. Objetivo: Analizar casos de Enfermedad Trofoblástica Gestacional y sus complicaciones. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, de carácter cuantitativo, cuyos artículos fueron seleccionados de las bases de datos PubMed, SciELO y Cochrane Library, en inglés. La elección de los artículos se realizó mediante la lectura del título, resumen y, finalmente, lectura del artículo en su totalidad, con un análisis cuidadoso de los artículos a partir de los criterios de inclusión y exclusión. Consideraciones finales: Se concluye que el coriocarcinoma gestacional es la neoplasia trofoblástica gestacional más frecuente, muchas veces secundaria a mola hidatiforme, y su principal diana metastásica es el parénquima pulmonar, siendo la principal manifestación clínica la hemoptisis. Hay una tendencia a aumentar la presión arterial en mujeres embarazadas con mola hidatiforme, lo que puede conducir a la preeclampsia. Así, es posible que el feto tenga restricción del crecimiento intrauterino, requiriendo examen histopatológico en todos los casos.A Doença Trofoblástica Gestacional é um espectro de distúrbios caracterizados por proliferação trofoblástica anormal, subclassificada em mola hidatiforme (completa e parcial) e neoplasias trofoblásticas com alto potencial metastático e potencialmente fatais, como a mola invasora, coriocarcinoma e tumores trofoblásticos. O coriocarcinoma é a neoplasia mais comum e secundária à mola hidatiforme, com alta incidência de metástase pulmonar, cuja manifestação inicial é a hemoptise. Por outro lado, a mola hidatiforme se originam de trofoblastos vilosos e é considerada condição pré-neoplásica, cujo quadro clínico inclui sangramentos vaginais, hiperêmese e aumento uterino e tem como complicações a pré-eclâmpsia, anemia e dispneia. Objetivo: Analisar casos a respeito da Doença Trofoblástica Gestacional e suas complicações. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, de natureza quantitativa, cujos artigos foram selecionados das bases de dados PubMed, Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Cochrane Library, na língua inglesa. A escolha dos artigos foi realizada por meio da leitura do título, resumo e, por fim, da leitura do artigo na íntegra, sendo realizada uma análise criteriosa dos artigos fundamentados nos critérios de inclusão e exclusão. Considerações finais: Conclui-se que o coriocarcinoma gestacional é a neoplasia trofoblástica gestacional mais comum, muitas vezes secundária à mola hidatiforme, e tem como principal alvo metastático o parênquima pulmonar, sendo a principal manifestação clínica a hemoptise. Há uma tendência ao aumento da pressão arterial na gestante com mola hidatiforme, podendo adquirir pré-eclâmpsia. Desse modo, é possível o feto possuir restrição de crescimento intrauterino, sendo necessária a realização do exame histopatológico em todos os casos

Sensitivity of South American tropical forests to an extreme climate anomaly

This is the final version. Available on open access from Nature Research via the DOI in this recordData availability: Publicly available climate data used in this paper are available from ERA5 (ref. 64), CRU ts.4.03 (ref. 65), WorldClim v2 (ref. 66), TRMM product 3B43 V7 (ref. 67) and GPCC, Version 7 (ref. 68). The input data are available on ForestPlots42.Code availability R code for graphics and analyses is available on ForestPlots42.The tropical forest carbon sink is known to be drought sensitive, but it is unclear which forests are the most vulnerable to extreme events. Forests with hotter and drier baseline conditions may be protected by prior adaptation, or more vulnerable because they operate closer to physiological limits. Here we report that forests in drier South American climates experienced the greatest impacts of the 2015–2016 El Niño, indicating greater vulnerability to extreme temperatures and drought. The long-term, ground-measured tree-by-tree responses of 123 forest plots across tropical South America show that the biomass carbon sink ceased during the event with carbon balance becoming indistinguishable from zero (−0.02 ± 0.37 Mg C ha−1 per year). However, intact tropical South American forests overall were no more sensitive to the extreme 2015–2016 El Niño than to previous less intense events, remaining a key defence against climate change as long as they are protected