FAMILIA COMO SUPORTE PARA A MULHER EM TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO

The study aims to identify the mastectomized womans perception about the family protection during the chemotherapy treatment and what changes are unchained in her familiar life. The data collection were achieved with women in treatment in a specialized institution and used a críterion previously established.The sample consisted of twenty women ranging from 32 to 77 years of age.The testimonies, except one, were taken through a record player. The results showed that when facing the situations after the chemotherapy the women used to get favourable mechanisms to their adaptation, such as, talking to friends, going out to entertainments and amusing themselves to occupy their in order to forget the problems. The religion also, has an important role in the womans rehabilitation. Her strenght and will for recuperation are important feelings to overcome the difficulties imposed by the chemotherapy. The emotional and economical support and the household tasks were given as great help to those women by their relatives.Visa identificar a percepção da mulher mastectomizada acerca do apoio familiar, durante o tratamento quimioterápico; que tipo de enfrentamento adotam a mulher e a família, frente as dificuldades referentes ao tratamento quimioterápico e que mudanças são desencadeadas no convívio familiar. A coleta dos dados foi realizada com mulheres que realizam tratamento em uma instituição especializada, e ateve-se a critérios previamente estabelecidos, atendendo também os padrões burocráticos e éticos estabelecidos pela instituição. A amostra constou de 20 mulheres em faixa etária que variava entre 32 e 77 anos de idade.Os depoimentos, exceto um, foram colhidos por meio de gravador. Os resultados mostram que, no enfrentamento das situações decorrentes da quimioterapia, as mulheres costumam utilizar mecanismos que favoreçam a sua adaptação, conversando com amigos, saindo e se divertindo, ou ocupando o tempo para esquecer os problemas. A religião constitui, também, um fator importante na reabilitação da mulher. A força e desejo de ficar boa são armas importantes para vencer as dificuldades que o tratamento quimioterápico lhes impõe. A ajuda que recebem da familia é em forma de apoio emocional, financeiramente e em afazeres domésticos

Avaliação do conhecimento do enfermeiro de unidade de terapia intensiva sobre administração de medicamentos por sonda nasogástrica e nasoenteral

This study evaluates the knowledge of nurses working in intensive care units concerning recommendations for the proper administration of medication through nasogastric and enteral tubes. This exploratory-descriptive study with a quantitative approach was carried out with 49 nurses in an intensive care unit of a tertiary hospital in Fortaleza, CE, Brazil. A total of 36.7% of nurses reported they disregard the dosage forms provided by the pharmacy at the time of administering the medication through tubes. Metal, wood, or a plastic mortar is the method most frequently reported (42.86%) for crushing prescribed solid forms; 32.65% leave the drugs in 20ml of water until dissolved; 65.3% place the responsibility for choosing the pharmaceutical formulation and its correlation with the tube site, either into the stomach or into the intestine, on the physician. The results indicate there is a gap between specific literature on medication administered through tubes and knowledge of nurses on the subject.El objetivo del estudio fue evaluar los conocimientos del enfermero de la unidad de cuidados intensivos sobre las recomendaciones para la correcta administración de medicamentos por sonda nasogástrica y nasoentérica. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo y cuantitativo con 49 enfermeros en una unidad de cuidados intensivos de un hospital terciario, en la ciudad de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil. 36,7% no prestan atención a las formas disponibles en el sector de farmacia en el momento de su utilización por sonda. El pilón de metal, madera o plástico fue el método más citado (42,86%) para triturar las formas sólidas prescritas. 32,65% dejan los fármacos en 20mL de agua hasta que se disuelvan. 65,3% atribuyen al médico la responsabilidad de decidir sobre la formulación y la correlación con la ubicación de la sonda en el tracto gastrointestinal. Los resultados indican que hay una diferencia entre la literatura para los medicamentos administrados por sonda y el conocimiento de los enfermeros sobre el tema.O estudo objetivou avaliar o conhecimento do enfermeiro de unidade de terapia intensiva sobre as recomendações para a correta administração de medicamentos, por sondas nasogástrica e nasoenteral. Estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 49 enfermeiros em uma unidade de terapia intensiva de um hospital terciário, localizado na cidade de Fortaleza, no Estado do Ceará, Brasil. Dos enfermeiros, 36,7% relataram não dar atenção às formas farmacêuticas disponibilizadas pelo setor de farmácia na hora da utilização por sonda. O pilão de metal, madeira ou plástico foi o método mais referido (42,86%) para triturar as formas sólidas prescritas. Sendo que 32,65% costuma deixar os fármacos em 20mL de água até dissolver, 65,3% atribuem ao médico a responsabilidade sobre a decisão da formulação farmacêutica e a correlação com a localização da sonda no trato gastrointestinal. Os achados apontam para diferença entre a literatura específica para medicamentos administrados por sonda e o conhecimento de enfermeiros sobre o assunto

Patients' characterization in use of vasoactive drugs hospitalized in intensive care unit

Objective: to characterize the patients hospitalized in the intensive care unit (ICU) in the use of vasoactive drugs (VAD). Method: a retrospective study with a quantitative approach. The sample is comprised by 85 patients admitted to the ICU of a municipal hospital, in Fortaleza, Ceará. Data collection was conducted in March and April 2011 through consultation of the nursing report. Results: prevalence of female patients (55,3%), with age average of 70 years. The most common diagnosis was stroke (29,4%), followed by lung disease (23,5%). It is noteworthy that 89,4% required invasive mechanical ventilation, 98,9% used a nasogastric tube and 92,9% an urinary catheter, 92,9% used central venous access and 90.6% had antibiotic treatments. Regarding blood pressure, only 4,9% showed normal readings; noradrenaline was the most used VAD (67,1%), followed by dopamine (35.3%). Regarding evolution, 64,7% patients died. Conclusion: the patient in severe condition shows specificities in care that require particular knowledge of the nursing staff, in order to achieve a quality assistance

Avaliação do processo adaptativo de um idoso portador de hipertensão arterial

This study aimed at evaluating the adaption process of an elderly person with high blood pressure by establishing nursing diagnoses and implementing nursing actions. The phases of the study were developed in the patient's home and an instrument based on Roy's model was used data collection. After behaviors and stimuli were evaluated, six diagnoses were elaborated: restricted mobility, gait, and/or coordination; impairment of a primary sense; sleep deprivation; low self-esteem; role transition and loneliness. It was concluded that nursing goals and interventions were important once they allowed, in a general fashion, ineffective responses to be replaced for adaptive ones.El objetivo es evaluar el proceso de adaptación de un anciano portador de hipertensión arterial, establecer diagnósticos de enfermería y poner en práctica las acciones correspondientes. Las etapas del estudio fueron desarrolladas en el domicilio, utilizándose para la recoleccion de datos un instrumento basado en el modelo de Roy. Después de la evaluación de comportamientos y estímulos, elaboramos seis diagnósticos: dificultades para caminar, movilidad y/o coordinación restringidas; deficiencia de un sentido primario; privación del sueño; baja autoestima; cambios de rol e soledad. Concluimos que las metas e intervenciones de enfermería aplicadas fueron importantes, ya que, permitieron en general la substitución de respuestas ineficaces por adaptativas.Objetivamos avaliar o processo adaptativo de um idoso portador de hipertensão arterial, identificar diagnósticos de enfermagem e implementar ações de enfermagem. As etapas do estudo foram desenvolvidas em domicílio, utilizando-se, para a coleta de dados, um instrumento baseado no modelo de Roy. Após avaliação de comportamentos e estímulos, elaboramos seis diagnósticos: mobilidade, andar e/ou coordenação restritos; deficiência de um sentido primário; privação do sono; baixa auto-estima; transição de papel e solidão. Concluímos que as metas e intervenções implementadas de enfermagem foram importantes, já que permitiram, de maneira geral a substituição de respostas ineficazes por adaptativas

Consulta de enfermagem: espaço para criação e utilização de protocolo para pacientes após revascularização miocárdica.

Estudo descritivo com objetivo de descrever um protocolo de consultas de enfermagem testado para pacientes após revascularização miocárdica. O protocolo, aplicado em uma unidade de cardiologia hospitalar, possui metas que devem ser atingidas no decorrer da consulta ou no período entre elas. Para o alcance de cada meta, foram estabelecidas as ações de enfermagem que devem ser executadas pelo enfermeiro, expostas em três quadros: Estratégias de consulta de enfermagem referente ao primeiro atendimento; Estratégias de consultas de enfermagem referente aos atendimentos nº 2, nº 3 e nº 4; Estratégias de consultas de enfermagem referente ao atendimento nº 5 referente ao sexto mês após a cirurgia. A partir da aplicação do protocolo foi possível realizar uma avaliação sistemática do paciente, levantando seus reais problemas para planejar e realizar intervenções de enfermagem, principalmente as relacionadas às mudanças comportamentais

EVIDENCIAS CIENTÍFICAS ACERCA DE LA PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL

Revisión integrativa de literatura que tuvo la finalidad de describir las evidencias científicas disponibles acercade la parálisis cerebral infantil. La búsqueda de los artículos ocurrió en las bases SCIELO, LILACS y MEDLINE, en losmeses de mayo a septiembre de 2012. La muestra fue constituida por 25 estudios publicados, en los idiomas portugués y/oinglés, entre enero de 2006 y abril de 2012. El análisis de las publicaciones identificó ocho ejes temáticos: consideracionesgenerales acerca de la patología, clasificación del grado de compromiso motor y cognitivo, conocimiento de los padresacerca de la parálisis cerebral, el impacto de la enfermedad para las madres/familiares y niños, evaluación y promoción dela cualidad de vida de las madres/niños, asistencia al niño con parálisis cerebral, e inclusión social del niño con parálisiscerebral. Se constató que hay reducido número de artículos publicados asociados a la asistencia de enfermería al niño conparálisis cerebral, evidenciando la necesidad de más estudios sobre el tema en Brasil y en mundo.This integrative literature review aimed to describe the scientific evidence available regarding infant cerebral palsy.The search for articles took place in the SciELO, LILACS and MEDLINE databases, in May – September 2012. The sample wasmade up of 25 published studies, in the Portuguese and/or English languages, between January 2006 and April 2012. The analysisof the publications identified eight thematic axes regarding the issue: general considerations about the pathology, classification ofthe extent of motor and cognitive compromise, the parents’ knowledge regarding the cerebral palsy, the condition’s impact for themothers/family members and children, evaluation and promotion of quality of life of the mothers/children, care for the child withcerebral palsy, and social inclusion of the child with cerebral palsy. It was observed that there is a small number of articles publishedrelated to nursing care for the child with cerebral palsy, evidencing the need for further studies on the issue in Brazil and worldwide.Revisão integrativa da literatura que objetivou descrever as evidências científicas disponíveis acerca da paralisia cerebral infantil. A busca dos artigos se deu nas bases SciELO, LILACS e MEDLINE, nos meses de maio a setembro de 2012. A amostra foi constituída por 25 estudos publicados, nos idiomas português e/ou inglês, entre janeiro de 2006 e abril de 2012. A análise das publicações identificou oito eixos temáticos sobre o tema: considerações gerais acerca da patologia, classificação do grau de comprometimento motor e cognitivo, conhecimento dos pais acerca da paralisia cerebral, o impacto da doença para as mães/familiares e crianças, avaliação e promoção da qualidade de vida das mães/crianças, assistência à criança com paralisia cerebral, e inclusão social da criança com paralisia cerebral. Constatou-se reduzido número de artigos publicados relacionados à assistência de enfermagem à criança com paralisia cerebral, evidenciando a necessidade de mais estudos sobre o tema no Brasil e no mundo.

A escala de waterlow aplicada em pessoas com lesão medular

Objetivos: Avaliar os fatores de risco para úlceras por pressão em pessoas hospitalizadas por lesão medular, utilizando a Escala de Waterlow e as orientações prestadas para os pacientes antes e depois do aparecimento das úlceras.Método: Estudo transversal, com 60 pacientes, realizado em um hospital da cidade de Fortaleza (Ceará-Brasil). A coleta de dados efetuou-se de maio a outubro de 2008 por meio da utilização da escala de Waterlow. Para a análise foram utilizados: Teste de Kolmogorov-Smirnov, Coeficiente de correlação de Pearson e Coeficiente de correlação de Spearman.Resultados: O fator de risco mais significante para o desenvolvimento da úlcera por pressão foi a mobilidade física prejudicada associada ao longo tempo de internação. A presença de acompanhante foi outro achado importante, pois dos 19 pacientes que não desenvolveram úlcera por pressão todos tinham acompanhantes. Foi constatado também que 90% dos pacientes não receberam nenhum tipo de orientação antes do advento da úlcera por pressão, e que apenas 31% receberam orientações depois do aparecimento da mesma.Conclusões: A variável mais significativa em relação ao risco para desenvolver úlcera por pressão foi a mobilidade física prejudicada, visto que os pacientes eram dependentes de cadeira de rodas ou inertes no leito. A maioria não recebeu orientação antes do aparecimento da úlcera por pressão e somente alguns receberam orientação. Assim o estudo revelou-se eficaz na avaliação dos fatores de risco bem como para o conhecimento das orientações de enfermagem recebidas

Sistematización de la asistencia de enfermería: enfoque en un paciente portador de úlcera venosa. Estudio de caso.

Venous ulcers account for about 70% to 90% of leg ulcer cases and are associated with chronic venous insufficiency. The study was aimed to demonstrate the importance of nursing care towards patients with venous ulcers. The case study was developed in a hospital in Fortaleza, Ceara, Brazil, during the month of March 2010, with a patient with venous insufficiency and venous ulcers in the left leg. To obtain the data the Systematization of Nursing Care (SNC) was used as a basis. An Interview was performed with the patient and attendant, with consultations to medical records and the physical examination of the patient, who was informed about the objectives and importance of the study. The problems were raised and identified following nursing diagnoses according to NANDA Taxonomy 2007-2008: impaired tissular integrity related to impaired circulation and mechanical factors, impaired ambulation related to cognitive impairment, neuromuscular and musculoskeletal and muscular strength insufficient; chronic pain related to chronic physical disability, anxiety related to impaired health; and body image disturbance in connection with the injury. Later were planned nursing interventions. It is essential to the role of nurse care to patients with venous ulcers because it is a chronic disease with a slow recovery and with the possibility of recurrence and potential major implications for the patient's life.Las úlceras venosas representan cerca de 70% a 90% de los casos de úlceras de pierna, estando asociadas a la insuficiencia venosa crónica. El estudio tuvo como objetivo demostrar la importancia de la asistencia de enfermería al paciente portador de úlcera venosa. Estudio de caso, desarrollado en una institución hospitalaria, en Fortaleza-Ceará-Brasil, durante el mes de marzo de 2010, con un paciente portador de insuficiencia venosa, presentando úlcera venosa en miembro inferior izquierdo. Para la obtención de los datos se utilizó como base la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE). Fue realizada la entrevista con el paciente y acompañante, consulta al prontuario y examen físico del paciente, siendo este aclarado en cuanto a los objetivos e importancia del estudio. Fueron levantados los problemas e identificados los siguientes diagnósticos de enfermería según la Taxonomía de la NANDA 2007-2008: integridad tisular perjudicada relacionada a la circulación afectada y factores mecánicos; deambulación afectada relacionada a perjuicio cognitivo, neuromuscular y musculo-esquelético y fuerza muscular insuficiente; dolor crónico relacionado con incapacidad física crónica; ansiedad relacionada con estado de salud afectado; y disturbio en la imagen corporal relacionado con lesión. Posteriormente fueron planificadas las intervenciones de enfermería. Es fundamental el papel de la enfermería en los cuidados al paciente portador de úlcera venosa, por tratarse de una enfermedad crónica, con recuperación lenta, con posibilidad de recidivas e implicaciones importantes en la vida del paciente

Caracterização dos pacientes em uso de drogas vasoativas internados em unidade de terapia intensiva Patients’ characterization in use of vasoactive drugs hospitalized in intensive care unit

Objetivo: Caracterizar o paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI) em uso de drogas vasoativas (DVA). Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, abordagem quantitativa, com 85 pacientes internados na UTI de um hospital municipal, em Fortaleza-Ceará. Coleta dos dados realizada em março e abril de 2011, pela consulta ao relatório de enfermagem. Resultados: 55,3% eram do sexo feminino, com média de idade de 70 anos. O diagnóstico mais comum foi o acidente vascular encefálico (29,4%), seguido das pneumopatias (23,5%); 89,4% necessitaram de suporte ventilatório invasivo, 98,9% usaram sonda nasogástrica e 92,9% sonda vesical de demora; 92,9 % utilizaram acesso venoso central e 90,6% fizeram uso de antibióticos. Quanto aos níveis pressóricos, apenas 4,9% apresentaram normalidade; a noradrenalina foi a DVA mais utilizada (67,1%) seguida da dopamina (35,3%); 64,7% evoluíram para óbito. Conclusão: O paciente grave apresenta especificidades que exigem conhecimento da equipe de enfermagem para uma assistência de qualidade

Nursing professionals’ knowledge about erythropoietin

This study was performed with the objective to evaluate the knowledge that nursing professionals have about the process of preserving, preparing and administering erythropoietin (EPO). This exploratory, descriptive study used a quantitative approach. It was performed at a Dialysis Center, from January to March 2009, and consisted on applying a questionnaire to 40 nursing professionals. All ethical aspects were taken into consideration. About the interaction of EPO with the patients' blood pressure, 87.5% had inadequate knowledge; only 32% knew the ideal temperature to preserve the drug, and 52.5% believe that it should be removed from the refrigerator about 15 to 30 minutes before its administration; intravenous administration was the most reported. Among the care before the administration, the most frequent was checking the expiration date; 57.5% used exclusive syringe for the administration and 95% usually register having administered the drug.Se objetivó evaluar el conocimiento de profesionales de enfermería sobre el proceso de conservación, preparación y administración de eritropoyetina (EPO). Estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cuantitativo. Realizado en un Centro de Diálisis, con 40 profesionales de enfermería, entre enero y marzo de 2009, utilizando un cuestionario. Los aspectos técnicos fueron considerados. Sobre la interacción de la EPO con la presión arterial, 87,5% posee conocimientos inadecuados; sólo el 32% conocían la temperatura ideal para conservación del medicamento y 52,5% creía que éste debe ser retirado del refrigerador de 15 a 30 minutos antes de la administración; la vía más citada fue la endovenosa. Entre los cuidados anteriores a la administración, la inspección de fecha de vencimiento fue el más frecuente; 57,5 utilizan jeringa exclusiva para administración y 95% acostumbra registrar la administración del fármaco.Objetivou-se avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre o processo de conservação, preparo e administração da eritropoetina (EPO). Estudo exploratório descritivo, com abordagem quantitativa. Realizado em um Centro de Diálise, com 40 profissionais de enfermagem, entre janeiro e março de 2009, utilizando um questionário. Os aspectos éticos foram considerados. Sobre a interação da EPO com a pressão arterial do paciente, 87,5% possuem conhecimento inadequado; somente 32% conheciam a temperatura ideal para a conservação do medicamento e 52,5% acreditam que este deve ser retirado do refrigerador de 15 a 30 minutos antes da administração; a via mais citada foi a endovenosa. Entre os cuidados antes da administração, a inspeção do prazo de validade foi o mais freqüente; 57,5% utilizam seringa exclusiva para administração e 95% costumam registrar a administração do fármaco