Dienogest versus gonadotropin-releasing hormone analogue for the clinical treatment of endometriosis: a systematic review and meta-analysis

Endometriosis is a chronic inflammatory disease, defined by the presence of endometrial tissue outside the uterine cavity. It causes symptoms such as dysmenorrhea, chronic pelvic pain, dyspareunia, infertility, with great loss of quality of life for the patient. The objective of the study was to compare, through a meta-analysis, GnRH analogues, which are considered clinical first line treatment for endometriosis, versus dienogest, a selective oral progestin in the treatment of endometriosis. A systematic review was conducted to select the studies. In total, 31 articles were found. Four studies met criteria, the following variables were analyzed: pelvic pain, dyspareunia and induration of the Pouch of Douglas after treatment and it was evaluated the presence of side effects during treatment: hot flushes, headache and BMD loss. There was no difference between the dienogest group and GnRH analogue group when it was evaluated maintenance of lower abdominal pain, dyspareunia, induration of the Pouch of Douglas after treatment and hot flushes during treatment. Besides those results, the dienogest group had a lower incidence of headache and less BMD loss. The treatment of endometriosis continues to be a challenge, even with new treatment options such as new drugs (dienogest) and surgical procedures. This meta-analysis provides evidence of the absence of dienogest inferiority compared with GnRH analogues with less BMD loss and less headache incidence

Marcadores do consumo alimentar do Sisvan: estrutura e invariância de mensuração no Brasil

OBJETIVO: Caracterizar a estrutura interna do formulário de marcadores do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) para indivíduos maiores de 2 anos de idade e analisar evidências de invariância de mensuração entre macrorregiões brasileiras, fases do curso da vida e ao longo do tempo. MÉTODOS: Realizou-se análise paralela com estimação de fatores complementada com análise fatorial exploratória a partir de todos os registros de primeiro acompanhamento do Sisvan com respostas válidas no país em 2015 (n = 298.253). A seguir, empregou-se a análise fatorial confirmatória multigrupo para investigação de evidências de invariância configural, métrica e escalar entre as cinco macrorregiões (Centro-Oeste, Nordeste, Norte, Sudeste e Sul) e fases do curso da vida (crianças, adolescentes, adultos e idosos), no mesmo ano de referência. Avaliou-se a invariância longitudinalmente a partir de registros individuais válidos de 2015 a 2019 (n = 4.578.960). A adequação de índices de ajuste foi observada a cada etapa. RESULTADOS: Verificaram-se índices de ajuste aceitáveis e valores de carga fatorial adequados para um modelo bidimensional, que agrupou alimentos ultraprocessados (fator 1) e alimentos in natura ou minimamente processados (fator 2). A estrutura bidimensional, com os respectivos itens em cada fator subjacente ao conjunto de marcadores, foi equivalente entre macrorregiões, fases do curso da vida e longitudinalmente, confirmando a invariância configural. Os pesos de cada item e sua escala foram homogêneos para todos os grupos de interesse, confirmando as invariâncias métrica e escalar. CONCLUSÕES: A estrutura interna do formulário de marcadores do consumo alimentar refletiu adequadamente seu embasamento conceitual, com estabilidade dos fatores relacionados à alimentação saudável e não saudável em configuração, cargas e escala nos recortes investigados. Esses achados qualificam ações de vigilância alimentar e nutricional, potencializando o uso dos marcadores do consumo alimentar do Sisvan em pesquisas, monitoramento, orientação individual e produção de cuidado no Sistema Único de Saúde.OBJECTIVE: To characterize the internal structure of the Food and Nutrition Surveillance System (Sisvan) form of food intake markers for individuals over 2 years of age and to investigate measurement invariance between Brazilian macro-regions, life stages and over the years. METHODS: A parallel analysis with factor estimation was carried out, complemented with exploratory factor analysis using all Sisvan records with valid responses in the country in 2015 (n = 298,253). Only the first record per individual was considered. Next, multigroup confirmatory factor analysis was used to investigate configural, metric and scalar invariance between the five macro-regions (Midwest, Northeast, North, Southeast, South) and life stages (children, adolescents, adults, elderly) in the same reference year. Invariance was evaluated longitudinally using valid individual records from 2015 to 2019 (n = 4,578,960). The adequacy of fit indices was observed at each step. RESULTS: Acceptable fit indices and adequate factor loadings were found for a two-dimensional model, which grouped ultra-processed foods (factor 1) and unprocessed or minimally processed foods (factor 2). The two-dimensional structure, with the respective items in each factor underlying the set of markers, was equivalent across macro-regions, life stages and longitudinally, confirming the configural invariance. The weights of each item and its scale were homogeneous for all groups of interest, confirming metric and scalar invariances. CONCLUSIONS: The internal structure of the Sisvan form of food intake markers adequately reflected its conceptual foundation, with stability of factors related to healthy and unhealthy eating in configuration, weights and scale in the investigated categories. These findings qualify food and nutritional surveillance actions, enhancing the use of Sisvan food intake markers in research, monitoring, individual guidance, and care production in the Brazilian Unified Health System

Bela, recatada e ‘do lar’: uma análise semiolinguistica da matéria da revista Veja

O presente trabalho realiza uma análise do discurso, a partir de conceitos e categorias da Teoria Semiolinguística, propostos por Patrick Charaudeau. O corpus que compõe essa análise é constituído pela matéria intitulada Marcela Temer: bela, recatada e “do lar”, publicada na revista Veja. Este estudo tem como objetivos identificar os sujeitos participantes do ato de comunicação analisado, ressaltar os elementos desse contrato e descrever a configuração do gênero discursivo dos quais o corpus faz parte, assim como os imaginários sociodiscursivos a respeito da identidade e dos papéis da mulher difundidos pela revista. A análise demonstrou que a Veja constrói um saber de crença, baseado no ponto de vista do locutor da notícia e, ao mesmo tempo, estabelece e difunde papéis e comportamentos femininos ideais

AVALIAÇÃO DAS ESTIMATIVAS DE PRECIPITAÇÃO PELO SATÉLITE TRMM

The present research aims to analyze the rainfall estimates of the time series of the Meteorological Database for Teaching and Research of the National Institute of Meteorology (BDMEP-INMET) and of the database of the Tropical Rainfall Measuring Mission (TRMM) in the period of January of 1998 to December 2019 for the locality of Areia-PB. The analyzes and obtaining of the SPI results were carried out with the RStudio software, with the aid of the SPEI package. The detailed characterization on the municipality of Areia-PB of the quality of the TRMM rainfall estimates generated in this work shows the potential of such an application, since knowing the existence of errors and their quantification tends to increase the reliability, thus allowing the use of correction methods for these estimates.La presente investigación tiene como objetivo analizar las estimaciones pluviométricas de la serie temporal de la Base de Datos Meteorológica para la Docencia y la Investigación del Instituto Nacional de Meteorología (BDMEP-INMET) y de la base de datos de la Misión de Medición de Precipitaciones Tropicales (TRMM) en el periodo de enero de 1998 a diciembre de 2019 para la localidad de Areia-PB. Los análisis y obtención de los resultados del SPI se realizaron con el software RStudio, con ayuda del paquete SPEI. La caracterización detallada en el municipio de Areia-PB de la calidad de las estimaciones pluviométricas TRMM generadas en este trabajo muestra el potencial de dicha aplicación, ya que conocer la existencia de errores y su cuantificación tiende a aumentar la fiabilidad, permitiendo así el uso de métodos de corrección para estas estimaciones.A presente pesquisa objetiva analisar as estimativas de chuva das séries temporais do Banco de Dados Meteorológicos para Ensino e Pesquisa do Instituto Nacional de Meteorologia (BDMEP-INMET) e do banco de dados do Tropical Rainfall Measuring Mission (TRMM) no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2019 para a localidade de Areia-PB. As análises e obtenção dos resultados do SPI foram realizadas com o software RStudio, com auxílio do pacote SPEI. A caracterização detalhada sobre o município de Areia-PB da qualidade das estimativas de chuva do TRMM gerada neste trabalho mostra o potencial de tal aplicação, uma vez que conhecer a existência de erros e uma quantificação deles tende a aumentar a confiabilidade, permitindo assim, o uso de métodos de correção dessas estimativas.A presente pesquisa objetiva analisar as estimativas de chuva das séries temporais do Banco de Dados Meteorológicos para Ensino e Pesquisa do Instituto Nacional de Meteorologia (BDMEP-INMET) e do banco de dados do Tropical Rainfall Measuring Mission (TRMM) no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2019 para a localidade de Areia-PB. As análises e obtenção dos resultados do SPI foram realizadas com o software RStudio, com auxílio do pacote SPEI. A caracterização detalhada sobre o município de Areia-PB da qualidade das estimativas de chuva do TRMM gerada neste trabalho mostra o potencial de tal aplicação, uma vez que conhecer a existência de erros e uma quantificação deles tende a aumentar a confiabilidade, permitindo assim, o uso de métodos de correção dessas estimativas

Saúde Mental no contexto da atenção básica: potencialidades, limitações, desafios do Programa Saúde da Família

Esse estudo destaca as possibilidades da inclusão da atenção em saúde mental no Programa de Saúde da Família (PSF). O objetivo foi analisar na literatura nacional as possibilidades, limites e desafios dos profissionais do PSF no enfrentamento das questões concernentes à prática. Revisão de literatura realizada em agosto/2007, na Biblioteca Virtual em Saúde, sendo acessadas bases LILACS e SciELO. A busca foi realizada por meio dos descritores “saúde mental”, “família”, e “programa saúde da família”, recuperando apenas artigos publicados em periódicos disponíveis nessas bases entre 1997 e 2007. Identificamos 155 títulos inicialmente que, ao serem analisados possibilitou seleção de 50 artigos (30 LILACS e 20 SciELO). Esse exercício levou a organização do material em dois pontos de convergência: 1. Programa Saúde da Família e a Reabilitação Psicossocial: o que há de comum? 2. Do descompasso aos vôos possíveis: limites, contradições, impasses e possibilidades na atenção em saúde mental no PSF. Concluímos que embora haja tendência de expansão da produção do conhecimento sobre a temática ainda é necessário investimento em iniciativas de superação do modelo assistência, que de fato tenha impacto na prática assistencial

VALORIZAÇÃO PROFISSIONAL DO ADMINISTRADOR E SENTIDO DO TRABALHO: ESTUDO DE CASO EM UMA IES PRIVADA

Este artigo aborda a valorização profissional do administrador e o sentido do trabalho, sob a ótica de pessoas que ocupam cargos de gestão em uma Instituição de Ensino Superior (IES) do Ceará. Para isso, foram exploradas estas temáticas em contraste com cargos administrativos e os principais conceitos de cada um. Suscitou-se a seguinte pergunta de pesquisa: como se dá o sentido do trabalho e a valorização do administrador em cargos de gestão em uma Instituição de Ensino Superior (IES)? Com base nisso, a pesquisa apresenta como objetivo geral: discutir como se dá o sentido do trabalho e a valorização do administrador em cargos de gestão em uma IES. Para o alcança-lo, foram delineados três objetivos específicos, cujos são: i) identificar as principais características de trabalho dos gestores de uma IES; ii) verificar qual o sentido que os gestores atribuem para o desenvolvimento dos seus trabalhos; iii) identificar quais dificuldades encontradas pelo gestor não bacharel em administração. A abordagem adotada classifica-se como qualitativa, quanto aos fins caracteriza-se como descritiva, e quanto aos procedimentos classifica-se como bibliográfica e de campo. Como instrumento de coleta foi aplicado um roteiro de entrevista semiestruturado composto por onze perguntas que foram traçadas de acordo com cada um dos objetivos específicos. Após analisar as respostas de catorze entrevistados, inferiu-se que suas características de trabalho são a importância no contexto da IES, o conhecimento do cargo, a visão holística, e trabalho em equipe. A pesquisa apresentou como resultados que para estes gestores, a auto realização, satisfação, evolução pessoal e profissional, sentimento de responsabilidade e bem-estar individual e coletivo atribuídos como essenciais para dar sentido aos seus trabalhos, e foram constatadas situações de dificuldade as quais os gestores convivem, tais como as necessidades de cursos externos e de pós-graduação, de vivências administrativas e de aprofundar os estudos em administração relacionando-as com a gestão

AVALIAÇÃO MICOLÓGICA DE TOALHAS DE BANHO NO MUNICÍPIO DE QUIXADÁ, CE

Objeto íntimo bastante empregado para a higiene pessoal, as toalhas de banho são essenciais para o ser humano, sendo diariamente utilizadas para fazer a secagem do rosto, pernas, mãos e outras áreas corporais. Por estarem em contato direto com a superfície corporal, as toalhas acumulam tanto células mortas, quanto secreções anais, vaginais e urinárias. Estas condições tornam o ambiente desse material propício e fértil para a sobrevivência e proliferação de microrganismos como bactérias e fungos, uma vez que o tecido está sempre úmido e possui o substrato para o crescimento microbiológico