Análise das barreiras enfrentadas pelas pessoas com deficiência nos serviços de saúde: uma revisão integrativa

The objective of this integrative review was to analyze the scientific literature on the care of people with disabilities in public health services. In this sense, an integrative review was carried out, searching for articles in the BVS, LILACS and BVS databases, from which 14 articles on the subject were selected. Thus, reading the articles in full led to the conclusion that people with disabilities face several barriers in the health system, which may be structural, involve the unpreparedness of professionals and the lack of technologies. In addition, the lack of protocols that allow appropriate referral and counter-referral for this group is notorious. It was concluded, then, that combating the barriers that prevent adequate care for people with disabilities is essential to achieve social inclusion.O objetivo da presente revisão integrativa foi analisar a literatura científica sobre o atendimento das pessoas com deficiência nos serviços públicos de saúde. Nesse sentido, foi realizada revisão integrativa, buscando artigos nas bases de dados BVS, LILACS e BVS, pelas quais foram selecionados 14 artigos acerca da temática. Assim, a leitura na íntegra dos artigos permitiu concluir que as pessoas com deficiência enfrentam diversas barreiras no sistema de saúde, podendo essas ser estruturais, envolver o despreparo dos profissionais e a falta de tecnologias. Além disso, é notória a falta de protocolos os quais permitam a referência e contrarreferência apropriada para esse grupo. Concluiu-se, então, que combater as barreiras que impedem o atendimento adequado de pessos com deficiências é essencial para concretizar a inclusão social

As consequências físicas e psicológicas da realização de cirurgias plásticas com finalidade estética / The physical and psychological consequences of performing aesthetic plastic surgeries

As cirurgias plásticas estéticas (CPEs) vêm crescendo exageradamente no Brasil e no mundo devido à uma maior valorização estética dos corpos, sobretudo daqueles expostos e ditados como “padrão” pela mídia, os quais são utilizados como modelo para a realização de tais procedimentos. Pesquisas feitas pela ISAPS em 2019 revelam que o Brasil está em primeiro lugar no ranking mundial de realização de procedimentos estéticos cirúrgicos e não cirúrgicos. Esse estudo tem como objetivo avaliar as motivações que resultaram em CPEs em indivíduos saudáveis porém com insatisfações corporais, bem como as consequências destes procedimentos, especialmente de ordem física, mas também as de ordem psíquica e/ou psicológica. Esta revisão bibliográfica foi desenvolvida por meio de consulta nas bases de dados como Scielo (Scientific Electronic Library Online) e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde). Foram selecionados doze artigos publicados nos últimos dez anos, com assuntos relevantes associados ao tema proposto. Observou-se que, diversos indivíduos  saudáveis, influenciados principalmente por mídias sociais, se submetem às cirurgias plásticas com finalidades exclusivamente estéticas, não raro, demonstrando-se profundamente insatisfeitos com o resultado obtido, o que pode ocasionar diversas consequências físicas e psicológicas. Portanto, é preciso analisar riscos e benefícios previamente à decisão de se submeter ao procedimento estético desejado.

LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO: UMA REVISÃO DE LITERATURA.

Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic non-contagious autoimmune disease, whose etiology is still not fully understood, although hormonal, genetic and environmental factors may be involved. This pathology predominantly affects blood cells, joints, skin, serous membranes, blood vessels, brain and kidneys, being classified as a multisystemic disease. SLE is a serious condition that can lead to death. Infections are the leading cause of death in patients with lupus, making early identification and appropriate treatment crucial. Objective: The purpose of this literature review is to provide an overview of the current state of knowledge about systemic lupus erythematosus, based on several published studies, covering aspects such as etiology, pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis of the disease. Methodology: This research is an exploratory literature review, which aims to analyze the available scientific literature on systemic lupus erythematosus. The following descriptors were used: systemic lupus erythematosus, autoimmune disease, autoimmunity, genetics and immunosuppression. The search was carried out in the databases Brasil Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PUBMED and VIRTUAL HEALTH LIBRARY (BVS). Results: Patients with SLE frequently experience impaired health-related quality of life (HRQoL), which can be influenced by several factors, such as age, socioeconomic status, behavior and associated clinical conditions. Although disease activity and damage may play a role, its association with HRQoL is unclear, suggesting that patient-related factors may be more relevant. Furthermore, SLE predominantly affects women of childbearing age and, as widely prescribed, may be associated with adverse effects of pregnancy. In addition, fetal complications, in particular fetal death and neonatal lupus syndrome, can occur in patients with SLE. Conclusion: The results suggest that systemic lupus erythematosus is a complex and multifaceted condition, which presents inspiring challenges for diagnosis and treatment, as well as for the quality of life of the patients treated.Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica não contagiosa, cuja etiologia ainda não é totalmente compreendida, embora fatores hormonais, genéticos e ambientais possam estar envolvidos. Essa patologia afeta predominantemente as células sanguíneas, articulações, pele, membranas serosas, vasos sanguíneos, cérebro e rins, sendo classificada como uma doença multissistêmica. O LES é uma condição grave que pode levar à morte. Infecções são a principal causa de óbito em pacientes com lúpus, tornando crucial a identificação precoce e o tratamento adequado. Objetivo: O objetivo desta revisão de literatura é fornecer uma visão geral do estado atual do conhecimento sobre o lúpus eritematoso sistêmico, baseado em vários estudos publicados, abrangendo aspectos como etiologia, patogênese, diagnóstico, tratamento e prognóstico da doença. Metodologia: Essa pesquisa trata-se de uma revisão bibliográfica exploratória, que tem como objetivo analisar a literatura científica disponível sobre o lúpus eritematoso sistêmico. Foram utilizados os seguintes descritores: lúpus eritematoso sistêmico, doença autoimune, autoimunidade, genética e imunossupressão. A busca foi realizada nos bancos de dados Brasil Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PUBMED e BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE (BVS). Resultados: Pacientes com LES frequentemente experimentam comprometimento da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), que pode ser influenciada por diversos fatores, como idade, nível socioeconômico, comportamento e condições clínicas associadas. Embora a atividade e o dano da doença possam ter um papel, sua associação com QVRS não é clara, sugerindo que fatores relacionados ao paciente podem ser mais relevantes. Ademais, o LES afeta predominantemente mulheres em idade fértil e como amplamente comprovado, pode estar associado a desfechos adversos da gestação. Além disso, complicações fetais, em particular, a morte fetal e síndrome de lúpus neonatal, podem ocorrer em pacientes com LES. Conclusão: Os resultados sugerem que o lúpus eritematoso sistêmico seja uma condição complexa e multifacetada, que apresenta desafios significativos para o diagnóstico e tratamento como também para a qualidade de vida dos pacientes afetados

APLICAÇÕES DE ÓLEOS ESSENCIAIS NA ODONTOLOGIA: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

Os óleos essenciais são uma mistura de constituintes voláteis produzidos por plantas aromáticas como metabólitos secundários com propriedades terapêuticas e possibilidade de aplicações na prática odontológica. O presente estudo objetiva realizar uma análise, através de uma revisão integrativa de literatura, das possíveis aplicações dos óleos essenciais na odontologia. Para desenvolvimento do estudo, inicialmente foi realizado o processo de busca nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS. Os critérios de inclusão foram artigos publicados sem intervalo temporal, com conteúdo online inteiramente disponível e publicados em português e inglês. Foram incluídos estudos de coorte, transversal, caso controle, pesquisas aplicadas e estudos piloto. Foram excluídas revisões integrativas, sistemáticas e simples de literatura, livros, capítulos de livro, cartas ao autor, resumos de anais e artigos de opinião. Durante o processo de seleção, foram obtidos 21 artigos, sendo PubMed (n=16); SciELO (n=1); LILACS (n=4).  Destacou-se as possibilidades terapêuticas de aplicações dos óleos essenciais na prática clínica odontológica pelos efeitos antimicrobianos e antibiofilme (redução da placa bacteriana), anti-inflamatória e antinociceptiva (redução da periodontite, gengivite, sangramento em geral e alívio da dor) e de uso diário para saúde bucal. Os principais óleos essenciais são obtidos dos extratos de Casearia sylvestris, Cymbopogon citratus, Cymbopogon flexuosus, Eleutherine plicata, Psidium guajava, Syzygium aromaticum ou Eugenia caryophyllata, Baccharis dracunculifolia, Anacardium occidentale, Melaleuca alternifólia, Thymus zygis, Rosmarinus officinalis, Nigella sativa, Carica papaya e Lippia sidoides. O avanço nas pesquisas e nas aplicações dos óleos essenciais merece atenção pelos profissionais da odontologia, sendo uma atual e importante alternativa terapêutica

Sistematização da assistência de enfermagem a pacientes com câncer de mama durante a pandemia da COVID-19 / Systematization of nursing assistance to patients with breast cancer during the COVID-19 pandemic

O Instituto Nacional de Câncer - INCA (2021) apresenta como estimativa para o câncer de mama no Brasil, para o triênio 2020/2022 que sejam diagnosticados 66.280 novos casos dessa neoplasia, com um risco estimado de 61,61 casos a cada 100 mil mulheres. O câncer de mama é um problema de saúde pública no mundo, acometendo geralmente, as mulheres acima dos cinquenta anos. Ainda não foi identificada uma única causa específica para o câncer de mama, visto que envolve uma combinação de eventos hormonais, genéticos, e possivelmente, ambientais que podem influenciar no desenvolvimento desta neoplasia. Durante a pandemia do novo Coronavírus, um dos maiores desafios para os pacientes com câncer tem sido a barreira de acesso aos serviços de saúde necessários e a incapacidade de ser feito o diagnóstico de casos suspeitos de câncer, impactando no início do tratamento em tempo hábil, principalmente em regiões de maior risco de propagação e contaminação. Esse estudo trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada em janeiro e fevereiro de 2022, com análise descritiva sobre a assistência de enfermagem a pacientes com câncer de mama durante a pandemia

Violência obstétrica: caracterização dos impactos ocasionados na vida das puérperas

Introdução: A violência obstétrica é considerada uma problemática grave de saúde pública que é silenciosa e mascarada, sendo capaz de cometer estragos consideráveis na vida das gestantes e dos seus familiares. A mesma quebra a esfera singular do parto, sem que haja respeito pela fisiologia da mulher ocasionando traumas consideráveis. Objetivo: Reconhecer os impactos ocasionados pela violência obstétrica na vida das puérperas, externalizando quais fatores contribuem para as intervenções desnecessárias. Método: Revisão bibliográfica da literatura realizada em dezembro de 2022 nas bases de dados BVS, LILACS, BDENF E MEDLINE através dos seguintes DeCS: "Episiotomia", "Saúde da mulher" e “Saúde Pública” combinados entre si pelo operador booleano AND. Foram encontrados 21 estudos e após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 8 estudos para compor a revisão. Utilizou-se como pergunta norteadora: “Quais os impactos transcendentes da violência obstétrica na vida das parturientes?”. Resultados: A mulher não é vista como protagonista do processo, há uma relação de submissão, que abre espaço para infantilização, fragilização, descaracterização e o advento da própria violência. Emprega-se um estigma em relação ao parto normal com discursos de que o mesmo é degradante ou de que a mulher não tem capacidade de ter o bebê por esse método, quando a literatura científica demonstra claramente os impactos positivos que o parto normal garante para o binômio. Conclusão: A violência obstetríca causa impactos significativos na vida das puérperas, visto que proporciona uma distorção do plano de parto anteriormente instituído, ocasionando sequelas psicológicas, sociais e emocionais

DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL E SUAS COMPLICAÇÕES: ANÁLISE DE CASOS

Gestational Trophoblastic Disease is a spectrum of disorders characterized by abnormal trophoblastic proliferation, subclassified into hydatidiform mole (complete and partial) and potentially fatal trophoblastic neoplasms with high metastatic potential, such as invasive mole, choriocarcinoma and trophoblastic tumors. Choriocarcinoma is the most common neoplasm secondary to hydatidiform mole, with a high incidence of lung metastasis, whose initial manifestation is hemoptysis. On the other hand, hydatidiform mole originates from villous trophoblasts and is considered a pre-neoplastic condition, whose clinical picture includes vaginal bleeding, hyperemesis and uterine enlargement, with complications such as preeclampsia, anemia and dyspnea. Objective: To analyze cases regarding Gestational Trophoblastic Disease and its complications. Methodology: This is an integrative literature review, of a quantitative nature, whose articles were selected from PubMed, Scientific Electronic Library On-line (SciELO) and Cochrane Library databases, in English. The choice of articles was performed by reading the title, abstract and, finally, reading the article in its entirety, with a careful analysis of the articles based on the inclusion and exclusion criteria. Final considerations: It is concluded that gestational choriocarcinoma is the most common gestational trophoblastic neoplasm, often secondary to hydatidiform mole, and its main metastatic target is the lung parenchyma, the main clinical manifestation being hemoptysis. There is a tendency to increase blood pressure in pregnant women with hydatidiform mole, which can lead to preeclampsia. Thus, it is possible for the fetus to have intrauterine growth restriction, requiring histopathological examination in all cases.La enfermedad trofoblástica gestacional es un espectro de trastornos caracterizados por una proliferación trofoblástica anormal, subclasificados en mola hidatiforme (completa y parcial) y neoplasias trofoblásticas potencialmente mortales con alto potencial metastásico, como la mola invasiva, el coriocarcinoma y los tumores trofoblásticos. El coriocarcinoma es la neoplasia más frecuente secundaria a mola hidatiforme, con alta incidencia de metástasis pulmonares, cuya manifestación inicial es la hemoptisis. Por otro lado, la mola hidatiforme se origina a partir de trofoblastos vellosos y se considera una condición preneoplásica, cuyo cuadro clínico incluye sangrado vaginal, hiperémesis y agrandamiento uterino, con complicaciones como preeclampsia, anemia y disnea. Objetivo: Analizar casos de Enfermedad Trofoblástica Gestacional y sus complicaciones. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, de carácter cuantitativo, cuyos artículos fueron seleccionados de las bases de datos PubMed, SciELO y Cochrane Library, en inglés. La elección de los artículos se realizó mediante la lectura del título, resumen y, finalmente, lectura del artículo en su totalidad, con un análisis cuidadoso de los artículos a partir de los criterios de inclusión y exclusión. Consideraciones finales: Se concluye que el coriocarcinoma gestacional es la neoplasia trofoblástica gestacional más frecuente, muchas veces secundaria a mola hidatiforme, y su principal diana metastásica es el parénquima pulmonar, siendo la principal manifestación clínica la hemoptisis. Hay una tendencia a aumentar la presión arterial en mujeres embarazadas con mola hidatiforme, lo que puede conducir a la preeclampsia. Así, es posible que el feto tenga restricción del crecimiento intrauterino, requiriendo examen histopatológico en todos los casos.A Doença Trofoblástica Gestacional é um espectro de distúrbios caracterizados por proliferação trofoblástica anormal, subclassificada em mola hidatiforme (completa e parcial) e neoplasias trofoblásticas com alto potencial metastático e potencialmente fatais, como a mola invasora, coriocarcinoma e tumores trofoblásticos. O coriocarcinoma é a neoplasia mais comum e secundária à mola hidatiforme, com alta incidência de metástase pulmonar, cuja manifestação inicial é a hemoptise. Por outro lado, a mola hidatiforme se originam de trofoblastos vilosos e é considerada condição pré-neoplásica, cujo quadro clínico inclui sangramentos vaginais, hiperêmese e aumento uterino e tem como complicações a pré-eclâmpsia, anemia e dispneia. Objetivo: Analisar casos a respeito da Doença Trofoblástica Gestacional e suas complicações. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, de natureza quantitativa, cujos artigos foram selecionados das bases de dados PubMed, Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Cochrane Library, na língua inglesa. A escolha dos artigos foi realizada por meio da leitura do título, resumo e, por fim, da leitura do artigo na íntegra, sendo realizada uma análise criteriosa dos artigos fundamentados nos critérios de inclusão e exclusão. Considerações finais: Conclui-se que o coriocarcinoma gestacional é a neoplasia trofoblástica gestacional mais comum, muitas vezes secundária à mola hidatiforme, e tem como principal alvo metastático o parênquima pulmonar, sendo a principal manifestação clínica a hemoptise. Há uma tendência ao aumento da pressão arterial na gestante com mola hidatiforme, podendo adquirir pré-eclâmpsia. Desse modo, é possível o feto possuir restrição de crescimento intrauterino, sendo necessária a realização do exame histopatológico em todos os casos

Perspectivas atuais sobre o uso de psilocibina no manejo da depressão resistente: revisão sistemática

A depressão resistente ao tratamento é um desafio global, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes. Nesse contexto, a psilocibina, um composto psicodélico presente em certos cogumelos, desperta interesse como possível intervenção terapêutica. Seu potencial para influenciar positivamente o humor e a cognição, através da ativação dos receptores de serotonina no cérebro, sugere uma nova abordagem no tratamento da depressão resistente. Este estudo busca analisar as perspectivas atuais sobre o uso da psilocibina nesse contexto, destacando a necessidade de mais pesquisas sobre seus efeitos e segurança para sua integração clínica. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2016 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). No primeiro estudo, os efeitos agudos da psilocibina foram detectáveis de 30 a 60 minutos após a administração, atingindo o pico em 2 a 3 horas e diminuindo após pelo menos 6 horas. A substância foi bem tolerada, com eventos adversos leves e transitórios. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos, ansiedade e anedonia após o tratamento com doses altas. O segundo estudo envolveu 233 participantes distribuídos em grupos de doses diferentes. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos após o tratamento, com doses mais altas apresentando uma diferença estatisticamente maior em comparação com a dose mais baixa e o grupo de controle. Eventos adversos, como dor de cabeça e náusea, foram comuns entre os participantes. O terceiro estudo abordou as perspectivas futuras para o tratamento com psilocibina para depressão resistente. Recomendações incluíram equilibrar o tempo dos pacientes e terapeutas, aumentar gradualmente a intensidade das sessões e integrar a terapia sustentada ao tratamento. O envolvimento de pacientes experientes e estudos naturalísticos adicionais foi destacado como importante para abordagens mais personalizadas. Em resumo, a psilocibina mostra potencial como tratamento para a depressão resistente, com redução significativa dos sintomas depressivos e boa tolerabilidade. No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar sua eficácia e segurança, destacando a importância de estudos adicionais e ensaios clínicos controlados

Congenital malformations in neonates: analysis of morbidity and associated factors

Objective: To evaluate the neonatal morbidity due to congenital malformations in the city of Petrolina-PE, from 2008 to 2013. Methods: A descriptive study with data from the Information System on Live Births (Sinasc). The analyzes were carried out through frequency distribution and measures of central tendency and dispersion. The associations were tested by the Pearson and Kruskal Wallis chi-square tests. Significance was set at 5% and 95% confidence. Results: 436 cases of congenital malformations were recorded in the study period, with 2011 being the highest occurrence year. The mothers of the newborns were young (25.2 years old), single, upper level of education and household. In general multiparous, with single gestation, vaginal delivery and performed up to six prenatal visits. The newborns were males, at 39 weeks or more of gestation and with normal weight (> = 2500g). The malformations of the musculoskeletal system were the most frequent followed by the genitourinary system. Congenital malformations were especially associated with neonatal characteristics such as gender and weight. In all causes the mean weight was greater than 2500g (p <0.05). The causes of malformation of greater occurrence in both sexes were osteomuscular (p <0.05). The aspects of the mother did not present significant differences in the present study (p> 0.05). Conclusion: The present study evidenced relevant aspects in the occurrence of morbidities due to congenital malformations, directing to a greater attention the occurrence of these diseases especially in relation to the newborn

Cardiomiopatia de Takotsubo: uma breve revisão sistemática: Takotsubo Cardiomiopathy: a brief systematic review

A cardiomiopatia de Takotsubo é uma nova cardiomiopatia que foi noticiada pela primeira vez em 2001. A doença é definida por disfunção reversível do ventrículo esquerdo e manifesta-se normalmente como uma síndrome coronária aguda. Este estudo teve como objetivo discutir as principais características da cardiomiopatia takotsubo. Para isso, foi desenvolvida uma revisão sistemática de literatura, recorrendo-se às bases de dados Scielo, Medline e Lilacs, selecionando-se estudos publicados nos últimos 5 anos. A partir da análise e interpretação dos dados das fontes foi possível concluir que a cardiomiopatia de takotsubo é desencadeada pelo estresse físico e é vista como uma complicação para outras doenças não cardíacas, se apresentando geralmente em mulheres pós-menopausa, acima dos 70 anos de idade. Manifesta-se com início súbito de dor torácica e dispneia, após um evento emocional estressante que precede o início dos sintomas. Com principais consequências, tem-se choque cardiogênico, obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, trombo da parede ventricular esquerda, arritmias ventriculares, ruptura da parede ventricular e paragem cardíaca, registrando-se alguns casos de morte súbita