Creative support for death grief in a hospital context: the experience in a Bogotá hospital

Resumen: El artículo presenta los resultados de un proceso de investigación participativa basada en las artes, en el que se buscó incorporar el arte y la creatividad en siete unidades de un hospital universitario de alta complejidad, para el acompañamiento en final de vida y duelo. Esto se hizo a través de la disposición de kits con materiales con potencial creativo y el desarrollo de talleres de sensibilización y creación con personal sanitario, administrativo, pacientes y familiares. El proceso se registró a través de observación participante y diarios de campo. También se realizaron reuniones periódicas, entrevistas informales, semiestructuradas de seguimiento y un grupo de discusión para identificar las principales barreras y facilitadores de la propuesta. Concluimos que, para poder integrar este tipo de recursos y para una atención centrada en la persona y las familias, los servicios de salud requieren transformaciones de fondo que incluyan la muerte como experiencia signifi-cante, dando espacio a sus propios duelos y emociones, lo que reduciría la fatiga por compasión muy frecuente en personal de salud enfrentado a la muerte de manera sistemática. El proyecto contó con la aprobación del comité de ética respectivo. Palabras clave: Investigación basada en artes; duelo; muerte; personal de salud.Q2Q2Abstract: The article presents the results of a participatory research process based on the arts, which sought to incorporate art and creativity in seven units of a high-complexity university hospital, for support at the end of life and bereavement. This was done through the provision of kits with mate-rials with creative potential and the development of awareness and creation workshops with health and administrative staff, patients, and family members. The process was produced through partic-ipant observation and field diaries. Informal, semi-structured interviews and a discussion group were also conducted to identify the main barriers and facilitators of the proposal. We conclude that, in order to integrate this type of resources and for care centered on the person and families, health services require deep transformations that include death as a significant experience, giving space to their own mourning and emotions, which would reduce Fatigue due to inflammation is very fre-quent in health personnel confronted with death in a systematic way. The project was approved by the respective ethics committee. Keywords: Arts-based research; grief; death; health personnel.https://orcid.org/0000-0002-9132-0557https://scholar.google.com/citations?user=SH-SFzMAAAAJ&hl=eshttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000274801Revista Nacional - IndexadaS

Tomada de decisões centradas na família na enfermidade renal crônica avançada. Da autonomia individual à autonomia familiar ou comunitária

The increase in the incidence and prevalence rate of Chronic Kidney Disease poses challenges and ethical dilemmas that patients, family members and health professionals must face daily. The objective of this article is to present a reflection on the way in which patients make recourse to third parties as participants in their decision-making, which would require an approach based on solidarity autonomy. The analysis of twelve semi-structured interviews conducted with patients 60 years of age and older, from different programs of the Nephrology Unit of the Hospital Universitario San Ignacio in the period 2017-2018 Colombia, is presented. This article proposes the need for family-centered decision making of patients with chronic diseases, before their state is advanced and states of unconsciousness prevent their self-determination, considering the social determination of autonomy.El aumento de la tasa de incidencia y prevalencia de la enfermedad renal crónica plantea desafíos y dilemas éticos que tanto pacientes como familiares y profesionales de salud deben enfrentar diariamente. El objetivo de este artículo es reflexionar acerca de que, para la toma decisiones, los pacientes recurren a terceros como partícipes, lo que a nuestro juicio requiere un abordaje desde la autonomía solidaria. Se presenta el análisis de doce entrevistas semiestructuradas, realizadas a pacientes de 60 años o más, de distintos programas de la Unidad de Nefrología del Hospital Universitario San Ignacio, Colombia, entre 2017-2018. El artículo propone la necesidad de toma de decisiones centradas en la familia de los pacientes con enfermedades crónicas, antes de que su estado sea avanzado y los estados de inconciencia impidan su autodeterminación, considerando la determinación social de la autonomía.O aumento da taxa de incidência e prevalência da enfermidade renal crônica coloca desafios e dilemas éticos que tanto pacientes como familiares e professionais da saúde devem enfrentar diariamente. O objetivo deste artigo é refletir acerca de que, para a tomada de decisões, os pacientes recorrem a terceiros como partícipes, o que a nosso juízo requer uma abordagem a partir da autonomia solidária. Se apresenta a análise de doze entrevistas semiestruturadas, realizadas com pacientes de 60 anos ou mais, de distintos programas da Unidade de Nefrologia do Hospital Universitário San Ignacio, Colômbia, entre 2017-2018. O artigo propõe a necessidade de tomada de decisões centradas na família dos pacientes com enfermidades crônicas, antes que seu estado esteja avançado e estados de inconsciência impeçam sua autodeterminação, considerando a determinação social da autonomia

Compassion fatigue and burnout in healthcare facing of grief and death in hospital

Este artículo pretende identificar y analizar en la literatura la producción relacionada con la fatiga por compasión y el agotamiento psicológico presente en el personal sanitario que brinda atención y cuidado a personas durante los procesos de muerte y duelo de pacientes y sus familiares, respectivamente. Esta es una revisión integradora en las bases de datos JSTOR, ProQuest, Medline (vía PubMed), LILACS y Google Scholar en el periodo 2005-2018. La revisión permitió la identificación de tres cuerpos importantes de producción académica: trabajos de corte cualitativo que describen el fenómeno; los que desarrollan escalas y herramientas de medición del problema; y los que describen estrategias desarrolladas frente al mismo. En los contextos hospitalarios al personal de salud que acompaña a persona durante el proceso de muerte se le impide demostrar sentimientos y vivir el duelo por la pérdida de sus pacientes. Los trámites administrativos, la despersonalización sanitaria, el número de pacientes a cargo y la baja conciencia en relación con la muerte regulan de cierta forma lo acontecido, impidiendo que exista por parte del personal de salud descarga de sentimientos, llevándolos a presentar agotamiento psicológico y fatiga por compasión. Palabras clave: Agotamiento Profesional; Muerte; Duelo; Personal de SaludQ3To identify and analyze in the literature the production related to comparison fatigue and psychological exhaustion present in healthcare personnel who provide care and attention to people during the death and grief processes of patients and their families, respectively. Integrative review in the JSTOR, ProQuest, Medline (vía PubMed), LILACS y Google Scholar databases in the period 2005-2018. The review identified the identification of three important bodies of academic production: on the one hand, qualitative studies that describe the phenomenon, secondly, those that scale and measurement tools of the problem and finally those that analyze strategies developed against the same. In hospital settings, health personnel accompanying a person during the death process are prevented from showing feelings and mourning the loss of their patients. The administrative procedures, the depersonalization of health, the number of patients in charge and the low conscience in relation to death regulated in a certain way, what happened, preventing health personnel from unloading feelings, leading them to present psychological exhaustion and fatigue. out of compassion. Keywords: Professional Burnout; Death; Grief; Health Personnel.https://orcid.org/0000-0002-9132-0557https://scholar.google.com/citations?user=SH-SFzMAAAAJ&hl=eshttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000274801&lang=esRevista Internacional - Indexad

Editorial

A lo largo del siglo XIX, diferentes médicos argumentaron cómo los problemas sanitarios no solo debían recibir respuestas médicas, sino también respuestas políticas, económicas, sociales y culturales. Rudolf Virchow, influenciado por el pensamiento socio-médico francés, consideraba que la medicina tenía fuertes relaciones con la sociedad, y la salud y la enfermedad estaban entremezcladas en el tejido social. Así, consideró que, por un lado, la acción política entraba dentro del campo de la medicina, y, por el otro, que las reformas sociales eran del interés del médico y sus obligaciones a asumir. Concluyó que la medicina podría pensarse como una ciencia social y la política, principal herramienta de prevención, pasaba a ser un instrumento médico. Este pensamiento quedó registrado en la célebre frase 'La medicina es una ciencia social y la política no es más que medicina en una escala más amplia' (Die Medizin ist eine soziale Wissenschaft, und die Politik ist nichts weiter als Medizin im Großen). Salomón Neumann, alineado con Virchow, creía que la salud del pueblo era un problema que concernía a toda la sociedad y, por ende, al Estado, al vincularse directamente con las condiciones contextuales de la vida de las personas (4). Este médico dejó escrito que 'la mayor parte de las enfermedades [...] dependen de condiciones sociales, establecidas culturalmente'..

Apoio criativo ao luto pela morte no contexto hospitalar: a experiência em um hospital de Bogotá

El artículo presenta los resultados de un proceso de investigación participativa basada en las artes, en el que se buscó incorporar el arte y la creatividad en siete unidades de un hospital universitario de alta complejidad, para el acompañamiento en final de vida y duelo. Esto se hizo a través de la disposición de kits con materiales con potencial creativo y el desarrollo de talleres de sensibilización y creación con personal sanitario, administrativo, pacientes y familiares. El proceso se registró a través de observación participante y diarios de campo. También se realizaron reuniones periódicas, entrevistas informales, semiestructuradas de seguimiento y un grupo de discusión para identificar las principales barreras y facilitadores de la propuesta. Concluimos que, para poder integrar este tipo de recursos y para una atención centrada en la persona y las familias, los servicios de salud requieren transformaciones de fondo que incluyan la muerte como experiencia significante, dando espacio a sus propios duelos y emociones, lo que reduciría la fatiga por compasión muy frecuente en personal de salud enfrentado a la muerte de manera sistemática. El proyecto contó con la aprobación del comité de ética respectivo.The article presents the results of a participatory research process based on the arts, which sought to incorporate art and creativity in seven units of a high-complexity university hospital, for support at the end of life and bereavement. This was done through the provision of kits with materials with creative potential and the development of awareness and creation workshops with health and administrative staff, patients, and family members. The process was produced through participant observation and field diaries. Informal, semi-structured interviews and a discussion group were also conducted to identify the main barriers and facilitators of the proposal. We conclude that, in order to integrate this type of resources and for care centered on the person and families, health services require deep transformations that include death as a significant experience, giving space to their own mourning and emotions, which would reduce Fatigue due to inflammation is very frequent in health personnel confronted with death in a systematic way. The project was approved by the respective ethics committee.O artigo apresenta os resultados de um processo de pesquisa participativa baseado nas artes, que buscou incorporar arte e criatividade em sete unidades de um hospital universitário de alta complexidade, para apoio no final da vida e luto. Isso foi feito por meio da disponibilização de kits com materiais com potencial criativo e do desenvolvimento de oficinas de sensibilização e criação com equipe de saúde e administrativa, pacientes e familiares. O processo foi produzido por meio de observação participante e diários de campo. Também foram realizadas entrevistas informais semiestruturadas e um grupo de discussão para identificar as principais barreiras e facilitadores da proposta. Concluímos que, para integrar este tipo de recursos e para um cuidado centrado na pessoa e na família, os serviços de saúde necessitam de profundas transformações que incluam a morte como uma experiência significativa, dando espaço ao seu próprio luto e emoções, o que reduziria a Fadiga por a inflamação é muito frequente em profissionais de saúde confrontados com a morte de forma sistemática. O projeto foi aprovado pelo respectivo comitê de ética

Tomada de decisões centradas na família na enfermidade renal crônica avançada. Da autonomia individual à autonomia familiar ou comunitária

The increase in the incidence and prevalence rate of Chronic Kidney Disease poses challenges and ethical dilemmas that patients, family members and health professionals must face daily. The objective of this article is to present a reflection on the way in which patients make recourse to third parties as participants in their decision-making, which would require an approach based on solidarity autonomy. The analysis of twelve semi-structured interviews conducted with patients 60 years of age and older, from different programs of the Nephrology Unit of the Hospital Universitario San Ignacio in the period 2017-2018 Colombia, is presented. This article proposes the need for family-centered decision making of patients with chronic diseases, before their state is advanced and states of unconsciousness prevent their self-determination, considering the social determination of autonomy.El aumento de la tasa de incidencia y prevalencia de la enfermedad renal crónica plantea desafíos y dilemas éticos que tanto pacientes como familiares y profesionales de salud deben enfrentar diariamente. El objetivo de este artículo es reflexionar acerca de que, para la toma decisiones, los pacientes recurren a terceros como partícipes, lo que a nuestro juicio requiere un abordaje desde la autonomía solidaria. Se presenta el análisis de doce entrevistas semiestructuradas, realizadas a pacientes de 60 años o más, de distintos programas de la Unidad de Nefrología del Hospital Universitario San Ignacio, Colombia, entre 2017-2018. El artículo propone la necesidad de toma de decisiones centradas en la familia de los pacientes con enfermedades crónicas, antes de que su estado sea avanzado y los estados de inconciencia impidan su autodeterminación, considerando la determinación social de la autonomía.O aumento da taxa de incidência e prevalência da enfermidade renal crônica coloca desafios e dilemas éticos que tanto pacientes como familiares e professionais da saúde devem enfrentar diariamente. O objetivo deste artigo é refletir acerca de que, para a tomada de decisões, os pacientes recorrem a terceiros como partícipes, o que a nosso juízo requer uma abordagem a partir da autonomia solidária. Se apresenta a análise de doze entrevistas semiestruturadas, realizadas com pacientes de 60 anos ou mais, de distintos programas da Unidade de Nefrologia do Hospital Universitário San Ignacio, Colômbia, entre 2017-2018. O artigo propõe a necessidade de tomada de decisões centradas na família dos pacientes com enfermidades crônicas, antes que seu estado esteja avançado e estados de inconsciência impeçam sua autodeterminação, considerando a determinação social da autonomia

Fatiga por compasión y agotamiento profesional en personal de salud ante el duelo y muerte en contextos hospitalarios

Este artículo pretende identificar y analizar en la literatura la producción relacionada con la fatiga por compasión y el agotamiento psicológico presente en el personal sanitario que brinda atención y cuidado a personas durante los procesos de muerte y duelo de pacientes y sus familiares, respectivamente. Esta es una revisión integradora en las bases de datos JSTOR, ProQuest, Medline (vía PubMed), LILACS y Google Scholar en el periodo 2005-2018. La revisión permitió la identificación de tres cuerpos importantes de producción académica: trabajos de corte cualitativo que describen el fenómeno; los que desarrollan escalas y herramientas de medición del problema; y los que describen estrategias desarrolladas frente al mismo. En los contextos hospitalarios al personal de salud que acompaña a persona durante el proceso de muerte se le impide demostrar sentimientos y vivir el duelo por la pérdida de sus pacientes. Los trámites administrativos, la despersonalización sanitaria, el número de pacientes a cargo y la baja conciencia en relación con la muerte regulan de cierta forma lo acontecido, impidiendo que exista por parte del personal de salud descarga de sentimientos, llevándolos a presentar agotamiento psicológico y fatiga por compasión.To identify and analyze in the literature the production related to comparison fatigue and psychological exhaustion present in healthcare personnel who provide care and attention to people during the death and grief processes of patients and their families, respectively. Integrative review in the JSTOR, ProQuest, Medline (vía PubMed), LILACS y Google Scholar databases in the period 2005-2018. The review identified the identification of three important bodies of academic production: on the one hand, qualitative studies that describe the phenomenon, secondly, those that scale and measurement tools of the problem and finally those that analyze strategies developed against the same. In hospital settings, health personnel accompanying a person during the death process are prevented from showing feelings and mourning the loss of their patients. The administrative procedures, the depersonalization of health, the number of patients in charge and the low conscience in relation to death regulated in a certain way, what happened, preventing health personnel from unloading feelings, leading them to present psychological exhaustion and fatigue. out of compassion

Red de actores involucrados en la identificación, cuidado y seguimiento del uso nocivo de alcohol en atención primaria en Colombia

Este artículo explora la estructura de una red de actores involucrados en el cuidado de individuos con consumo no saludable de alcohol (CNA) en cinco centros de atención primaria en Colombia entre los años 2017 y 2018. Se utilizó el Actor-Network Theory Framework (ANT), marco teórico que propone que los resultados en salud son producto de una multitud de relaciones entre distintos actores. Este artículo se enfoca en la red de configuración desarrollada entre actores y sus efectos en el proceso de identificación, cuidado y seguimiento de personas con CNA. Los datos provienen de cinco centros de salud que participaron en la fase piloto de implementación de un proyecto de investigación que busca aplicar intervenciones basadas en la evidencia para la detección y tratamiento de la depresión y el uso riesgoso de alcohol. Se condujeron entrevistas semiestructuradas y grupos focales con pacientes y personal médico y administrativo. Las entrevistas fueron transcritas y codificadas utilizando N-Vivo. El análisis identifica las maneras en las que los actores se vinculan a la red. Los resultados de este acercamiento cualitativo basado en ANT presentan a los actores identificados en una red no linear con distintas dimensiones.Q3This article explores the structure of the network of actors involved in the care of individuals with unhealthy alcohol use (UAU) at the primary care level in five primary care centers in Colombia between 2017 and 2018. We use the Actor-Network Theory Framework (ANT) which posits that health outcomes are a product of a multitude of relationships between different stakeholders. The article focuses on the network configuration that develops between the actors and its effects on the processes of identification, care, and follow-up of people with UAU. The data come from five care centers that participated in the pilot phase of an implementation research project that seeks to apply evidence-based interventions for the detection and treatment of depression and unhealthy alcohol use. Semi-structured interviews and focus groups were conducted with patients, health and administrative staff, and users from Alcoholics Anonymous. The interviews were transcribed and coded using N-Vivo. The analysis identified the ways in which actors are linked by the community to UAU. The results of this qualitative approach based on ANT present the actors identified in a non-linear network with different dimensions.https://orcid.org/0000-0002-9132-0557https://orcid.org/0000-0003-4284-7886https://orcid.org/0000-0002-9013-5384Revista Nacional - Indexad

Anales de Edafología y Agrobiología Tomo 42 Número 1-2

Suelos. Influencia de los factores formadores en la génesis de suelos de montaña en la provincia de Teruel, V., por A. Hoyos, Ma. L. Palomar, A.Ma. Moreno y C. Fernández.-- Características petroquímicas y. micromorfológicas de los Xerumbrepts de la Sierra de Guadarrama, por P. Arévalo t, J. Benayas y J. Gallardo.-- Predicción de parámetros climáticos de interés ecológico en Galicia. II., por A.M. MolIna, J. Juste, F. Ucieda, R. Retuerto y A. Carballeira.-- Naturaleza y utilidad de las relaciones suelo-relieve en una zona granodiorftica de la parte central del Valle de los Pedroches (Córdoba), por J. Torrent, M. A. Parra, L. Montealegre y J. Barrios.-- La fracción arcilla de suelos de alta montaña sobre rocas carbonatadas. IV Xerolls, por L. J. Alias y J. Fernández Bastida.-- La fracción arcilla de suelos de alta montaña sobre rocas carbonatadas. V. Borolls, por L. J. Alias Pérez y J. Hernández Bastida.-- Aspectos qufmico-agrfcolas de suelos representativos del marco Montilla-Moriles, I., por l. Sánchez, J. Gil, L. Corral, M. Medina y G. Paneque.-- Aspectos químico-agrícolas de suelos representativos del marco Montilla-Moriles. II., por l. Sánchez, J. Gil, M. Medina, L. Corral y G. Paneque.-- Aspectos químico-agrícolas de suelos representativos del marco Montilla-Moriles. Ill., por, l. Sánchez, J. Gil, L. Corral, M. Medina y G. Paneque.-- Aspectos químico-agrícolas de suelos representativos del marco Montilla-Moriles. IV., por, l. Sánchez, J. Gil, L. Corral, M. Medina y G. Paneque.-- Caracterización de la población microbiana de un purin de vacuno, por M. J. Acea y T. Carballas.-- Efecto de la humedad ambiental en la adsorción-desorción en fase gaseosa de Heptacloro· por suelos de la cuenca del Guadalquivir, por Eduardo Peris, Juan Cornejo y Pablo de Arambarri.-- Fertilidad de Suelos. Respuesta del maíz a las aplicaciones de fósforo en un suelo pardo con tendencia fersialftica, por P. Díaz Luis, Benigna Eleizalde, V. García y Amalia Díaz.-- Effect of different composts on yield and composition of chilli, por K. R. Maurya and N. R. Dhar.-- Effect of potassium on salt tolerance plants irrigated with saline waters, por Benigna Eleizalde and S. Larsen.-- Evolución del fruto de la Vitis Vinífera "Pedro Ximenez" durante la maduración, en la zona Montilla-Moriles, I., por J. J. Moreno Vigara, M. Medina Carnicer, L. Corral Mora y G. Paneque Guerrero.--Evolución del fruto de la Vitis Vinífera "Pedro Ximenez" durante la maduración en la zona Montilla-Moriles, II., por J. J. Moreno Vigara, M. Medina Carnicer, L. Corral Mora y G. Paneque Guerrero.-- Evolución del fruto de la Vitis Vinífera "Pedro Ximenez" durante la maduración en la zona Montilla Moriles, III, por J. J. Moreno Vigara, M. Medina Carnicer, L. Corral Mora y G. Paneque Guerrero.-- Adición de residuos vegetales a suelos calizos. II., por J. Cegarra, M. T. Hernández, A. Lax y F. Costa.-- Adición de residuos vegetales a suelos calizos. III., por M. T. Hernández, J. Cegarra y F. Costa.-- Phosphorus uptake by abadia variety wheat grown in soils of Ebro Valley, by Benigna Eleizalde, V. Garcza, Amalia Dzaz and C. E. Alvarez.—Fisiología Vegetal y Nutrición. Estudio de algunos aspectos eccifisiológicos en el análisis de la Producción de grano en los cultivos de cebada. III., por L. F. Garcza del Moral, J. M. Ramos y L. Recalde Manrique.-- Actividad piruvato quinasa, contenido en potasio y azúcaresreductores en yemasde arboles vegetativos y productivos de olea europea L., por C. Mazuelos, R. Romero, V. Valpuesta, R. Sarmiento y L. Catalina.-- Inducción de callos en plántulas de Pinus Canariensis, por J. F. Pérez Francés, C., Martinez y A. C. Blesa.-- Principales propiedades de la porfibilinogenasa en semillas. de Pinus Pinea en germina· ción, por M. Sanz Muñoz, M. T. Méndez Marco y M. Méndez Marco.-- Inhibidores de porfibilinogenasa de semillas de Pinus.Pinea en germinación, por M. T. Méndez Marco, M. Méndez Marco y M. Sanz Muñoz.-- Influencia de altas concentraciones de cadmio sobre el crecimiento, desarrollo y contenido de pigmentos fotosintéticos de "Phaseolus Vulgaris", por Ch. Poschenrieder, C. Cabot y J. Barceló.-- Efecto del amitrol sobre los niveles de pigmentos cloroplásticos en Qlantas de Nicotiana rústica y Triticum Vulgare, por Carlos Codina Mahrer y Carmen Morales Pujol.-- Cultivosl redecesores de ajo colorado en plan de rotaciones cortas, por J. C. Silenzi, J. C. Lucero, A. M. Moreno y V. Larreguy.-- Notas.-- BibliografíaPeer reviewed2019-08.- CopyBook.- Libnova.- Biblioteca IC