Rol del nivel leucocitario en el diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Emergencias Grau - Essalud. Enero - diciembre 2013

Publicación a texto completo no autorizada por el autorDetermina el rol del nivel leucocitario en el diagnóstico de apendicitis aguda en el Tópico de Cirugía de Emergencia del Hospital Emergencias Grau durante el periodo enero-diciembre 2013, Lima-Perú. El estudio es de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo. Se recogieron los datos de 621 historias clínicas de pacientes con sospecha de apendicitis aguda que fueron sometidos a cirugía, que cumplieron criterios de inclusión y exclusión. Se analizaron en distribución de frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. El performance diagnóstico del nivel de leucocitos totales, abastonados y neutrófilos, fue analizado mediante el uso de Curvas ROC. De los pacientes con apendicitis, 59.8% (n=332) eran hombres y 40.2% (n=223) mujeres. El grupo etáreo más afectado fue de 20 a 29 años (23.6%). El índice de apendicectomia con apéndice sin alteraciones significativas fue de 10.6%. Se confirmó apendicitis aguda mediante histopatología en el 92.6% (n=428) de pacientes con nivel de leucocitos totales elevado, en el 93.4% de pacientes con nivel de abastonados >500 cel/mm3 y en el 92.7% de pacientes con nivel de neutrófilos elevado. La media del conteo de leucocitos totales (17604 ± 4708), abastonados (958 ± 1081) y neutrófilos (13991 ± 4276) fue mayor en los pacientes con apendicitis aguda gangrenada. Para diferenciar entre pacientes con y sin apendicitis el punto de corte con mejor performance de leucocitos totales fue 12,320 cel/mm3 (S: 70.45%; E: 69.70% y ABC=0.708), de abastonados fue 384 cel/mm3 (S: 53.15%; E: 75.76% y ABC=0.655), y de neutrófilos fue 10,260 cel/mm3 (S: 63.60%; E: 77.27% y ABC=0.717); para diferenciar entre pacientes con apéndice normal y apendicitis no perforada (simple y gangrenada) el punto de corte de leucocitos totales fue 12,870 cel/mm3 (S: 64.97%; E: 74.24% y ABC=0.707), de abastonados fue 384 cel/mm3 (S: 52.45%; E: 75.76% y ABC=0.649), y de neutrófilos fue 10,260 cel/mm3 (S: 63.01%; E: 77.27% y ABC=0.714); y para diferenciar entre pacientes con apendicitis perforada vs pacientes con apéndice normal y apendicitis no perforada, el punto de corte de leucocitos totales fue 12,640 cel/mm3 (S: 81.82%; E: 37.78% y ABC=0.539), de abastonados fue 187 cel/mm3 (S: 88.64%; E: 36.05% y ABC=0.574), y de neutrófilos fue 9,468 cel/mm3 (S: 81.82%; E: 35.88% y ABC=0.557). Se concluye que los niveles de leucocitos totales, abastonados y/o neutrófilos no pueden ser utilizados como test diagnóstico ni marcadores de severidad del cuadro de apendicitis aguda, sin embargo estos niveles elevados sí apoyan al diagnostico de apendicitis aguda. Además un nivel de leucocitos totales mayor a 17604 cel/mm3, abastonados mayor a 958 cel/mm3, y/o de neutrófilos mayor a 13991 cel/mm3, apoyan al diagnóstico de apendicitis aguda gangrenada.Tesi

How reliable are group informant ratings?

The reliability of food security rating, a variant of the more familiar wealth ranking procedure, was tested in a rural area of Western Honduras. Twenty workshop sessions were conducted in 13 different communities, with members of organized small farmers' groups attended by a large agricultural development project. Participants were all poor farmers with no more than 10 hectares of land. Participants, who generally knew each other well, were split into small sets and each set was asked to rate the food security status of all households in their organized group. Inter-rater agreement was assessed using the Kappa statistic, and related to other characteristics of the informants and workshop sessions, using multiple regression methods. Agreement was very poor (median value 6 = 0.29), especially for the category "Intermittenly Food Insecure," and was associated with time elapsed since training of the session moderators. Women were 49 percent more likely than men to classify a given family as food insecure (P 0.001). The authors put forward seven different hypotheses to explain the poor reliability of the rating method, which should be investigated in future research if the credibility of the method is to be reinforced.Statistics. ,Food security Household. ,Small farmers. ,

Un recorrido histórico de algunos métodos de solución para ecuaciones algebraicas de segundo y tercer grado

El presente Trabajo de Grado nace como interés particular de los autores, en el cual se realiza una descripción de algunos métodos de solución para las ecuaciones de segundo y tercer grado que se han presentado en la Historia de las Matemáticas; ampliando el desarrollo que se le da en los libros especializados en el estudio histórico y en las fuentes originales, realizando justificaciones que se consideran acordes, según el momento histórico. Con esto, Se busca además mostrar en este trabajo una postura metodológica para el abordaje del estudio de los métodos, que sirva para profesores interesados en generar actividades en torno a la solución de ecuaciones de segundo y tercer grado

Saharan dust inputs and high UVR levels jointly alter the metabolic balance of marine oligotrophic ecosystems

The metabolic balance of the most extensive bioma on the Earth is a controversial topic of the global-change research. High ultraviolet radiation (UVR) levels by the shoaling of upper mixed layers and increasing atmospheric dust deposition from arid regions may unpredictably alter the metabolic state of marine oligotrophic ecosystems. We performed an observational study across the south-western (SW) Mediterranean Sea to assess the planktonic metabolic balance and a microcosm experiment in two contrasting areas, heterotrophic nearshore and autotrophic open sea, to test whether a combined UVR × dust impact could alter their metabolic balance at mid-term scales. We show that the metabolic state of oligotrophic areas geographically varies and that the joint impact of UVR and dust inputs prompted a strong change towards autotrophic metabolism. We propose that this metabolic response could be accentuated with the global change as remote-sensing evidence shows increasing intensities, frequencies and number of dust events together with variations in the surface UVR fluxes on SW Mediterranean Sea. Overall, these findings suggest that the enhancement of the net carbon budget under a combined UVR and dust inputs impact could contribute to boost the biological pump, reinforcing the role of the oligotrophic marine ecosystems as CO2 sinks.This work was funded by the Ministerio Español de Ciencia e Innovación (CGL2011–23681 and CGL2015-67682-R), and Campus de Excelencia Internacional del Mar (CeiMar). M.J.C. and J.M.G.-O. were supported by the Spanish Government Fellowship “Formación de Profesorado Universitario” (FPU12/01243 and FPU14/00977, respectively)

Nonconservative electric and magnetic optical forces on submicron dielectric particles

We present a study of the total force on a small lossless dielectric particle, which presents both an electric and magnetic response, in a optical vortex wave field.We show that the force is a simple combination of conservative and nonconservative steady forces that can rectify the flow of magnetodielectric particles. In a vortex lattice the electric-magnetic dipolar interaction can spin the particles either in or out of the whirl sites leading to trapping or diffusion. Specifically, we analyze force effects on submicron silicon spheres in the near infrared, proving that the results previously discussed for hypothetical magnetodielectric particles can be observed for these Si particlesThis work has been supported by the Spanish MEC through the Consolider NanoLight (CSD2007-00046) and FIS2006-11170-C01-C02 and FIS2009-13430-C01-C02 research grants. Work by R.G.-M. financed by the MICINN “Juan de la Cierva” Gran

La cooperación intergubernamental en Argentina: mejor Estado y mejor democracia

Cooperación intergubernamental en Argentina: mejor Estado y mejor democracia Durante los años 90, en Argentina, tras los procesos de reforma del Estado nacional y de descentralización y privatización de muchas de sus funciones y competencias, los gobiernos provinciales y municipales se convirtieron en actores fundamentales de la vida democrática del país, al asumir un rol activo en la resolución de una serie de demandas ciudadanas que hasta ese momento permanecían en la órbita nacional. En cierta medida, se trató de un fenómeno mundial. Producto de la globalización, el Estado-nación se había visto compelido a redefinir su modo y ámbito de actuación, y la devolución de facultades hacia instancias inferiores de gobierno fue vista por algunos analistas como un mecanismo idóneo para poner en práctica una nueva manera de gestionar los asuntos públicos. En efecto, por sus dimensiones, los gobiernos locales disponen de la posibilidad de entablar un vínculo estrecho con sus representados, confiriéndoles a éstos un papel destacado en el proceso de deliberación, definición y monitoreo de las políticas públicas. Tales características explican que en los últimos años los niveles subnacionales se hayan constituido en un laboratorio de experimentación de diversas herramientas de participación y control ciudadano. Sin embargo, en Argentina, el proceso de descentralización de funciones y atribuciones hacia las esferas subnacionales no tuvo por objeto reformular la relación de representación política, sino básicamente "achicar" el Estado-nación. No había una teoría democrática detrás de la reforma de los 90. Así, ni las provincias ni los municipios fueron provistos de las herramientas necesarias para asumir el cúmulo de responsabilidades que el Estado nacional había decidido abandonar de manera abrupta. Una revisión crítica sobre la experiencia acaecida en esos años contribuye a poner en tela de juicio no a la descentralización en sí misma, sino más bien al modo en que se han establecido las relaciones entre los distintos niveles de gobierno. En tal sentido, el presente trabajo propone un modo alternativo de interacción entre el Estado nacional, los gobiernos provinciales y los gobiernos municipales. Desde la perspectiva analítica que aquí se postula, la apuesta consiste en dilucidar mecanismos de cooperación y coordinación entre las distintas entidades de gobierno, a fin de que puedan aprovecharse cabalmente las potencialidades de los tres niveles de gobierno. El rol de los Consejos Federales como respuesta a procesos de descentralización, y en particular el rol del Consejo Federal de la Función Pública, son analizados en detalle. La principal conclusión es que la cooperación intergubernamental permite optimizar la calidad de la gestión, y también la democracia en todos los niveles de gobierno, construyendo instituciones abiertas y transparentes al control y la participación ciudadana.Fil: Abal Medina, Juan Manuel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires; Argentina. Universidad Nacional de San Martín; Argentin

Propuesta de un sistema de evaluación de revistas científica en las áreas de Ciencias Humanas y Sociales

El presente trabajo expone una experiencia de evaluación de publicaciones científicas en las áreas humanas y sociales en siete grandes campos científicos: ciencias jurídicas, ciencias económicas, historia y arte, ciencias sociales, filología, filosofía y ciencias de la educación y psicología. El objetivo fundamental es elaborar un listado de revistas ordenadas según nivel de calidad que sirva como complemento a la información suministrada por las bases de datos del ISI (Social Sciences Citation Index y Arts and Humanities Citation Index), para poder emprender evaluaciones de la actividad investigadora en estas áreas con una base cuantitativa suficiente

Las elecciones mexicanas del 2 de julio de 2006 o la crónica de los fracasos múltiples

Que a días de una elección aún no se conozca a ciencia cierta quién ha sido el ganador habla a las claras de un gran fracaso político colectivo. Pero más aún, si el proceso eleccionario ha tenido lugar en un país que, como México, creía haber entrando hace seis años en el terreno real de la democracia de partidos. Después de casi setenta años de funcionamiento de un sistema de partido único que, como gustaba decir a los dirigentes del Partido Revolucionario Institucional había sido más longevo que el soviético, con el Partido Comunista de la Unión Soviética, las elecciones presidenciales de 2000 parecieron la entrada de México al universo de las democracias pluralistas.Fil: Abal Medina, Juan Manuel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin