BILIARY ATRESIA: Diagnosis, management and outcome of eight cases in Yaounde, Cameroon.

To describe the diagnosis and management of extra-hepatic biliary atresia seen in Yaounde from 1990 to 2004, eight patients' files with this disorder were studied. The mean age of onset of signs of cholestasis was 3.25 days and the mean time for consultation 40.87 days. One patient presented with portal hypertension. Laparotomy confirmed the diagnosis in 50% of our cases. In the others, diagnosis was based on anamnestic, clinical and paraclinical findings. The mean age at surgery was 128.25 days and the failure rate was 75%. At the end of the study, 6 patients were lost to follow-up or dead. One is presently 14 years old, underwent liver transplantation at the age of 17 months, and in another, success was partial. We conclude that all jaundiced newborns and toddlers must be thoroughly examined and undergo an appropriate workup to exclude cholestasis and ensure prompt management.Dans le but de décrire le diagnostic et la prise en charge de huit cas d'atrésie des voies biliaires extra hépatiques reçus entre 1990 et 2004, les dossiers médicaux des patients avec cette affection ont été exploités. L'âge moyen à l'installation des signes de choléstase était de 3,25 jours et le temps moyen à la présentation clinique de 40,87 jours. Un malade avait une hypertension portale à l'arrivée. La laparotomie a confirmé le diagnostic dans 50% des cas. L'âge moyen au moment de l'intervention chirurgicale était de 128,25 jours et le taux d'échec de 75%. Au terme de l'étude, 6 patients étaient perdus de vue ou décédés. Un actuellement âgé de 14 ans a bénéficié d'une transplantation hépatique à l'âge de 17 mois. Le succès était partiel chez un autre. Nous concluons que tous les nouveau-nés et nourrissons ictériques doivent être examinés minutieusement et bénéficier d'un bilan approprié pour exclure une choléstase et garantir une prise en charge rapide. Keywords: Extra-hepatic biliary atresia - Diagnosis - Management - Cameroon. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(2) 2006: pp. 551-55

Ostéo-onycho-dystrophie héréditaire chez l’enfant à propos d’un cas : intérêt diagnostique.

L’ostéo-onycho-dystrophie héréditaire (OODH) est une maladie héréditaire autosomique dominante traduisant une mutation du gène LMX1B et peu de cas ont été décrits dans la littérature. Le but de ce travail était d’ajouter ce cas rare au registre de la littérature mondiale. Les auteurs rapportent un cas vraisemblable d’osteo-onycho-dystrophie héréditaire chez un petit enfant de 3 ans avec hérédité d’onycho- dystrophie maternelle, présentant une agénésie bilatérale des rotules, un trouble de la migration testiculaire mais aucune anomalie unguéale ni atteinte rénale. La littérature est révisée. Le diagnostic d’ostéo-onycho-dystrophie héréditaire repose sur un faisceau d’arguments au premier rang desquels la mutation du gène LMX1B. On comprend mieux les difficultés diagnostiques de tels cas dans nos contrées sous-médicalisées où le bilan génétique n’est pas encore entré dans les moeurs.Mots-clés : Ostéo-onycho-dystrophie, hérédité, enfant, Yaoundé, Cameroun.English AbstractContextHeditary osteo-onychodystroplasia HOOD is an autosomal dominant heriditary disease due to a mutation of the LMX1B gene and only a few cases have been described in litterature.ObjectiveThe aim of our work was to add this rare cas to the world literature register.Cas reportSome authors report one similar cas of heriditary osteo-onychodystroplasia in a 3 years child with famillial maternal onycho-dystroplasia presenting with bilateral patella agenesis, anomaly of testicular migration ,but no nail nor renal involvement was observed. Literature was reviewed.Discussion-ConclusionThe diagnosis of heriditary osteo-onychodysplasia replies on a group of argument with mutation in LMX1B gene being at the forefront. We can then understand the diagnostic difficulties of such cases in under medicalised countries where genotypic workups are not yet routinely done.Keywords: Ostéo-onychodystroplasia, heredity, child, Yaounde, Cameroo

Impact de la strategie sur la couverture vaccinale a l.extreme-Nord Cameroun

L.étude transversale comparative menée en septembre 2002 consistait à évaluer la couverture vaccinale du Centre de Promotion de la Santé (CPS) de Tokombéré à l.Extrême-Nord Cameroun, structure privée confessionnelle et celle du Centre de Santé Intégré (CSI) de Mora, structure sanitaire publique de la même localité. L.échantillon comportait 270 enfants âgés de 0 à 5 ans et 135 mères dans chaque localité. Les principaux aspects étudiés étaient : la couverture vaccinale, le système de vaccination et les connaissances des mères sur la vaccination. L.exploitation des données du carnet de vaccination et la cicatrice du vaccin par le Bacille de Calmette et Guérin (BCG) a relevé que la couverture vaccinale dans l.aire de santé de Tokombéré était plus de deux fois plus élevée que celle de Mora avec des taux de 98 % et 44,8 % respectivement avec P = 0,0000. Le système de vaccination de l.aire de santé de Tokombéré était de loin plus performant que celui de Mora grâce à l.élargissement de la population cible de 0 à 11 mois à 0 à 59 mois ; un plus grand nombre de personnel affecté à la vaccination, plus de moyens de locomotion, plus d.équipements de la chaîne de froid, une vaccination au quotidien, une plus grande participation communautaire et des meilleures connaissances des mères sur la vaccination. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 445-44

Holocene explosive eruptions in the Rungwe Volcanic Province, Tanzania

The Holocene explosive eruptive record of Rungwe and Ngozi volcanoes of the Rungwe Volcanic Province in Tanzania was reconstructed based on detailed stratigraphic field evidence combined with whole-rock major and trace element analyses of tephra samples. This reconstruction is supported by 25 new radiocarbon dates on palaeosols that provide additional constraints on the Holocene tephro-chronostratigraphy. We show evidence of two catastrophic Ngozi eruptions and five Rungwe pumice fallout deposits, and also identify several more intercalated poorly preserved pumice and ash deposits. The Ngozi eruptions probably played a role in shaping the present-day caldera. The Rungwe record includes a ca. 2.2 km(3) deposit of a Plinian-style eruption dated at ca. 4 ka, a sub-Plinian one at ca. 2 ka and at least three additional smaller-scale fallout deposits. The Rungwe explosive eruptive record shows that the volcano has been frequently active in its late Holocene past. This study highlights the need for volcanic monitoring in the region and presents herewith the first basis of future volcanic hazard assessment