Physical activity, leisure and evaluation of health in the perspective of users in hemodialysis

Objective: to characterize chronic renal users who do hemodialysis in a Nephrologic Unit in a city in the northwestern region of Rio Grande do Sul and to relate physical and leisure activities according to perceptions regarding the evaluation of their health in general. Method: quantitative, analytical, descriptive, cross-sectional research with 77 renal chronic users in hemodialysis program. Data was collected from April to July/2010, after approval of the Ethics Committee, Opinion 02780243000-09. Instruments: sociodemographic, physical activity, leisure, health assessment - KDQOL-SFTM. Data analysis using descriptive statistics. Results: the majority are men, married, 45,5% elderly, low education, 64,9% practicing physical activity, 61% of leisure, 37,7% need help with everyday activities. At the intersection of the variables "leisure" and "health assessment", out of 61,0% that realize it, 33,8% rated health as "good" and 24,7% as "regular". Conclusion: the performance of physical activity and/or leisure contributes to quality of life, allowance for qualification of care, prevention and health promotion

Avaliação da atenção básica e os enfermeiros:: estudo das tendências da produção de conhecimento

Esse trabalho buscou investigar a produção de teses e dissertações sobre a temática avaliação da atenção básica e os enfermeiros. O estudo de revisão narrativa buscou responder quais são as produções disponíveis no banco de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, acerca da avaliação da atenção básica a partir da atuação do enfermeiro. Utilizaram-se as palavras-chave: Enfermagem, avaliação em saúde, avaliação dos serviços de saúde, atenção básica, enfermeiros. Após seleção de 9 resumos, foi realizada análise temática, resultando três categorias: Trabalho do enfermeiro e/ou enfermeiro gestor em serviços da atenção básica; Sistema de informações como ferramenta de avaliação para o enfermeiro na atenção básica; Enfermeiro e avaliação de atributos da atenção básica. Conclui-se que as tendências e inovações no campo apresentaram poucas produções, este por sua vez corrobora nas ações de gestão frente à atenção básica. O fato do processo de gestão ser de contínua reestruturação com iniciação de novas tecnologias e estratégias, levando o tema a uma escassez de publicações apresentando uma lacuna nas publicações, tendo um vasto campo a ser explorado

O ENFERMEIRO E O EXERCÍCIO DA ADVOCACIA DO PACIENTE: REFLEXÃO TEÓRICA

RESUMO OBJETIVO: o presente estudo buscou tecer reflexão acerca da atuação do enfermeiro no exercício da advocacia ao paciente frente à atual conjuntura de serviços de saúde no Brasil. Para o profissional de Enfermagem a advocacia em saúde ainda está sendo acrescida como função, a fim de promover e defender os interesses e o bem-estar do paciente, assegurando que ele detenha o conhecimento dos seus direitos e acesso às informações, melhorando a sua saúde. Discutir sobre as dificuldades e desafios éticos da profissão do enfermeiro, sobretudo a atividade de advogar pelo usuário, deveria ser intrínseco às práticas diárias de saúde realizadas, principalmente durante a formação acadêmica. É possível concluir que a Enfermagem tem um caminho a percorrer no que concerne à advocacia do paciente, para que futuramente possa alicerçar essa atividade à sua prática diária

Caracterização das mulheres agredidas em uma zona urbana localizada em uma região de fronteira

Aim: to know the profile of battered women in a west border region of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: quantitative descriptive research, developed in Emergency Care, with 68 victims in the period January to June, 2013. The collection was through the records of the Outpatient chips, analyzed by the Statistical Package for Social Sciences. Results: the most prevalent age was between 20 and 29 years, most of the records were not in the offending agent, followed by the spouse. The reasons were the attendance of physical aggression. Among morbidities sharp injuries stood out, followed by a referral to intensive therapy and one death. Conclusions: we emphasize the importance of improving the search for cases of violence against women, customer service network, pay attention to the realization of the records and point out the incipience of studies in frontier areas.Objetivo: conocer el perfil de las mujeres agredidas en una zona urbana situada en una región de frontera del estado del Rio Grande do Sul, Brasil. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, desarrollada en el Atendimiento de Urgencia, con 68 víctimas en el período de enero/junio de 2013. La recopilación fue mediante registros de fichas de atención ambulatoria, analizados por el programa StatisticPackagefor Social Sciences. Resultados: la edad con mayor predominio fue entre 20 y 29 años, la mayoría de los registros no constaban el sujeto agresor, seguidas de cónyuge. Los motivos de atendimiento fueron las agresiones de orden física. Entre las morbilidades se destacan las lesiones cortantes, seguidas de un direccionamiento a la terapia intensiva y un fallecimiento. Conclusiones: se destaca la importancia de mejorar la búsqueda de casos de violencia contra la mujer, el servicio de atendimiento, la realización de registros, además de señalar estudios iniciales en áreas de fronteras.Objetivo: conhecer o perfil das mulheres agredidas em uma zona urbana localizada em uma região de fronteira do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, desenvolvida em Pronto Socorro, com 68 vítimas no período de janeiro a junho de 2013. A coleta foi por meio dos registros das fichas ambulatoriais, analisadas pelo programa StatisticPackage for Social Sciences. Resultados: a faixa etária com maior prevalência foi entre 20 e 29 anos, na maioria dos registros não constavam o agente agressor, seguidas do cônjuge. Os motivos de atendimento foram as agressões de ordem física. Entre as morbidades destacaram-se as lesões cortantes, seguidas de um encaminhamento à terapia intensiva e um óbito. Conclusões: ressalta-se a importância de aprimorar a busca dos casos de violência contra a mulher, da rede de atendimento, da realização dos registros,além de apontar a incipiência de estudos em áreas de fronteiras

Kidney disease and hemodialysis: identification of blood biomarkers to detect heart failure and kidney failure

Introducción: la hemodiálisis crónica tiene como objetivo reemplazar la función renal y proporciona una extensión de la esperanza de vida; sin embargo, en esta ocurren complicaciones que pueden llegar a ser graves e incluso fatales, por lo que conocerlas puede permitir hacer una mejor evaluación pronóstica y establecer un enfoque de intervención adecuado. Estos factores pueden ser identificados al realizar la anamnesis y la exploración física, y, con mayor precisión, mediante biomarcadores renales, cardíacos y pruebas de imagen. Objetivos: identificar los biomarcadores sanguíneos válidos para detectar insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal asociada con enfermedad renal y hemodiálisis. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura en agosto de 2018 en las bases de datos Web Of Science, PubMed, Scopus, Cinahal, Cochrane, Science Direct y Lilacs. La pregunta guía fue ¿Cuáles son los biomarcadores de sangre utilizados para detectar la insuficiencia cardíaca y la insuficiencia renal? Se encontraron 537 publicaciones, de las cuales se excluyeron 94 por estar repetidas, 383 después de leer títulos y resúmenes, 32 después de leer los textos completos y 10 en la síntesis cuantitativa y cualitativa. Resultados: Se incluyeron 18 documentos en la muestra final, los cuales presentan pruebas de laboratorio y de imagen, instrumentos para evaluar el riesgo de insuficiencia renal y cardíaca, así como el manejo clínico de la progresión de la insuficiencia renal y cardíaca. Todos los estudios correlacionaron el riesgo de mortalidad y resultado de la muerte. Conclusión: las pruebas de laboratorio son importantes para identificar la insuficiencia renal y cardíaca y deben utilizarse para mejorar el manejo clínico del tratamiento de hemodiálisis de personas con enfermedad renal crónica a fin de mejorar la calidad y la esperanza de vida.Introduction: Chronic hemodialysis aims to replace renal function and provides an extension of life expectancy, however, complications do occur and they can be serious even fatal. Knowing the complications can enable a better prognostic evaluation and use of an intervention approach. These can be identified when performing anamnesis and physical examination, as well as, with greater precision, by means of renal and cardiac biomarkers and imaging tests. Objectives: to identify valid blood biomarkers to detect heart failure and kidney failure associated with kidney disease and hemodialysis. Methods: systematic literature review conducted in August 2018 in the following: Web Of Science, PubMed, Scopus, Cinahal, Cochrane, Science Direct and Lilacs. The guiding question was: “What are the blood biomarkers used to detect heart failure and kidney failure?” A total of 537 publications were found, 94 of these appeared more than once, 383 were excluded after reading titles and abstracts, 32 were excluded after reading the full texts, and 10 were excluded in the quantitative and qualitative synthesis. Results: 18 papers compose the final sample and report laboratory and imaging tests, instruments to assess the risk of kidney and heart failure, and also clinical management of the progression of kidney and heart failure. All the studies correlated risk of mortality and death outcome. Conclusion: laboratory tests are important to identifying kidney and heart failure and need to be used to improve clinical management of the hemodialysis treatment of people with chronic kidney disease in order to improve quality of life and life expectancy

Síndrome cardiorrenal em pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialitico: pesquisa de métodos mistos

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2021.Introdução: a principal causa de morte de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise são as doenças cardiovasculares, e estas, podem estar relacionadas à síndrome cardiorrenal. Objetivo: analisar a associação das intercorrências clínicas de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise, a síndrome cardiorrenal ao longo de um ano e as implicações na práxis da equipe de enfermagem nefrológica. Metodologia: pesquisa de métodos mistos do tipo sequencial explanatório. A primeira etapa teve delineamento do tipo coorte prospectiva, seguido do tipo exploratório-descritiva. O estudo foi realizado em uma Unidade de Terapia Renal Substitutiva de um Hospital de grande porte do Sul do Brasil. A população compreende dez (n:10) profissionais da enfermagem e cinquenta e seis (n:56) pessoas com doença renal crônica em hemodiálise. A coleta de dados compreendeu dados de prontuário, exame físico, informações em prontuário sobre intercorrências de hemodiálise, exames laboratoriais e de imagem, faltas as sessões e internações hospitalares; e entrevista individual com os profissionais da equipe de enfermagem. Os dados quantitativos foram processados no IBM SPSS v.20.0. Foram realizados teste de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, Anova e Quiquadrado. As entrevistas foram transcritas, organizadas com o uso do Software Atlas Ti e analisadas a partir da Análise de Conteúdo de Bardin. Os achados foram confrontados e articulados a fim de responder o objetivo da pesquisa. Resultados: pessoas com de doença renal crônica em hemodiálise eram em sua maioria mulheres (n=29) com idade média de 55,3 ± 4,1 anos, diagnóstico da doença há 39,1 ± 16,8 meses e estavam em média 28,8 ± 15,1 meses em tratamento hemodialítico. Existe diferença estatística entre os tipos de síndrome cardiorrenal para exames laboratoriais: creatinina (p<0,001), relação ureia-creatinina (p<0,001), hematócrito (p<0,001); e intercorrências durante a sessão: cefaleia (p<0,001), hipertensão (p<0,001), hipoglicemia (p<0,001), náuseas (p<0,001), vômito (p=0,001) e internação (p=0,004). No que tange a sobrevida dos pacientes conforme os tipos de síndrome foi possível evidenciar diferença significativa (p<0,001) entre eles. O tipo de síndrome 3 e 4 possuem menor sobrevida se comparado com tipo 2 e 5. Ao explorar a práxis da equipe de enfermagem sobre as intercorrências clínicas em hemodiálise de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise e a síndrome cardiorrenal, emergiram duas categorias temáticas: 1.Conhecimento e conduta da enfermagem acerca das intercorrências em hemodiálise; 2. Conhecimento e conduta da enfermagem acerca de intercorrências cardiológicas: desafios da síndrome cardiorrenal. A análise integrada dos resultados evidenciou a relação dos dados no que trata a presença da síndrome em pessoas com doença renal crônica em hemodiálise por meio da presença de intercorrências durante a hemodiálise, alterações de exames laboratoriais, aspectos do programa de diálise e autocuidado do paciente. Conclusão: A síndrome cardiorrenal é presente neste grupo, induz à terapia renal de forma cronificada e também há progressão entre os tipos com desfechos ruins e óbito precoce. Há necessidade da elaboração de protocolos clínicos para o manejo da síndrome cardiorrenal para melhores resultados aos pacientes.Abstract: Introduction: the main cause of death of people with chronic kidney disease on hemodialysis is cardiovascular disease, and these may be related to cardiorenal syndrome. Objective: to analyze the association of clinical complications in people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis, cardiorenal syndrome over a year and the implications for the praxis of the nephrological nursing team. Methodology: sequential explanatory mixed methods research. The first stage had a prospective cohort design, followed by the exploratorydescriptive type. The study was carried out in a Renal Replacement Therapy Unit of a large hospital in southern Brazil. The population comprises ten (n:10) nursing professionals and fiftysix (n:56) people with chronic kidney disease on hemodialysis. Data collection included data from medical records, physical examination, information in medical records about complications from hemodialysis, laboratory and imaging tests, missed sessions and hospital admissions; and individual interview with the professionals of the nursing team. Quantitative data were processed in IBM SPSS v.20.0. Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, Anova and Chi-square tests were performed. The interviews were transcribed, organized using the Atlas Ti Software and analyzed using Bardin's Content Analysis. The findings were compared and articulated in order to answer the research objective. Results: people diagnosed with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment were mostly women (n=29) with a mean age of 55.3 ± 4.1 years, diagnosed with the disease for 39.1 ± 16.8 months and were in mean 28.8 ± 15.1 months in hemodialysis treatment. There is a statistical difference between the types of cardiorenal syndrome in terms of laboratory tests: creatinine (p<0,001), urea-creatinine ratio (p<0,001), hematocrit (p<0,001); and complications during the session: headache (p<0,001), abdominal pain (p<0,001), hypertension (p<0,001), hypoglycemia (p<0,001), nausea (p<0,001), vomiting (p=0,001), use of supportive therapy (p<0,001) and hospitalization (p=0,004). Regarding the survival of patients according to the types of syndrome, it was possible to show a significant difference (p<0.001) between them. Syndrome types 3 and 4 have shorter survival compared to types 2 and 5. By exploring the practice of the nursing team on clinical complications in hemodialysis for people with chronic kidney disease and the development of cardiorenal syndrome, two thematic categories emerged: 1. Knowledge and conduct of nursing about complications in hemodialysis; 2. Knowledge and nursing conduct about cardiac complications: presence and development of Cardiorenal Syndrome. The integrated analysis of the results showed the relationship of data regarding the presence of the syndrome in people with chronic kidney disease on hemodialysis through the presence of complications during hemodialysis, changes in laboratory tests, aspects of the dialysis program and patient self-care. Conclusion: cardiorenal syndrome is present in this group, induces chronic renal therapy and there is also progression between types with poor outcomes and early death. There is a need to develop clinical protocols for the management of cardiorenal syndrome for better patient outcomes

PROFISSIONAIS DE SAÚDE DA ATENÇÃO BÁSICA E A AVALIAÇÃO: PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO DE ARTIGOS CIENTÍFICOS

http://dx.doi.org/10.5902/223658349209 A avaliação é elemento principal no planejamento e gestão do sistema de saúde. OBJETIVO: Verificar e descrever publicações acerca da avaliação de serviços de saúde na atenção básica a partir da atuação dos profissionais de saúde. MÉTODO: Revisão integrativa da literatura realizada em 5 bases de dados científicas. O corpus deste estudo é de 14 artigos. Realizada análise de conteúdo e categorização temática. RESULTADOS: Quatro categorias: Evidências avaliativas dos serviços de saúde da Atenção Básica; Trabalho da equipe de saúde da família: busca de critérios de avaliação; Avaliação de equipes e/ou usuários sobre a Atenção Básica; e Avaliação da Atenção Básica: validação de instrumentos. Resultados positivos na saúde populacional e redução de custos quanto à implantação da atenção básica. Há necessidade da avaliação dos serviços da atenção básica, para identificar lacunas que precisam ser melhoradas. CONCLUSÕES: Esta revisão evidencia a necessidade de políticas públicas na área da avaliação em saúde.Descritores: Avaliação de Serviços de Saúde; Atenção Básica; Equipe de Assistência ao Paciente

Aprender a escrever: contribuição das habilidades de consciência fonêmica, nomeação seriada rápida e memória de trabalho

Writing is a complex cognitive activity that involves multiple processes: compositional, spelling and graphic. Considering the spelling process as specific to this learning, once it serves only to this activity and enables the correct writing of words, this study examines the contribution of skills that sustain the functioning of this process. Were evaluated 176 students from 1st to 5th grade of elementary school in phonemic awareness tasks (segmentation, subtraction), RAN - Rapid Automatized Naming (letters, digits), working memory (direct, reverse order) and words dictation, have been used grapheme knowledge task as control. The results indicated that the beginning of the learning, in the 1st and 2nd year, most part of the variability in spelling performance can be explained by the set of investigated skills. However, the contribution of phonemic awareness was significant in 1st and 2nd year while the RAN has gained importance in the 4th year. The results are discussed in comparison with other studies and analyzed in relation to the relevance to literacy process.A escrita é uma atividade cognitiva complexa que envolve múltiplos processos: composicionais, ortográficos e gráficos. Considerando o processo ortográfico como específico dessa aprendizagem, uma vez que serve apenas a essa atividade e possibilita a escrita correta das palavras, este estudo examina a contribuição das habilidades que sustentam o funcionamento desse processo. Foram avaliados 176 estudantes do 1º ao 5º ano do Ensino Fundamental em tarefas de consciência fonêmica (segmentação e subtração), RAN - nomeação seriada rápida (de letras e dígitos), memória de trabalho (ordem direta e inversa) e ditado de palavras, tendo sido utilizada a tarefa de conhecimento de grafemas como controle. Os resultados indicaram que ao início da aprendizagem, no 1º e 2º ano, grande parte da variabilidade nos desempenhos em escrita de palavras pode ser explicada pelo conjunto de habilidades investigadas. Entretanto, a contribuição da consciência fonêmica foi significativa no 1º e 2º ano, enquanto a RAN ganhou importância no 4º ano. Os resultados são discutidos em comparação com outros estudos e analisados em relação à relevância para o processo de alfabetização.La escritura es una actividad cognitiva compleja que implica múltiples procesos: composicionales, ortográficos y gráficos. Considerando el proceso ortográfico como específico de ese aprendizaje, una vez que sirve sólo a esa actividad y posibilita la escrita correcta de las palabras, este estudio examina la contribución de las habilidades que sustentan el funcionamiento de ese proceso. Fueron evaluados 176 estudiantes del 1º al 5º año de la Enseñanza Fundamental en tareas de conciencia fonémica (segmentación y sustracción), RAN - denominación automatizada rápida (de letras y dígitos), memoria de trabajo (orden directa e inversa) y dictado de palabras, ha sido utilizada la tarea de conocimiento de grafemas como control. Los resultados indicaron que, al inicio del aprendizaje, en los primeros y segundos años, gran parte de la variabilidad en los desempeños en la escritura de palabras puede ser explicada por el conjunto de habilidades investigadas. Sin embargo, la contribución de la conciencia fonémica fue significativa en los primeros y segundos años, mientras la RAN ganó importancia en el 4º año. Los resultados son discutidos en comparación con otros estudios y analizados en relación a la relevancia para el proceso de alfabetización