Human Hantavirus Infection, Brazilian Amazon

Tropical Medicine Foundation of Amazonas. Manaus, AM, Brasil / Amazonas State University. Manaus, AM, Brasil / Nilton Lins University Center. Manaus, AM, Brasil.Tropical Medicine Foundation of Amazonas. Manaus, AM, Brasil / Amazonas State University. Manaus, AM, Brasil / Nilton Lins University Center. Manaus, AM, Brasil / University of Brasília. Brasília, DF, Brasil.Tropical Medicine Foundation of Amazonas. Manaus, AM, Brasil.Tropical Medicine Foundation of Amazonas. Manaus, AM, Brasil / Amazonas State University. Manaus, AM, Brasil / Nilton Lins University Center. Manaus, AM, Brasil.Health Surveillance Foundation. Manaus, AM, Brasil.Ministry of Health. Brasília, DF, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Tropical Medicine Foundation of Amazonas. Manaus, AM, Brasil / Amazonas State University. Manaus, AM, Brasil / Nilton Lins University Center. Manaus, AM, Brasil / University of Brasília. Brasília, DF, Brasil

Estudo da Síndrome Cardiopulmonar por Hantavírus: epidemiologia e fatores prognósticos para óbito dos casos notificados no Brasil.

p. 1-68A Síndrome Cardiopulmonar por Hantavírus (SCPH) é uma doença zoonótica emergente cuja importância para a saúde pública está associada ao pouco conhecimento sobre a sua história natural e à alta taxa de letalidade. Objetivos: Descrever as características epidemiológicas, clínicas e identificar os fatores associados à ocorrência de óbitos por SCPH. Métodos: A população do estudo foi constituída pela totalidade dos casos confirmados de SCPH no Brasil, notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do Ministério da saúde no período de 1993 a 2006. As variáveis estudadas foram referentes à pessoa, tempo, lugar, antecedentes epidemiológicos, clínica, achados laboratoriais e radiológicos e procedimentos terapêuticos. O trabalho foi desenvolvido em duas etapas. A primeira foi referente a um estudo de série de casos, do tipo descritivo, exploratório, com base em dados secundários utilizando-se nas análises média, mediana, proporção, letalidade e densidade de casos. Para estas análises foram utilizados os programas TABWIN, Microsoft Office Excel, Epi Info versão 3.2.2 e MapInfo versão 7.8. A segunda etapa foi de um estudo analítico, tipo coorte retrospectiva, para identificar os fatores prognósticos para óbito por SCPH. Para análise de associação entre a variável dependente (óbito) e as independentes foi utilizada como medida de associação o Risco Relativo, considerando o intervalo de confiança de 95%. As variáveis independentes associadas à ocorrência de óbito, identificadas na análise univariada, foram analisadas no modelo de análise de regressão múltipla com uso do programa SPSS 13.0, tendo como medida de associação a “Odds Ratios” (OR) com intervalo de confiança a 95%. Resultados: Foram reportados 855 casos de SCPH no período analisado. A doença foi registrada em todas as regiões do país e em 14 unidades federadas, com maior número de casos ocorrendo no final do inverno e na primavera. Atingiu, predominantemente, adultos jovens, do sexo masculino, residentes em área rural e mostrou-se relacionada às atividades agrícolas e ao ambiente ocupacional. A letalidade foi de 39,3% e cerca de 95% dos pacientes foram hospitalizados. A mediana de tempo transcorrido entre início de sintomas e internação foi de 4 dias e entre hospitalização e óbito, 1 dia. Os fatores associados com óbito na análise univariada foram: dispnéia, dor torácica, tosse, síndrome de angústia respiratória do adulto (SARA), manifestações hemorrágicas, insuficiência renal, hemoconcentração, leucocitose com desvio à esquerda, aumento no nível sérico de uréia e creatinina e presença de infiltrado intersticial pulmonar. A associação de maior significância foi no grupo das variáveis de tratamento - necessidade de assistência respiratória mecânica. Na análise multivariada SARA e a variável necessidade de assistência respiratória mecânica permaneceram como fatores associados a óbito. Um segundo modelo de análise múltipla foi utilizado - sem essas duas variáveis típicas de evolução tardia - com o objetivo de identificar fatores precoces como indicadores de que o paciente poderia evoluir para óbito mostrou a dispnéia e a hemoconcentração como fatores associados à mortalidade. Conclusão: Esses achados poderão colaborar para aumentar a sensibilidade do sistema de vigilância epidemiológica da SCPH no Brasil e contribuir para o diagnóstico precoce e o manejo clínico mais adequado dos pacientes de SCPH, com a conseqüente redução da letalidade.Brasili

Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene

Texto completo: acesso restrito. p. 298-302Hantavirus pulmonary syndrome (HPS) was described for the first time in Brazil in 1993 and has occurred endemically throughout the country. This study analysed clinical and laboratory aspects as well as death-related factors for HPS cases in Brazil from 1993 to 2006. The investigation comprised a descriptive and exploratory study of the history of cases as well as an analytical retrospective cohort survey to identify prognostic factors for death due to HPS. A total of 855 Brazilian HPS cases were assessed. The majority of cases occurred during spring (33.5%) and winter (27.6%), mainly among young male adults working in rural areas. The global case fatality rate was 39.3%. The mean interval between the onset of symptoms and hospitalisation was 4 days and that between hospitalisation and death was 1 day. In the multiple regression analysis, adult respiratory distress syndrome and mechanical respiratory support were associated with risk of death; when these two variables were excluded from the model, dyspnoea and haemoconcentration were associated with a higher risk of death

Hantavirus pulmonary syndrome: prognostic factors for death in reported cases in Brazil

Hantavirus pulmonary syndrome (HPS) was described for the first time in Brazil in 1993 and has occurred endemically throughout the country. This study analysed clinical and laboratory aspects as well as death-related factors for HPS cases in Brazil from 1993 to 2006. The investigation comprised a descriptive and exploratory study of the history of cases as well as an analytical retrospective cohort survey to identify prognostic factors for death due to HPS. A total of 855 Brazilian HPS cases were assessed. The majority of cases occurred during spring (33.5%) and winter (27.6%), mainly among young male adults working in rural areas. The global case fatality rate was 39.3%. The mean interval between the onset of symptoms and hospitalisation was 4 days and that between hospitalisation and death was 1 day. In the multiple regression analysis, adult respiratory distress syndrome and mechanical respiratory support were associated with risk of death; when these two variables were excluded from the model, dyspnoea and haemoconcentration were associated with a higher risk of death. (C) 2012 Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.Instituto Evandro Chagas (IEC)Instituto Evandro Chagas (IEC)Secretaria de Vigilancia em Saude do Ministerio da Saude (SVS/MS)Secretaria de Vigilancia em Saude do Ministerio da Saude (SVS/MS)Conselho Nacional para o Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq)Conselho Nacional para o Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq) [573739/2008-0, 300460/2005-8, 301641/2010-2

Evidencia de circulación de hantavirus en área silenciosa de la Región Amazónica

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis. Unidade Técnica de Vigilância de Zoonoses. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis. Unidade Técnica de Vigilância de Zoonoses. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis. Unidade Técnica de Vigilância de Zoonoses. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis. Unidade Técnica de Vigilância de Zoonoses. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis. Unidade Técnica de Vigilância de Zoonoses. Brasília, DF, Brasil.Secretaria Estadual de Saúde do Acre. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Rio Branco, AC, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia e Parasitologia de Mamíferos Silvestres Reservatórios. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Ministério da Saúde.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia e Parasitologia de Mamíferos Silvestres Reservatórios. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.OBJETIVO: Relatar a investigação ecoepidemiológica para detecção da circulação de hantavírus em área silenciosa da Região Amazônica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada investigação ecoepidemiológica para detecção da circulação de hantavírus no Município de Capixaba, Estado do Acre, Brasil, considerado como área silenciosa para doença. Foram instaladas 490 armadilhas por dia, em três dias consecutivos, totalizando um esforço de captura de 1.470 armadilhas-noite, no período de lua nova. Os animais capturados foram submetidos à eutanásia para coleta das amostras de sangue e órgãos e preservação da carcaça. As amostras coletadas foram analisadas pelo Instituto Evandro Chagas da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, pelo ensaio imunoenzimático ELISA, técnica sorológica utilizada para a detecção de anticorpos IgG. RESULTADOS: Foram capturados 93 roedores silvestres, com um sucesso de captura de 6,3%. Dos capturados, as espécies com maior percentual de espécimens foi Oligoryzomys microtis, com 94,6%. Cinco apresentaram sorologia positiva para hantavírus, quatro O. microtis e um Proechimys cuvieri. CONCLUSÃO: Foi comprovada a evidência de circulação de hantavírus em roedores silvestres no Município de Capixaba. A espécie O. microtis é reservatório do hantavírus Rio Mamoré, reconhecidamente patogênico.OBJECTIVE: Reporting the epidemiological field investigation to detect hantavirus circulation in silent area of the Amazon Region. MATERIALS AND METHODS: An epidemiological field investigation was carried out to detect hantavirus circulation in wild rodents in the Municipality of Capixaba, Acre State, Brazil, that is considered a silent disease area. 490 traps were installed per day, on three consecutive days, numbering 1,470 for the collection period at new moon. Captured animals were euthanized to collect of samples of blood and organs and skeletal preservation. The samples were analyzed by the Instituto Evandro Chagas of the Secretariat of Health Surveillance, Brazil's Ministry of Health by enzyme immunoassay (ELISA), serological technique used for IgG detection. RESULTS: In total 93 wild rodents were captured with a capture success of 6.3%. Of the rodents captured, the species with the highest percentage of samples was Oligoryzomys microtis with 94.6%. Five positive tests for hantavirus, four of them are O. microtis and one Proechimys cuvieri. CONCLUSION: Evidence of hantavirus circulation was proven in wild rodents in Municipality of Capixaba. O. microtis species is the reservoir of Rio Mamoré virus, a pathogenic hantavirus

Pygmy Rice Rat as Potential Host of Castelo dos Sonhos Hantavirus

To study the dynamics of wild rodent populations and identify potential hosts for hantavirus, we conducted an eco-epidemiologic study in Campo Novo do Parecis, Mato Grosso State, Brazil. We detected and genetically characterized Castelo dos Sonhos virus found in a species of pygmy rice rat (Oligoryzomys utiaritensis)

Epidemiological aspects of the infection and pathogenicity of hantavirus in Brazil.

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Secretaria Estadual de Saúde. Porto Alegre, RS, Brasil.Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Florianópolis, SC, Brasil.Secretaria de Estado de Saúde. Cuiabá, MT, Brasil.Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.Secretaria da Saúde. Curitiba, PR, Brasil.Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília, DF, Brasil.Secretaria da Saúde do Estado de Goiás. Goiânia, GO, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Secretaria Municipal de Saúde. Uberlândia, MG, Brasil