Modelo de marketing y análisis financiero de una empresa dedicada a la intermediación de reaseguros en el Ecuador

En los últimos diez años el Mercado de Seguros Ecuatoriano ha alcanzado un importante desarrollo en términos de crecimiento y profesionalización y se presenta como una industria rentable año tras año. Esto ha llamado la atención de nuevos inversionistas y de compañías de seguros multinacionales obligando al mercado a ser parte del proceso de globalización vigente en la región. Este proceso obliga a las compañías de seguros, reaseguradores e intermediarios de reaseguros a replantear sus estrategias a fin de lograr sus objetivos compitiendo en un mercado mucho más dinámico y con compañías con grandes capacidades de reaseguro y con altos estándares de servicio. Este proyecto abarca todos los ámbitos que afectan la actual problemática del mercado de seguros en el Ecuador y analiza el desarrollo y la gestión interna y externa del intermediario de Reaseguros

Evaluación de posturas forzadas en los puestos de trabajo administrativos del Hospital Básico Guamote

El estudio se trata de una evaluación de posturas forzadas en los en los puestos de trabajo del área administrativa del “HOSPITAL BASICO GUAMOTE”, los cuales tienen como actividad principal la coordinación, organización y abastecimiento de cada uno de los procesos a su cargo, obligándolo a permanecer gran parte de su jornada laboral en posición sentada realizando sus actividades laborales cotidianas. En el estudio se realiza una descripción general de las actividades que se realizan en cada puesto de trabajo, además de una evaluación inicial de los riesgos existentes. Para lo cual se analiza los factores de riesgo como Frecuencia de movimientos, Duración de la postura, Posturas de tronco, Posturas de cuello, Posturas de la extremidad superior, Posturas de la extremidad inferior, e identificar las posturas forzadas mediante la aplicación de check list para la identificación de posturas forzadas publicado por el Instituto de Seguridad, Salud y Bienestar en el Trabajo basado en las normas UNE-EN 1005-4:2005+A1:2009 e ISO 11226:2000. mediante el cual se pudo determinar que existen un total de 19 posturas forzadas. Posteriormente se estimó el riesgo de padecer desórdenes corporales relacionados con el trabajo por adoptar posturas forzadas como resultado de las actividades desempeñadas a lo largo de la jornada laboral mediante el método Rapid Entire Body Assessment) que ha sido desarrollado por Hignett y McAtamney. (Nottingham, 2000) obteniendo como resultado que 4 trabajadores presentan un riesgo medio alto, y 3 con riesgo alto, en el cual la necesidad de intervención es pronta y necesaria, Porponiendo medidas destinadas a prevenir la adopción de estas posturas forzadas, reduciendo o eliminando el riesgo ergonómico encontrado y la postura adoptada en los puestos de trabajo por la adopción de posturas incorrectas

Caracterización de la Atención Médica: Caso Salud Preventiva “Iglesia del Nazareno” del Cantón Riobamba, Provincia De Chimborazo, 2018

Para que los Objetivos de Desarrollo Sostenible planteados por la OMS hasta el año 2030 se cumplan, se debe resolver la problemática desde su estructura en el ámbito de la salud y el bienestar. El propósito de la presente publicación es beneficiarse de la retrospectiva para establecer adecuadas prácticas de atención médica que garanticen que ésta sea de calidad y en favor de la mejoría del paciente. La atención médica se encuentra descrita en el marco de parámetros nacionales e internacionales desarrollados por entidades de salud como: MSP, ODNA, OMS/OPS, USDA, CDC. Con un enfoque integral y holístico del paciente en edad pediátrica, enmarcado en la promoción y prevención de la salud, características de la atención primaria de la salud. La presente atención médica, busca además de ser preventiva y curativa, caracterizar la calidad de atención médica, para procurar la autoevaluación y articular la trilogía técnico-administrativo-médica, para de este modo buscar las estrategias para mejorar la calidad de la atención en salud

Alteración de la Conciencia Secundario al Mal Control Metabólico, Reportado en el Servicio de Emergencia del Hospital General Iess Riobamba

La Diabetes Mellitus (DM) comprende un grupo de trastornos metabólicos que comparten el fenotipo común de la hiperglucemia. Clasificándose en: DM tipo 1, se caracteriza por el déficit temprano de insulina (2). La DM tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y producción excesiva de glucosa en el hígado. La realización del examen físico, exámenes de laboratorio como glucosa en sangre, elemental y microscópico de orina, gasometría arterial (1), son los métodos más efectivos para determinar a tiempo las complicaciones agudas como: cetoacidosis, estado hiperosmolar no cetosico e hipoglicemia. Objetivo: dar a conocer los elementos clínicos y exámenes de laboratorio que permitan llegar al diagnóstico de ésta enfermedad. Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 41 años de edad, que acude al Hospital General IESS de Riobamba en el que se presentó un caso específico de Alteración de la conciencia secundario al mal control metabólico. Conclusiones: la alteración de la conciencia secundaria al mal control metabólico, afecta considerablemente el bienestar biopsicosocial de los pacientes que la padecen, siendo importante dominar todos los aspectos clínicos y exámenes de laboratorio que nos hacen sospechar de su diagnóstico para minimizar las complicaciones que de ella se pueden derivar

Propuesta para el manejo de tributos en la construcción de obras civiles realizadas por contratistas en la ciudad de Cuenca

En el campo de la construcción y por la experiencia laboral de varios años, hemos podido observar con preocupación, que los empresarios de esta rama, le dan poca o ninguna importancia a la contabilidad como herramienta para la toma de decisiones, limitándola únicamente a jugar un papel en el cumplimiento de las obligaciones tributarias, sin reparar que esta actividad, tiene singulares características en la contabilización de los contratos de construcción y en el tratamiento de los tributos, afectando principalmente a los costos, de tal manera, que por ejemplo, al participar en concursos o licitaciones de obras civiles podría ser adjudicada una oferta, pero a medida en que se vaya ejecutando la obra, se tendría que efectuar varios ajustes a su presupuesto, como en el caso del crédito tributario del Impuesto al Valor Agregado (IVA), el mismo que al no poderlo compensar, se debe sumar al costo total de la obra, afectando significativamente las utilidades esperadas del contratista y en algunos casos hasta obteniendo resultados negativosContador Público AuditorCuenc

Diseño de un proyecto de comunicación estratégica para las defensorías comunitarias de la niñez y la familia, implementadas por el Programa del Muchacho Trabajador del Banco Central del Ecuador

En virtud de que la familia está considerada como el núcleo fundamental de la sociedad y es el medio natural para el crecimiento y el bienestar de todos sus miembros, en particular en el crecimiento y el bienestar de todos sus miembros, en particular de los niños, resulta indispensable que se promueva y socialice cualquier propuesta tendiendo a proteger asistir y respetar los derechos de la niñez y la familia, solo de esta manera se podrá asumir plenamente las responsabilidades que cada uno de nosotros tienen dentro de la comunidad. En este contexto, el Banco Central del Ecuador a través del programa del Muchacho Trabajador – PMT – ha desarrollado el proyecto de defensorías Comunitarias de la Niñez y la Familia, como una instancia comunitaria organizada y de autogestión, encargada de promover, defender y vigilar el cumplimiento de los derechos de los niños, niñas y adolescentes, en los ámbitos de su vida cotidiana, familiar y escolar

Vigilancia epidemiológica de enfermedades transmitidas por alimentos: demostración de la capacidad analítica y predictiva de los modelos de Box-Jenkins

In order to demonstrate the feasibility of using the Box-Jenkins models in the analysis and prediction of data coming from the surveillance of foodborne diseases, two discrete time series were defined corresponding to the monthly number of notified cases of typhoid-paratyphoid fever and viral hepatitis, during the period 1977-1989.The fitting procedure to adjust a Box-Jenkins model to each of the observed time series was performed in three iterative stages: identification, estimation and diagnosis. The adjusted models were used to predict the values of the series for 1990 and to compare them with the observed values during that year.The results pointed out a decreasing tendency in the number of typhoid-paratyphoid, cases, confirmed by the autocorrelation function of the series that decreases slowly; a seasonality, with a maximum number of cases during the warmest months, proved by the autocorrelation function that shows peaks every twelve months; a high autocorrelation between adjacent values of the series demonstrated by the regular autoregressive terms; and a persistence of a random effect among observations separated by a period of twelve months, indicated by the seasonal moving average component. In relation to the viral hepatitis series, the analysis of the results indicated an increasing tendency proved by the estimated autocorrelation function descending slowly; a seasonal variation with many cases during the colder months, demonstrated by seasonal peaks in the autocorrelation function; and a persistence of a random effect between adjacent observations and among observations separated by a period of twelve months, confirmed by the regular and seasonal moving average component, respectively.It was possible to conclude that Box-Jenkins models showed an adecuate analytic and predictive capacity and can be used in the surveillance of foodborne diseases.Palabras claves: vigilancia epidemiológica, enfermedades transmitidas por alimentos, modelos de Box-Jenkins. Key words: epidemiologic surveillance, foodborne diseases, Box-Jenkins models

StraightenUp+: Monitoring of Posture during Daily Activities for Older Persons Using Wearable Sensors

Monitoring the posture of older persons using portable sensors while they carry out daily activities can facilitate the process of generating indicators with which to evaluate their health and quality of life. The majority of current research into such sensors focuses primarily on their functionality and accuracy, and minimal effort is dedicated to understanding the experience of older persons who interact with the devices. This study proposes a wearable device to identify the bodily postures of older persons, while also looking into the perceptions of the users. For the purposes of this study, thirty independent and semi-independent older persons undertook eight different types of physical activity, including: walking, raising arms, lowering arms, leaning forward, sitting, sitting upright, transitioning from standing to sitting, and transitioning from sitting to standing. The data was classified offline, achieving an accuracy of 93.5%, while overall device user perception was positive. Participants rated the usability of the device, in addition to their overall user experience, highly

Vigilancia epidemiológica de enfermedades transmitidas por alimentos: demostración de la capacidad analítica y predictiva de los modelos de Box-Jenkins

In order to demonstrate the feasibility of using the Box-Jenkins models in the analysis and prediction of data coming from the surveillance of foodborne diseases, two discrete time series were defined corresponding to the monthly number of notified cases of typhoid-paratyphoid fever and viral hepatitis, during the period 1977-1989.The fitting procedure to adjust a Box-Jenkins model to each of the observed time series was performed in three iterative stages: identification, estimation and diagnosis. The adjusted models were used to predict the values of the series for 1990 and to compare them with the observed values during that year.The results pointed out a decreasing tendency in the number of typhoid-paratyphoid, cases, confirmed by the autocorrelation function of the series that decreases slowly; a seasonality, with a maximum number of cases during the warmest months, proved by the autocorrelation function that shows peaks every twelve months; a high autocorrelation between adjacent values of the series demonstrated by the regular autoregressive terms; and a persistence of a random effect among observations separated by a period of twelve months, indicated by the seasonal moving average component. In relation to the viral hepatitis series, the analysis of the results indicated an increasing tendency proved by the estimated autocorrelation function descending slowly; a seasonal variation with many cases during the colder months, demonstrated by seasonal peaks in the autocorrelation function; and a persistence of a random effect between adjacent observations and among observations separated by a period of twelve months, confirmed by the regular and seasonal moving average component, respectively.It was possible to conclude that Box-Jenkins models showed an adecuate analytic and predictive capacity and can be used in the surveillance of foodborne diseases.Palabras claves: vigilancia epidemiológica, enfermedades transmitidas por alimentos, modelos de Box-Jenkins. Key words: epidemiologic surveillance, foodborne diseases, Box-Jenkins models

Advanced Breast Cancer Guidelines in Latin America: Assessment, Adaptation, and Implementation of Fifth Advanced Breast Cancer Consensus Guidelines

PURPOSEAs the fifth international consensus on advanced breast cancer (ABC5) established guidelines for the management of this disease, the aim of this article was to present the applicability of the consensus recommendations and to generate knowledge to improve access.METHODSSixty-one recommendation statements were selected and discussed by 15 breast cancer experts from Latin America (LA). After the discussion, the level of consensus was determined through a vote. In addition to this, the level of access to each of the recommendations presented, according to the country and health system, was exposed.RESULTSLatin American experts had a high level of agreement with the ABC5 consensus recommendations (range, 83%-100%). Twelve of 61 statements are not available for all patients in LA. Among the limitations to access, the following ones are described: limited access to certain technologies (stereotactic body radiotherapy, positron emission tomography-computed tomography), the high costs of drugs that limits access to treatment with CDK4/6 inhibitors, pertuzumab, or poly(ADP-ribose) polymerase inhibitors, and the lack of molecular tests for access to therapeutic targets, as well as the difficult geography and cultural diversity of our continent.CONCLUSIONDespite the great relevance of the recommendations of the ABC5 consensus guidelines, we highlight that we still need to improve access for all patients, regardless of the country or health system they are in, for which we call to action to policy makers and patient groups to improve clinical outcomes of patients with advanced breast cancer in our region