REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD POR CÁNCER CÉRVICO UTERINO EN CHILE, 1990-2003

Objetivo: Analizar el efecto del Programa Nacional de Cáncer Cérvico Uterino del Ministerio de Salud Pública de Chile, en la tendencia de la mortalidad por esa neoplasia en el período 1990-2003 y en el cumplimiento del objetivo de reducirla en 40% para el año 2010. Métodos: El número de muertes por cáncer cérvico uterino, el rango de edad de las fallecidas y la población estimada de mujeres, se extraen de los Anuarios de Estadísticas Vitales de Chile. Se calcularon las tasas brutas y ajustadas por edad de la mortalidad general y por rangos de edad de las fallecidas, utilizando como población estándar la del año 2003. La tendencia y pendiente del período, como la estimación de la mortalidad para 2010 se efectuó mediante análisis de regresión lineal. Resultados: Hubo una tendencia descendente y significativa de la tasa de mortalidad ajustada por cáncer cérvico uterino desde 14,3/100.000 en 1990 a 8,5/100.000 mujeres en 2003 (r= -0,977; p<0,001); la pendiente del período mostró una reducción anual de la tasa de 0,463/100.000 mujeres, estimándose para 2010 una mortalidad de 4,8/100.000 mujeres, menor que el objetivo propuesto por el Ministerio de Salud Pública de Chile. Conclusiones: El Programa Nacional de Cáncer Cérvico Uterino de Chile redujo significativamente la mortalidad por esa neoplasia en el período 1990-2003. El análisis de tendencia mostró que es posible cumplir con el objetivo de reducir la mortalidad en 40% para el año 201

Protocolo de recuperación mejorada después de cirugía (ERAS) atenúa el estrés y acelera la recuperación en pacientes después de resección radical por cáncer colorrectal: experiencia en la Clínica Universitaria Colombia

Introducción. El conjunto de estrategias de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS, por sus siglas en inglés) constituye un enfoque de atención multimodal y multidisciplinario, cuyo propósito es reducir el estrés perioperatorio de la cirugía, disminuir la morbilidad y acortar la estancia hospitalaria. Este estudio tuvo como objetivo describir los resultados clínicos de pacientes sometidos a cirugía por cáncer colorrectal, identificando las complicaciones principales y los factores perioperatorios relacionados con el alta temprana. Métodos. Se analizaron los pacientes consecutivos sometidos a cirugía colorrectal entre los años 2020 y 2023, todos los cuales siguieron el protocolo ERAS institucional. Se evaluaron las características clínicas, los factores perioperatorios, los desenlaces postoperatorios y la tasa global de adherencia al protocolo. Resultados. Un total de 456 pacientes fueron sometidos a cirugía colorrectal, 51% de sexo masculino, con edad media de 60 años. La mayoría de las intervenciones se realizaron por laparoscopia (78 %), con una tasa de conversión del 14,5 %. Las complicaciones postoperatorias incluyeron fuga anastomótica (4,6 %), sangrado, infección intraabdominal y obstrucción intestinal. La estancia hospitalaria promedio fue de 4 días y la mortalidad del 2,8 %. La tasa global de adherencia al protocolo ERAS fue del 84,7 %. Conclusiones. El enfoque combinado de cirugía laparoscópica y protocolo ERAS es factible, seguro y se asocia con una estancia hospitalaria más corta. La implementación y adherencia al protocolo ERAS no solo mejora los resultados postoperatorios, sino que también resalta la importancia de acceder a datos sólidos, permitiendo mejorar la atención perioperatoria local

Breaking through an epigenetic wall: Re-activation ofOct4by KRAB-containing designer zinc finger transcription factors

The gene Oct4 encodes a transcription factor critical for the maintenance of pluripotency and self-renewal in embryonic stem cells. In addition, improper re-activation of Oct4 contributes to oncogenic processes. Herein, we describe a novel designer zinc finger protein (ZFP) capable of upregulating the endogenous Oct4 promoter in a panel of breast and ovarian cell lines carrying a silenced gene. In some ovarian tumor lines, the ZFP triggered a strong reactivation of Oct4, with levels of expression comparable with exogenous Oct4 cDNA delivery. Surprisingly, the reactivation of Oct4 required a KRAB domain for effective upregulation of the endogenous gene. While KRAB-containing ZFPs are traditionally described as transcriptional repressors, our results suggest that these proteins could, in certain genomic contexts, function as potent activators and, thus, outline an emerging novel function of KRAB-ZFPs. In addition, we document a novel ZFP that could be used for the epigenetic reprograming of cancer cells

FIGO staging for carcinoma of the vulva : 2021 revision

To revise the FIGO staging for carcinoma of the vulva using a new approach that involves analyses of prospectively collected data. The FIGO Committee for Gynecologic Oncology reviewed the recent literature to gain an insight into the impact of the 2009 vulvar cancer staging revision. The Committee resolved to revise the staging with a goal of simplification and actively collaborated with the United States National Cancer Database to analyze prospectively collected data on carcinoma of the vulva. Many tumor characteristics were collected for all stages of vulvar cancer treated between 2010 and 2017. Statistical analysis was performed with SAS software. Overall survival was estimated based on tumor characteristics. Log-rank and Wilcoxon tests were used to analyze overall survival similarities between and within groups of tumor characteristics. Characteristics with similar survivals were then grouped into the same stages and substages. Kaplan–Meier overall survival curves were generated for the resulting stages and substages. There were 12 063 cases with available data. The resulting new staging for carcinoma of the vulva has two substages in Stage I, no substage in Stage II, three substages in Stage III, and two substages in Stage IV. The Kaplan–Meier overall survival curves showed clear separation between stages and substages. The 2021 vulvar cancer staging is the first from the FIGO Committee for Gynecologic Oncology to be derived from data analyses. This revision has a new definition for depth of invasion, uses the same definition for lymph node metastases utilized in cervical cancer, and allows findings from cross-sectional imaging to be incorporated into vulvar cancer staging. The 2021 FIGO staging for carcinoma of the vulva is data-derived, validated, and much simpler than earlier revisions.The American College of Surgeons’ (ACoS) Commission on Cancer (CoC) and National Cancer Database (NCDB).http://www.wileyonlinelibrary.com/journal/ijgohj2022Obstetrics and Gynaecolog

Revisiting the Crystal Structure of BaCe0.4Zr0.4Y0.2O3-δ Proton Conducting Perovskite and Its Correlation with Transport Properties

Oxides with proton conductivity have a great potential for applications in environmental energy technology. Despite the BaCe0.4Zr0.4Y0.2O3-δ (BCZY) perovskites being well-known proton conductors, it is a challenge to determine the optimal operating temperature range where the energy applications benefit most from this unique property. The protonic transport properties strongly depend on crystal structure and local distortions in the participating cation coordination sphere, according to related temperatures and gas feed. The transport and crystallographic properties of BCZY were simultaneously studied by impedance spectroscopy (IS) and synchrotron X-ray diffraction (S-XRD). A strong correlation between conductivity and the lattice parameter, corresponding in principle to a cubic symmetry, was observed, mainly between 400 and 700 °C. The protonic conductivity range was analyzed by the H/D isotopic effect on the impedance spectra, which helped to identify protonic conduction as the governing transport mechanism below 600 °C, while the transport via oxygen vacancies dominates above this temperature. In order to assess the real crystallographic structure, the simultaneous refinement of laboratory XRD and neutron diffraction (ND) patterns was performed. According to this, BCZY changes from rhombohedral symmetry below 400 °C to cubic at 600 °C in a second-order phase transition. Complementary quasielastic neutron scattering (QENS) enables us to determine a protonic jump length of 3.1 Å, which matches the O-O distances in the octahedral oxygen coordination sphere around the cations. These results support the protonic self-diffusion through proton hopping between intraoctahedral O sites as the main transport mechanism up to 600 °C.Fil: Basbus, Juan Felipe. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche | Comisión Nacional de Energía Atómica. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche; ArgentinaFil: Arce, Mauricio Damián. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche | Comisión Nacional de Energía Atómica. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche; ArgentinaFil: Napolitano, Federico Ricardo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche | Comisión Nacional de Energía Atómica. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche; ArgentinaFil: Troiani, Horacio Esteban. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche | Comisión Nacional de Energía Atómica. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche; ArgentinaFil: Alonso, José Antonio. Instituto de Ciencia de Materiales de Madrid; EspañaFil: Saleta, Martin Eduardo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche | Comisión Nacional de Energía Atómica. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche; Argentina. Centro Nacional de Pesquisa em Energia e Materiais; BrasilFil: González, Miguel A.. Institut Laue Langevin; FranciaFil: Cuello, Gabriel Julio. Institut Laue Langevin; FranciaFil: Fernández Díaz, María Teresa. Institut Laue Langevin; FranciaFil: Pardo Sainz, Miguel. Universidad de Zaragoza. Instituto de Ciencias de Materiales de Aragon; EspañaFil: Bonanos, Nikolaos. Technical University of Denmark; DinamarcaFil: Jimenez, Catalina Elena. Helmholtz-Zentrum; AlemaniaFil: Giebeler, Lars. No especifíca;Fil: Figueroa, Santiago J. A.. Centro Nacional de Pesquisa em Energia e Materiais; BrasilFil: Caneiro, Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche | Comisión Nacional de Energía Atómica. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche; ArgentinaFil: Serquis, Adriana Cristina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche | Comisión Nacional de Energía Atómica. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche; ArgentinaFil: Mogni, Liliana Verónica. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche | Comisión Nacional de Energía Atómica. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología. Unidad Ejecutora Instituto de Nanociencia y Nanotecnología - Nodo Bariloche; Argentin

Pemetrexed/Carboplatin/Bevacizumab followed by Maintenance Pemetrexed/Bevacizumab in Hispanic Patients with Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer : Outcomes according to Thymidylate Synthase Expression

Q2Q1Artículo de investigación1-15Pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IVObjective To evaluate the efficacy and safety of pemetrexed, carboplatin and bevacizumab (PCB) followed by maintenance therapy with pemetrexed and bevacizumab (PB) in chemotherapy-naïve patients with stage IV non-squamous non-small cell lung cancer (NSCLC) through the influence of thymidylate synthase (TS) protein and mRNA expression on several outcomes. The primary endpoints were the overall response rate (ORR), progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). Methods A cohort of 144 patients were administered pemetrexed (500 mg/m2), carboplatin (AUC, 5.0 mg/ml/min) and bevacizumab (7.5 mg/kg) intravenously every three weeks for up to four cycles. Maintenance PB was administered until disease progression or unacceptable toxicity. Results One hundred forty-four Colombian patients with a median follow-up of 13.8 months and a median number of 6 maintenance cycles (range, 1–32) were assessed. The ORR among the patients was 66% (95% CI, 47% to 79%). The median PFS and (OS) rates were 7.9 months (95% CI, 5.9–10.0 months) and 21.4 months (95% CI, 18.3 to 24.4 months), respectively. We documented grade 3/4 hematologic toxicities, including anemia (14%), neutropenia (8%), and thrombocytopenia (16%). The identified grade 3/4 non-hematologic toxicities were proteinuria (2%), venous thrombosis (4%), fatigue (11%), infection (6%), nephrotoxicity (2%), and sensory neuropathy (4%). No grade >3 hemorrhagic events or hypertension cases were reported. OS was significantly higher in patients with the lowest TS mRNA levels [median, 29.6 months (95% CI, 26.2–32.9)] compared with those in patients with higher levels [median, 9.3 months (95% CI, 6.6–12.0); p = 0.0001]. TS expression (mRNA levels or protein expression) did not influence the treatment response. Conclusion Overall, PCB followed by maintenance pemetrexed and bevacizumab was effective and tolerable in Hispanic patients with non-squamous NSCLC. This regimen was associated with acceptable toxicity and prolonged OS, particularly in patients with low TS expression. We found a role for Ki67 and TS expression as prognostic factors

Targeting Serous Epithelial Ovarian Cancer with Designer Zinc Finger Transcription Factors

Ovarian cancer is the leading cause of death among gynecological malignancies. It is detected at late stages when the disease is spread through the abdominal cavity in a condition known as peritoneal carcinomatosis. Thus, there is an urgent need to develop novel therapeutic interventions to target advanced stages of ovarian cancer. Mammary serine protease inhibitor (Maspin) represents an important metastasis suppressor initially identified in breast cancer. Herein we have generated a sequence-specific zinc finger artificial transcription factor (ATF) to up-regulate the Maspin promoter in aggressive ovarian cancer cell lines and to interrogate the therapeutic potential of Maspin in ovarian cancer. We found that although Maspin was expressed in some primary ovarian tumors, the promoter was epigenetically silenced in cell lines derived from ascites. Transduction of the ATF in MOVCAR 5009 cells derived from ascitic cultures of a TgMISIIR-TAg mouse model of ovarian cancer resulted in tumor cell growth inhibition, impaired cell invasion, and severe disruption of actin cytoskeleton. Systemic delivery of lipid-protamine-RNA nanoparticles encapsulating a chemically modified ATF mRNA resulted in inhibition of ovarian cancer cell growth in nude mice accompanied with Maspin re-expression in the treated tumors. Gene expression microarrays of ATF-transduced cells revealed an exceptional specificity for the Maspin promoter. These analyses identified novel targets co-regulated with Maspin in human short-term cultures derived from ascites, such as TSPAN12, that could mediate the anti-metastatic phenotype of the ATF. Our work outlined the first targeted, non-viral delivery of ATFs into tumors with potential clinical applications for metastatic ovarian cancers

Historia clínica electrónica oncológica del Uruguay

En Uruguay y la región el cáncer es desde hace décadas una de las principales causas de muerte. A iniciativa de los Servicios de Oncología de la Universidad de la República, de los Servicios Oncológicos de la Asociación Española y de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer se desarrolla la Historia Clínica Electrónica Oncológica (HCEO), cuya implementación fue solicitada al programa Salud.uy. Como objetivo se propone diseñar un sistema de información que contribuya a mejorar la atención médica del paciente, integrando la información clínica de todos las instituciones que participen en el proceso asistencial de estos pacientes, independientemente de su localización geográfica e Institución de atención, con una visión integral del paciente. La HCEO a su vez se enmarca en los lineamientos estratégicos de la Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN), cumpliendo con los requerimientos de arquitectura y estándares tecnológicos de ésta. La cobertura de HCEO es de alcance nacional e incorpora los protocolos y pautas de prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades oncológicas elaboradas por las Cátedras de Oncología Clínica y Radioterápica. Actualmente el sistema está siendo utilizado en el Hospital Universitario y en la Asociación Española (ASESP), un Prestador Privado Integral de Asistencia Sanitaria, previendo el despliegue a más instituciones en el año próximo.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativa (SADIO

Historia clínica electrónica oncológica del Uruguay

En Uruguay y la región el cáncer es desde hace décadas una de las principales causas de muerte. A iniciativa de los Servicios de Oncología de la Universidad de la República, de los Servicios Oncológicos de la Asociación Española y de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer se desarrolla la Historia Clínica Electrónica Oncológica (HCEO), cuya implementación fue solicitada al programa Salud.uy. Como objetivo se propone diseñar un sistema de información que contribuya a mejorar la atención médica del paciente, integrando la información clínica de todos las instituciones que participen en el proceso asistencial de estos pacientes, independientemente de su localización geográfica e Institución de atención, con una visión integral del paciente. La HCEO a su vez se enmarca en los lineamientos estratégicos de la Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN), cumpliendo con los requerimientos de arquitectura y estándares tecnológicos de ésta. La cobertura de HCEO es de alcance nacional e incorpora los protocolos y pautas de prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades oncológicas elaboradas por las Cátedras de Oncología Clínica y Radioterápica. Actualmente el sistema está siendo utilizado en el Hospital Universitario y en la Asociación Española (ASESP), un Prestador Privado Integral de Asistencia Sanitaria, previendo el despliegue a más instituciones en el año próximo.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativa (SADIO