Participación en las utilidades

A pesar que el derecho de participación de los colaboradores en la distribución de utilidades tiene por propósito buscar la identificación, productividad y motivación en las empresas. Lastimosamente el designio de esta se desnaturaliza como es en la materia del tope legal. . Existen presiones por parte de los gobiernos regionales por mantenerlo ya que actúa como un impuesto a las utilidades de los colaboradores. Asimismo, estas le dan una mala gestión, y en vez de utilizarlo para ayudar a los colaboradores a enfrentar la pandemia, estos últimos son dejados en el aire a pesar de que provienen de sus esfuerzos

Reclamaciones de pacientes en el servicio de emergencia adultos de un hospital de tercer nivel de atención: Patient complaints in the adult emergency department of a tertiary referral hospital

Introduction: The critical condition of the patient who presents to an emergency department creates a need to provide timely, safe and warm care. Failing to meet these expectations causes patient dissatisfaction, reflected by complaints, which are mostly justified and lead to opportunities for improvement and corrective measures. Objective: To analyze complaints presented by patients and their relatives at the Adult Emergency Department of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital. Methods: Nonexperimental, descriptive, cross-sectional study. Our sample was comprised of 109 complaints between May and November 2019. We used a data collection sheet based on the information in the complaints book for health care services. Results: We identified 187 reasons for complaints. Our results show that direct relatives filed 47.7%; 43% involved Internal Medicine consultations. In the dimension “inadequate treatment by healthcare workers,” 13.9% of patients complained about impolite and rude treatment. In the dimension “delay in care”, 12.8% were discontent due to the lack of timely care. In the dimension “user disagreement with care or treatment received,” 10.2% were dissatisfied with the care they were provided. 60.6% of complaints were satisfactorily resolved within the period specified by current regulations. Conclusion: Most complaints were related to the direct care of the patient.Introducción: La condición crítica del paciente que acude a emergencia genera la necesidad de otorgar una atención oportuna, segura y cálida. No cubrir estas expectativas desencadena en la insatisfacción del paciente, reflejada mediante reclamaciones, las cuales en su mayoría resultan justificadas, generando oportunidades de mejora y medidas correctivas. Objetivo: Analizar las reclamaciones presentadas por el paciente y sus familiares en el servicio de emergencia adultos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Métodos: Diseño no experimental, descriptivo, de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 109 reclamaciones durante el periodo comprendido de mayo a noviembre 2019. Se utilizó una ficha de recolección de datos con la información del Libro de Reclamaciones en Salud. Resultados: Se identificaron 187 motivos de reclamaciones. Los resultados mostraron que 47,7% fueron presentadas por familiares directos y que 43% correspondieron al área de medicina interna. En la dimensión inadecuado trato por parte del personal asistencial, 13,9% de pacientes mostraron disconformidad frente al trato descortés y grosero; en la dimensión demora en la atención, 12,8% manifestaron encontrarse descontentos por la falta de atención oportuna y, en la dimensión desacuerdo del usuario con la atención o tratamiento recibido, 10,2% quedaron insatisfechos con la atención recibida. 60,6% de reclamaciones se resolvieron satisfactoriamente dentro del plazo exigido en la norma. Conclusión: La mayor cantidad de reclamaciones correspondieron al tipo prestacional, asociadas a la atención directa del paciente

Elaboración de una intervención educativa para lactancia materna exclusiva en el servicio de ginecología y obstetricia de la Clínica Centenario Peruano Japonesa

Objetivo: mejorar la práctica de la lactancia materna exclusiva y; a la vez, concientizar a las madres acerca de los beneficios que trae dicha práctica para que la mantengan hasta los 6 meses establecidos.Material y método: la población sujeto de estudio correspondió a una población de clase socioeconómica media a alta. Se elaboró material didáctico para la enseñanza y se realizaron charlas sobre la lactancia materna exclusiva. La actividad central de capacitación a las madres se dividió en cuatro sesiones: una vez por semana, de 2 horas cada una, según la demanda de madres que tuviera el servicio durante el mes de junio de 2011. Incluyó la toma de un pre-test y un post-test para evaluar el nivel de comprensión de las madres.Resultados: un gran número de madres (91,3%) afirmó que la lactancia materna establece un vínculo de amor con su hijo. Además, el 95,65% terminó conociendo la importancia de la lactancia materna, siendo igual el número de madres que supo que la lact

Use of technology, information, communication and virtual classroom teaching course in the Health Management education for medical residents of the Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2015

Introducción. A partir del año 2005 se inició la incorporación de la formación por competencias en los diversos planes de estudio de los programas de formación médica, incluyendo siete competencias que requieren los médicos residentes. Los temas de gerencia y administración fueron dos de las competencias que parecían recibir poco desarrollo y atención. Objetivo. Describir y analizar el uso de tecnología, información, comunicación y aula virtual para la enseñanza de Gerencia en Salud. Diseño. Estudio cuantitativo de nivel descriptivo, prospectivo y de corte transversal. Lugar. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes. 91 médicos residentes matriculados en la asignatura de Gerencia en Salud. Intervenciones. Se seleccionó una muestra no probabilista por conveniencia y se implementó un aula virtual de código abierto. El índice de confiabilidad del instrumento correspondió a 0,93. Se aplicó el cuestionario bajo la modalidad online. Resultados. La principal fuente de adquisición de conocimientos y habilidades fue de forma autodidacta. El 83,9% recomendaría la implementación y uso del aula virtual para el desarrollo de otros cursos del Programa de Segunda Especialización en Medicina Humana. El 90% consideró importante el uso del aula virtual durante su formación como médico especialista. Conclusiones. Se considera importante la implementación del aula virtual y su utilidad para la formación de médico especialista.Introduction. Since 2005 the Faculty of Medicine of the Universidad Nacional de San Marcos incorporated a competency-based training in the various curricula of medical training programs, including seven skills required by medical residents. The management and administration subjects were some of those skills that seemed to receive less development and attention. Objective. To describe and analyze the use of technology, information, communication and virtual classroom in the health management education. Design. Quantitative, descriptive, prospective and cross-sectional study. Setting. Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants. 91 medical residents enrolled in health management. Interventions. A non-probabilistic sample was selected by convenience. An open source virtual classroom was implemented. The reliability index of the instrument was to 0.93. The questionnaire was applied in online mode. Results. The main source of acquiring knowledge and skills were on their own; 83.9% would recommend the implementation and use of the virtual classroom for the development of other courses in the Second Specialization Program in Human Medicine. And 90% considered important to use the virtual classroom during their specialist training. Conclusions. The implementation of the virtual classroom and its usefulness for specialist medical training is considered

Masa corporal, alimentación y ejercicio durante el climaterio

La Organización Mundial de la Salud define el índice de masa corporal como un estándar para realizar evaluaciones de riesgo asociadas con el exceso de peso en personas adultas. El test utilizado para estimar el peso ideal de personas cuya edad está comprendida entre los 18 y 65 años, tomando como indicadores el peso y el tamaño, fue inventado por el profesor Jacques Quételet. Diversos estudios han demostrado que la menopausia se asocia a un incremento del peso total y de los niveles de grasa corporal.La alimentación es beneficiosa para el manejo de la osteoporosis, las dislipidemias y el sobrepeso; por ello se recomienda cumplir necesidades básicas teniendo como valores 2200 Kcal/dia para una mujer menor de 50 años y de1900 Kcal/día para las personas mayores de 50 años.El ejercicio es una buena medida preventiva basada en la relación costo-beneficio por su efecto favorable en los diversos sistemas. Se recomienda incluir información básica sobre calentamiento, entrenamie

Calidad de los registros de las historias clínicas en el Servicio de Emer-gencias Quirúrgicas de un Hospital de las Fuerzas Armadas

La historia clínica permite una recolección ordenada del acto médico, imprescindible para elaborar el diagnóstico y elegir terapéutica, debiendo reunir requisitos básicos. Objetivo: Evaluar la calidad de los registros de las historias clínicas del Servicio de Emergencias Quirúrgicas del Centro Médico Naval. Material y Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, corte transversal. Se aplicó ficha de Auditoría de la Calidad de Atención de Emergencia, creada por Ministerio de Salud, encontrada en Norma Técnica de Calidad de Atención en Salud, a 359 historias clínicas seleccionadas a través de muestreo probabilístico aleatorio sistemático. Se clasificó en dos categorías: “aceptable” cuando es mayor o igual a 80% del puntaje total, o “por mejorar”, si es menor de 80%. Resultados: El 73,8% de las historias clínicas tuvieron una calidad de registro “por mejorar”. Notas de Enfermería y Estudio Clínico obtuvieron los más bajos puntajes (20,3% y 62,0%), consideradas como “por mejorar”. Tratamiento y Notas de evolución, exámenes complementarios e interconsultas obtuvieron 65,9% y 75,8%. Atributos de la historia clínica, Evolución y complicaciones, Diagnósticos obtuvieron los más altos puntajes (90,0%, 87,9%, 80,1% respectivamente), considerados como “aceptable”. Conclusión: Más de las dos terceras partes de las historias clínicas obtuvieron calidad de registro “por mejorar”

Recomendaciones en gestantes durante la pandemia COVID-19

Se sabe que las mujeres embarazadas experimentan cambios inmunológicos y fisiológicos que pueden hacerlas más susceptibles a las infecciones respiratorias virales, incluido COVID-19 (SARS-CoV-2,).  Diversos estudios revelaron que las mujeres embarazadas con diferentes enfermedades respiratorias virales tenían un alto riesgo de desarrollar complicaciones obstétricas y resultados adversos perinatales en comparación con las mujeres no grávidas, debido a los cambios en las respuestas inmunes1-8.  También sabemos que las mujeres embarazadas pueden estar en riesgo de enfermedad grave, morbilidad o mortalidad en comparación con la población general, tal y como se observa en los casos de otras infecciones por coronavirus relacionadas [incluido el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV) y el coronavirus del síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS- CoV)] y otras infecciones respiratorias virales, como la gripe H1N1, durante el embarazo

Características clínicas y epidemiológicas de tumores de ovario en la Clínica Centenario Peruano Japonesa durante el 2009 y 2010

OBJETIVODescribir las caracteristicas clínicas y epidemiologicas de los tumores de ovario.MATERIAL Y MÉTODOEstudio de tipo cuantitativo, descriptivo retrospectivo de corte transversal y observacional. Se evaluaron 83 historias clínicas de pacientes con diagnostico confirmado de tumor de ovario.Se elaboró un instrumento tomando como base los estudios realizados por Quero Hernandez, el mismo que fue sometido a juicio de experto para obtener su validación que correspondió a 0.79, según coeficiente de Holsti. El procesamiento de datos se realizó mediante el programa estadistico SPSS versión 15 en español.RESULTADOSLa edad media correspondió a 37.92 y DS ±13.96, la edad minima correspondió a 17 años y de 77 años como edad maxima. El 53 % de las pacientes no tenian paridad, con relación al inicio de menarquia 54% referieron haber presentado entre 12 y 13 años. No existe relación entre los antecedentes y el uso de anticonceptivos en las pacientes estudiadas. El 87% de los pacientes ha referido tener dolor y el 22% aumento de volumen. Los medios de ayuda diagnóstica más empleados corresponden a ecografía y CA125. Se encontró 11 pacientes con niveles superiores de 35U/ml. El diagnóstico anatomopatologico de tipo benigno correspondio a 97.59% y de 2.41% para patología maligna.CONCLUSIONESEl diagnóstico en la mayoría de los casos fue clínico. Siendo el dolor y el aumento de volumen abdominal la mayor sintomatología. El CA 125 no fue de ayuda diagnóstica. (Horiz Med 2013; 13(1): 37-44

Instrumento para la evaluación del climaterio y la menopausia en el primer nivel de atención: Instrument for the evaluation of climacteric and menopause in the first level of care

Introduction:The middle-aged female population will increase in the coming years and will require more medical care to relieve climacteric symptoms Objective: To validate an instrument for evaluating climacteric and menopause in primary care Methods: Prospective, cross-sectional, instrument-validation study. The sample was composed of women attending primary care centers. Our research consisted of three stages: initial review (literature review, translation), validation (content validity, pilot study) and psychometric properties (internal consistency and confirmatory factorial analysis). We analyzed the data using SPSS version 20. Results: 136 patients participated, with an average age of 48,6 years ± 5,3 and an average body mass index of 27,8 kg/m2 ± 4,4. In the first stage, we identified the most relevant symptoms: menstrual irregularities, hot flashes, vaginal problems, urinary incontinence, quality of sleep, and mood issues. The instrument was then translated by four professionals. For the second stage, we assessed content validity by expert judgment, obtaining an internal consistency of 0,77 and an initial reliability of 0,79. In the third stage, internal consistency was 0,69 and confirmatory factorial analysis was 0,7. The instrument consists of six questions; obtaining four or more positive answers warrants specialized care. Conclusion: We present a short instrument with adequate content validity and internal consistency, useful for managing climacteric symptoms at the primary care level.Introducción: La población de mujeres de mediana edad se incrementará en los próximos años y requerirá una mayor atención para aliviar los síntomas relacionados de atención con el climaterio. Objetivo: Validar un instrumento para la evaluación del climaterio y la menopausia en el primer nivel de atención. Métodos: Diseño de validación de instrumento, prospectivo y de corte transversal. Participaron mujeres que fueron atendidas en establecimientos de salud del primer nivel de atención. La investigación se realizó en tres fases, revisión inicial (revisión de literatura, traducción), ensayo (validez de contenido, prueba piloto) y propiedades psicométricas (análisis de consistencia interna, análisis factorial exploratorio). Para el análisis de datos se utilizó el programa SPSS versión 20. Resultados: Participaron 136 pacientes con una edad promedio de 48,6 años ± 5,3 y un promedio de índice de masa corporal 27,8 ± 4,4. En la primera fase se identificaron los síntomas más relevantes, irregularidades menstruales, sofocos, problemas vaginales, incontinencia urinaria, calidad de sueño y estado de ánimo. Se procedió a la traducción con la participación de cuatro profesionales. La segunda fase, de validez del contenido, fue mediante juicio de expertos, obteniendo una concordancia de 0,77 y una confiabilidad inicial 0,79. En la tercera fase, la consistencia interna fue 0,69 y 0,70 para análisis factorial exploratorio. El instrumento contiene seis preguntas, la obtención de ≥ 4 respuestas afirmativas justifican un manejo especializado. Conclusión: El instrumento es breve, tiene una adecuada validez de contenido y consistencia interna, útil para el manejo del climaterio en el primer nivel de atención

Taquicardia supraventricular paroxística y embarazo

El embarazo es un proceso fisiológico en el cual se producen una serie de cambios que afectan a todos los sistemas. Las modificaciones cardiovasculares presentan diversas manifestaciones como incremento de la frecuencia cardiaca, síncope, disnea y volumen sanguíneo entre otros. La taquicardia supraventricular paroxística representa un 75% de las complicaciones cardiacas en las pacientes entre los 30 y 50 años de edad. Se presenta un caso de paciente primigesta de 31 años con antecedente de taquicardia supraventricular paroxística, refiere presentar palpitaciones, dolor en región torácica, frecuencia cardiaca de 220 latidos por minuto, presión arterial de 100/60 mmHg, presencia de edema en ambos miembros, presencia de latidos cardiacos fetales de 120 por minuto, movimientos fetales presentes, no hay presencia de sangrado. Se realiza manejo conjunto con cardiología, realizando electrocardiograma confirmando el diagnóstico. Se inicia tratamiento con amiodarona y verapamilo sin éxito