A contibuição da prática interdisciplinar na construção de novas formas de organização do trabalho em saúde

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.Este estudo teve como objetivo identificar a contribuição da prática interdisciplinar para a construção de Novas Formas de Organização do Trabalho (NFOT) assistencial em saúde. A investigação foi realizada em duas experiências de atenção à saúde que atuam com a perspectiva interdisciplinar. Estas experiências ocorrem em duas instituições hospitalares públicas de saúde, situadas em uma capital da região sul do Brasil. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa e, o quadro teórico de análise conta com uma revisão de literatura acerca da interdisciplinaridade, da produção do conhecimento em saúde e do processo de trabalho em saúde, contemplando aqui também as chamadas NFOT. Nesse sentido, considerou-se as contribuições de autores/as que estudaram a interdisciplinaridade nos diversos ramos do saber e, em especial, a interdisciplinaridade em saúde, bem como de autores que estudaram o processo de trabalho na sociedade, principalmente aqueles que estão relacionados às mudanças que vêm ocorrendo no mundo do trabalho, nas últimas décadas. O caminho teórico-metodológico teve por base o materialismo histórico-dialético e a perspectiva da complexidade de Edgar Morin. Os dados foram coletados em três etapas que aconteceram simultaneamente, sendo que uma delas consistiu em uma coleta de opiniões, realizada através de entrevistas semi-estruturadas com trabalhadores/as das diversas profissões da saúde que compõem as duas equipes estudadas, bem como usuários e familiares cuidados por estas equipes. Com os/as profissionais de saúde, foram abordados aspectos referentes à organização do trabalho, à perspectiva interdisciplinar e à avaliação do trabalho que desenvolvem nas equipes interdisciplinares. Com os usuários e familiares, foram abordados aspectos da assistência que recebem. Outra etapa consistiu na observação sistemática das atividades, realizadas pelas duas equipes interdisciplinares, desde situações do trabalho cotidiano, visitas domiciliares, atividades com grupos de usuários e atendimento ambulatorial. A terceira etapa da coleta de dados foi realizada pelo estudo de documentos que tratavam das instituições, da estrutura dos grupos, tais como: livros-ata, relatórios, prontuários, protocolos assistenciais. Os dados levantados, nesses três momentos, foram organizados nas seguintes categorias centrais: caracterização das instituições e das equipes interdisciplinares estudadas; processo de trabalho em saúde nas equipes interdisciplinares - os aspectos potenciais para a construção de NFOT em saúde; as expressões da interdisciplinaridade no contexto das equipes de cuidados paliativos e da equipe de gerontologia e; relações de trabalho e subjetividade nas equipes interdisciplinares. Os resultados deste estudo apontaram que a organização do trabalho em equipes interdisciplinares apresenta características que se aproximam das NFOT em saúde, dentre as quais se destacam: a construção de um projeto compartilhado de atenção ao usuário, com base na atenção integral à saúde; aproximação do/a trabalhador/a com os resultados do trabalho; melhores relações entre trabalhadores/as; maior satisfação no trabalho e relações mais solidárias dos/as trabalhadores/as entre si e, destes/as, com os usuários, produzindo também efeitos positivos na satisfação dos usuários. The objective of this study is to identify the contribution of interdisciplinary practices in the construction of New Forms of Work Organization (NFOT) towards care in health care. The investigation was carried out in two experiments of a interdisciplinary nature in health care. These experiments were situated in two public health care hospital institutions in a state capital in the southern region of Brazil. This study is qualitative in nature, and the theoretical background for its analysis counts upon a literature review in the area of interdisciplinarity; the production of knowledge in health care, and the work process in health care, contemplating as well the so-called NFOT. In this regard it considers the contributions of the authors who have studied interdisciplinarity in the diverse fields of knowledge, and especially interdisciplinarity in health care, as well as the authors who have studied the work process in society, principally those which are related to changes that have been occurring in the world of work in recent decades. The theoretical-methodological path taken was based upon historical-dialectic materialism and Edgar Morin's perspective of complexity. The data was collected in three simultaneous stages. One of these stages consisted of a collection of opinions, carried out through semi-structured interviews with workers of diverse health care professions who compose the two studied teams, as well as users and family members cared for by these teams. Aspects relevant to the organization of work, the interdisciplinary perspective, and the evaluation of work that they developed in their interdisciplinary teams were discussed with the health care professionals. Aspects relevant to the care they received were discussed with the users and their family members. Another stage consisted of the systematic observation of the activities performed by the two interdisciplinary teams, from everyday work situations, house calls, group activities, to ambulatory care. The third stage in the data collection was made possible through the study of documents that dealt with the institutions and the structure of the groups, such as: log-books, reports, medical charts, care protocols. Once the data was collected, the following central categories were organized: characterization of the institutions and the studied interdisciplinary teams; the work process in interdisciplinary teams in health care - the potential aspects for the construction of NFOT in health care; the expressions of interdisciplinarity in the context of the palliative care and gerontology teams; work relationships and subjectivity in interdisciplinary teams. The results of this study point out that the organization of work in interdisciplinary teams presents characteristics that approximate those of the NFOT in health care, among which are: the construction of a shared care project for the user based on integral attention to health care; approximation of the worker with the results of the work; better relationships among workers; greater satisfaction at work; and more solidary relationships among workers and from workers to users, thus producing positive effects in user satisfaction

Novas formas de organização do trabalho e aplicação na enfermagem: possibilidades e limites

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciênicas da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.Este estudo teve como objetivo identificar referências para uma organização do trabalho de enfermagem, com características emancipatórias para o trabalhador de enfermagem, e que resulte em uma assistência de qualidade aos usuários dos serviços de saúde. Foi realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, localizado no sul do Brasil. Trata-se de um estudo exploratório descritivo e analítico de natureza qualitativa. O quadro teórico suporte conta com uma revisão de literatura acerca das teorias administrativas e suas contribuições para a organização do trabalho, e a teorização sobre organização do trabalho em saúde e enfermagem, formulada por autores que tratam sobre o tema, contextualizando-o na realidade histórico-social, e utilizando o materialismo histórico-dialético como referência. Os dados foram coletados em duas etapas. A primeira etapa da pesquisa consistiu em uma coleta de opiniões, realizada através de entrevistas semi-estruturadas com trabalhadores de enfermagem e usuários do serviço, abordando aspectos referentes à organização do trabalho e avaliação da assistência de enfermagem. A segunda etapa de coleta de dados foi realizada em grupo focal com os trabalhadores, com base nas opiniões emitidas pelos mesmos e pelos sujeitos hospitalizados. A discussão foi realizada considerando a problematização da realidade e sugestões de mudança. Os dados levantados, nestes dois momentos foram organizados nas seguintes categorias centrais: relações de trabalho, condições de trabalho, gerenciamento e divisão do trabalho, participação do trabalhador no processo decisório da instituição e da enfermagem, participação do sujeito hospitalizado no processo assistencial e valorização pessoal e profissional. Os resultados deste estudo apontaram que para uma nova organização do trabalho de enfermagem, é preciso considerar: um modelo assistencial que inclua a participação de todos os trabalhadores de enfermagem e do sujeito hospitalizado/familiar, em todos os momentos do processo assistencial; o investimento institucional em projetos que considerem a subjetividade do conjunto dos trabalhadores da instituição; a criação de espaços decisórios interdisciplinares; o investimento em programas de capacitação visando à construção de relações interpessoais mais adequadas; a necessidade de formulação de uma política de planejamento de aquisição e utilização de materiais, medicamentos, que garanta o adequado atendimento do sujeito hospitalizado; condições de trabalho compatíveis com o trabalho e que não interferiram negativamente na saúde do trabalhador; a implementação de referência e contra-referência com outras unidades assistenciais do Sistema Único de Saúde; o envolvimento das unidades de ensino da Universidade Federal de Santa Catarina, na formulação de propostas para um melhor desempenho institucional; a participação da enfermagem nas instâncias deliberativas centrais da instituição de saúde

Comportamento e Meio Ambiente - Um Estudo Comportamental da Intenção de Não Uso das Sacolinhas de Plástico

A percepção do impacto ambiental dos atuais padrões de consumo e a crescente centralidade desse discurso no mainstream do ambientalismo internacional trazem novas perspectivas e argumentos relativos ao consumismo das sociedades ocidentais contemporâneas. Sob tal perspectiva, a pergunta norteadora deste projeto foi: “Qual é a intenção de não uso de sacolinhas de plástico?”. Utilizando-se como referencial teórico a Teoria do Comportamento Planejado, que busca entender e prever o comportamento humano de forma geral a partir de um conjunto reduzido de variáveis antecedentes, desenvolveu-se um survey interseccional, composto de 226 entrevistas. Os dados foram trabalhados por meio da modelagem de equações e tratados no software Amos 16.0. O modelo de mensuração considerou os constructos formadores da TCP. Pôde-se identificar como maior contribuição deste estudo a identificação de que o controle comportamental percebido é o fator mais influente sobre a intenção de não uso das sacolinhas de plástico, dificultando a adoção do comportamento de não uso de sacolinhas de plástico. Talvez o fato de se tratar de um hábito sedimentado, que envolve várias ações rotineiras, como o hábito de ir ao supermercado e ter que, planejada e antecipadamente, levar a sacola ou o carrinho de compras alternativo para acondicionar os produtos adquiridos, ou de poder contar com alternativas ecológicas oferecidas pelos estabelecimentos comerciais, seja um empecilho importante e determinante para a mudança comportamental.The perception of the environmental impact of current consumption patterns and the increasing centrality of this discourse in international environmentalism’s mainstream bring new perspectives and arguments concerning the consumerism of contemporary Western societies. From this perspective, the central question of this project was: “What is the intention of not using plastic bags?” Using as a theoretical reference the Planned Behavior Theory, which seeks to understand and predict human behavior in a general way from a reduced set of antecedent variables, we developed an intersectional survey consisting of 226 interviews. Data were processed by equations modeling and treated in Amos 16.0 software. The measurement model considered the mental constructions forming TCP. It was possible to identify as a major contribution of this study that the perceived behavioral control is the most influential factor on the intended not use of plastic bags, hindering the adoption of the behavior of not using plastic bags. Perhaps the fact that it is a settled habit, which involves several routine actions, such as the habit of going to the grocery store and have to plan in advance to take the alternative shopping bag or cart for packaging purchased products, or to count on ecological alternatives offered by commercial establishments, is a major and determining impediment for behavioral change

Administrative and work organization theories: from Taylor to current times influences in health care and nursing

This study is a literature review that presents the main theoretical approaches of administration, highlighting their characteristics, contributions, and limits for work organizations in society. It also shows the influence of these theories in the organization of work in the health care sector and especially in nursing. It demonstrates the predominant influence, until today, of the taylorist/fordist model of work organizations and the influence of two administrative theories - the classic and the bureaucratic. It concludes pointing out the limits these theories face with the current challenges of administration in health care and in facing the necessity to improve the quality of care.Trata-se de uma revisão de literatura que situa as principais abordagens teóricas da administração destacando suas características, contribuições e limitações para a organização do trabalho na sociedade. Mostra a influência destas teorias na organização do trabalho no setor saúde e especialmente na enfermagem demonstrando a influência predominante, até hoje, do modelo taylorista/fordista de organização do trabalho e de duas teorias administrativas, a clássica e a burocrática. Conclui apontando os limites destas teorias para enfrentar os desafios atuais da gestão no setor saúde e para a realização de um trabalho de melhor qualidade.El estudio trata de una revisión de literatura en donde sitúa los principales abordajes teóricos de la administración destacando así, sus características, sus contribuciones y sus limitaciones para la organización del trabajo en la sociedad. Así mismo, muestra la influencia que ejercen estas teorís en la organización del trabajo para el sector de la salud y especialmente, para la enfermería, demostrando el predomínio de la influencia, hasta ahora, del modelo taylorista/fordista de la organización del trabajo y de dos teorías administrativas, la clásica y la burocrática. Concluí señalando los límites de éstas teorías para enfrentar los grandes desafíos actuales de la gestión en el sector de la salud y también, para la realización de un trabajo de mejor calidad.50851

"Anchieta, José do Brasil": cinema, representação e memória em tempos de ditadura militar

This article analyzes the film Anchieta, José do Brazil, 1977, linking it to the contexts of its making, production and exhibition. The aim is, above all, reveal the representations and the memory that the film aired on the Jesuit missionary José de Anchieta ”“ which once had established in his honor by President Humberto Castelo Branco, in 1965 ”“ and relate them to the project of state and with morals advocated by the military regime.O presente artigo analisa o filme Anchieta, José do Brasil, de 1977, vinculando-o aos contextos de sua proposição, produção e exibição. Procura-se, sobretudo, desvendar as representações e a memória que o filme veiculou sobre o missionário jesuíta José de Anchieta ”“ que teve um dia instituído em sua homenagem pelo presidente Humberto Castelo Branco, em 1965 ”“, relacionando-as com o projeto de Estado e com a moral defendida pelo regime militar

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA-I COM BASE NOS PROBLEMAS DE ENFERMAGEM SEGUNDO TEORIA DE HORTA

El objetivo del estudio fue investigar los problemas de enfermería, frecuentemente identificados en los históricos de enfermería de pacientes internados en unidades clínicas, relacionándolos con la clasificación diagnóstica – North American Nursing Diagnosis Association – International. Es una investigación descriptiva de abordaje cuantitativo. Fue utilizado el análisis documental para obtener los datos, que fueron recogidos en el mes de agosto de 2011, en los prontuarios de 134 pacientes. De ellos, 141 fueron identificados como asociados a problemas de enfermería, totalizándose 35 diagnósticos distintos. Estos se acercan majoritariamente de diagnósticos referentes a las necesidades psicobiológicas (117) y psicosociales (24). No fueron identificados diagnósticos referentes a las necesidades psicoespirituales. Se concluye que enfermeros priorizan los problemas físicos de los pacientes bajo sus cuidados, muchas veces en detrimento de los problemas sociales y espirituales.O objetivo deste estudo foi levantar os problemas de enfermagem, frequentemente identificados nos históricos de enfermagem dos pacientes internados em unidades clínicas, relacionando-os com a classificação diagnóstica North American Nursing Diagnosis Association-International. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem quantitativa. Utilizou-se a análise documental para coleta de dados. Os dados foram coletados no mês de agosto de 2011, nos prontuários de 134 pacientes nos quais foram identificados 141 problemas de enfermagem, sendo a partir destes identificados 35 diagnósticos diferentes. Estes se aproximam majoritariamente de diagnósticos relacionados às necessidades psicobiológicas (117) e psicossociais (24). Não foram identificados diagnósticos relacionados às necessidades psicoespirituais. Conclui-se que enfermeiros priorizam os problemas físicos dos pacientes sob seus cuidados, muitas vezes em detrimento dos problemas sociais e espirituais.The present study aimed to investigate nursing problems usually identified in the nursing records of patients admitted to medical units, relating them to the North American Nursing Diagnosis Association-International (NANDA-I) diagnostic classification. It is a quantitative descriptive study. Documental analysis was used for data collection. Data was collected in August 2011, from the records of 134 patients, and 141 nursing problems were detected, and 35 different diagnoses were identified. Most of them concern diagnoses related to psychobiological (117) and psychosocial (24) needs. No diagnoses related to psychospiritual needs were identified. It is concluded that nurses prioritize the physical problems of the patients at the expense of social and spiritual problems

Genetic molecular diversity, production and resistance to witches’ broom in cacao clones

The 32 cacao clones selected as being resistant following the witches’ broom epidemic and for having distinct productivitywere characterized according to their genetic diversity and were submitted to a new selection. These plants were assessed for eightyears at the Oceania Farm (FO) in Itagibá, Bahia, Brazil. The 13 microsatellite primers generated an average of 11.7 amplicons perlocus, and based on them it was demonstrated that the 32 clones distribute themselves in groups apart from the nine clones used ascontrols. The 32 materials displayed significant differences in relation to the characters assessed in the field. Two criteria were formedfrom the classification of the most productive and resistant plants, and then used to select plants within the clusters. The selected plantsdisplayed potential for the cacao improvement program, that they have a high production and high resistance to witches’ broom

Avaliação da Aprendizagem no Ensino de Ciências: uma revisão bibliográfica

A avaliação da aprendizagem vem sofrendo algumas mudanças ao longo da história, no entanto, ainda precisa superar a forma tradicional, tida como primordial nos espaços escolares. Nesta pesquisa de abordagem qualitativa, analisamos as pesquisas da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações usando os descritores: "avaliação, aprendizagem, ciências e escola" , sem delimitação de perí­odo, tendo por objetivo compreender como as perspectivas de avaliação da aprendizagem se apresentam no contexto escolar do Ensino de Ciências. Foram encontradas 19 pesquisas, no entanto, nove foram analisadas com base nas duas perspectivas avaliativas de Autor 1 (2015), a saber: avaliação classificatória da reprodução e avaliação emergente da recriação. Porém, as 19 pesquisas foram organizadas em grupos de: avaliação da formação de professores, avaliação externa, avaliação institucional e avaliação da aprendizagem. Portanto, das nove pesquisas do grupo da avaliação da aprendizagem foi possí­vel selecionar excertos para discutir ambas as perspectivas, de forma crí­tica e reflexiva em atenção ao contexto escolar. Em vista disso, urge avançarmos na discussão referente a avaliação acontecer no processo de ensino, diferentemente da confusão que existe entre a avaliação e um instrumento tido como sinônimos. Cabe ampliarmos nosso entendimento sobre a avaliação no processo, uso de diferentes instrumentos, bem como o registro para assim entendermos que avaliar é preciso para ensinar e aprender melhor