Application of the servqual tool for analysis of service quality and benchmarking: case study in retail companies

For companies to be able to succeed in sales, it is necessary to provide quality services, and to achieve that it is extremely important to meet the expectations of its consumers. The SERVQUAL tool allows for the analysis of what the customer expects of a certain type of service and what, in fact, the company is offering to him. In this regard, the objective of the present work is to perform a quality analysis in a retail company and compare it with the perceptions of clients from a benchmark company. For this, through a case study, 60 questionnaires were submitted to two companies operating in the same market segment. The results obtained were: i) the SERVQUAL tool is not widely used in the market segment in which the companies operate; ii) the strength of the Company 1 is the Empathy dimension and the strength of the Benchmark Company is its Responsiveness; iii) both companies present opportunities for improvement in the Tangible dimension (physical facilities); iv) despite the Benchmark Company getting, in general, better results, there are areas where Company 1 is more developed, such as, individualized attention

Custo, Volume, Lucro: Um Estudo de Caso em uma Pequena Empresa de Consultoria

Objetivo: O objetivo deste trabalho é realizar uma análise de Custo/Volume/Lucro (CVL) para uma pequena empresa de consultoria em negócios agropecuários, localizada em São João da Aliança, no Estado de Goiás, Brasil.   Referencial teórico: A contabilidade de custos surge como suporte para auxiliar o administrador a tomar melhores decisões para a gestão da organização. Neste contexto, por conta da alta competitividade, as empresas buscam estratégica para se manter no mercado. O conhecimento de sua estrutura de Custos e a avaliação pelo instrumental CVL é fundamental para o equilíbrio de qualquer empresa.   Método: Empregou-se um estudo de caso, usando uma abordagem analítica através do instrumento de estudo (Questionário). Neste estudo, a amostra foi tomada usando um método de amostragem intencional. O método de amostragem intencional limita a seleção de amostragem com base em critérios específicos. Os agentes da administração da empresa responderam aos questionários e foram também instados a completar as informações de custos da empresa, sempre que necessário, considerando a escassez de informações e a não implementação por completo de uma metodologia de apropriação de custos na empresa.   Resultados: Os resultados alcançados no estudo de caso indicam que a metodologia CVL pode contribuir de modo significativo no diagnóstico e para apresentação de sugestões com o objetivo de melhorar a gestão de pequenas empresas, reduzindo custos e, consequentemente, aumentando a sua lucratividade

Avaliação tridimensional de carcinoma mucoepidermoide em palato duro: relato de caso clínico

Mucoepidermoid carcinoma is of unknown aetiopathology, but it may be related to genetic factors, exposure to ionizing radiation and smoking habits as well. Mucoepidermoid carcinoma is considered the most common malignant neoplasm of salivary glands found in the oral cavity, with its clinical characteristics (e.g., size and shape) favoring the diagnosis and treatment planning. This report describes a case of mucoepidermoid carcinoma which infiltrates into the maxillary sinus and nasal fossa through the palate and highlights the importance of obtaining three-dimensional (3D) images of the tumor for volumetric analysis, thus improving the chances of a successful surgery. We have described the use of the segmentation technique in which the tumor’s volume was calculated to help in predicting surgical outcomes. A 50-year-old patient sought dental treatment because of a purplish swelling in the hard palate region on the left side. Computed tomography examination was performed for visualization of the lesion and incisional biopsy for obtaining a sample, which was sent to anatomopathological study. Histological characteristics of the lesion and presence of neoplastic cells showed positive immunohistochemical reactions for cytokeratin 7 antibody, leading to a diagnosis of mucoepidermoid carcinoma. In view of the malignant characteristics of the lesion, the patient was referred to a head and neck surgeon for treatment.O carcinoma mucoepidermoide possui etiopatogenia desconhecida, porém, pode ser relacionado a fatores genéticos, exposição à radiação ionizante e também ao hábito de fumar. Há a possibilidade de crescer de forma assintomática. É considerado a neoplasia maligna de glândulas salivares mais comum encontrada na cavidade oral e as suas características clínicas (por exemplo, sítio de predileção e forma como se apresenta) favorecem um melhor diagnóstico e planejamento de intervenção. Este relato apresenta um caso de carcinoma mucoepidermoide que se infiltra no seio maxilar e fossa nasal através do palato e destaca a importância da obtenção de imagens tridimensionais (3-D) do tumor para análise volumétrica e melhoria das chances de sucesso cirúrgico. Descrevemos o uso de uma técnica pictórica em que o volume do tumor foi calculado para ajudar a prever os resultados cirúrgicos. A paciente de 50 anos procurou atendimento odontológico devido ao aumento de volume com coloração arroxeada em região de palato duro do lado esquerdo, foi realizado o exame de Tomografia Computadorizada onde se verificou a lesão. A partir da biópsia incisional e o encaminhamento para avaliação anatomopatológica, suas características histológicas e as células neoplásicas mostraram-se positivas para as reações de imunohistoquímica contra anticorpo citoqueratina sete, o que concluiu o diagnóstico de carcinoma mucoepidermoide. Diante das características malignas da lesão, a paciente foi encaminhada para médico cirurgião de cabeça e pescoço para tratamento

Análise do tempo para realização de endoscopia digestiva alta de urgência / Analysis of the time to perform emergency upper gastrointestinal endoscopy

INTRODUÇÃO: A Hemorragia Digestiva Alta é a emergência gastroenterológica mais comum em admissões e apresenta uma mortalidade em torno de 10%. A Endoscopia Digestiva Alta de urgência deve ser realizada com o paciente hemodinamicamente estável, nas primeiras 24 horas de admissão hospitalar. A consecução de um diagnóstico precoce de patologias que cursam com essa clínica pode ajudar a reduzir o número de óbitos. Este estudo avalia o tempo de espera para realização de endoscopia digestiva alta na urgência, definindo as principais indicações, bem como, o perfil epidemiológico dos pacientes. METODOLOGIA: A pesquisa foi realizada após submissão do projeto de pesquisa à Plataforma Brasil e apreciação e liberação do mesmo pelo Comitê de Ética em Pesquisa, em consonância com a resolução 466/2012. A pesquisa foi realizada em um hospital de referência na cidade de Teresina-PI, onde foi avaliado 135 prontuários dos pacientes admitidos de julho de 2016 a junho de 2017. Os critérios de inclusão foram: pacientes que apresentam hemorragia digestiva alta na admissão hospitalar e que foram submetidos a Endoscopia Digestiva Alta e excluídos os prontuários sem registros da data, do horário, da admissão no hospital e/ou da realização da Endoscopia Digestiva Alta. Além disso, foram obtidos os seguintes dados: tempo para realização de endoscopia desde a admissão hospitalar, idade, gênero e achados endoscópicos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A epidemiologia dos pacientes atendidos no Hospital de Referência do Piauí condiz com a encontrada na literatura: a maioria dos pacientes com HDA são do sexo masculino – 69,6% – e os principais achados são as úlceras gástricas – 25,2% –, enfermidades varicosas – 18,5% – e erosões gastroduodenais, 17,8% da amostra total. Em relação ao tempo em que foi feito a EDA, quase metade – 46,7% – dos pacientes tiveram a EDA realizada 24 horas após a admissão ao serviço. CONCLUSÃO: O atendimento ao paciente com HDA, no Hospital de Referência de Teresina, está sendo feito de forma insatisfatória e uma boa parte das endoscopias de urgência estão sendo realizadas após o prazo recomendado, podendo acarretar problemas futuros, como maiores custos com internações, medicamentos, condições crônicas e óbitos.

Raman evidence for pressure-induced formation of diamondene.

Despite the advanced stage of diamond thin-film technology, with applications ranging from superconductivity to biosensing, the realization of a stable and atomically thick two-dimensional diamond material, named here as diamondene, is still forthcoming. Adding to the outstanding properties of its bulk and thin-film counterparts, diamondene is predicted to be a ferromagnetic semiconductor with spin polarized bands. Here, we provide spectroscopic evidence for the formation of diamondene by performing Raman spectroscopy of double-layer graphene under high pressure. The results are explained in terms of a breakdown in the Kohn anomaly associated with the finite size of the remaining graphene sites surrounded by the diamondene matrix. Ab initio calculations and molecular dynamics simulations are employed to clarify the mechanism of diamondene formation, which requires two or more layers of graphene subjected to high pressures in the presence of specific chemical groups such as hydroxyl groups or hydrogens

ATUALIZAÇÕES DAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

This work aims to discuss and highlight the main clinical manifestations present in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The work is an integrative review, carried out through the search, in the PubMed database, of the following Descriptors in Health Sciences (DeCS): clinical; manifestations; chronic; obstructive; pulmonary; disease. Of the works found, only those published in 2023, until 08/31/2023, were selected, in which 30 articles were selected, 23 of which were excluded and 7 were analyzed for the production of the work. The clinical manifestations of COPD are multiple, with pulmonary manifestations (cough, throat clearing, shortness of breath) and extrapulmonary manifestations (anxiety and muscle weakness). From this information, it is important to make an overview of the main works on this subject to help in the therapeutic plan. Este trabalho tem o objetivo de debater e evidenciar as principais manifestações clínicas presentes na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O trabalho trata-se de uma revisão integrativa, realizada através da busca, na base de dados PubMed, dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): clinical; manifestations; chronic; obstructive; pulmonary; disease. Dos trabalhos encontrados foram selecionados apenas os publicados em 2023, até a data de 31/08/2023, em que foram selecionados 30 artigos, sendo que 23 foram excluídos e 7 foram analisados para a produção do trabalho. As manifestações clínicas da DPOC são múltiplas, possuindo manifestações pulmonares (tosse, pigarro, falta de ar) e extrapulmonares (ansiedade e fraqueza muscular), dessa forma o debate e conhecimento dessas manifestações é de extrema importância para o seguimento clínico e orientação do paciente. A partir destas informações, é importante que se faça um apanhado dos principais trabalhos acerca deste tema para o auxílio no plano terapêutico. &nbsp

Conhecendo os impactos pulmonares ocasionados pelo uso de cigarros eletrônicos

O presente trabalho tem por objetivo a análise dos impactos pulmonares que são ocasionados pelo uso de cigarros eletrônicos. Este trabalho trata-se de uma revisão integrativa, sendo realizada a partir da busca dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) na base de dados PubMed: electronic; cigarette; lung; impacts. Dos artigos encontrados, foram selecionados apenas artigos publicados nos anos de 2021 a 2023 até a data de 25/10/2023, sendo escolhidos 18 artigos, em que 10 foram excluídos após a análise de enquadramento ao tema, sendo apenas 8 analisados para a confecção deste estudo. O uso de E-cigarros está relacionado a diversas alterações pulmonares, sendo que em 2019, nos Estados Unidos, foi responsável pelo surto de doença pulmonar associada a cigarros eletrônicos, além disso é capaz de induzir alterações como síndrome respiratória aguda grave, alterações na função e composição do surfactante alterando a hematose, tosse, falta de ar e dentre outras alterações. Com isto, é essencial que se faça um apanhado das principais evidências científicas acerca deste tema para que todas estas problemáticas sejam evidenciadas.&nbsp

Abuso de Substâncias e Emergências Psiquiátricas: Avaliação Integrada e Intervenções Eficazes

Objective: Emphasize the importance of an integrated approach in addressing these issues, focusing on personalized and effective interventions. Methodology: A comprehensive review of scientific literature was conducted using databases such as PubMed, Latindex, and Scielo to identify relevant studies on substance abuse in psychiatric emergency contexts using MeSH Finder: "Nerve Agents"; "Neurotransmitter Agents"; "Mental Health". Results: The focus is on personalized interventions, such as specific therapies and emotional support, highlighting the importance of ongoing education and community involvement for prevention and recovery. The ultimate goal is to promote well-being through a multidisciplinary approach in complex situations. Conclusion: Collaboration between mental health and specialists is essential to address substance abuse and psychiatric emergencies. Personalized interventions, continuous education, and community involvement are crucial for prevention and recovery, aiming to promote well-being in complex situations.Objetivo: Destacar a importância da abordagem integrada na avaliação desses problemas, enfocando intervenções personalizadas e eficazes. Metodologia: Realizou-se uma revisão abrangente da literatura científica utilizando bases de dados, como PubMed, Latindex e Scielo, para identificar estudos relevantes sobre abuso de substâncias em contextos de emergências psiquiátricas utilizando os MeSH Finder: “Nerve Agents”; “Neurotransmitter Agents”; “Mental Health”.  Resultados: O foco recai sobre intervenções personalizadas, como terapias específicas e apoio emocional, enquanto ressalta a importância da educação contínua e do envolvimento da comunidade para prevenção e recuperação. O objetivo final é promover o bem-estar por meio de uma abordagem multidisciplinar em situações complexas. Conclusão: A colaboração entre saúde mental e especialistas é essencial para enfrentar abuso de substâncias e emergências psiquiátricas. Intervenções personalizadas, educação contínua e envolvimento comunitário são cruciais para prevenção e recuperação, visando promover o bem-estar em situações complexas

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves

Objective: To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods: This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results: Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions: Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group

Endometriose no Brasil: perfil epidemiológico das internações nos últimos dez anos (2013-2022)

Introdução: Endometriose é uma doença crônica que afeta entre até 10% das mulheres em idade reprodutiva. Definida pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, essa doença causa um processo inflamatório na pelve que pode levar à fibrose e formação de aderências. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico das internações por endometriose no Brasil nos últimos dez anos (2013-2022). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, observacional, descritivo, de caráter quantitativo, no qual os dados foram obtidos a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS. As variáveis pesquisadas foram: total de internações, cor/raça, faixa etária, média de permanência e óbitos. O período da pesquisa foi delimitado entre os anos de 2013 e 2022. Resultados: Foram registradas 119.467 internações por endometriose entre 2013 e 2022. O maior número foi registrado no ano de 2015, 15.061. A região sudeste apontou o maior número de internações, 49.898. A cor/raça branca registrou 44.507 internações. A faixa etária com maior número de hospitalizações foi a de 40 a 49 anos. A média de permanência foi de 2,4 dias. Conclusão: As internações por endometriose desenham uma curva que oscila ao longo dos anos no Brasil. O perfil epidemiológico das internações foi caracterizado por mulheres brancas na faixa etária de 40 a 49 anos. A média de permanência das internações foi de 2,4 dias e a região com maior número de casos foi a região sudeste