Parcerias pela saúde: projeto hipertensão - articulação entre poder público e universidade

Hipertensão Arterial(HA) é uma doença multifatorial e assintomática, que atinge 20-30% dos brasileiros. É um dos mais importantes fatores de risco para doenças cardiovasculares, aumentando a morbimortalidade mundial. São hipertensos aqueles que apresentam Pressão Arterial acima de 140 e 90mmHg. As cardiopatias necessitam de atenção devido ao seu impacto social. O Projeto Hipertensão é resultado de uma parceria entre a Secretaria de Saúde, Prefeitura municipal de Bauru e Depto. Ed. Física, Unesp Bauru, e está em andamento há 2 anos, com 25 alunos. O projeto encontra-se na fase de estudo piloto por desenvolver um modelo de intervenção em população carente, cuja fase subseqüente prevê sua implantação junto às Unidades Básicas de Saúde(UB) do município, conforme definido com a Secretaria de Saúde. fetuar um modelo de intervenção através da prática regular de exercício físico com o intuito de reduzir ou estabilizar os níveis pressóricos de hipertensos oriundos de classes sociais C, D e E. a UB Otávio Rasi são efetuadas as triagens, as avaliações médicas, exames laboratoriais e prescrição de tratamento medicamentoso. Os pacientes, hipertensos leves ou moderados, são encaminhados para o Laboratório de Avaliação e Prescrição de Exercícios(LAPE), onde são avaliados e recebem prescrição individualizada de acordo com o diagnóstico da condição física. A cada 4 meses, cada paciente passa por reavaliação médica e física e os procedimentos de intervenção são reajustados. As aulas ocorrem nas dependências do Depto Ed. Física da UNESP-Bauru, com 3 sessões semanais. partir da casuística do projeto, várias comunicações em Congressos e Eventos Científicos já ocorreram, bem como, submissão de artigos para publicação em periódicos indexados e publicações de divulgação acadêmica como Jornal da Unesp e da Fapesp. Desse modo, a seguir serão apresentados alguns dados de pesquisas efetuadas a partir da intervenção realizada. Observou-se que:i) após 1 ano de exercícios físicos regulares, comparando com igual período sem intervenção, os pacientes apresentaram redução dos custos com tratamento ambulatorial de R$ 28.886,68/100 pacientes-ano (35,9%). As consultas médicas diminuíram 28%, os gastos com exames 45% e com medicamentos anti-hipertensivos e outras patologias 24,8%,ii) Outra pesquisa revelou que ocorreu redução significativa dos níveis pressóricos de PAS (-5mmHg) e PAD (-4 mmHg). Em síntese, os dados amealhados no período sinalizam para a necessidade de se promover maior aproximação entre Universidade e Poder Público, na direção de obter respostas eficientes aos graves problemas que acometem as comunidades menos favorecidas, resultando em impacto positivo tanto para a saúde quanto para a qualidade de vida da população

Projeto qualidade de vida: a universidade (Unesp) proporcionando saúde aos trabalhadores da saúde

A obesidade é um importante problema de saúde pública e vem se tornando uma epidemia global. Considera-se obeso indivíduos com índice de massa corporal acima de 30 kg/m2 e % de gordura corporal maior que 25 e 35% para homens e mulheres. A hipertensão arterial (HA) e suas complicações responde por alta freqüência de internações no Brasil, e tem contribuído para aumentar a morbimortalidade mundial. HA é definida por pressão arterial acima de 140x90 mmHg. Dislipidemias são alterações da conteúdo de lipídeos no sangue levando a um processo de aterosclerose, um dos principais fatores de risco de doença arterial coronariana (DAC). Normalmente, pessoas que trabalham em ritmo intenso e estressante apresentam estas patologias e, preocupados com esta situação, surgiu a parceria entre a Divisão Regional de Saúde de Bauru (DIR-X) e o Depto de Ed. Fís. da Unesp/Bauru, no sentido de diagnosticar estas patologias e promover a implementação do projeto A Saúde do Trabalhador da Saúde: efeitos de um programa de exercício físico supervisionado - PQV O Projeto PQV, tem como finalidade proporcionar um programa de exercício físico supervisionado, com objetivo de prevenção e reabilitação aos os trabalhadores da DIR-X. pós consentimento médico e exames bioquímicos, os indivíduos são encaminhados para o Laboratório de Avaliação e Prescrição de Exercícios para as avaliações físicas. As prescrições são individualizadas, de acordo com a condição física. As aulas ocorrem nas dependências do Depto. Ed. Fís., Unesp/Bauru, com 3 sessões semanais. Já na 1a avaliação, determinou-se o perfil dos funcionários, apresentado em Congressos Científicos e em publicações de divulgação acadêmica (Jornal da Unesp e Revista Fapesp). Dos 95 avaliados, apenas 35% possuíam superior completo e 41% colegial completo. A %Gordura e a flexibilidade estava anormal em 71% e 79% dos casos, respectivamente. A capacidade cardiorrespiratória estava ruim em 20% dos avaliados, 52% possuíam sobrepeso e 20% eram fumantes. A classe social predominante foi a B, com 53% dos casos. Dentre os avaliados, 20-80% apresentavam algum problemas relacionado à dislipidemia e 63% eram sedentários. HA ou mesmo pré-hipertensão estava presente em 47% dos avaliados. O risco coronariano médio a elevado foi identificado em 87% dos trabalhadores, de acordo com classificação do American Heart Association . Estes resultados apontam que os indivíduos que tratam da saúde de terceiros não são devidamente assistidos. O elevado grau de sedentarismo, associado a fatores de risco de doenças coronarianas, indica a necessidade de se empreender políticas setoriais e parcerias entre Universidade e Poder Público voltadas para a melhoria da qualidade de vida dessa população

Effect of lung recruitment and titrated Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) vs low PEEP on mortality in patients with acute respiratory distress syndrome - A randomized clinical trial

IMPORTANCE: The effects of recruitment maneuvers and positive end-expiratory pressure (PEEP) titration on clinical outcomes in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) remain uncertain. OBJECTIVE: To determine if lung recruitment associated with PEEP titration according to the best respiratory-system compliance decreases 28-day mortality of patients with moderate to severe ARDS compared with a conventional low-PEEP strategy. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Multicenter, randomized trial conducted at 120 intensive care units (ICUs) from 9 countries from November 17, 2011, through April 25, 2017, enrolling adults with moderate to severe ARDS. INTERVENTIONS: An experimental strategy with a lung recruitment maneuver and PEEP titration according to the best respiratory-system compliance (n = 501; experimental group) or a control strategy of low PEEP (n = 509). All patients received volume-assist control mode until weaning. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: The primary outcome was all-cause mortality until 28 days. Secondary outcomes were length of ICU and hospital stay; ventilator-free days through day 28; pneumothorax requiring drainage within 7 days; barotrauma within 7 days; and ICU, in-hospital, and 6-month mortality. RESULTS: A total of 1010 patients (37.5% female; mean [SD] age, 50.9 [17.4] years) were enrolled and followed up. At 28 days, 277 of 501 patients (55.3%) in the experimental group and 251 of 509 patients (49.3%) in the control group had died (hazard ratio [HR], 1.20; 95% CI, 1.01 to 1.42; P = .041). Compared with the control group, the experimental group strategy increased 6-month mortality (65.3% vs 59.9%; HR, 1.18; 95% CI, 1.01 to 1.38; P = .04), decreased the number of mean ventilator-free days (5.3 vs 6.4; difference, −1.1; 95% CI, −2.1 to −0.1; P = .03), increased the risk of pneumothorax requiring drainage (3.2% vs 1.2%; difference, 2.0%; 95% CI, 0.0% to 4.0%; P = .03), and the risk of barotrauma (5.6% vs 1.6%; difference, 4.0%; 95% CI, 1.5% to 6.5%; P = .001). There were no significant differences in the length of ICU stay, length of hospital stay, ICU mortality, and in-hospital mortality. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In patients with moderate to severe ARDS, a strategy with lung recruitment and titrated PEEP compared with low PEEP increased 28-day all-cause mortality. These findings do not support the routine use of lung recruitment maneuver and PEEP titration in these patients. TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov Identifier: NCT01374022

Report from Working Group 2: Higgs Physics at the HL-LHC and HE-LHC

The discovery of the Higgs boson in 2012, by the ATLAS and CMS experiments, was a success achieved with only a percent of the entire dataset foreseen for the LHC. It opened a landscape of possibilities in the study of Higgs boson properties, Electroweak Symmetry breaking and the Standard Model in general, as well as new avenues in probing new physics beyond the Standard Model. Six years after the discovery, with a conspicuously larger dataset collected during LHC Run 2 at a 13 TeV centre-of-mass energy, the theory and experimental particle physics communities have started a meticulous exploration of the potential for precision measurements of its properties. This includes studies of Higgs boson production and decays processes, the search for rare decays and production modes, high energy observables, and searches for an extended electroweak symmetry breaking sector. This report summarises the potential reach and opportunities in Higgs physics during the High Luminosity phase of the LHC, with an expected dataset of pp collisions at 14 TeV, corresponding to an integrated luminosity of 3~ab$^{-1}$. These studies are performed in light of the most recent analyses from LHC collaborations and the latest theoretical developments. The potential of an LHC upgrade, colliding protons at a centre-of-mass energy of 27 TeV and producing a dataset corresponding to an integrated luminosity of 15~ab$^{-1}$, is also discussed

Higgs Physics at the HL-LHC and HE-LHC

The discovery of the Higgs boson in 2012, by the ATLAS and CMS experiments, was a success achieved with only a percent of the entire dataset foreseen for the LHC. It opened a landscape of possibilities in the study of Higgs boson properties, Electroweak Symmetry breaking and the Standard Model in general, as well as new avenues in probing new physics beyond the Standard Model. Six years after the discovery, with a conspicuously larger dataset collected during LHC Run 2 at a 13 TeV centre-of-mass energy, the theory and experimental particle physics communities have started a meticulous exploration of the potential for precision measurements of its properties. This includes studies of Higgs boson production and decays processes, the search for rare decays and production modes, high energy observables, and searches for an extended electroweak symmetry breaking sector. This report summarises the potential reach and opportunities in Higgs physics during the High Luminosity phase of the LHC, with an expected dataset of pp collisions at 14 TeV, corresponding to an integrated luminosity of 3 ab$^{-1}$. These studies are performed in light of the most recent analyses from LHC collaborations and the latest theoretical developments. The potential of an LHC upgrade, colliding protons at a centre-of-mass energy of 27 TeV and producing a dataset corresponding to an integrated luminosity of 15 ab$^{-1}$, is also discussed

Observation of the Ξb−\Xi^-_\mathrm{b}→\toψ\psi(2S)Ξ−\Xi^- decay and studies of the Ξb∗0\Xi_\mathrm{b}^{\ast{}0} baryon in proton-proton collisions at s\sqrt{s} = 13 TeV

International audienceThe first observation of the decay $\Xi^-_\mathrm{b}$$\to$$\psi$(2S)$\Xi^-$ and measurement of the branching ratio of $\Xi^-_\mathrm{b}$$\to$$\psi$(2S)$\Xi^-$ to $\Xi^-_\mathrm{b}$$\to$ J/$\psi$$\Xi^-$ are presented. The J/$\psi$ and $\psi$(2S) mesons are reconstructed using their dimuon decay modes. The results are based on proton-proton colliding beam data from the LHC collected by the CMS experiment at $\sqrt{s}$ = 13 TeV in 2016-2018, corresponding to an integrated luminosity of 140 fb$^{-1}$. The branching fraction ratio is measured to be $\mathcal{B}$($\Xi^-_\mathrm{b}$$\to$$\psi$(2S)$\Xi^-$)/$\mathcal{B}$($\Xi^-_\mathrm{b}$$\to$ J/$\psi$$\Xi^-$) = 0.84$^{+0.21}_{-0.19}$ (stat) $\pm$ 0.10 (syst) $\pm$ 0.02 ($\mathcal{B}$), where the last uncertainty comes from the uncertainties in the branching fractions of the charmonium states. New measurements of the $\Xi_\mathrm{b}^{\ast{}0}$ baryon mass and natural width are also presented, using the $\Xi_\mathrm{b}^-\pi^+$ final state, where the $\Xi^-_\mathrm{b}$ baryon is reconstructed through the decays J/$\psi \Xi^-$, $\psi$(2S)$\Xi^-$, J/$\psi \Lambda$K$^-$, and J/$\psi \Sigma^0$K$^-$. Finally, the fraction of the $\Xi^-_\mathrm{b}$ baryons produced from $\Xi_\mathrm{b}^{\ast{}0}$ decays is determined

Search for new resonances decaying to pairs of merged diphotons in proton-proton collisions at s\sqrt{s} = 13 TeV

International audienceA search is presented for an extended Higgs sector with two new particles, X and $\phi$, in the process X $\to$$\phi\phi$$\to$$(\gamma\gamma)(\gamma\gamma)$. Novel neural networks classify events with diphotons that are merged and determine the diphoton masses. The search uses LHC proton-proton collision data at $\sqrt{s}$ = 13 TeV collected with the CMS detector, corresponding to an integrated luminosity of 138 fb$^{-1}$. No evidence of such resonances is seen. Upper limits are set on the production cross section versus the resonance masses, representing the most sensitive search in this channel