Relações entre esquemas interpessoais, mecanismos de defesa, necessidades psicológicas, sintomatologia, bem-estar e distress psicológico

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde, Núcleo de Psicoterapia Cognitiva-Comportamental e Integrativa), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2016Investigações anteriores demostraram que as Defesas, os Padrões Relacionais, a Fusão Cognitiva e as Necessidades Psicológicas estão fortemente relacionados com perturbações da personalidade, sintomatologia e a saúde mental. Neste sentido, a presente investigação procurou identificar e diferenciar em que medida, os Estilos Defensivos, os Padrões Relacionais e a Fusão Cognitiva se relacionam entre si, quais os seus contributos diferenciais na regulação da satisfação das Necessidades Psicológicas, Sintomatologia, Bem-estar e Distress Psicológico e ainda, identificar diferenças características entre amostra não-clínica e clínica. Para tal, foram avaliados 286 sujeitos divididos entre amostra não-clínica (N=226) e clínica (N=60). Em ambas as amostras, os resultados sugerem que quanto maior o nível de rigidez mental maior é o uso de defesas menos adaptativas e mais o sujeito se pune e negligência a si próprio. Sugerem também que níveis baixos de Autopunição e elevados de Autocuidado predizem níveis elevados de regulação da satisfação das Necessidades Psicológicas. Níveis elevados de Fusão Cognitiva, de Autopunição e de Defesas Imaturas predizem níveis elevados de Sintomatologia. Níveis elevados de regulação da satisfação das Necessidades Psicológicas e níveis baixos de Autopunição predizem níveis elevados de Bem-estar Psicológico. E níveis elevados de Fusão e de Autopunição predizem níveis elevados de Distress Psicológico. Foi ainda possível perceber que a Fusão Cognitiva, o Estilo Defensivo Neurótico, as Necessidades Psicológicas e o Padrão de Resposta do Sujeito de Autoafirmação, parecem ser os melhores preditores da pertença de um indivíduo à amostra clínica. Na generalidade, estes resultados são potencialmente relevantes para a conceptualização de caso e tomada de decisão clínica responsiva.Previous investigations have shown that Defenses, Relational Patterns and Cognitive Fusion are strongly related to personality disorders, symptomatology and mental health. As such, this research sought to identify and differentiate to what extent the Defensive Styles, Relational Patterns and Cognitive Fusion relate to one other, what are their differential contributions to the regulation of satisfying of Psychological Needs, Symptomatology, Psychological Well-being and Distress and also, to identify characteristic differences between non-clinical and clinical sample’s. To this end, we evaluated 286 subjects divided among non-clinical sample (N = 226) and clinical (N = 60). In both samples, the results suggest that higher levels of mental rigidity, the more likely the subject will use less adaptive defenses and more likely punish and neglect him/herself. They also suggest that low levels of Self-punishment and high levels of Self-care predict high levels of regulation of satisfying of Physiological Needs. High levels of Cognitive Fusion, of Self-punishment and Immature Defenses predict high levels of Symptomatology. High levels of regulation of satisfying of Psychological Needs and low levels of Self-punishment predict high levels of Psychological Well-being. And high levels of Fusion and Self-punishment predict high levels of Psychological Distress. It was still possible to see that the Cognitive Fusion, the Neurotic Defensive Style, the Psychological Needs and the Pattern of Self-assertion in the subject’s Response, seems to be the best predictors of belonging of an individual to the clinical sample. In general, these results are potentially relevant to the case conceptualization and making responsive clinical decision

Habilidades visuoconstrutivas não grafomotoras no envelhecimento saudável e patológico

Neuropsychological assessment of visuoconstructive abitilies of the elderly is generally limited to two-dimensional measures of graphomotor tasks, while other modalities remain neglected, even with evidence that they are sensitive to detect visuoconstructive deficits. To date, we have not found studies that jointly evaluate two-dimensional, three-dimensional and mental non-graphomotor measures in elderly patients suffering from Alzheimer's Disease (AD) or Mild Cognitive Impairment (CCL). The aim of this study was to investigate the relationship between the different components of visuoconstructive abilities in the pathological aging process compared to healthy aging and to analyze the sensitivity and specificity of these components to detect AD and CCL. Were included 41 participants, 16 of whom had CCL, 10 had AD, and 15 were cognitively healthy elderly (CG). All volunteers underwent an extensive neuropsychological evaluation, which included non-graphomotor two-dimensional, three-dimensional and mental visuoconstructive task, in verbal command and copy modalities. The results indicated that, with the exception of the Stick Test, all measures found differences between groups, in which the lowest scores occurred in the AD group, followed by CCL and CG. The most consistent measures of discrimination between groups were found in the three-dimensional and mental tasks both by verbal command. These results indicate that other variations of visuoconstructive measures besides grafomotors are already compromised in the initial phase of AD and CCL and have relative sensitivity to the degenerative process. The findings also show evidence of the dissociation between visuoconstructive tasks, so that they cannot be considered equivalent during the evaluation of visuoconstructive deficits.A avaliação neuropsicológica das habilidades visuoconstrutivas em idosos geralmente está limitada a medidas do tipo grafomotora bidimensional, enquanto outras modalidades permanecem negligenciadas, mesmo com evidências de que são sensíveis para detectar déficits visuoconstrutivos. Até o momento não foram encontrados estudos que avaliem conjuntamente medidas não grafomotoras bidimensionais, tridimensionais e mentais em idosos acometidos pela Doença de Alzheimer (DA) ou Comprometimento Cognitivo Leve (CCL). O objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre os diferentes componentes das habilidades visuoconstrutivas no processo de envelhecimento patológico comparado ao envelhecimento saudável e analisar a sensibilidade e especificidade desses componentes para detectar DA e CCL. Participaram desse estudo 41 participantes, dos quais 16 tinham CCL, 10 tinham DA e 15 eram idosos cognitivamente saudáveis (GC). Todos os voluntários passaram por extensa avaliação neuropsicológica, que incluiu medidas visuoconstrutivas bidimensionais, tridimensionais (não grafomotoras) e mentais, nas modalidades comando verbal e cópia de modelo. Os resultados indicaram que, com exceção da tarefa dos Palitos, todas as de mais medidas encontraram diferenças entre grupos, nas quais as menores pontuações ocorreram no grupo DA, seguido por CCL e GC. As medidas mais consistentes de discriminação entre grupos foram encontradas nas tarefas tridimensional e mental por comando verbal. Esses achados indicam que outras variações de medidas visuoconstrutivas, não grafomotoras, já estão comprometidas na fase inicial da DA e CCL,e possuem relativa sensibilidade ao processo degenerativo, podendo auxiliar no diagnóstico. Os achados também apontam evidências da dissociação existente entre tarefas visuoconstrutivas, de forma que as mesmas não podem ser consideradas equivalentes durante a avaliação dos déficits visuoconstrutivos

Pneumonia bacteriana em felino: Relato de caso

A pneumonia consiste em uma inflamação do parênquima pulmonar, causada por agentes infecciosos ou não. O diagnóstico é dado pelos sinais clínicos, como tosse, espirros e dispneia e pela radiografia e cultura e antibiograma de lavado bronco alveolar (LBA). O presente trabalho relata o caso de um felino, sem raça definida, macho, de um ano de idade, atendido com queixa principal de dispneia. Foi necessária abordagem emergencial devido a dificuldade respiratória e saturação de oxigênio de 71%. O paciente foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) em ventilação mecânica. O diagnóstico de pneumonia por Staphylococcus coagulase negativa foi confirmado pela cultura e antibiograma de LBA. O animal permaneceu internado durante quatro dias em que foi instituída terapia com Ceftriaxona 25 mg/kg/TID, Dexametasona 0,2 mg/kg/TID, Terbutalina 0,01 mg/kg/TID, reposição hidroeletrolítica e tratamento sintomático, com o uso de antitérmico e analgésicos. Foram realizados diagnósticos diferenciais para doenças retrovirais, micoplasmose e possíveis afecções concomitantes. Após o início do tratamento, o paciente apresentou melhora clínica, foi retirado da ventilação mecânica e após a estabilização dos parâmetros vitais recebeu alta. A rápida abordagem emergencial, diagnóstico correto e tratamento em terapia intensiva foi fundamental para o sucesso da recuperação

Expansão das universidades no Brasil e o papel social das novíssimas instituições

This study analyzes the expansion process of Brazilian federal universities based on the REUNI program. Using an age range of institutions, the aim was to discover whether the expansion was insensitive to social rights, corroborating the initial criticisms or not. To this end, it used a quantitative approach with documentary research on data on demographic composition, budget (forecast and execution) and student assistance coverage, in addition to dropout rates. It was concluded that the universities created in REUNI have a more popular demographic composition, received and executed larger per capita budgets, have greater assistance coverage and those assisted drop out proportionally less.Este estudio analiza el proceso de expansión de las universidades federales brasileñas a partir del programa REUNI. Utilizando un rango de edad de las instituciones, se pretendía descubrir si la expansión fue insensible a los derechos sociales, corroborando o no las críticas iniciales. Para ello, utilizó un enfoque cuantitativo con investigación documental sobre datos de composición demográfica, presupuesto (previsión y ejecución) y cobertura de asistencia estudiantil, además de tasas de deserción. Se concluyó que las universidades creadas en REUNI tienen una composición demográfica más popular, recibieron y ejecutaron mayores presupuestos per cápita, tienen mayor cobertura asistencial y los asistidos desertan proporcionalmente menos.Este estudo analisa o processo de expansão das universidades federais brasileiras a partir do programa REUNI. Utilizando um recorte de idade das instituições, objetivou descobrir se a expansão foi insensível aos direitos sociais, corroborando ou não as críticas iniciais. Para tanto, utilizou de abordagem quantitativa com pesquisa documental sobre os dados de composição demográfica, orçamento (previsão e execução) e cobertura da assistência estudantil, além de índices de evasão. Concluiu-se que as universidades criadas no REUNI têm uma composição demográfica mais popular, receberam e executaram maiores orçamentos per capita, possuem coberturas de assistência maiores e os assistidos evadem proporcionalmente menos

TABAGISMO CRÔNICO NA TERCEIRA IDADE: DANOS CUMULATIVOS

O tabagismo é então definido como o ato de se consumir cigarros ou outros produtos que contenham tabaco, cuja droga ou princípio ativo é a nicotina

A sexualidade na terceira idade sob a perspectiva dos idosos atendido num ambulatório de psicogeriatria do distrito federal/ Sexuality in the third age under the perspective of older persons attended in a federal district psychogeriatrics ambulatory

Objetivo: Analisar a autopercepção dos idosos, em relação a sexualidade, atendidos em um ambulatório de psicogeriatria do Distrito Federal, assim como as características sociodemográficas da amostra estudada. Metodologia: Trata-se de um estudo individuado, observacional e transversal. Coletou-se os dados por meio de 2 questionários autoaplicáveis entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019. O primeiro foi o Questionário Multidimensional para Estudos Comunitários na População Idosa, seguido pela Escala de Atitudes face à Sexualidade nos Idosos (EAFSI). Na análise estatística utilizou-se o Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), em que se aplicou o Teste T student e Correlação de Pearson. Resultados: Foi observado um predomínio feminino, faixa etária entre 70 e 79 anos, religião predominantemente católica, e estado civil casado ou morando junto com um parceiro. Este estudo demonstrou que o idoso possui sexualidade assim como desejo sexual, sendo que a religião, sexo e presença de comorbidades psiquiátricas foram fatores que influenciaram esse comportamento, tanto na realização do Teste T student como na Correlação de Pearson. Conclusão: Notou-se que muitas vezes esses indivíduos tendem a reprimirem seus sentimentos e evitar os assuntos, com pessoas mais jovens por medo de represálias e preconceitos. Há necessidade de uma orientação as famílias com uma intensidade maior, a fim de explicar as mudanças ocorridas com o envelhecimento e que o idoso possui sexualidade assim como desejo sexual, sendo tais fatores intrínsecos aos seres humanos

PHYSIOTHERAPISTS PERCEPTION ABOUT TELEREHABILITATION IN CHILDREN WITH PHYSICAL DISABILITIES MOTIVATED BY THE COVID-19 PANDEMIC

Objetivo: avaliar a percepção dos fisioterapeutas a respeito da telerreabilitação de crianças com deficiência física durante o período da pandemia. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo, o qual utilizou para coleta de informações um questionário no Google Forms e uma entrevista semiestruturada e para interpretação dos resultados a análise temática. Resultados: Foram entrevistados oito fisioterapeutas que tem como área de atuação a neuropediatria, tendo entre cinco e 11 anos de experiência e tendo atendido entre cinco e 30 crianças em telerreabilitação, acompanhando de três meses a dois anos estes pacientes. A maioria mesclou atendimentos síncronos e assíncronos, utilizando o WhatsApp, aproximadamente uma vez por semana por uma hora e deixando orientações. Identificou-se, como facilitadores, o aumento da participação dos familiares no cuidado e a flexibilidade de horário e, como barreiras, a falta do manuseio das crianças, a diminuição da interação social e a dificuldade ao acesso a este serviço. Conclusão: Esse tipo de acompanhamento foi considerado viável e benéfico pelos profissionais que participaram da pesquisa, ampliando o cuidado e melhorando o acesso de crianças com deficiência ao tratamento e a orientações que facilitam/favorecem o seu desenvolvimento.  Objective: to evaluate the physiotherapists perception about telerehabilitation of children with disabilities during the pandemic period. Materials and Methods: This is a descriptive and qualitative study, which utilized to data collection a Google Forms questionnaire and a semi-structured interview and to data interpretation a theme review. Results: It was interviewed eight physiotherapists that have as an occupation area neuropediatrics, having between five and 11 years of experience and have treated between five and 30 children via telerehabilitation, following these patients for 3 months to two years. Most of them mixed the sessions synchronous and asynchronous, using WhatsApp, approximately once a week for one hour and leaving orientations. It was identified, as facilitators, the increase of family participation in care and time flexibility and, as barriers, the lack of handling the children, the decrease of social interaction and the service difficult access. Conclusion: This type of follow-up was considered viable and beneficial by the professionals that participated in this research, amplifying the care and improving the access of children with disabilities to treatment and to orientations that facilitate/favor their development

APLICAÇÃO DE UMA TECNOLOGIA DE SAÚDE VOLTADA PARA PREVENÇÃO DO CÂNCER DO COLO UTERINO: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introdução: o Câncer do Colo Uterino (CCU) é a terceira neoplasia maligna que mais acomete as mulheres. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce de pessoas com sinais e/ou sintomas e o rastreamento que identifica lesões sugestivas de câncer; caso positivo, encaminhá-la para investigação e tratamento. Objetivo: relatar a experiência durante a aplicação de uma tecnologia em saúde em sala de espera orientando sobre o exame Papanicolau às mulheres. Método: trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência de uma ação educativa realizada na sala de espera de uma Unidade Básica de Saúde, em Quixadá/CE, para mulheres entre 20 a 50 anos que aguardavam o atendimento para o exame preventivo do CCU. Resultados: a ação foi dividida em três momentos: primeiramente houve uma educação em saúde. Depois, foram expostas a tecnologia: o guia com o passo a passo do exame Papanicolau ilustrativo e, por último, apresentação dos materiais utilizados no exame. E por fim, foi apresentado o guia educativo, onde informava sobre: a importância da periodicidade do exame, os cuidados adotados previamente ao exame e a importância do mesmo na detecção precoce desse câncer. Conclusão: nota-se uma carência de informações sobre o exame, permitindo avaliar que o uso de tecnologias educativas facilita o aprendizado, uma vez que, os vários problemas enfrentados atualmente pelas mulheres, na realização do exame, estão diretamente envolvidos com a falta de informação fornecida pelos profissionais de saúde