FlipENEM: Uma Plataforma em Fliperama com Questões do ENEM

O presente artigo descreve a motivação, o desenvolvimento e os resultados obtidos da utilização de um fliperama cujo jogo é direcionado a preparação para o Exame Nacional do Ensino Médio (ENEM). Observado o êxito na utilização de tecnologias para fins educacionais, aliando-o à necessidade que as escolas têm de preparar seus alunos para o exame, o FlipENEM se apresenta como uma possibilidade de tornar a preparação mais atrativa e estimulante. Desenvolvido com a linguagem de programação JAVA, o banco de dados MySQL e utilizando conhecimentos da área de hardware, a plataforma apresentou resultados positivos, confirmando sua eficácia em atrair os estudantes e auxiliá-los no processo de preparação para o ENEM

Physical aptitude classification tables for users of public parks

INTRODUÇÃO: Devido à difusão dos benefícios da atividade física, muitas pessoas passaram a se exercitar em parques públicos, o que incentivou o surgimento de projetos que orientam a prática nestes locais. Estes projetos precisam avaliar a aptidão física de seus clientes com testes fáceis, cujos resultados são comparados a padrões de estadiamento. Porém, os padrões existentes não se adequam à população em questão. OBJETIVO: Construir tabelas de estadiamento para a avaliação da aptidão física de adultos e idosos. MÉTODOS: Foram utilizados os dados de 713 avaliações feitas em indivíduos de ambos os sexos e com mais de 20 anos. Foram avaliadas a aptidão cardiorrespiratória (marcha estacionária e Cooper), a capacidade muscular (flexão de cotovelo, impulsão vertical e resistência abdominal) e a flexibilidade (sentar e alcançar e flexibilidade de ombros). RESULTADOS: Foi avaliado o percentil 50 de cada teste: marcha estacionária = 105 passadas; Cooper = 1.200m; flexão de cotovelo = 20 rep; resistência abdominal = 18 rep; força de membros inferiores: 18cm; flexibilidade de ombros = 1cm e flexibilidade lombar = 23cm. Estes resultados foram maiores que os verificados nas tabelas originais, o que confirmou a necessidade da criação das tabelas específicas. CONCLUSÃO: Foram construídas sete tabelas separadas por gênero e faixa etária e com o desempenho classificado em: fraco - < que percentil 20; regular - entre 20 e 40; médio - entre 40 e 60; bom - entre 60 e 80; e ótimo - &gt; que o percentil 80.INTRODUCTION: Due to the spread of the health benefits of physical activity, many subjects began to exercise in public parks. This behavior promoted the creation of projects which stimulate and guide on physical activity practice. Nevertheless, for being considered effective, these projects need to evaluate the subjects' physical aptitude by applying easy tests, whose results are compared to classification tables. However, these tables are not adequate to the target population. OBJECTIVE: To design fitness classification tables based on simple fitness tests applied to adults and elderly subjects. METHODS: Data from 713 evaluations conducted with subjects of both genders older than 20 years were analyzed. Cardiorespiratory fitness (stationary gait and Cooper tests), muscle fitness (elbow flexion, vertical jump and abdominal resistance), and flexibility (sit and reach and shoulder flexibility) were evaluated. RESULTS: The 50 percentile for the tests were stationary gait = 105 steps; Cooper = 1200m; elbow flexion = 20 repetitions; abdominal resistance = 18 repetitions; legs strength =18 cm; shoulder flexibility = 1 cm; and lumbar flexibility = 23 cm. These results were higher than the original ones described for each test, which confirmed the need for specific classifications tables. CONCLUSION: Seven tables were designed with the results separated by gender and age group (20 to 80 year-olds divided in 10-year stages). Results were classified as: weak = < than 20 percentile; average= from 20 to 40 percentile; medium = from 40 to 60 percentile; good = from 60 to 80 percentile; and excellent = &gt; than 80 percentile.CNPqUniversidade de São Paulo (USP) - Pró-Reitoria de Cultura e Extensã

Hanseníane na infância/Leprosy in the childhood

Introdução: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, causada pelo agente etiológico Mycobacterium leprae. Sua transmissão é por contato direto com o paciente infectado, por meio de secreções vindas das vias áreas ou contato com soluções de continuidade originadas pela patologia. As manifestações patológicas são decorrentes de uma resposta humoral ineficiente e a incapacidade dos macrófagos lisarem o M. leprae. Segundo a classificação de Madrid, existem quatro apresentações da hanseníase: indeterminada, tuberculoide, virchowiana e dimorfa. Além disso, é uma doença de notificação compulsória; é de difícil diagnostico em crianças, pois os sinais característicos não são facilmente reconhecidos e os testes neurodermatológicos estão prejudicados. Objetivos: Os autores relatam caso de hanseníase na infância destacando a importância do diagnóstico precoce. Relato de caso: Masculino, 8 anos, natural e residente em Belém, estudante, com queixa de manchas avermelhadas no rosto há seis meses. Já havia realizado tratamento com antifúngicos e corticoide tópico sem melhora clínica. Havia história familiar de hanseníase tratada há mais de dez anos. Ao exame dermatológico observaram-se placas eritemato-infiltradas, de limites imprecisos, contornos irregulares localizados na região frontal, malar direita e esquerda e no tronco. Apresentava também espessamento bilateral e simétrico de nervo ulnar. A baciloscopia foi positiva e o histopatológico foi compatível com hanseníase, forma dimorfa-tuberculóide.  Foi encaminhado para tratamento PQT-MB. Conclusão:  A hanseníase compromete preferencialmente adultos, sendo menos prevalente em crianças, principalmente em menores de 3 anos. A ocorrência da hanseníase na faixa etária infantil reflete a situação epidemiológica da doença, especialmente no que tange o diagnóstico tardio e a dificuldade no controle dos casos. Entre as formas clínicas da doença, a forma tuberculoide tende a ser a mais prevalente em crianças e o tratamento é semelhante ao do adulto com as doses sendo adequadas ao peso e a idade

UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: FATORES ASSOCIADOS E MÉTODOS CONTRA ERROS DE MEDICAÇÃO

O objetivo deste artigo é discutir os fatores associados e os métodos utilizados contra erros de medicação em unidades de terapia intensiva neonatal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada sobre materiais indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Bibliografia Nacional em Ciências da Saúde da Argentina ( BINACIS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Index Medicus para o Pacífico Ocidental (WPRIM) e Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde (IBECS). Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) em conjunto com o operador booleano AND e OR, sendo: Unidades de Terapia Intensiva Neonatal AND Erros de Medicação AND Newborn OR Prevention. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, foram selecionados 10 estudos para compor esta revisão. Concluiu-se que os fatores associados aos erros de medicação em unidades de terapia intensiva neonatal podem variar desde falhas no cálculo de doses, seleção restrita de doses, administração incorreta, problemas de prescrição, bem como desafios associados ao preparo, diluição e armazenamento de medicamentos. Dentre os métodos utilizados para mitigar a ocorrência de erros relacionados ao uso de medicamentos, destacam-se a implantação de tecnologias, como sistemas informatizados de prescrição médica e softwares específicos para neonatos, supervisão direta e indireta, experiência profissional, rotulagem adequada, registros corretos e o comprometimento a atitude da equipe de saúde emergiu como boas práticas na prevenção de erros. Além disso, a comunicação eficaz entre os profissionais de saúde, o desenvolvimento de fórmulas medicamentosas específicas para crianças e a educação continuada dos profissionais foram barreiras para garantir uma assistência mais segura.O objetivo deste artigo é discutir os fatores associados e métodos utilizados contra erros de medicação em unidades de terapia intensiva neonatal. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa realizada sobre materiais indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Bibliografia Nacional em Ciências da Saúde da Argentina (BINACIS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Index Medicus para o Pacífico Ocidental (WPRIM) e Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde (IBECS). Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) em conjunto com o operador booleano AND e OR, sendo: Unidades de Terapia Intensiva Neonatal AND Erros de Medicação AND Newborn OR Prevention. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, foram selecionados 10 estudos para compor esta revisão. Concluiu-se que os fatores associados aos erros de medicação em unidades de terapia intensiva neonatal podem variar desde erros no cálculo de doses, seleção restrita de doses, administração incorreta, problemas de prescrição, bem como dificuldades associadas ao preparo, diluição e armazenamento de medicamentos. Dentre os métodos utilizados para mitigar a ocorrência de erros relacionados ao uso de medicamentos, destacam-se a implantação de tecnologias, como sistemas informatizados de prescrição médica e programas de computador específicos para neonatos, supervisão direta e indireta, experiência profissional, rotulagem adequada, registros corretos e a a atitude comprometida da equipe de saúde emergiu como boas práticas na prevenção de erros. Por outro lado, a comunicação eficaz entre os profissionais de saúde, o desenvolvimento de fórmulas farmacológicas específicas para crianças e a formação continuada dos profissionais foram obstáculos para garantir cuidados mais seguros.Este artigo tem por objetivo abordar os fatores associados e métodos utilizados contra erros de medicação nas unidades de terapia intensiva neonatal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nos materiais indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),&nbsp; Bibliografia Nacional em Ciências da Saúde da Argentina (BINACIS), Base de dados de Enfermagem (BDENF),&nbsp; Index Medicus para o Pacífico Ocidental (WPRIM) e o Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS). Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) em cruzamento com o operador booleano AND e OR, da seguinte forma: Unidades de Terapia Intensiva Neonatal AND Erros de Medicação AND Recém-Nascido OR Prevenção. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade foram selecionados 10 estudos para compor essa revisão. Conclui-se que os fatores associados a erros de medicação nas unidades de terapia intensiva neonatal podem ocorrer, desde falhas no cálculo da dose, seleção restrita da dose, administração incorreta, problemas na prescrição, além de desafios associados à preparação, diluição e armazenamento dos medicamentos. Dentre as métodos utilizados para mitigar a ocorrência de erros relacionados ao uso de medicações, observou-se a&nbsp; implementação de tecnologias, como sistemas informatizados de pedidos médicos e softwares específicos para neonatos, supervisão direta e indireta, experiência profissional, rotulagem adequada, registros corretos e a atitude comprometida da equipe de saúde emergiram como boas práticas na prevenção de erros. Além disso, a comunicação eficaz entre profissionais de saúde, desenvolvimento de fórmulas de medicamentos específicos para crianças e a educação continuada dos profissionais constituíram-se como barreiras para a garantia de uma assistência mais segura

ATUALIZAÇÕES DAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

This work aims to discuss and highlight the main clinical manifestations present in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The work is an integrative review, carried out through the search, in the PubMed database, of the following Descriptors in Health Sciences (DeCS): clinical; manifestations; chronic; obstructive; pulmonary; disease. Of the works found, only those published in 2023, until 08/31/2023, were selected, in which 30 articles were selected, 23 of which were excluded and 7 were analyzed for the production of the work. The clinical manifestations of COPD are multiple, with pulmonary manifestations (cough, throat clearing, shortness of breath) and extrapulmonary manifestations (anxiety and muscle weakness). From this information, it is important to make an overview of the main works on this subject to help in the therapeutic plan.&nbsp;Este trabalho tem o objetivo de debater e evidenciar as principais manifestações clínicas presentes na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O trabalho trata-se de uma revisão integrativa, realizada através da busca, na base de dados PubMed, dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): clinical; manifestations; chronic; obstructive; pulmonary; disease. Dos trabalhos encontrados foram selecionados apenas os publicados em 2023, até a data de 31/08/2023, em que foram selecionados 30 artigos, sendo que 23 foram excluídos e 7 foram analisados para a produção do trabalho. As manifestações clínicas da DPOC são múltiplas, possuindo manifestações pulmonares (tosse, pigarro, falta de ar) e extrapulmonares (ansiedade e fraqueza muscular), dessa forma o debate e conhecimento dessas manifestações é de extrema importância para o seguimento clínico e orientação do paciente. A partir destas informações, é importante que se faça um apanhado dos principais trabalhos acerca deste tema para o auxílio no plano terapêutico. &nbsp

Início precoce da nutrição em pacientes em unidade de terapia intensiva

Introdução: A terapia nutricional é importante parte dos cuidados destinados ao paciente grave. Iniciar precocemente, dentro de 48 horas e, fornecer o aporte nutricional adequado a cada paciente, de acordo com as necessidades individuais, pode evitar perda de peso excessiva em pacientes graves e melhorar a qualidade de vida. &nbsp;Objetivo: Investigar acerca dos benefícios e os riscos associados com o início da nutrição precoce em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados Pubmed e Scielo com a utilização dos descritores “Unidade de Terapia Intensiva”, “Nutrição precoce” e “paciente crítico”. Resultados: Foram selecionados 16 artigos, baseados nos critérios de elegibilidade, para serem discutidos nessa revisão. Discussão: Iniciar precocemente, dentro de 48 horas e, fornecer o aporte nutricional adequado a cada paciente, de acordo com as necessidades individuais, pode evitar perda de peso excessiva em pacientes graves e melhorar a qualidade de vida. Aumento do volume residual gástrico, vômitos, dor abdominal, distensão, aumento da pressão abdominal podem indicar rejeição a dieta. Esses pacientes podem ainda apresentar a Síndrome da Realimentação e por isso, deve ser avaliada diariamente por meio da medição do fosfato plasmático. Conclusão: A utilização da via enteral deve ser preferencial ao cuidado com o doente em unidade intensiva e pode ser iniciada em um período de até 48 horas em doses de até 0,8g/kg/dia. Os pacientes que receberam suporte nutricional enteral necessitaram de menor tempo médio de cuidados intensivos e menos complicações infecciosas

Perfil epidemiológico dos atendimentos emergenciais relacionados a transtornos psiquiátricos na região norte do Brasil durante o biênio de 2017-2018 / Epidemiological profile of the emergency cases related to psychiatric disorders on the north region of Brazil during 2017-2018

Introdução: A definição de transtornos mentais e comportamentais é um conceito amplo, abrangendo desde complicações advindas do uso de substâncias psicoativas, perpassando pelos transtornos ocorridos nas fases de desenvolvimento psicológico e podendo incluir situações ambientais, como estresse e algumas formas de doenças somatoformes. Assim, apesar da ampla gama de doenças presentes no capítulo V do CID-10, algumas destas podem comprometer seriamente a vida de seu portador, seja por meio do agravo à qualidade de vida deste, ou pela idealização suicida em casos mais extremos, sendo comum o atendimento emergencial à vítima de transtornos psiquiátricos. Objetivo: Relatar o perfil epidemiológico de atendimentos emergenciais na região Norte do Brasil durante o biênio de 2017-2018. Metodologia: Este é um estudo descritivo, o qual faz uso de dados públicos relativos à epidemiologia em questão. Os dados foram acessados por meio do sistema DATASUS TABNET e tratados por meio do programa Microsoft Word 2010 e Excel 2010. Resultados: Durante o biênio 2017-2018, foram registrados 624 internações por lesões autoprovocadas voluntariamente na Região norte do Brasil. O estado do Pará registrou o maior índice, com 45,5%, seguido por Rondônia (24,1%) e Acre (8%). Destas internações, cerca de 90% foram realizadas sob caráter emergencial, em especial nos estados do Pará e de Rondônia. O grupo com maiores índices de atendimento emergencial por transtornos psiquiátricos foi o com a faixa etária entre 30 e 39 anos, sendo registrados cerca de 207 atendimentos (24,9%), seguidos por adultos de idade entre 20 e 29 anos (23,5%). Discussão: A atenção aos transtornos mentais tem sido foco de análise recorrente nos últimos tempos. Dentro deste panorama, De Oliveira Teixeira et al (2018) consideram este tópico como uma questão de saúde pública. Neste contexto, os dados encontrados durante a realização desta pesquisa convergem com os de Calegaro et al (2016), no que diz respeito à faixa etária e sexo com maiores índices de internações por transtornos psiquiátricos, sendo os homens com idade compreendida entre 20 a 29 anos, o grupo mais acometido. Conclusão: O atendimento emergencial de pacientes com transtornos mentais é uma realidade frequente na região Norte do Brasil. Segundo Calfat e colegas (2018), o atendimento médico ao paciente psiquiátrico em todos níveis de atenção à saúde está diretamente relacionado à redução da incidência de crises e emergências psiquiátricas. Desta forma, pode-se inferir que a prevenção e promoção em saúde, bem como a melhoria das formas de atenção primária podem ser consideradas estratégias importantes na redução de emergências psiquiátricas.

High anti-SARS-CoV-2 antibody seroconversion rates before the second wave in Manaus, Brazil, and the protective effect of social behaviour measures: results from the prospective DETECTCoV-19 cohort

Background: The city of Manaus, Brazil, has seen two collapses of the health system due to the COVID-19 pandemic. We report anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibody seroconversion rates and associated risk factors in Manaus residents before the second wave of the epidemic in Brazil. Methods: A convenience sample of adult (aged ≥18 years) residents of Manaus was recruited through online and university website advertising into the DETECTCoV-19 study cohort. The current analysis of seroconversion included a subgroup of DETECTCoV-19 participants who had at least two serum sample collections separated by at least 4 weeks between Aug 19 and Oct 2, 2020 (visit 1), and Oct 19 and Nov 27, 2020 (visit 2). Those who reported (or had no data on) having a COVID-19 diagnosis before visit 1, and who were positive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at visit 1 were excluded. Using an in-house ELISA, the reactivity index (RI; calculated as the optical density ratio of the sample to the negative control) for serum anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies was measured at both visits. We calculated the incidence of seroconversion (defined as RI values ≤1·5 at visit 1 and ≥1·5 at visit 2, and a ratio >2 between the visit 2 and visit 1 RI values) during the study period, as well as incidence rate ratios (IRRs) through cluster-corrected and adjusted Poisson regression models to analyse associations between seroconversion and variables related to sociodemographic characteristics, health access, comorbidities, COVID-19 exposure, protective behaviours, and symptoms. Findings: 2496 DETECTCoV-19 cohort participants returned for a follow-up visit between Oct 19 and Nov 27, 2020, of whom 204 reported having COVID-19 before the first visit and 24 had no data regarding previous disease status. 559 participants were seropositive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at baseline. Of the remaining 1709 participants who were seronegative at baseline, 71 did not meet the criteria for seroconversion and were excluded from the analyses. Among the remaining 1638 participants who were seronegative at baseline, 214 showed seroconversion at visit 2. The seroconversion incidence was 13·06% (95% CI 11·52–14·79) overall and 6·78% (5·61–8·10) for symptomatic seroconversion, over a median follow-up period of 57 days (IQR 54–61). 48·1% of seroconversion events were estimated to be asymptomatic. The sample had higher proportions of affluent and higher-educated people than those reported for the Manaus city population. In the fully adjusted and corrected model, risk factors for seroconversion before visit 2 were having a COVID-19 case in the household (IRR 1·49 [95% CI 1·21–1·83]), not wearing a mask during contact with a person with COVID-19 (1·25 [1·09–1·45]), relaxation of physical distancing (1·31 [1·05–1·64]), and having flu-like symptoms (1·79 [1·23–2·59]) or a COVID-19 diagnosis (3·57 [2·27–5·63]) between the first and second visits, whereas working remotely was associated with lower incidence (0·74 [0·56–0·97]). Interpretation: An intense infection transmission period preceded the second wave of COVID-19 in Manaus. Several modifiable behaviours increased the risk of seroconversion, including non-compliance with non-pharmaceutical interventions measures such as not wearing a mask during contact, relaxation of protective measures, and non-remote working. Increased testing in high-transmission areas is needed to provide timely information about ongoing transmission and aid appropriate implementation of transmission mitigation measures. Funding: Ministry of Education, Brazil; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas; Pan American Health Organization (PAHO)/WHO.World Health OrganizationRevisión por pare