A comunicação dos doentes mecanicamente ventilados em unidades de cuidados intensivos

Objective: The aim of this study was to translate and culturally and linguistically adapt the Ease of Communication Scale and to assess the level of communication difficulties for patients undergoing mechanical ventilation with orotracheal intubation, relating these difficulties to clinical and sociodemographic variables. Methods: This study had three stages: (1) cultural and linguistic adaptation of the Ease of Communication Scale; (2) preliminary assessment of its psychometric properties; and (3) observational, descriptive-correlational and cross-sectional study, conducted from March to August 2015, based on the Ease of Communication Scale - after extubation answers and clinical and sociodemographic variables of 31 adult patients who were extubated, clinically stable and admitted to five Portuguese intensive care units. Results: Expert analysis showed high agreement on content (100%) and relevance (75%). The pretest scores showed a high acceptability regarding the completion of the instrument and its usefulness. The Ease of Communication Scale showed excellent internal consistency (0.951 Cronbach’s alpha). The factor analysis explained approximately 81% of the total variance with two scale components. On average, the patients considered the communication experiences during intubation to be “quite hard” (2.99). No significant correlation was observed between the communication difficulties reported and the studied sociodemographic and clinical variables, except for the clinical variable “number of hours after extubation” (p < 0.05). Conclusion: This study translated and adapted the first assessment instrument of communication difficulties for mechanically ventilated patients in intensive care units into European Portuguese. The preliminary scale validation suggested high reliability. Patients undergoing mechanical ventilation reported that communication during intubation was “quite hard”, and these communication difficulties apparently existed regardless of the presence of other clinical and/or sociodemographic variables.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O lugar da fotografia na construção da notícia: uma análise à perceção dos fotojornalistas sobre os critérios de noticiabilidade no fotojornalismo português

O fotojornalismo português tem atravessado grandes mudanças ao longo do seu percurso. Atualmente, a Internet tem vindo a pôr em causa paradigmas associados à sua prática, revelando-se importante analisar o que a rege, quais os seus valores. O processo de produção da fotografia jornalística atravessa várias etapas de seleção; as decisões variam de indivíduo para indivíduo. Há diferentes formas de abordar o mesmo acontecimento: a fotografia é uma construção social da realidade. Igualmente, os jornais assumem uma identidade própria, podendo levar a constrangimentos organizacionais: a política editorial de determinado jornal pode não ir ao encontro dos ideais dos seus jornalistas. Os cortes financeiros e o advento cibernético contribuem para um aceleramento do processo de produção fotográfico, exigindo mais trabalho em menos tempo. Ademais, fatores como o 'fotojornalismo cidadão' têm vindo a testar o trabalho fotojornalístico. O presente estudo pretende perceber como os fotojornalistas percecionam a sua profissão, assumindo o atual cenário do fotojornalismo. Foram realizadas entrevistas a dez fotojornalistas portugueses (repórteres e editores), que trabalham numa publicação (jornal ou revista), numa agência, ou sendo freelancer. Os entrevistados assumem várias condicionantes no seu trabalho, sobretudo questões financeiras que, por sua vez, acentuam constrangimentos organizacionais, escassez de meios humanos e de tempo.Portuguese photojournalism has been through great changes during its course. Nowadays, with the Internet, paradigms related to photojournalism are being questioned, so it is necessary to analyze what governs this activity, and its values. Making photography for the press means several stages of selection: decisions vary from individual to individual. There are various ways to interpret and approach the same reality: photography is a construction of reality. Likewise, each newspaper has its own identity, which can lead to organizational constraints: a newspaper editorial policy may not be in accord with the ideals of its employees. Financial cuts and the cybernetic age have contributed to speed the process of journalistic photography, asking more work in less time to photojournalists. Furthermore, factors such as citizen’s photojournalism have been testing photojournalistic work. This present study aims to understand how photojournalists see their profession nowadays, given in consideration their actual scenery. Ten interviews were conducted with Portuguese photojournalists, from reporters to publishers, working in a publication (newspaper or magazine) or in an agency, or freelancers. Portuguese photojournalists speak about several constraints to their work, mostly regarding financial questions, which, in turn, accentuate the organizational constraints, the scarcity of human resources and of time

Estudo epidemiológico das infecções do trato urinário em idosas institucionalizadas

Introdução: As infecções do trato urinário têm implicações na qualidade de vida das pessoas idosas. As idosas institucionalizadas têm uma maior predisposição para adquirir este tipo de infecções devido à exposição a factores de risco como a idade, as cor-mobilidades, o grau de dependência, a própria institucionalização e ainda as especificidades do sistema geniturinário da mulher e a menaupausa. As infecções do trato urinário podem ser classificadas quanto a sua localização, frequência, gravidade e sintomatologia. A bacteriúria assintomática não tem indicações para ser tratada enquanto que a bacteriúria sintomática deve ter um tratamento de acordo com a sua sintomatologia e o resultado do ambiograma. Importa realçar que as ITUs na população idosa apresentam sintomas atípicos que não devem ser desvalorizados, tais como dor abdominal e a desorientação. Objectivo: Estudar as infecções do trato urinário em idosas institucionalizadas e a influência dos factores de risco na sua incidência. Material e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo transversal numa amostra de 79 idosas institucionalizadas. A informação foi recolhida através da consulta dos processos clínicos das idosas. As variáveis estudadas foram: idade, período de institucionalização, patologias diagnosticadas, número de culturas positivas, data da colheita, agente etiológico e nível de independência das idosas (Índice de Barthel). Resultados: Os dados recolhidos foram analisados estatisticamente. A incidência de infecções urinárias em idosas institucionalizadas situou-se em 39,2% em 2012 e 29,1% em 2013. O agente etiológico mais frequente foi a Escherichia coli, responsável por 64,8% dos episódios. Conclusão: As idosas institucionalizadas apresentam um maior risco de infeções do trato urinário, sendo as idosas com idade superior a 80 anos aquelas que revelam uma maior predisposição a ter infecções deste tipo. As idosas institucionalizadas com um nível de dependência superior (avaliado segundo o índice de Barthel) apresentaram uma maior incidência de infecções do trato urinário assim como as idosas com Diabetes Mellitus e demências.Introduction: The urinary tract infections have implications for the quality of life of older people. Institutionalized elderly have a higher predisposition to acquire this type of infections due to exposure to risk factors such as age, co-morbidities, the degree of dependency, institutionalization and the specificity of women’s genitourinary system and menopause. The urinary tract infections can be classified according to their location, frequency, severity and symptomatology. The asymptomatic bacteriuria has indications to be treated while the symptomatic bacteriuria should be treated according to its symptoms and on results of culture of a urine specimen. It should be noted that UTIs in the elderly population have atypical symptoms that should not be undervalued, such as abdominal pain and disorientation. Objective: Study the urinary tract infections in institutionalized elderly and the influence of risk factors on its incidence. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study in a sample of 79 institutionalized elderly was conducted. The information was gathered by consulting the medical records. The variables studied were: age, period of the institutionalization, diagnosed pathologies, number of positive urine cultures, date of the urine specimen, the etiological agent and the level of independence of the elderly people (Barthel Index). Results: The collected data were statistically analyzed. The incidence of urinary tract infections in institutionalized elderly women was 39.2% in 2012 and 29.1% in 2013. The most common etiologic agent was Escherichia coli, responsible for 64.8% of episodes. Conclusion: Institutionalized elderly have a higher risk of urinary tract infections, and the elderly aged over 80 years was the group that reveal a greater predisposition to have infections of this type. Institutionalized elderly with a higher level of dependence (assessed according to the Barthel Index) showed a higher incidence of urinary tract infections as well as the elderly with diabetes Mellitus and dementia

intervenção da enfermagem na promoção do cuidado de Si

As pessoas idosas dependentes do cuidador familiar que são vítimas de violência, sofrem muitas vezes em silêncio e é da responsabilidade dos profissionais de saúde prevenir estas situações, nomeadamente dos enfermeiros que exercem na comunidade. A prevenção precisa ser centrada na identificação de fatores de risco e na identificação e implementação de fatores protetores, pois estes são sinais de alerta para o enfermeiro. No entanto as equipas de saúde da comunidade referem dificuldades na prevenção destas situações, sendo imperioso investir na sua capacitação. Foi realizado um projeto de intervenção com o objetivo de desenvolver competências de enfermeiro especialista e mestre na prevenção da violência à pessoa idosa dependente do cuidador familiar e simultaneamente potencializar o desenvolvimento das competências na equipa de enfermagem com vista a prevenção e identificação dos fatores de risco e protetores promovendo o cuidado de SI. A metodologia adotada foi a de trabalho por projeto que foi implementada em dois contextos diferentes: a UCC e Hospital. O modelo teórico de enfermagem de referência na elaboração do projeto foi o Modelo de Parceria de Gomes (2013). Os resultados centraram-se na identificação de fatores de risco como a dependência, o isolamento social, a renitência do cuidador em mudar de comportamento, laços familiares quebrados e promoção de fatores protetores, nomeadamente a criação de uma rede de amigos, família e as visitas domiciliárias. Realça-se, também, a intervenção em parceria com a avaliação multidimensional da pessoa idosa no decorrer do processo de cuidados, bem como a importância da reflexão sobre as práticas, em formação de contexto de trabalho. Conclui-se que há necessidade de maior formação nesta área, assim como a existência de protocolos bem definidos para que as equipas consigam intervir de forma adequada e o mais rápido possível, nas situações de violência. Para o futuro salienta-se a replicação do estudo noutros contextos, para melhor analisar tantos os fatores de risco como protetores e as diferentes experiências vivenciadas pelos enfermeiros

A comunicação dos doentes mecanicamente ventilados em unidades de cuidados intensivos

Objective: The aim of this study was to translate and culturally and linguistically adapt the Ease of Communication Scale and to assess the level of communication difficulties for patients undergoing mechanical ventilation with orotracheal intubation, relating these difficulties to clinical and sociodemographic variables. Methods: This study had three stages: (1) cultural and linguistic adaptation of the Ease of Communication Scale; (2) preliminary assessment of its psychometric properties; and (3) observational, descriptive-correlational and cross-sectional study, conducted from March to August 2015, based on the Ease of Communication Scale - after extubation answers and clinical and sociodemographic variables of 31 adult patients who were extubated, clinically stable and admitted to five Portuguese intensive care units. Results: Expert analysis showed high agreement on content (100%) and relevance (75%). The pretest scores showed a high acceptability regarding the completion of the instrument and its usefulness. The Ease of Communication Scale showed excellent internal consistency (0.951 Cronbach's alpha). The factor analysis explained approximately 81% of the total variance with two scale components. On average, the patients considered the communication experiences during intubation to be "quite hard" (2.99). No significant correlation was observed between the communication difficulties reported and the studied sociodemographic and clinical variables, except for the clinical variable "number of hours after extubation" (p < 0.05). Conclusion: This study translated and adapted the first assessment instrument of communication difficulties for mechanically ventilated patients in intensive care units into European Portuguese. The preliminary scale validation suggested high reliability. Patients undergoing mechanical ventilation reported that communication during intubation was "quite hard", and these communication difficulties apparently existed regardless of the presence of other clinical and/or sociodemographic variables.Objetivo: Traduzir e adaptar cultural e linguisticamente o instrumento Ease of Communication Scale e determinar o nível de dificuldades de comunicação dos doentes submetidos à ventilação mecânica com entubação orotraqueal, relacionando-o a variáveis clínicas e sociodemográficas. Métodos: Este estudo teve três fases: (1) adaptação cultural e linguística da Ease of Communication Scale; (2) avaliação preliminar de suas propriedades psicométricas; e (3) pesquisa observacional, descritivo-correlacional e transversal, realizada entre março e agosto de 2015, com base nas respostas à Ease of Communication Scale - após a extubação, de 31 doentes adultos, extubados e clinicamente estáveis, admitidos em cinco unidades de cuidados intensivos portuguesas, e em suas variáveis clínicas e sociodemográficas. Resultados: A análise dos peritos revelou elevada concordância em relação ao conteúdo (100%) e à pertinência (75%). O pré-teste obteve elevada aceitabilidade ao nível do preenchimento e da sua utilidade. A Ease of Communication Scale apresentou excelente consistência interna (alfa de Cronbach de 0,951). A análise fatorial explicou cerca de 81% da variância total com duas componentes da escala. Em média, os doentes consideraram as experiências de comunicação, durante a entubação, "muito difíceis" (2,99). Não existiu relação estatisticamente significativa entre as dificuldades de comunicação reportadas e as variáveis sociodemográficas e clínicas estudadas, com exceção da variável clínica "número de horas após a extubação" (p < 0,05). Conclusão: Realizou-se a tradução e a adaptação para o português europeu do primeiro instrumento de avaliação das dificuldades de comunicação dos doentes mecanicamente ventilados nas unidades de cuidados intensivos. A validação preliminar da escala sugeriu elevada fiabilidade. Os doentes submetidos à ventilação mecânica consideraram que as experiências de comunicação durante a entubação foram "muito difíceis" e estas dificuldades de comunicação pareceram existir independentemente da presença de outras variáveis clínicas e/ou sociodemográficas.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Linking Social Support with Job Satisfaction: The Role of Global Empowerment in the Workplace

According to the concept of healthy organizations, three main interrelated components are considered: (1) structural resources for the execution of the task (e.g., autonomy) and social resources in the Working Group (e.g., social support); (2) healthy active professionals experiencing high levels of psychosocial well-being (job satisfaction); and (3) healthy organizational outcomes such as high performance and quality of service. The aim of this study is to examine the relationship between social resources (social support), structural resources (global empowerment) and job satisfaction. This study comprised a sample of 370 Portuguese healthcare professionals working in five stars private hospitals. A cross-sectional study was used. Data were collected based on personally administered surveys. An adjusted model of structural equations showed that job satisfaction was significantly predicted by social support and global empowerment. Additionally, employees’ perception of empowerment can influence the relationship between social support and job satisfaction. Interventions based on support networks are decisive for increasing job satisfaction, but if the health institution offers structural conditions that foster global empowerment, this relationship is further strengthened. The cross-sectional design cannot highlight the causal relationships that longitudinal studies are more apt to do

Empowerment, stresse de papel, suporte social e satisfação no trabalho: um estudo realizado com profissionais de saúde portugueses

Um processo de acreditação hospitalar envolve mudanças estruturais e organizacionais com vista a garantir a segurança dos utentes e padrões de qualidade reconhecidos. Os profissionais de saúde são elementos fundamentais na implementação do processo. Tendo a satisfação profissional como um indicador indireto da qualidade dos cuidados prestados, importa explorar a perceção dos profissionais acerca da estruturação do ambiente laboral, papéis desempenhados e suporte recebido. O principal objetivo deste estudo foi avaliar a relação do Empowerment, do Stresse de Papel e do Suporte Social com a Satisfação no Trabalho dos profissionais de saúde, durante o processo de implementação de um sistema de acreditação hospitalar. Através de um design longitudinal, foram feitas duas aplicações dos mesmos questionários a profissionais de saúde de dois hospitais privados, em dois momentos distintos: período pré-acreditação e período pós-acreditação (+ 7 meses). A análise dos dados foi feita através do Software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), versão 25 e do Software STATA (Statistics and Data Science), versão 13. Os resultados demonstraram a relação significativa entre todas as variáveis, nomeadamente o efeito preditivo do Empowerment, do Stresse de Papel e do Suporte Social na Satisfação no Trabalho. Foi ainda demonstrado o efeito mediador do Empowerment Global na relação entre o Suporte Social e a Satisfação Profissional. Da primeira aplicação (pré-acreditação) para a segunda aplicação (pós-acreditação) verificou-se um aumento significativo do Empowerment (Estrutural e Global) e do Suporte Social dos Pares, e uma diminuição significativa do Stresse de Papel (Ambiguidade). A partir dos resultados obtidos, poderá ser desenvolvido um conjunto de estratégias, nomeadamente a criação de ambientes de trabalho que possibilitem o acesso a determinadas estruturas, a definição e clarificação de papéis, e a promoção de suporte dos profissionais dentro da instituição, de modo a garantir a satisfação no trabalho e a qualidade dos cuidados prestados.A hospital accreditation process involves structural and organizational changes in order to ensure the patient’s safety and recognized quality standards. Health professionals are key elements in the implementation of the process. Having professional satisfaction as an indirect indicator of the quality of care provided, it is important to explore professionals' perceptions about the structuring of the environment in which they work, roles played and received support. The aim of this study was to evaluate the relationship between Empowerment, Role Stress and Social Support with Job Satisfaction of health professionals, throughout a hospital accreditation process. In a longitudinal design, two applications of the same questionnaires were applied to health professionals from two private hospitals, in two different moments: pre-accreditation period and post-accreditation period (+ 7 months). Data analysis was performed by the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 25 and the Statistics and Data Science (STATA), version 13. The results demonstrated a significant relationship between all variables, namely the predictive effect of Empowerment, Role Stress and Social Support in Job Satisfaction. It was also demonstrated the mediating effect of Global Empowerment on the relationship between Social Support and Job Satisfaction. From the first application (pre-accreditation period) to the second application (post-accreditation period) data showed a significant increase of Empowerment (Strutural and Global) and Social Support, and a significant decrease of Role Stress (Ambiguity). From the results obtained, a set of strategies can be developed, like the creation of work environments that allow the access to certain structures, roles definition and clarification, and the promotion of support to the professionals within the institution in order to ensure job satisfaction and quality of care

Organizational factors affecting knowledge sharing capabilities: a study with portuguese health professionals

The importance of knowledge management in the healthcare sector has been highlighted in an attempt to expand the speed of new digital technologies to establish external collaboration, employee engagement, networking, and customer service, providing at the same time new challenges for the overall education system. Kim and Lee’s empirical study, supported on Davenport and Prusak's framework, evaluated to what extent i) organizational culture (ii) organizational structure, (iii) application of information technology, influence sharing knowledge capabilities in public organizations in South Korea. The goal is to validate Kim and Lee's instrument, trying to replicate the theoretical model suggested by them but not fully validated,with 203 health professionals from the Algarve region (southern Portugal). The data were submitted to an exploratory and confirmatory factor analysis with (STATA), in order to meet a criterion-related validity. Results show the effect of "cultural organizational" through the facets "visions and objectives," "trust," and "social networks" on KSC. The variables “organizational structure” and “information technology” provided no statistical support because they were not significantly associated with employee's knowledge-sharing capabilities. Small 7 sample size and perceptual measures are only some of several limitations. Future studies must prepare a systematic literature review and use the results of this first study in order to find out a valid model.info:eu-repo/semantics/publishedVersio