Cognitive dysfunction following desflurane versus sevoflurane general anesthesia in elderly patients: a randomized controlled trial.

UnlabelledAs life expectancy increases, more patients ≥65 years undergo general anesthesia. Anesthetic agents may contribute to postoperative cognitive dysfunction, and incidence may differ with anesthetic agents or intraoperative anesthesia depth. Responses to anesthetic adjuvants vary among elderly patients. Processed electroencephalography guidance of anesthetic may better ensure equivalent cerebral suppression. This study investigates postoperative cognitive dysfunction differences in elderly patients given desflurane or sevoflurane using processed electroencephalography guidance.IRB approved, randomized trial enrolled consenting patients ≥65 years scheduled for elective surgery requiring general anesthesia ≥120 minute duration. After written informed consent, patients were randomly assigned to sevoflurane or desflurane. No perioperative benzodiazepines were administered. Cognitive impairment was measured by an investigator blinded to group assignment using mini-Mental Status Examination (MMSE) at baseline; 1, 6, and 24 hours after the end of anesthesia. Mean arterial pressure was maintained within 20% of baseline. Anesthetic dose was adjusted to maintain moderate general anesthesia per processed electroencephalograpy (Patient State Index 25 to 50). The primary outcome measure was intergroup difference in MMSE change 1 hour after anesthesia (median; 95% confidence interval).110 patients consented; 26 were not included for analysis (no general anesthesia; withdrew consent; baseline MMSE abnormality; inability to perform postoperative MMSE; data capture failure); 47 sevoflurane and 37 desflurane were analyzed. There were no significant differences in patient characteristics; intraoperative mean blood pressure (desflurane 86.4; 81.3 to 89.6 versus sevoflurane 82.5; 80.2 to 86.1 mmHg; p = 0.42) or Patient State Index (desflurane 41.9; 39.0 to 44.0 versus sevoflurane 41.0; 37.5 to 44.0; p = 0.60) despite a lower MAC fraction in desflurane (0.82; 0.77 to 0.86) versus sevoflurane (0.96; 0.91 to 1.03; p < 0.001). MMSE decreased 1 hour after anesthesia (p < 0.001). The decrease at one hour was larger in sevoflurane (-2.5; -3.3 to -1.8) than desflurane (-1.3; -2.2 to -0.5; p = 0.03). MMSE returned to baseline by 6 hours after anesthesia.ConclusionsFor elderly patients in whom depth of anesthesia is maintained in the moderate range, both desflurane and sevoflurane are associated with transient decreases in cognitive function as measured by MMSE after anesthesia, with clinically insignificant differences between them in this setting.Trial registryClinicalTrials.gov NCT01199913

Capturing Talent: Generation Y and European Labor Markets

This study explores the challenge of capturing talent from both the political and the management level in Western Europe. It begins by identifying the special characteristics of Generation Y: those born since 1980 and recently joining national labor forces. It then evaluates the rigidity of labor markets in the European countries, dividing them into most and least regulated and exploring some of the labor-market characteristics that accompany those extremes. Finally, it identifies the employment aspirations of Generation Y, and contrasts them with the realities of young workers on national job markets.Human Resources, Human talent

Auto-pulsation d'un laser réalisé à partir d'un amplificateur à semi-conducteurs en cavité externe de type Fabry-Perot

Les résultats expérimentaux qui ont conduit à cette thèse se résument à l'observation d'un régime d'opération laser qui favorise une émission impulsionnell de son intensité optique au détriment d'une intensité continue. Le laser de type Fabry-Perot (FP) qui permet ces observations est basé sur un amplificateur à semi-conducteurs (SOA) formé de multiples puits quantiques qui affichent un comportement laser suite aux rétroactions optiques provenant des miroirs externes. Le régime d'opération impulsionnelle est qualifié de régime auto-pulsé par l'absence d'un absorbant saturable explicitement introduit dans la cavité laser. Le régime d'auto-pulsation se caract érise par un train d'impulsions stables ayant une fréquence de pulsation variable entre 2 GHz et 11 GHz. La longueur totale de la cavité laser étudiée varie entre 4 cm et 44 cm de sorte que la fréquence de pulsation est généralement un multiple entier de l'inverse du t emps de parcours dans la cavité. La durée des impulsions, parfois asymétriques, varie entre 30 ps et 200 ps. L'auto-pulsation s'observe pour des courants d'injection entre 1.4 I th et 11.1 I th , où I th est le courant seuil. Le filtrage optique à l'intérieur de la cavité a peu d 'influence sur la dynamique temporelle des impulsions. Le courant d'injection, la qualité de l'alignement optique des miroirs externes et la variation locale (sur quelques centimètres) de la distance miroir-SOA sont les trois principaux paramètres qui dictent la dynamique laser. La modélisation numérique du SOA ainsi que du laser FP en cavité externe constit ue l'aut re centre d 'intérêt de cette thèse. Le modèle est fondé sur la résolut ion d'équations différentielles spatio-temporelles qui couplent les champs électriques aux porteurs du SOA. Outre les résultats de la modélisation du SOA, la modélisation du dispositif laser FP en cavité externe reçoit une attention particulière. Les résultats mont rent une opération laser en régime d'auto-pulsation pour une plage de courant étendue. Les impulsions qui composent le train d 'impulsions se caractérisent par des impulsions d'une durée approximative de 10 ps ayant une sous-structure formée d'impulsions rapides aux amplitudes crêtes variables

Analyse de l’activité évaluative des experts pour la reconnaissance des acquis de métier au baccalauréat en enseignement professionnel de l’Université de Sherbrooke

Ce mémoire s’inscrit dans une recherche exploratoire menée dans le cadre d’une révision du processus de reconnaissance des acquis de métier (RAM) implanté au baccalauréat en enseignement professionnel (BEP) à l’Université de Sherbrooke. L’instauration d’une nouvelle liste de critères d’évaluation, utilisée par les experts de métier qui ont pour mandat d’évaluer les dossiers de RAM rédigés par les étudiants inscrits au BEP, a mené à différents questionnements, notamment sur les effets réels de ce nouvel outil sur l’activité évaluative desdits experts. Partant de ce questionnement général, ce mémoire s’intéresse à deux critères inclus dans la liste de critère d’évaluation récemment instaurée, soit le critère de variété et le critère de complexité des situations décrites dans le portfolio. Plus spécifiquement, il tente d’identifier les éléments sur lesquels les experts se basent pour justifier un manque ou la présence de complexité ou de variété dans les dossiers de RAM qu’ils ont à évaluer. Cette identification permet de documenter les décalages entre les critères tels que définis dans la liste de critères d’évaluation pour la RAM et l’interprétation de ces critères par les experts dans leur activité évaluative. Empruntant du domaine de la didactique professionnelle, le cadre théorique de la présente recherche mobilise l’analyse de l’activité, telle que définie par Holgado (2015) et Clauzard (2008). Mettant en relation trois éléments (la tâche, l’activité et la situation), l’analyse de l’activité permet d’identifier les compétences et connaissances déployées par un individu pour accomplir une tâche donnée. Plus spécifiquement dans le cas de ce mémoire, c’est l’analyse de l’activité évaluative des experts qui prime. C’est cette analyse qui permet, ultimement, l’identification des éléments sur lesquels les experts se basent pour justifier un manque ou la présence de complexité ou de variété dans les dossiers de RAM, citée précédemment. Une analyse qualitative et exploratoire de données secondaires provenant d’une recherche globale menée dans le cadre d’une révision du processus de reconnaissance des acquis de métier à l’Université de Sherbrooke constitue le devis de recherche de ce mémoire. Se basant sur les principes de l’analyse inductive générale, l’analyse exploratoire des données permet de faire émerger des propos des experts les éléments sur lesquels ils se basent pour justifier ce qu’ils considèrent comme étant un contenu suffisamment ou insuffisamment varié ou complexe et qui amène donc une évaluation à la baisse des dossiers de RAM évalués. Les résultats de l’analyse permettent d’identifier plusieurs éléments de convergence et de divergence entre les définitions des critères de variété et de complexité tels que définis dans la liste de critères d’évaluation et l’interprétation de ces critères par les experts dans leur activité évaluative. En ce qui a trait au critère de variété, les experts semblent interpréter le critère de façon similaire à ce qui est proposé comme définition dans l’outil d’évaluation. En effet, de façon générale, les experts, comme la liste de critères d’évaluation, se basent sur le fait de présenter des exemples suffisamment différents pour prouver la variété. Pour ce qui est du critère de complexité, il semble plutôt être considéré comme un critère « fourre-tout ». Puisque la définition donnée dans l’outil d’évaluation comprend plusieurs éléments subjectifs, il semblerait que les experts ont de la difficulté à bien cerner ce qu’est la complexité dans le cadre de leur mandat. C’est pourquoi plusieurs experts utilisent le critère de complexité pour justifier leur évaluation, et ce, même si les raisons qu’ils énoncent ne sont pas en lien avec la manière dont la liste de critères d’évaluation définit ce critère (d’où l’idée du critère « fourre-tout »). L’analyse nous permet aussi de mettre de l’avant différents constats quant à l’utilisation générale du nouvel outil d’évaluation instauré pour le processus de RAM au BEP de l’Université de Sherbrooke. Ces constats montrent notamment que certains experts semblent avoir de la difficulté à appliquer adéquatement l’échelle d’évaluation décrite dans la liste de critères d’évaluation, que les critères généraux d’évaluation se glissent dans les justifications des évaluations de la complexité et de la variété et que les experts semblent se baser sur des éléments plus concrets et spécifiques à leur métier pour justifier la présence de variété et de complexité dans le contenu des dossiers de RAM que ce qui est proposé dans l’outil d’évaluation

Micro-Fabrication of Planar Inductors for High Frequency DC-DC Power Converters

International audienc

Engagement of the PFC in consolidation and recall of recent spatial memory

The standard model of system consolidation proposes that memories are initially hippocampus dependent and become hippocampus independent over time. Previous studies have demonstrated the involvement of the medial prefrontal cortex (mPFC) in the retrieval of remote memories. The transformations required to make a memory undergo system's consolidation are thought to require synaptic plasticity. In this study, we investigated the participation of the mitogen-activated protein kinase (MAPK)/ERK pathway in acquisition, memory consolidation, and recent memory recall of the Morris water maze (MWM) task using a 1-d training protocol. To this end, bilateral injections of the MEK inhibitor U0126 into the rat mPFC were performed. The injection of the MEK inhibitor in the mPFC did not affect the acquisition of the MWM. However, MEK inhibitor resulted in impairments on recent memory retrieval either when applied at the end of the learning phase (memory consolidation) or prior to the retention test. The results strongly support the concept that recently acquired and consolidated spatial memories require the mPFC, and that local activation of the MAPK/ERK pathway in the mPFC is necessary for the consolidation and recall of recent memories.Fil: Leon, Wanda C.. McGill University; CanadáFil: Bruno, Martin. McGill University; Canadá. Universidad Nacional de Cuyo; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - San Juan; ArgentinaFil: Allard, Simon. McGill University; CanadáFil: Nader, Karim. McGill University; CanadáFil: Cuello, A. Claudio. McGill University; Canad

A Young Planetary-Mass Object in the rho Oph Cloud Core

We report the discovery of a young planetary-mass brown dwarf in the rho Oph cloud core. The object was identified as such with the aid of a 1.5-2.4 micron low-resolution spectrum obtained using the NIRC instrument on the Keck I telescope. Based on the COND model, the observed spectrum is consistent with a reddened (Av ~ 15-16) brown dwarf whose effective temperature is in the range 1200-1800 K. For an assumed age of 1 Myr, comparison with isochrones further constrains the temperature to ~ 1400 K and suggests a mass of ~ 2-3 Jupiter masses. The inferred temperature is suggestive of an early T spectral type, which is supported by spectral morphology consistent with weak methane absorption. Based on its inferred distance (~ 100 pc) and the presence of overlying visual absorption, it is very likely to be a rho Oph cluster member. In addition, given the estimated spectral type, it may be the youngest and least massive T dwarf found so far. Its existence suggests that the initial mass function for the rho Oph star-forming region extends well into the planetary-mass regime.Comment: 18 pages, 4 figure

Temperature constraints on the coldest brown dwarf known WISE 0855-0714

Context. Nearby isolated planetary mass objects are beginning to be discovered, but their individual properties are poorly constrained because their low surface temperatures and strong molecular self-absorption make them extremely faint. Aims. We aimed to detect the near infrared emission of the coldest brown dwarf (BD) found so far, WISE0855$-$0714, located $\sim$2.2 pc away, and to improve its temperature estimate (T$_{\rm eff}$= 225-260 K) from a comparison with state-of-the-art models of BD atmospheres. Methods. We observed the field containing WISE0855-0714 with HAWK-I at the VLT in the $Y$ band. For BDs with T$_{\rm eff}<$500\,K theoretical models predict strong signal (or rather less molecular absorption) in this band. Results. WISE0855-0714 was not detected in our Y-band images, thus placing an upper limit on its brightness to Y>24.4 mag at 3-$\sigma$ level, leading to Y-[4.5]>10.5. Combining this limit with previous detections and upper limits at other wavelengths, WISE0855$-$0714 is confirmed as the reddest BD detected, further supporting its status as the coldest known brown dwarf. We applied spectral energy distribution fitting with collections of models from two independent groups for extremely cool BD atmospheres leading to an effective temperature of T$_{\rm eff}<$250\,K,.Comment: 4 pages, 4 figures. A&A letter Accepte

An Effective Temperature Scale for Late M and L Dwarfs, from Resonance Absorption Lines of CsI and RbI

We present Keck HIRES spectra of 6 late-M dwarfs and 11 L dwarfs. Our goal is to assign effective temperatures to the objects using detailed atmospheric models and fine analysis of the alkali resonance absorption lines of CsI and RbI. These yield mutually consistent results (+-150 K) when we use ``cleared-dust'' models, which account for the removal of refractory species from the molecular states but do not include dust opacities. We find a tendency for the RbI line to imply a slightly higher temperature, which we ascribe to an incomplete treatment of the overlying molecular opacities. The final effective temperatures we adopt are based on the CsI fits alone, though the RbI fits support the CsI temperature sequence. This work, in combination with results from the infrared, hints that dust in these atmospheres has settled out of the high atmosphere but is present in the deep photosphere. We also derive radial and rotational velocities for all the objects, finding that the previously discovered trend of rapid rotation for very low mass objects is quite pervasive. To improve on our analysis, there is a clear need for better molecular line lists and a more detailed understanding of dust formation and dynamics.Comment: 53 pages, including 20 figures and 2 Tables; accepted in Ap