Malaria at international borders: challenges for elimination on the remote Brazil-Peru border

Understanding local epidemiology is essential to reduce the burden of malaria in complex contexts, such as Brazilian municipalities that share borders with endemic countries. A descriptive study of malaria in the period 2003 to 2020 was conducted using data from the Malaria Epidemiological Surveillance Information System related to a remote municipality with an extensive border with Peru to understand the disease transmission, focusing on the obstacles to its elimination. The transmission increases at the end of the rainy season. During the period of 18 years, 53,575 malaria cases were reported (Mean of API 224.7 cases/1,000), of which 11% were imported from Peru. Thirteen outbreaks of malaria were observed during the studied period, the last one in 2018. The highest burden of cases was caused by P. vivax (73.2%), but P. falciparum was also prevalent at the beginning of the study period (50% in 2006). Several changes in the epidemiological risk were observed: (1) the proportion of international imported cases of malaria changed from 30.7% in 2003 to 3.5% in 2020 (p<0.05); (2) indigenous people affected increased from 24.3% in 2003 to 89.5% in 2020 (p<0.0001); (3) infected children and adolescents < 15 years old increased from 50.2% in 2003 to 67.4% in 2020 (p<0.01); (4) the proportion of men decreased from 56.7% in 2003 to 50.4% in 2020 (p<0.01); (5) the likelihood of P. falciparum malaria has significantly declined (p<0.01). The number of cases and the incidence of malaria in 2019 and 2020 were the lowest in the period of 18 years. The burden of malaria in indigenous areas and its determinants, seasonality, geographical access and the long international border are obstacles for the elimination of malaria that must be overcome

A REDUÇÃO DO TRABALHO DE CAMPO NA GEOGRAFIA E SUAS CONSEQUENCIAS PARA O PROFISSIONAL

A atual dinâmica espacial tem influenciado o profissional de geografia na necessidade de observação do espaço a partir de diferentes olhares. Diante desse quadro de referências, o presente trabalho, a partir de observaçoes realizadas nas cidades de João Pessoa (PB) e Francisco Beltrão (PR), traz como resultado preliminar a comprovação da hipótese da existência de uma fragilidade quanto ao uso prático da teoria, pelo recém-formado. Desta forma, o texto ora apresentado consiste numa análise das consequências da redução da atividade de campo na formação do profissional de geografia

Comparison of DNA Extraction Protocols and Molecular Targets to Diagnose Tuberculous Meningitis

Tuberculous meningitis (TBM) is a severe form of extrapulmonary tuberculosis. The aims of this study were to evaluate in-house molecular diagnostic protocols of DNA extraction directly from CSF samples and the targets amplified by qPCR as an accurate and fast diagnosis of TBM. One hundred CSF samples from 68 patients suspected of TBM were studied. Four DNA extraction techniques (phenol-chloroform-thiocyanate guanidine, silica thiocyanate guanidine, resin, and resin with ethanol) were compared and CSF samples were used to determine the best target (IS6110, MPB64, and hsp65 KDa) by qPCR. The extraction protocol using the phenol-chloroform-thiocyanate guanidine showed the best results in terms of quantification and sensitivity of PCR amplification, presenting up to 10 times more DNA than the second best protocol, the silica guanidine thiocyanate. The target that showed the best result for TBM diagnosis was the IS6110. This target showed 91% sensitivity and 97% specificity when we analyzed the results by sample and showed 100% sensitivity and 98% specificity when we analyzed the results by patient. The DNA extraction with phenol-chloroform-thiocyanate guanidine followed by IS6110 target amplification has been shown to be suitable for diagnosis of TBM in our clinical setting

ENRAIZAMENTO DE MELALEUCA: INFLUÊNCIA DA ALTURA DE COLETA DAS ESTACAS E APLICAÇÃO DE IBA

Melaleuca alternifolia Cheel é uma planta medicinal de importância econômica, sua constituição química é bem conhecida, sendo rica em terpinen-4-ol, principal responsável por suas propriedades medicinais. Apresenta entraves à obtenção de mudas de qualidade via sementes, podendo a propagação vegetativa beneficiar sua comercialização, mantendo as características produtivas e de qualidade do óleo extraído. O presente trabalho objetivou avaliar o enraizamento de estacas de melaleuca, coletadas nos terços apical, mediano e basal de plantas matrizes e tratadas com diferentes concentrações de ácido indol butírico (IBA). Estacas de 6 cm de comprimento, mantidas com um terço de folhas no ápice e corte em bisel na base, tratadas com soluções hidroalcoólicas (0, 1500, e 3000 mg.L-1 IBA), por 10 segundos de imersão na base, plantadas em tubetes com vermiculita e colocadas em casa de vegetação. Após 91 dias foram avaliadas a porcentagem de estacas enraizadas, número de raízes, comprimento médio de raízes, porcentagem de calos, sobrevivência e mortalidade. As porcentagens de enraizamento de estacas caulinares foram inferiores a 43,8%, e não foram influenciadas pela altura de coleta dos ramos nas plantas matrizes nem pelas concentrações de IBA testadas

Aspectos metodológicos e desafios da Coorte On-line Comportamento Alimentar e Saúde Mental (COCASa) de docentes e discentes universitários durante a pandemia da COVID-19

O distanciamento social adotado para controle da COVID-19 obrigou Instituições de Ensino Superior (IES) a aderirem a novas estratégias para realização das atividades acadêmicas e muitas pesquisas passaram a ser realizadas em ambientes virtuais. O objetivo deste artigo é descrever os aspectos metodológicos e principais desafios enfrentados para a execução do projeto COCASa, um estudo de coorte on-line sobre comportamento alimentar e saúde mental de docentes e discentes de IES do Brasil. O estudo foi iniciado em julho de 2020 e acompanhará os participantes por dois anos. Adotou-se amostragem não probabilística estratificada proporcional com a utilização de escalas, de inquérito alimentar e de questões estruturadas elaboradas pela equipe do projeto. Entre os participantes do baseline, 4.074 discentes e 2.210 docentes iniciaram o questionário e, respectivamente, 76,8% e 85,1% finalizaram o preenchimento. Em ambos os grupos, a maior participação foi de mulheres (docentes: 66,7% e discentes: 76,2%) e residentes nas regiões Nordeste (docentes: 37% e discentes: 50,9%) e Sul (docentes: 27,1% e discentes: 22,5%) do Brasil. A pesquisa on-line amplia a possibilidade de recrutamento de participantes e alcança limites territoriais com menor demanda por financiamento. Durante a pandemia da COVID-19, o uso do ambiente virtual tornou-se uma estratégia viável e acessível para a manutenção das atividades de pesquisa, configurando-se como uma provável tendência a ser adotada pela comunidade científica

Manejo da hanseníase na atenção primária: diagnóstico e tratamento / Leprosy management in primary care: diagnosis and treatment

A Hanseníase é uma patologia de evolução alongada, e seu agente causador é o Mycobacterium leprae. Seus sinais e sintomas são no nível dermatoneurológico. Nesse contexto, esse estudo tem por objetivo geral analisar por meio da pesquisa baseada em evidências - PBE- achados da literatura, sobre estigmas que envolvem pacientes com hanseníase e praticas da educação em saude durante o tratamento na atenção básica. Pesquisa baseada em evidências, utilizando os indexadores Pubmed, Scielo e Cohcrane com os seguintes filtros: resumo abstract, textos open access, idioma português e inglês, período 2016 a 2021. Também foram utilizados manuais e boletins epidemiológicos disponíveis na página do Ministério da Saúde. O material foi selecionado de modo a buscar responder os objetivos dessa pesquisa e portanto utilizou os descritores em saúde: hanseníase, atenção básica, diagnóstico, tratamento. Foram abordadas práticas de educação em saude que envolvem orientações e estigmas em saude. Entende-se que o manejo da hanseníase envolve sensibilidade, consciência e sobretudo conhecimento embasado para consubstanciar a prática clínica

Aspectos relacionados com a positividade para a esquistossomose: estudo transversal em área de baixa prevalência do estado de Alagoas, 2020

Objective: To analyze aspects related to positivity for schistosomiasis in an area of ​​low prevalence in Brazil. Methods: Cross-sectional study, carried out in the first half of 2020, where proportion of positivity was analyzed according to the number of Kato-Katz slides, the diagnostic performance of the test and the creation of a positivity estimation factor from the data of the Information from the Schistosomiasis Surveillance and Control Program (SISPCE). Results: 2,088 slides from 348 individuals were analyzed, with proportion of positivity of 11.8%, 26.7% and 31.0% for 1, 4 and 6 slides analyzed, respectively. There was excellent agreement (Kappa = 0.91) between the reading of 4 and 6 slides. An underreporting of 2.1 times was estimated in the SISPCE data. Conclusion: Increasing the number of blades increased the positivity of Kato-Katz, which can contribute to maximize the control of the disease as a public health problem.Objetivo: Analisar aspectos relacionados com a positividade para esquistossomose em área de baixa prevalência, no Brasil. Métodos: Estudo transversal, realizado no primeiro semestre de 2020, quando foram analisadas a proporção de positividade, em função do número de lâminas de Kato-Katz, o desempenho diagnóstico do teste e a estimação da positividade a partir dos dados do Sistema de Informação do Programa de Vigilância e Controle da Esquistossomose (SISPCE). Resultados: Foram analisadas 2.088 lâminas de 348 indivíduos, sendo a proporção de positividade de 11,8%, 26,7% e 31,0% para 1, 4 e 6 lâminas analisadas, respectivamente. Houve concordância excelente (índice Kappa = 0,91) na comparação entre as leituras de 4 e 6 lâminas. Foi estimada subnotificação de 2,1 vezes nos dados do SISPCE. Conclusão: Ampliar o número de lâminas aumentou a positividade do Kato-Katz, o que pode contribuir para maximizar o controle da doença enquanto problema de Saúde Pública