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    Ejercicio profesional del diseño industrial : un acercamiento al análisis de algunas de las especialidades más dinámicas en México

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    1 archivo PDF (175 páginas)Se discierne sobre la situación actual y futura que guardan algunas de las especialidades del diseño industrial que han resultado más dinámicas en el país, partiendo de la perspectiva de profesionales destacados. El primer artículo parte desde el campo de la investigación de diseño. En él se aborda a la profesión en el contexto de la dinámica de cambio organizacional, cuyas tendencias exigen de la misma una evolución en algunos de sus conceptos esenciales para mantenerse como herramienta competitiva del proceso comercial y productivo de manufacturas nacionales. Propone finalmente una tarea concreta para comenzar esta construcción de información a nivel nacional. Los siguientes artículos se centran en el valor principal de este proyecto. Fueron escritos por profesionales experimentados en alguna especialidad del diseño industrial en el país, con una intención evidente por verter al lector sus conocimientos. En sus conceptos, en ocasiones empíricos, se reflexiona sobre interrogantes concretas de los escenarios actuales y futuros de la especialidad de diseño respectiva, realizadas a partir de un conocimiento agudo del tema. Las posturas son diversas, se habla desde el contexto de la empresa transnacional hasta el de la pequeña y mediana empresa nacional; desde el producto para el mercado mundial, al destinado al mercado local; desde la tecnología de punta, a la mediana tecnología; desde las altas producciones, a las piezas únicas; desde los productos que marcan pauta en mercado, a los que siguen el concepto del líder. Es decir, se aborda la realidad amplia, cambiante y diversa que caracteriza en la actualidad al diseño industrial del país

    Survival of Mexican Children with Acute Lymphoblastic Leukaemia under Treatment with the Protocol from the Dana-Farber Cancer Institute 00-01

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    Our aim in this paper is to describe the results of treatment of acute lymphoblastic leukaemia (ALL) in Mexican children treated from 2006 to 2010 under the protocol from the Dana-Farber Cancer Institute (DFCI) 00-01. The children were younger than 16 years of age and had a diagnosis of ALL de novo. The patients were classified as standard risk if they were 1-9.9 years old and had a leucocyte count <50 × 10 9 /L, precursor B cell immunophenotype, no mediastinal mass, CSF free of blasts, and a good response to prednisone. The rest of the patients were defined as high risk. Of a total of 302 children, 51.7% were at high risk. The global survival rate was 63.9%, and the event-free survival rate was 52.3% after an average follow-up of 3.9 years. The percentages of patients who died were 7% on induction and 14.2% in complete remission; death was associated mainly with infection (21.5%). The relapse rate was 26.2%. The main factor associated with the occurrence of an event was a leucocyte count >100 × 10 9 /L. The poor outcomes were associated with toxic death during induction, complete remission, and relapse. These factors remain the main obstacles to the success of this treatment in our population

    Criteria for admitting elderly patients with acute coronary syndrome to critical care units from Spanish hospital emergency departments: a LONGEVO-SCA cohort study

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    Objetivo: la información sobre los condicionantes de ingreso en unidades de críticos (UC) de pacientes ancianos con síndrome coronario agudo (SCA) es escasa. El objetivo de este estudio fue describir los factores asociados al ingreso en UC en una serie de ancianos no seleccionados con SCA en España. Métodos: el registro LONGEVO-SCA incluyó prospectivamente pacientes 80 años con SCA sin elevación del segmento ST (SCASEST), realizándose una valoración geriátrica intrahospitalaria y analizándose la evolución clínica a los 6 meses. Se analizaron los condicionantes de ingreso en UC mediante regresión logística binaria. Resultados: de un total de 508 pacientes (edad media 84,3 años), 150 (29,5%) fueron ingresados en UC. Los pacientes ingresados en UC presentaban menor edad, mayor proporción de insuficiencia cardíaca aguda, troponina positiva y peor función ventricular izquierda, así como puntuaciones superiores en las escalas de riesgo GRACE y ACTION-ICU. Estos pacientes presentaban, asimismo, una mejor situación funcional y una menor prevalencia de fragilidad, y fueron sometidos a coronariografía con mayor frecuencia (p < 0,001). No se apreciaron diferencias en mortalidad hospitalaria ni evolución a los 6 meses entre ambos grupos. Los predictores independientes de ingreso en UC fueron la ausencia de insuficiencia cardíaca previa, troponina positiva al ingreso, disfunción ventricular izquierda, valores elevados en la escala GRACE y en el índice de Charlson, y ausencia de fragilidad. Conclusiones: alrededor de un tercio de los ancianos con SCASEST son ingresados en UC. Los pacientes ingresados en UC presentan mayor perfil de riesgo al ingreso y menor prevalencia de síndromes geriátricos

    Routine invasive strategy and frailty burden in non-ST-segment elevation acute myocardial infarction

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    Abstract: Objective To assess the prognostic impact of a routine invasive strategy according to the frailty burden in patients with non-STsegment elevation myocardial infarction (NSTEMI) from the MOSCA-FRAIL clinical trial. Methods: The MOSCA-FRAIL trial randomized 167 frail patients, defined by a Clinical Frailty Scale (CFS) ≥ 4, with NSTEMI to an invasive or conservative strategy. The primary endpoint was the number of days alive and out of hospital (DAOH) one year after discharge. For this subanalysis, we compared the impact of an invasive strategy on the outcomes between vulnerable (CFS = 4, n = 43) and frail (CFS > 4, n = 124) patients. Results: Compared to vulnerable patients, frail patients presented lower values of DAOH (289.8 vs. 320.6, P = 0.146), more readmissions (1.03 vs. 0.58, P = 0.046) and higher number of days spent at the hospital during the first year (10.8 vs. 3.8, P = 0.014). The causes of readmission were mostly non-cardiac (56%). Among vulnerable patients, DAOH were similar regardless of strategy (invasive vs. conservative: 325.7 vs. 314.7, P = 0.684). Among frailest patients, the invasive group tended to have less DAOH (267.7 vs. 311.1, P = 0.117). Indeed, patients with CFS > 4, invasively managed lived 29 days less than their conservative counterparts. In contrast, there were no differences in the subgroup with CFS = 4. Conclusions: Adult patients with frailty and NSTEMI showed different prognosis according to the degree of frailty. A routine invasive strategy does not improve outcomes and might be harmful to the frailest patients

    Desensitization to Warfarin in Patients with Thromboembolic Pathologies

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    Las patologías tromboembólicas se encuentran entre las enfermedades vasculares más frecuentes&nbsp; en la mayoría de los países. La piedra angular del tratamiento ETV actualmente es la anticoagulación, entre los fármacos más utilizados está la warfarina. La Warfarina ha sido utilizada tradicionalmente como anticoagulante oral para la profilaxis y el tratamiento de ETV; sin embargo, tiene limitaciones como la hipersensibilidad a este fármaco, lento inicio de acción, riesgo de hemorragia, necrosis de piel, alopecia, y necesidad de monitoreo riguroso. Pese a sus efectos adversos, la warfarina es un anticoagulante que evita la actividad de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K,&nbsp; es por ello que la desensibilización a la warfarina representa un desafío clínico significativo en pacientes con patologías tromboembólicas, particularmente cuando se enfrentan a complicaciones hemorrágicas o intolerancia a la terapia anticoagulante convencional. El objetivo de este artículo es reconocer la desensibilización a la warfarina en pacientes con patologías tromboembólicas.Thromboembolic pathologies are among the most common vascular diseases in most countries. The cornerstone of ETV treatment currently is anticoagulation, among the most used drugs is warfarin. Warfarin has traditionally been used as an oral anticoagulant for the prophylaxis and treatment of VTE; However, it has limitations such as hypersensitivity to this drug, slow onset of action, risk of hemorrhage, skin necrosis, alopecia, and the need for rigorous monitoring. Despite its adverse effects, warfarin is an anticoagulant that prevents the activity of vitamin K-dependent coagulation factors, which is why desensitization to warfarin represents a significant clinical challenge in patients with thromboembolic pathologies, particularly when faced with to bleeding complications or intolerance to conventional anticoagulant therapy. The objective of this article is to recognize warfarin desensitization in patients with thromboembolic pathologies

    Estrategias para la competitividad empresarial

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    Talking about business strategies today encompasses different facets that must be considered to keep an organization competitive in the global, national, or local market. When a strategy is conceived, it associates the movement of the company from point A (where it is) to point B (where it wants to be) based on decision-making about what to do, where to go, why, when, and how to choose the best direction for the organization in the near or distant future.This book contains arguments from authors of four higher education institutions in Mexico that establish conceptual ideas based on new administrative principles and their application in business sciences. It proposes new ideas for strategic management in organizations, taking into consideration studies related to resources and capabilities that, sometimes, are not taken into account by companies; in addition, the texts presented are directly related to the LGAC of the Consolidating Academic Body Competitiveness and Value Chain.In the first instance, the effects of knowledge management practices of 210 Colombian micro and small enterprises on business performance were analyzed. As a second contribution, in the agribusiness sector, efficient management begins with internal communication within organizations. In another sense, competitive companies include tax cunning in their practices. In addition to the latter, the next chapter talks about the evaluation of investment decisions that must be made by small and medium-sized enterprises. However, capital is not the only business strategy that can be taken into account for competitiveness. Elements such as the implementation of official standards that correspond to psychosocial factors at work, are necessary to identify, analyze and prevent the consequences of a bad organizational climate. In the last chapter, the exploration of strategies that come from organizational commitment is presented so that they generate more innovation and organizational learning practices and, in turn, improve business performance.Therefore, in our own words, the processes, actions, decisions, and directions that companies take when carrying out their economic activity must be supported by dynamic capacities that are in accordance with their needs. Markets are increasingly demanding, therefore, the supply must be within reach of meeting the demand. Here are presented various ways to take advantage of the advantages that companies possess and, without realizing it, exercise in a competitive way.Hablar de estrategias empresariales en la actualidad comprende diferentes aristas que tienen que ser consideradas para mantener a una organización competitiva en el mercado global, nacional o local. Cuando se concibe una estrategia, se asocia el movimiento de la empresa desde un punto A (en el que está) al punto B (al que quiere estar) teniendo como base la toma de decisiones sobre qué hacer, a dónde ir, por qué, cuándo y cómo elegir la mejor dirección para la organización en un futuro cercano o distante. El presente libro contiene argumentos de autores de cuatro instituciones de educación superior de México que establecen ideas conceptuales desde nuevos principios administrativos y su aplicación en las ciencias empresariales. Propone nuevas ideas para la dirección estratégica en las organizaciones, tomando en consideración estudios relacionados con recursos y capacidades que, en ocasiones, no son tomados en cuenta por las empresas; además, los textos presentados se relacionan de manera directa con las LGAC del Cuerpo Académico en Consolidación Competitividad y Cadena de Valor. En primera instancia, se analizaron los efectos que las prácticas de gestión de conocimiento de 210 micros y pequeñas empresas colombianas tuvieron sobre el rendimiento empresarial. Como segunda aportación, en el sector de los agronegocios, la gestión eficiente comienza en la comunicación interna de las organizaciones. En otro sentido, las empresas competitivas incluyen en sus prácticas la astucia tributaria. Aunado a esto último, el siguiente capítulo nos habla sobre la evaluación de decisiones en inversión que deben ser tomadas por parte de las pequeñas y medianas empresas. Sin embargo, no solo el capital es la única estrategia empresarial que puede ser tomada en cuenta para la competitividad. Elementos como la implementación de normas oficiales que corresponden a factores psicosociales en el trabajo, son necesarios para identificar, analizar y prevenir las consecuencias de un mal clima organizacional. En el último capítulo, se presenta la exploración de las estrategias que provienen del compromiso organizacional para que generen más prácticas de innovación y aprendizaje organizacional y, estas a su vez, mejoren el desempeño empresarial.&nbsp; Por tanto, en nuestras propias palabras, los procesos, acciones, decisiones y direcciones que las empresas toman al realizar su actividad económica, tienen que estar soportadas en capacidades dinámicas que van de acuerdo con sus necesidades. Los mercados son cada vez exigentes, por tanto, la oferta tiene que estar al alcance de la satisfacción de la demanda. Aquí se presentan diversas formas de sacar partido de las ventajas que las empresas poseen y, sin darse cuenta, ejercen de una forma competitiva

    Repeated pancreatic resection for pancreatic metastases from renal cell Carcinoma: A Spanish multicenter study (PANMEKID)

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    Background and objectives: Recurrent isolated pancreatic metastasis from Renal Cell Carcinoma (RCC) after pancreatic resection is rare. The purpose of our study is to describe a series of cases of relapse of pancreatic metastasis from renal cancer in the pancreatic remnant and its surgical treatment with a repeated pancreatic resection, and to analyse the results of both overall and disease -free survival. Methods: Multicenter retrospective study of patients undergoing pancreatic resection for RCC pancreatic metastases, from January 2010 to May 2020. Patients were grouped into two groups depending on whether they received a single pancreatic resection (SPS) or iterative pancreatic resection. Data on short and long-term outcome after pancreatic resection were collected. Results: The study included 131 pancreatic resections performed in 116 patients. Thus, iterative pancreatic surgery (IPS) was performed in 15 patients. The mean length of time between the first pancreatic surgery and the second was 48.9 months (95 % CI: 22.2-56.9). There were no differences in the rate of postoperative complications. The DFS rates at 1, 3 and 5 years were 86 %, 78 % and 78 % vs 75 %, 50 % and 37 % in the IPS and SPS group respectively (p = 0.179). OS rates at 1, 3, 5 and 7 years were 100 %, 100 %, 100 % and 75 % in the IPS group vs 95 %, 85 %, 80 % and 68 % in the SPS group (p = 0.895). Conclusion: Repeated pancreatic resection in case of relapse of pancreatic metastasis of RCC in the pancreatic remnant is justified, since it achieves OS results similar to those obtained after the first resection

    Pancreatic metastases from renal cell carcinoma. Postoperative outcome after surgical treatment in a Spanish multicenter study (PANMEKID)

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    Background: Renal Cell Carcinoma (RCC) occasionally spreads to the pancreas. The purpose of our study is to evaluate the short and long-term results of a multicenter series in order to determine the effect of surgical treatment on the prognosis of these patients. Methods: Multicenter retrospective study of patients undergoing surgery for RCC pancreatic metastases, from January 2010 to May 2020. Variables related to the primary tumor, demographics, clinical characteristics of metastasis, location in the pancreas, type of pancreatic resection performed and data on short and long-term evolution after pancreatic resection were collected. Results: The study included 116 patients. The mean time between nephrectomy and pancreatic metastases' resection was 87.35 months (ICR: 1.51-332.55). Distal pancreatectomy was the most performed technique employed (50 %). Postoperative morbidity was observed in 60.9 % of cases (Clavien-Dindo greater than IIIa in 14 %). The median follow-up time was 43 months (13-78). Overall survival (OS) rates at 1, 3, and 5 years were 96 %, 88 %, and 83 %, respectively. The disease-free survival (DFS) rate at 1, 3, and 5 years was 73 %, 49 %, and 35 %, respectively. Significant prognostic factors of relapse were a disease free interval of less than 10 years (2.05 [1.13-3.72], p 0.02) and a history of previous extrapancreatic metastasis (2.44 [1.22-4.86], p 0.01). Conclusions: Pancreatic resection if metastatic RCC is found in the pancreas is warranted to achieve higher overall survival and disease-free survival, even if extrapancreatic metastases were previously removed. The existence of intrapancreatic multifocal compromise does not always warrant the performance of a total pancreatectomy in order to improve survival. (C) 2021 The Authors. Published by Elsevier Ltd
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