ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA CRIANÇA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: LIMITES PARA HUMANIZAÇÃO

Objetivo: identificar fatores que podem interferir na assistência saúde à criança na atenção primária à saúde pela ótica dos princípios e diretrizes da política nacional de humanização. Método: revisão integrativa da literatura, em que a busca foi realizada de outubro de 2016 a janeiro de 2017 na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), nas seguintes bases de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Base de Dados de Enfermagem (BDENF).  Os descritores utilizados para a busca foram “saúde da criança” e “atenção primária à saúde”, a busca resultou em 6.647 estudos, que estabelecidos os critérios de inclusão, 13 foram selecionados. Resultados e Discussão: de acordo com a análise dos estudos formularam cinco categorias que expressam os fatores que têm interferido na assistência à saúde da criança na Atenção Primária: despreparo profissional, carência de recursos materiais e dificuldades no acesso, fragilidades na comunicação entre os níveis de atenção à saúde e ausência de acolhimento. Considerações finais: evidencia-se que os fatores que podem dificultar a assistência à saúde da criança englobam desde falhas no âmbito da gestão, estrutura e competência profissional, fato que leva ao predomínio do modelo biomédico. No tocante para que haja uma assistência de qualidade de acordo com os princípios e diretrizes na PNH, é importante que os profissionais considerem a criança em meio a um contexto familiar, social e econômico

Saúde bucal de idosos: rastreio de lesões dos tecidos moles na prevenção do câncer bucal

Objective: To detect oral soft tissue injuries in older people. Method: A quantitative analytical cross-sectional study conducted in Fortaleza, Ceará. Individual interviews addressed age, gender, marital status, income, and education. The community oral health indicator was used to detect oral soft tissue injuries and their location. Results: Most of the 821 participants aged 60-100 years were women (580; 70.6%), attended school for up to 5 years (401; 48.8%), were illiterate (201; 24.5%), were retired (608; 74.1%), and received up to 2 wages (701; 85.4%). A total of 604 participants (73.6%) wore dentures. Injuries included red patches (152; 55.9%), blisters (58; 21.3%), lesions and/ or wounds (39; 14.3%), and white patches (30; 11%). Locations of injuries were the roof of the mouth (167; 61.4%), gums (62; 22.8%), cheeks (39; 14.3%), tongue (15; 5.5%), lips (15; 5.5%), and the floor of the mouth (12; 4.4%). Injuries were associated with age (p<0.001), retirement (p=0.005), education (p=0.010), dentures (p<0.001) and red patches (p<0.001). Conclusion: Tracking soft tissue injuries and referring older adults with suspected malignant lesions to the health team should be included as oral cancer identification and prevention measures. Furthermore, health care providers should raise older adults’ awareness of the importance of regular preventive examinations

Tipologias na implantação das policlínicas regionais na expansão da atenção secundária à saúde / Typologies in the implementation of regional polyclinics in the expansion of secondary health care

Este estudo teve por objetivo descrever as tipologias das Policlínicas Regionais na expansão da atenção secundária. Estudo exploratório-descritivo que tomou como cenário o estado do Ceará. Os dados foram coletados em documentos e bancos de dados estaduais e nacionais, tendo como referência o período de 2008 a 2019. O percurso metodológico foi realizado em quatro etapas: identificação das policlínicas regionais; localização geográfica e abrangência populacional; levantamento de tipologias; análise das características: infraestrutura, profissionais, serviços, equipamentos e modelo de gerenciamento. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para estatística inferencial e foi adotado o nível de significância de 5% para verificar diferenças entre as características das policlínicas. Foram identificadas 19 policlínicas implantadas pelo governo estadual, perfazendo cobertura de 90% das regiões de saúde. Foram identificadas duas tipologias: tipo 1 (n=11, 58%) e tipo 2 (n=8; 42%). As unidades do tipo 1 ofertavam 10 especialidades médicas e perfaziam cobertura populacional média de 208.584 habitantes e 54±14 profissionais; as do tipo 2, 13 especialidades, cobertura de 393.940 (p=0,004) habitantes e uma média de 65±15 profissionais. Os achados detectaram seis categorias de equipamentos, sendo o quantitativo superior nas do tipo 2 (74±30,8) em comparação com as do tipo 1, 47,1±26,5 (p=0,126). O modelo de gestão nos dois tipos foi consórcio público de saúde com participação do ente federativo estadual e municipais de uma mesma região de saúde. O agrupamento de atributos comuns possibilitou a descrição de tipologias que fundamentou a expansão da atenção secundária à saúde, a despeito de permanecerem assimetrias entre as regiões de saúde.

Factors associated with self-rated health in older adults receiving oral prosthetic rehabilitation

Objectives: To assess factors associated with self-perception of health in older adults submitted to oral prosthetic rehabilitation in order to contribute to a more contextualized planning of public policies, actions and health services aimed at healthy aging. Design: Analytical cross-sectional study. Setting: Dental specialty centers. Participants: 244 people aged 60 years and older enrolled for oral prosthetic rehabilitation. Intervention: Interviews, oral examination and anthropometric measurements. Measurements: A questionnaire assessed demographic and economic data, general health and oral health and self-perception of oral health-related quality of life was measured by the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Performance in instrumental activities of daily living was assessed by the Lawton and Brody scale, mood was assessed by the Geriatric Depression Scale and nutritional status was assessed by the Mini Nutritional Assessment. Results: The multivariate analysis showed that factors such as hospitalization in the previous year, diabetes and risk of malnutrition determined the negative self-perception of general health and current health status compared with 12 months ago. Needing assistance to perform AIDL significantly influenced self-perception of general health while income and vision problems interfered with older adults’ perception of their current health status compared with 12 months ago. Conclusion: Older adults who needed oral prosthetic rehabilitation exhibited a predominantly negative self-perception of oral health.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Análise de desempenho de Centro de Especialidades Odontológicas Regional no Ceará, Brasil

This study aimed to evaluate the fulfillment of the goals proposed by Ordinance GM Nº 1.464/2011 and the consortium Program Agreement on Regional Specialized Dental Care. Quantitative, descriptive and cross-sectional research on Regional Specialized Dental Care Baturité, Ceará, Brazil. Data collection was conducted through secondary data from the Department of Computer DATASUS and the State Regulation System Reports - UNISUWEB, considering 2014. It was found that the goals proposed by the Ministry of health and consortium Program Agreement were fulfilled, except for procedures in special patients and orthodontics targets. The Regional Specialized Dental Care has not fulfilled all targets set in Ministry of Health and the contract consortium program, subject to the suspension of transfers of federal financial resources and consorciais. The evaluation of services subsidizes the decision-making process and can reorient the planning of vacancies in Oral Health Dental Care.Objetivou-se avaliar o cumprimento das metas propostas pela Portaria GM nº 1.464/2011 e Contrato de Programa Consorcial em um Centro de Especialidades Odontológicas Regional (CEO-R). Pesquisa quantitativa, descritiva e de corte transversal realizada no CEO-R Baturité, Ceará, Brasil. A coleta de dados foi conduzida por meio de dados secundários do Departamento de Informática do SUS e dos Relatórios do Sistema de Regulação Estadual, considerando 2014. Constatou-se que foram cumpridas as metas propostas pelo Ministério da Saúde e contrato consorcial, com exceção de procedimentos em pacientes especiais e ortodontia. O CEO-R não cumpriu a totalidade de metas previstas pelo Ministério da Saúde e no contrato de programa do consórcio público de saúde, estando sujeito à suspensão dos repasses de recursos financeiros federais e consorciais. A avaliação dos serviços subsidia o processo de tomada de decisão e pode reorientar o planejamento da oferta de vagas na Rede de Atenção à Saúde Bucal.

Reflexões e inquietações sobre o alcance da promoção da saúde: Reflections and concerns about the scope of health promotion

INTRODUÇÃO: A Política Nacional de Promoção da Saúde atualizou-se aos auspícios de múltiplos olhares, com diretrizes “ambiciosas” que submergem a um contexto esfacelado de desenvolvimento e crescimento do país. Ante esta complexidade, o cenário brasileiro sobrevive às turbulências políticas, econômicas, sociais, aos confrontos dos valores éticos, morais, legais, dentre outras ameaças, que acenam na contramão das diretrizes de um sistema de saúde universal, equânime e integral. Percebe-se o fosso de um distanciamento crescente entre um discurso apregoado e uma prática ambígua, anuviada e infértil. OBJETIVO: Propor uma reflexão sobre a complexidade que confronta o impacto da política nacional de promoção da saúde no atual cenário brasileiro. MÉTODOS: Ensaio reflexivo, utilizando-se de etapas da estratégia pedagógica Ciclo de Discussão de Problemas (CDP), um desdobramento do método de Aprendizagem Baseada em Problemas e similares. RESULTADOS: A participação social é uma prática de cidadania que não se limita no brandir das bandeiras, mas se sustenta no ato de tomar parte em decisões, as quais envolvem competências que precisam ser adquiridas. Para tal, se defende dois elementos inseparáveis: a igualdade e a liberdade, onde a busca da primeira possibilita a ampliação da segunda, em uma relação que promova o contínuo desenvolvimento dos direitos humanos e uma efetiva democratização da sociedade. CONCLUSÃO: O alcance da promoção enquanto ação se limita ao campo da saúde, que desenvolve experiências intersetoriais isoladas, divulgadas como grandes vitórias espaçadas no meio de algumas derrotas. Uma reflexão crítica faz-se necessária para incorporação dos princípios epistêmicos que subjazem o campo da saúde coletiva na reorganização da atenção à saúde das populações.INTRODUÇÃO: A Política Nacional de Promoção da Saúde atualizou-se aos auspícios de múltiplos olhares, com diretrizes “ambiciosas” que submergem a um contexto esfacelado de desenvolvimento e crescimento do país. Ante esta complexidade, o cenário brasileiro sobrevive às turbulências políticas, econômicas, sociais, aos confrontos dos valores éticos, morais, legais, dentre outras ameaças, que acenam na contramão das diretrizes de um sistema de saúde universal, equânime e integral. Percebe-se o fosso de um distanciamento crescente entre um discurso apregoado e uma prática ambígua, anuviada e infértil. OBJETIVO: Propor uma reflexão sobre a complexidade que confronta o impacto da política nacional de promoção da saúde no atual cenário brasileiro. MÉTODOS: Ensaio reflexivo, utilizando-se de etapas da estratégia pedagógica Ciclo de Discussão de Problemas (CDP), um desdobramento do método de Aprendizagem Baseada em Problemas e similares. RESULTADOS: A participação social é uma prática de cidadania que não se limita no brandir das bandeiras, mas se sustenta no ato de tomar parte em decisões, as quais envolvem competências que precisam ser adquiridas. Para tal, se defende dois elementos inseparáveis: a igualdade e a liberdade, onde a busca da primeira possibilita a ampliação da segunda, em uma relação que promova o contínuo desenvolvimento dos direitos humanos e uma efetiva democratização da sociedade. CONCLUSÃO: O alcance da promoção enquanto ação se limita ao campo da saúde, que desenvolve experiências intersetoriais isoladas, divulgadas como grandes vitórias espaçadas no meio de algumas derrotas. Uma reflexão crítica faz-se necessária para incorporação dos princípios epistêmicos que subjazem o campo da saúde coletiva na reorganização da atenção à saúde das populações

Estágio extra mural como espaço de aprendizagem para abordagem interprofissional à pessoa com deficiência no SUS: um relato de experiência / Extra mural internship as a learning space for the interprofessional approach to the person with disability in the SUS: an experience report

O presente relato tem como objetivo descrever a experiência dos alunos do curso de Odontologia da Universidade de Fortaleza durante o módulo do Estágio Extra Mural em uma Instituição de cuidado a pessoas com deficiência. De caráter descritivo, esta experiência é resultado das atividades de estágio na Associação de Pais e Amigos de Excepcionais, localizada no município de Fortaleza-Ce, com o propósito de viabilizar a atenção integral e resguardar os direitos da pessoa com deficiência e a sua inclusão social. A experiência compreendeu o acompanhamento por meio da observação ativa e de diálogos informais durante os atendimentos dos profissionais de Fonoaudiologia, Psicologia, Terapia Ocupacional e Pedagogia, além das atividades educativas e preventivas relacionadas à saúde bucal e procedimentos clínicos odontológicos. O aprendizado adquirido foi de grande valia para formação acadêmica e humana dos discentes. Concluindo-se que é de extrema importância a abordagem multiprofissional no atendimento à Pessoas com Deficiência

Série Temporal Interrompida da Produção de Próteses Dentárias no Estado no Ceará / Interrupted Time Series of Prosthesis Production in the State of Ceará

Objetivo Analisar a evolução da série temporal da produção de próteses dentárias no Estado do Ceará. Métodos Estudo de série temporal interrompida realizada com dados secundários referentes a produção de próteses dentárias no período de 2000 a 2018. Análise realizada por meio de períodos intervalares para verificar tendência ao longo dos anos. Foi tomada como referência de interrupção da série a implantação da Política Nacional de Saúde Bucal. Utilizou-se o software R Studio com um modelo de regressão linear segmentada. Resultados Houve um aumento na produção de próteses dentárias a partir de 2006. A prótese total maxilar apresentou maior produção (34,93%), sendo observada significância na tendência (p=0,0078) após a implantação da Política de Saúde Bucal. Conclusão Ocorreu tendência crescente e significativa na produção de próteses após a implantação do Brasil Sorridente