Analysis of the presence of FLT3 gene mutation and association with prognostic factors in adult and pediatric acute leukemia patients

When the FLT3 gene is mutated, it originates a modified receptor with structural changes, which give survival advantage and malignant hematopoietic cell proliferation. Thus, the presence of mutations in this gene is considered an unfavorable prognostic factor. A total of 85 consecutive samples of newly diagnosed untreated patients with AL were included in the study after they provided their informed consent. FLT3 gene mutations were detected by PCR. For the pediatric group, a positive correlation was observed between WBC count and the presence of FLT3-ITD in patients with AML and ALL. Furthermore, children with AML who had the FLT3-ITD mutation showed a tendency to express CD34 in blast cells. In the adult group, the AML patients with FLT3-ITD who expressed CD34 in blast cells had a tendency to worse progression. The present data indicate no association between the prognostic factors evaluated and FLT3 gene mutations in adult with AL. Yet, the presence of FLT3-ITD mutation was significantly related with WBC count in the pediatric group. These findings demonstrate that FLT3 gene mutations can be considered as independent poor prognostic factors

Processo de recuperação de vegetação em áreas de preservação permanente no Sudeste do Pará / Vegetation recovery process in permanent preservation areas in Southeast Pará

A presença das matas que acompanham as margens dos rios é de relevância para o regime hídrico de uma bacia hidrográfica. A retirada da cobertura vegetal desencadeia o processo de degradação do solo que afeta diretamente suas características físicas, químicas e biológicas. Diante da percepção das degradações ocorridas nas Áreas de Preservação Permanente (APPs) nos rios do sudeste do Pará e da necessária recuperação das mesmas, o objetivo deste trabalho foi fazer um estudo sobre o processo de recuperação de vegetação em APPs, a partir da técnica de lançamento via aérea de sementes em cápsulas orgânicas, nas margens do rio Ararandeua, município de Rondon do Pará, no Sudeste paraense. Foi realizada uma análise espacial das APPs do rio Ararandeua para identificação das áreas degradadas e delimitação de 26 polígonos para lançamento das cápsulas orgânicas, produzidas de forma artesanal, a partir de uma mistura de argila e substrato no formato de uma esfera, contendo sementes em seu interior. Foram produzidas 15.000 cápsulas, com aproximadamente 180.000 sementes. O monitoramento será feito através de imagens de satélites para acompanhar a evolução das sementes plantadas nos polígonos mapeados. Um ano após o lançamento das sementes, durante visita in loco, foram encontradas espécies na área de estudo, no tamanho e porte equivalente a um ano de idade, indicando germinação das sementes lançadas. Pode-se dizer que, embora ainda em fase inicial, está ocorrendo a recuperação da vegetação, o que poderá ampliar a proteção e a sustentabilidade do principal recurso hídrico do município de Rondon-PA

Uso de álcool durante tratamento medicamentoso

Introdução: Este trabalho aborda a combinação delicada de álcool e medicamentos, destacando os efeitos prejudiciais do álcool no sistema nervoso central e nos órgãos do corpo. O álcool passa por um complexo processo metabólico após a ingestão, afetando a absorção, distribuição, metabolismo e excreção de medicamentos. Essas interações podem comprometer a eficácia do tratamento e aumentar os riscos à saúde, enfatizando a necessidade de conscientização entre profissionais de saúde e pacientes. Evitar o álcool durante o uso de medicamentos é uma escolha sensata e protetora. Metodologia: Este trabalho é uma revisão de literatura com base em artigos de 2019 a 2023, em português, espanhol e inglês, obtidos das plataformas SciELO e PubMed. Foram incluídos textos completos, teses, dissertações, capítulos de livros, monografias e artigos em revistas e periódicos científicos. Foram utilizados descritores em saúde (DeCS) como "Álcool", "Tratamento" e "Medicamento" para avaliação dos textos. Resultados: O álcool tem efeitos prejudiciais no sistema nervoso central e nos órgãos, variando entre indivíduos. Sua absorção ocorre no intestino delgado e no estômago. O álcool afeta diversos órgãos, contribuindo para doenças ou interferindo nos efeitos dos medicamentos. No cérebro, estimula a liberação de serotonina, afetando o humor. No estômago, altera a mucosa e aumenta a produção de ácido gástrico. O álcool também pode inibir a ação do hormônio antidiurético (ADH), aumentando o volume urinário. As interações entre álcool e medicamentos podem ser farmacocinéticas, absortivas, biotransformativas, excretoras ou hipoglicemiantes. Elas impactam a absorção, distribuição, metabolismo e excreção de medicamentos, podendo resultar em efeitos indesejados. Conclusão: O uso combinado de álcool e medicamentos representa um sério risco à saúde e à vida. O álcool tem efeitos prejudiciais e interage de várias maneiras com medicamentos. Profissionais de saúde e pacientes precisam estar cientes desses perigos. Consultas médicas e uso responsável de medicamentos são fundamentais para a eficácia do tratamento e a proteção dos pacientes. Evitar o álcool durante o tratamento é a decisão mais segura e prudente para preservar a vida e o bem-estar

Síndrome de Mobius: Morbius syndrome

Introdução: A Síndrome de Moebius (SM) é uma desordem neurológica congênita rara cuja principal característica é a paralisia parcial ou completa do nervo facial, podendo ainda, ser acompanhada pela paralisia de outros nervos cranianos. Apresentação do caso: J.F.F.R., 15 meses e 21 dias, sexo masculino, brasileiro, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde Jairo Ferreira de Castro após contra-referência de pediatra particular por apresentar dificuldade em sugar, fechamento incompleto das pálpebras durante o sono, hipomimia da face, desvio de rima à esquerda, estrabismo convergente e hipoplasia da língua. Discussão: De diagnóstico essencialmente clínico, dentre as principais manifestações dessa doença destacam-se: sucção deficiente ou ausente devido ao fechamento incompleto dos lábios; falta de mímica facial; olhar fixo; fechamento incompleto das pálpebras durante o sono e ptose palpebral. A etiologia desta síndrome ainda não está bem estabelecida. Porém, existem algumas hipóteses descritas como lesões hipóxico-isquêmicas no início da gestação, trauma gestacional, exposição a drogas e componentes genéticos. Conclusão: Evidencia-se a importância do manejo interdisciplinar para a introdução precoce e contínua de reabilitação física para os distúrbios do movimento; fonoaudiologia para os déficits das funções motoras orais e intervenção psicomotora devido às dificuldades de coordenação visomotora

Biological potential of alkaline lignins: A brief review

Lignins are polyphenolic macromolecules found in the cell walls of plants. They are considered promising sources of material for bioproducts due to their abundance, renewability, and multiple biological activities. The purpose of this review is to present the vast biological potential of alkaline lignins, highlighting their applicability in various areas such as medicine, biotechnology, and sustainable industry. The antioxidant, immunomodulatory, antimicrobial, antitumor, leishmanicidal, trypanocidal, and antimalarial activities of lignins are presented, emphasizing the impact of the chemical structure of these macromolecules on their biological functions. Although the exact mechanism of these activities still needs to be fully elucidated, the ability of lignins to interact with diverse biological targets opens up opportunities for several future scientific investigations and demonstrates their potential for use as a bioproduct. This work highlights the potential use of alkaline lignins as candidates for the development of new sustainable products and materials. It also emphasizes the necessity for research focused on elucidating the mechanisms underlying its biological activity. Advances in this field could significantly transform the utilization of industrial by-products into valuable bioproducts, facilitating the shift towards an economy reliant on renewable resources and fostering harmonious coexistence with natural ecosystems

Síndrome de Turcot, um relato de caso: Turcot syndrome, a case report

Introdução: A síndrome da polipose intestinal associada a tumor cerebral é também conhecida como síndrome de Turcot. As manifestações intestinais nesta síndrome são idênticas àquelas encontradas na PAF, e os tumores do SNC nela descritos são frequentemente astrocitomas, glioblastomas e meduloblastomas. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, branca, com 16 anos de idade, que deu entrada em outubro de 1990, na Enfermaria do Serviço de Colon e Reto da Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo do HC, FMUSP, com queixa de tumoração na região anal há dois anos, acompanhada de sangramento. Havia sido submetida a hemorroidectomia há um ano. O exame colonoscópico mostrou pólipo séssil de 2cm localizado a 10cm do ânus. Discussão: A síndrome de Turcot é uma doença hereditária rara, caracterizada pela associação de polipose adenomatosa familiar, com tumores do sistema nervoso central. Os pólipos são as neoplasias mais comuns do trato digestivo, podem ser únicos ou múltiplos, hereditários ou adquiridos. Geralmente, são assintomáticos e podem ser diagnosticados por meio da retossigmoidoscopia, enema ou colonoscopia, através de um pólipo e seu estudo histopatológico. Conclusão: A importância da identificação precoce, do acompanhamento e aconselhamento de famílias que apresentam essa síndrome é de fundamental importância para o prognóstico e tratamento das lesões, visto que as modificações e reversões das estruturas genéticas que promovem a doença em específico ainda não são passíveis de reversão

SARS-CoV-2 uses CD4 to infect T helper lymphocytes

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is the agent of a major global outbreak of respiratory tract disease known as Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). SARS-CoV-2 infects mainly lungs and may cause several immune-related complications, such as lymphocytopenia and cytokine storm, which are associated with the severity of the disease and predict mortality. The mechanism by which SARS-CoV-2 infection may result in immune system dysfunction is still not fully understood. Here, we show that SARS-CoV-2 infects human CD4+ T helper cells, but not CD8+ T cells, and is present in blood and bronchoalveolar lavage T helper cells of severe COVID-19 patients. We demonstrated that SARS-CoV-2 spike glycoprotein (S) directly binds to the CD4 molecule, which in turn mediates the entry of SARS-CoV-2 in T helper cells. This leads to impaired CD4 T cell function and may cause cell death. SARS-CoV-2-infected T helper cells express higher levels of IL-10, which is associated with viral persistence and disease severity. Thus, CD4-mediated SARS-CoV-2 infection of T helper cells may contribute to a poor immune response in COVID-19 patients.</p

Diretriz Brasileira sobre a Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa – 2024

Women, who represent approximately half of the global population according to estimates as of January 2024, may experience signs and symptoms of menopause for at least one-third of their lives, during which they have a higher risk of cardiovascular morbidity and mortality. The effects of menopausal hormone therapy (MHT) on the progression of atherosclerosis and cardiovascular disease (CVD) events vary depending on the age at which MHT is initiated and the time since menopause until its initiation. Beneficial effects on CVD outcomes and all-cause mortality have been observed when MHT was initiated before the age of 60 or within 10 years after menopause. The decision regarding the initiation, dose, regimen, and duration of MHT should be made individually after discussing the benefits and risks with each patient. For primary prevention of postmenopausal chronic conditions, the combined use of estrogen and progestogen is not recommended in asymptomatic women, nor is the use of estrogen alone in hysterectomized women. Hormone-dependent neoplasms contraindicate MHT. For the treatment of genitourinary syndrome of menopause, vaginal estrogen therapy may be used in patients with known cardiovascular risk factors or established CVD. For women with contraindications to MHT or who refuse it, non-hormonal therapies with proven efficacy (antidepressants, gabapentin, and fezolinetant) may improve vasomotor symptoms. Compounded hormonal implants, or "bioidentical" and "compounded" hormones, and "hormone modulation" are not recommended due to lack of scientific evidence of their effectiveness and safety.Mujeres, que representan aproximadamente la mitad de la población mundial según estimaciones de enero de 2024, pueden experimentar signos y síntomas de la menopausia durante al menos un tercio de sus vidas, durante los cuales tienen un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular. Los efectos de la terapia hormonal de la menopausia (THM) en la progresión de la aterosclerosis y los eventos de enfermedad cardiovascular (ECV) varían según la edad en que se inicia la THM y el tiempo transcurrido desde la menopausia hasta su inicio. Se han observado efectos beneficiosos en los resultados de ECV y la mortalidad por todas las causas cuando la THM se inició antes de los 60 años o dentro de los 10 años posteriores a la menopausia. La decisión sobre la iniciación, dosis, régimen y duración de la THM debe tomarse individualmente después de discutir los beneficios y riesgos con cada paciente. Para la prevención primaria de condiciones crónicas en la posmenopausia, no se recomienda el uso combinado de estrógeno y progestágeno en mujeres asintomáticas, ni el uso de estrógeno solo en mujeres histerectomizadas. Las neoplasias dependientes de hormonas contraindican la THM. Para el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia, se puede usar terapia estrogénica vaginal en pacientes con factores de riesgo cardiovascular conocidos o ECV establecida. Para mujeres con contraindicaciones a la THM o que la rechazan, las terapias no hormonales con eficacia demostrada (antidepresivos, gabapentina y fezolinetant) pueden mejorar los síntomas vasomotores. Los implantes hormonales compuestos, o hormonas "bioidénticas" y "compuestas", y la "modulación hormonal" no se recomiendan debido a la falta de evidencia científica sobre su efectividad y seguridad.As mulheres, que representam cerca de metade da população mundial segundo estimativas de janeiro de 2024, podem sofrer com sinais e sintomas da menopausa durante pelo menos um terço de suas vidas, quando apresentam maiores risco e morbimortalidade cardiovasculares. Os efeitos da terapia hormonal da menopausa (THM) na progressão de eventos de aterosclerose e doença cardiovascular (DCV) variam de acordo com a idade em que a THM é iniciada e o tempo desde a menopausa até esse início. Efeitos benéficos nos resultados de DCV e na mortalidade por todas as causas ocorreram quando a THM foi iniciada antes dos 60 anos de idade ou nos 10 anos que se seguiram à menopausa. A decisão sobre o início, a dose, o regime e a duração da THM deve ser tomada individualmente após discussão sobre benefícios e riscos com cada paciente. Para a prevenção primária de condições crônicas na pós-menopausa, não se recomendam o uso combinado de estrogênio e progestagênio em mulheres assintomáticas nem o uso de estrogênio sozinho em mulheres histerectomizadas. Neoplasias hormônio-dependentes contraindicam a THM. Para tratamento da síndrome geniturinária da menopausa, pode-se utilizar terapia estrogênica por via vaginal em pacientes com fatores de risco cardiovascular conhecidos ou DCV estabelecida. Para mulheres com contraindicação à THM ou que a recusam, terapias não hormonais com eficácia comprovada (antidepressivos, gabapentina e fezolinetante) podem melhorar os sintomas vasomotores. Os implantes hormonais manipulados, ou hormônios “bioidênticos” “manipulados”, e a ‘modulação hormonal’ não são recomendados pela falta de evidência científica de sua eficácia e segurança

SARS-CoV-2 uses CD4 to infect T helper lymphocytes

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is the agent of a major global outbreak of respiratory tract disease known as Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). SARS-CoV-2 infects mainly lungs and may cause several immune-related complications, such as lymphocytopenia and cytokine storm, which are associated with the severity of the disease and predict mortality. The mechanism by which SARS-CoV-2 infection may result in immune system dysfunction is still not fully understood. Here, we show that SARS-CoV-2 infects human CD4+ T helper cells, but not CD8+ T cells, and is present in blood and bronchoalveolar lavage T helper cells of severe COVID-19 patients. We demonstrated that SARS-CoV-2 spike glycoprotein (S) directly binds to the CD4 molecule, which in turn mediates the entry of SARS-CoV-2 in T helper cells. This leads to impaired CD4 T cell function and may cause cell death. SARS-CoV-2-infected T helper cells express higher levels of IL-10, which is associated with viral persistence and disease severity. Thus, CD4-mediated SARS-CoV-2 infection of T helper cells may contribute to a poor immune response in COVID-19 patients.</p