9 research outputs found

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    The present paper deals with an investigation on the changes appearing in the mucous membrane of the nose (physiologic atrophy) in normal persons of different age groups, as contrasted with a wasting of the mucous mambrane of the nose in cases of atrophic rhinitis. The investigation has been performed for the purpose of contributing to the studies of the pathology of atrophic rhinitis. 1. Pathologic changes of a considerable degree were. observed in the epithelium in quite a large section of infants and children where it had been considered normal as a results of macroscopic examinations. 2. Metaplasia of the epithelial cells developing in the mucous membrane in the forepart of the respiratory region seems to occur as a result of the stimulus applied from without. The phenomenon was marked in the front and along the lower edge of the inferior turbinal, showing a tendency to increase in magnitude as the age advance. It did not, however, spread over a wide area, nor was there any marked development of cornification. An increase in mucus secretion, as well as in the number of goblet cells, was noticed in the epithelium as the age advance. Mucous degeneration gradually set in at the end of forties, becoming marked in the sixties. 4. In the basal membrane, the hyaline layer, which is its secondary form, grew in size with age, and a substance which stains with Hale\u27s stain was detected in it. This substance seems to have an important share in the mucus secreting function of the epithelium. 5. It seems that the epithelium of the mucous membrane of the upper respiratory tract continues to function even in considerably advanced ages. 6. The lymphoid tissue situated underneath the epithelium attained the largest quantity in persons about 20 years old; it began to diminish and grow less thick in persons over 40. The presence of the elastic fiber was noticed in the subepithelial layer in all age groups, though the number of persons with this phenomenon was small.7. The glands wers under-developed in children of about 10; they grew rapidly after that age until about 40 when they began to show a tendency to atrophy. 8. It seems that the periglandular lymphocytes, which infiltrate without bringing about the disintegration of the glands, take charge of the metabolism of the glands. A large number of them were found in infancy but they showed a marked decrease in number in persons over about 40. It would seem that, in highly advanced ages, non-inflammatory disintegration of the glands could possibly occur as a result of the infiltration of the lymphoid tissue. 9. The formation of the oncocyte, an unusual cell of the epithelium of the gland which characterizes the old age, was noticed in 7 cases. 10. The blood vessels manifested changes of a high degree in persons of advanced ages: they revealed evidences of functional disturbance of a high degree when stained by the stains of H. E, Weigert, PAS and Hale. This would show the measure of the influence that has been exerted on the function of the mucous membrane. 11. Corpora cavernosa was under-developed in infancy but became well-developed in persons of about 20; a decrease in the number of bodies and a diminution in size of the inner lumen became marked in persons over 40, becoming more marked in persons over 50

    Benigne perivaginale Raumforderungen: Ätiologie, Diagnostik und therapeutisches Management

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    Einleitung: Benigne perivaginale Raumforderungen (PVRF) sind relativ selten. Treten sie auf, stellen sie in vielen FĂ€llen eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. VielfĂ€ltige, sich oftmals ĂŒberlappende Symptome, sowie ein mangelndes Bewusstsein fĂŒr diese seltenen EntitĂ€ten tragen maßgeblich dazu bei. Eine inkorrekte oder verspĂ€tete Diagnose kann mit Inkontinenz, Schmerzen, Rezidiven und weiteren Komplikationen einhergehen und den Leidensweg fĂŒr die betroffenen Patientinnen unnötig verlĂ€ngern. In seltenen FĂ€llen kann es zu einer malignen Transformation kommen. Ziel dieser Studie ist es, ein Bewusstsein fĂŒr diese EntitĂ€ten zu schaffen sowie eine akkurate Diagnostik und Versorgung aufzuzeigen. Material und Methoden: Aus den OP-BĂŒchern der UniversitĂ€tsfrauenklinik TĂŒbingen wurden ĂŒber einen Zeitraum von fĂŒnf Jahren die Art und die Anzahl der durchgefĂŒhrten urogynĂ€kologischen Eingriffe im Allgemeinen, sowie die aufgrund einer benignen PVRF erfolgten Eingriffe im Speziellen erhoben. Aus den Krankenunterlagen wurden Diagnostik, Therapie, Histologie und postoperatives Management zusammengefasst und analysiert. Vaginale Endometriosemanifestationen fanden keine BerĂŒcksichtigung. Ergebnisse: Im Zeitraum 2011-2015 wurden an unserer Klinik insgesamt 4157 Frauen einer urogynĂ€kologischen Operation unterzogen, 65 (1,6 %) davon aufgrund benigner PVRF. Die verschiedenen EntitĂ€ten variierten erheblich in ihrer GrĂ¶ĂŸe, Konfiguration und KomplexitĂ€t. Die grĂ¶ĂŸte PVRF betrug 10 cm. PVRF traten einzeln oder multipel auf. Sie waren asymptomatisch (21,2 %) oder gingen mit einem breiten Spektrum an Symptomen einher (78,8 %). Anamnese, klinische Untersuchung, Becken-boden-Sonographie, Urethrozystoskopie und MRT waren fĂŒr die Diagnostik entscheidend. In allen 65 FĂ€llen wurde die PVRF exzidiert. In einem weiteren Fall bildete sich ein Urethradivertikel vollstĂ€ndig unter konservativer Therapie zurĂŒck. Fazit: Anamnese, klinische Untersuchung, Beckenboden-Sonographie, Urethrozystoskopie und MRT sind essentiell fĂŒr die Diagnostik benigner PVRF. Im Falle einer Infektion sollte grundsĂ€tzlich zunĂ€chst eine konservative Therapie erfolgen. Eine komplette Exzision ist bei einem chirurgischen Vorgehen die Therapiemethode der Wahl. Das Bewusstsein fĂŒr und die Vertrautheit mit den verschiedenen EntitĂ€ten ist von herausragender Bedeutung fĂŒr eine korrekte Diagnose und Versorgung. Als SekundĂ€rpathologie muss auf Divertikelsteine sowie auf eine maligne Entartung geachtet werden
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