Frailty, sociodemografic profile and health evaluation of older adults in vulnerability / Fragilidade, perfil sóciodemográfico e avaliação de saúde de idosos em vulnerabilidade

OBJETIVO: Comparar a prevalência da fragilidade com o perfil sociodemográfico e a avaliação subjetiva de saúde de idosos cadastrados em Centros de Referência de Assistência Social em um município do interior paulista. MÉTODOS: Estudo comparativo e transversal, baseado no método quantitativo de investigação. Foram avaliados 247 idosos utilizando-se: questionário para caracterização do idoso, Avaliação Subjetiva de Saúde e Escala de Fragilidade de Edmonton. As entrevistas foram realizadas no domicílio. Todos os cuidados éticos foram observados. A pesquisa foi aprovada sob CAAE 00867312.8.0000.5504. RESULTADOS: Dos idosos avaliados, 41,7% não apresentaram fragilidade e 36,8% possuíam algum nível (seja fragilidade leve, moderada ou severa). Houve diferença estatisticamente significativa entre fragilidade e: número de doenças relatadas e avaliação subjetiva de saúde (p<0,01). CONCLUSÃO: Idosos frágeis, com comorbidades e auto percepção negativa da saúde merecem especial atenção dos serviços de saúde e de assistência social

FRAGILIDADE, SINTOMAS DEPRESSIVOS E QUALIDADE DE VIDA: UM ESTUDO COM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS

Objetivo: analisar a relação entre fragilidade, sintomas depressivos e qualidade de vida de idosos institucionalizados. Métodos: estudo descritivo, correlacional, de corte transversal. Foram avaliados 42 idosos institucionalizados, de setembro a dezembro de 2016, utilizando-se questionário para caracterização, Tilburg Frailty Indicator, Escala de Depressão Geriátrica com 15 questões e Quality of Life Scales for Nursing Home Residents. Resultados: predominaram idosos do gênero feminino (57,1%), com média de idade de 77,4 anos (dp=9,8), frágeis (57,1%), sem sintomas depressivos (57,1%). Idosos não frágeis apresentaram melhor percepção da qualidade de vida em sete domínios do instrumento utilizado para avaliação. Houve correlação negativa, de moderada magnitude e estatisticamente significante entre sintomas depressivos e cinco domínios do instrumento de qualidade de vida. Verificou-se correlação entre fragilidade e sintomas depressivos (p=0,008). Conclusão: idosos institucionalizados frágeis e com sintomas depressivos apresentaram pior percepção de qualidade de vida.Descritores: Idoso Fragilizado. Depressão. Qualidade de vida. Institucionalização. Enfermagem geriátrica

FRAGILIDADE, COGNIÇÃO, DEPRESSÃO E FUNCIONALIDADE DE IDOSOS EM CONDOMÍNIO HABITACIONAL

Objetivo: Identificar a relação da fragilidade com cognição, depressão e capacidade funcional de residentes em condomínio exclusivo para idosos no interior do estado de São Paulo, Brasil. Método: Estudo transversal, com utilização do método quantitativo. Utilizaram-se da entrevista semiestruturada, do fenótipo de fragilidade proposto por Fried, do Mini Exame do Estado Mental, da Escala de Depressão Geriátrica, Índice de Katz e Escala de Lawton e Brody. Resultados: Participaram do estudo 28 idosos, com média de idade de 73,6 (± 5,95) anos, 64,3% pertenciam ao sexo feminino e 85,7% possuíam renda de um salário mínimo. Houve prevalência de idosos com pré-fragilidade, 42,9%. A fragilidade se correlacionou com a cognição (r: -0,452, p-valor: 0,018) e funcionalidade, segundo Índice de Katz (r: -0,398, p-valor: 0,036) e Escala de Lawton e Brody (r: -0,57, p-valor: 0,002). Conclusão: Os resultados sugerem que idosos jovens estão apresentando condição de pré-fragilidade. Houve correlação das atividades de vida diária e cognição com a fragilidade, achado que compromete a condição de independência para idosos morarem sozinhos em condomínio

Família e vulnerabilidade social: um estudo com octogenários

In order to guide the development of dementia-related public policies for the elderly, it is important to identify factors that vary together with the social vulnerability of this population. This study aimed to identify the relationship between the São Paulo Social Vulnerability Index (IPVS) and various indicators of family support for elderly people over 80 years of age, who presented cognitive alterations (N=49). All ethical guidelines were followed. Data were collected at the homes of the elderly people. A large majority of the respondents lived with family members (88%). In half of the cases, the respondents lived with one (41%) or two (9%) other elderly persons. On average, there was one more non-elderly person living in the high vulnerability family context (M = 3.6, sd = 1.70) than in contexts of very low vulnerability (M = 2.4, sd = 1.07), F(2.43) = 3.364, p < 0.05. However, the functionality of the support provided by these family members needs to be verified, in each of these contexts.Para elaborar políticas públicas para el cuidado de anciano con demencia, es importante verificar factores que varían con la vulnerabilidad social de esa población. El objetivo de este estudio fue identificar la relación entre una medida de vulnerabilidad social (IPVS) y algunos indicadores de apoyo familiar para ancianos, con más de 80 años, con alteraciones cognitivas (N=49). Todas las recomendaciones éticas fueron observadas. Los datos fueron recolectados en los domicilios de los ancianos. La gran mayoría de los entrevistados vivía con la familia (88%). En la mitad de las familias los ancianos vivían con uno (41%) o dos ancianos (9%). En promedio había una persona más, que no era anciana, viviendo en el contexto familiar de alta vulnerabilidad (M=3,6, DE=1,70) que en el contexto de muy baja vulnerabilidad (M=2,4, DE=1,07), F (2, 43)=3,364, pPara direcionar políticas públicas para cuidado ao idoso com demência, é importante verificar fatores que variam com a vulnerabilidade social dessa população. O objetivo foi identificar a relação entre uma medida de vulnerabilidade social (IPVS) e alguns indicadores de apoio familiar para idosos acima de 80 anos, com alterações cognitivas (N=49). Todos os cuidados éticos foram observados. Os dados foram coletados nos domicílios dos idosos. A grande maioria dos entrevistados morava com a família (88%). Em metade das famílias os idosos moravam com mais um (41%) ou dois idosos (9%). Em média havia uma pessoa a mais, não idosa, morando no contexto familiar de alta vulnerabilidade (M=3,6, dp=1,70) do que no contexto de muito baixa vulnerabilidade (M=2,4, dp=1,07), F (2, 43)=3,364,

Sistema de informaciones geográficas para la gestión de programas municipales de cuidado a ancianos

Este trabalho descreve a construção de um sistema integrado de informações geográficas e de condições de saúde para idosos com demência, cadastrados nas Unidades de Saúde da Família de um município paulista. Trata-se de um estudo descritivo baseado em uma investigação quantitativa, desenvolvido no período de junho de 2006 a junho de 2007. Os passos metodológicos consistiram na criação de uma base de dados com atributos dos idosos, de um cadastro georeferenciado e de uma plataforma operacional para o armazenamento e gerenciamento do conjunto das informações. Foram visitados e avaliados 1.048 idosos, dos quais 275 apresentaram alterações cognitivas. A criação deste sistema permitiu visualizar a distribuição espacial dos idosos com demência, associar dados geográficos e de saúde, identificando fatores de risco e vulnerabilidade. A utilização de tecnologias de geoprocessamento mostrou-se importante no planejamento de ações de cuidado em gerontologia, contribuindo para a gestão de programas públicos de saúde.This paper describes the construction of an information system, integrating geographic and health care data for elderly people with dementia who were registered in Family Health Units in a municipality in the State of São Paulo, Brazil. The study is descriptive, based on a quantitative investigation conducted between June, 2006 and June, 2007. The methodological steps included the preparation of a database, registering the attributes of the elderly; of a second, geo-referenced registry; and the development of an operational platform to link these two information sets. In-home evaluations were conducted with 1048 elderly, 275 of whom presented cognitive impairments. The creation of this system enables a visualization of the geographic distribution of elderly with dementia, the investigation of geographic and health data associations; and the identification of risk and vulnerability factors. As such, geo-processing technologies enable important new possibilities for planning care initiatives in gerontology, improving public health program management.En este trabajo se describe la construcción de un sistema integrado de informaciones geográficas y de las condiciones de salud para los ancianos con demencia, catastrados en Unidades de Salud de la Familia de un municipio paulista. Se trata de un estudio descriptivo con base en una investigación cuantitativa, desarrollado de junio de 2006 a junio de 2007. Los pasos metodológicos consistieron en la creación de una base de datos con los atributos de los ancianos, así como de de un catastro georeferenciado y de una plataforma operacional para el almacenamiento y gerencia del conjunto de las informaciones. Fueron visitados y evaluados 1.048 ancianos, de los cuales 275 presentaron alteraciones cognitivas. La creación de este sistema permitió visualizar la distribución espacial de los ancianos con demencia, asociar datos geográficos y de salud, identificando factores de riesgo y vulnerabilidad. La utilización de tecnologías de geoprocesamiento se mostró importante en el planeamiento de acciones de cuidado en gerontología, contribuyendo para la gestión de programas públicos de salud.FINEP - Financiadora de Estudos e Projetos do Ministério da Ciência e Tecnologi

Quality of life/spirituality, religion and personal beliefs of adult and elderly chronic kidney patients under hemodialysis

OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida de pacientes renais crônicos em hemodiálise, por meio do WHOQOL-bref e WHOQOL-Spirituality, Religion and Personal Beliefs. MÉTODO: trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, realizado em uma unidade de terapia renal substitutiva do interior do Estado de São Paulo. Os 110 sujeitos que atenderam os critérios de inclusão responderam ao Instrumento de Caracterização dos Sujeitos, ao WHOQOL-bref e WHOQOL-Spirituality, Religion and Personal Beliefs. RESULTADOS: a maioria dos respondentes era do sexo masculino (67,27%), com idade média de 55,65 anos, católica (55,45%), com ensino fundamental incompleto (33,64%) e sem ocupação formal (79,08%). Os domínios do WHOQOL-bref com maior e menor pontuação média foram, respectivamente, "psicológico" (µ=74,20) e "físico" (µ=61,14). Os domínios do WHOQOL-Spirituality, Religion and Personal Beliefs de menor e maior pontuação média foram, respectivamente, "totalidade e integração" (µ=4,00) e "fé" (µ=4,40). CONCLUSÕES: os respondentes apresentaram elevados escores de qualidade de vida, especificamente nas dimensões referentes à espiritualidade, religião e crenças pessoais. Evidenciaram-se prejuízos no domínio físico da qualidade de vida, possivelmente em decorrência das alterações resultantes da doença renal crônica e do tratamento hemodialítico.OBJETIVO: evaluar la calidad de vida de pacientes renales crónicos en hemodiálisis, por medio del WHOQOL-bref y WHOQOL-SRPB. MÉTODO: se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal, realizado en una unidad de terapia renal substitutiva del interior del estado de SP. Los 110 sujetos que atendieron a los criterios de inclusión respondieron al Instrumento de Caracterización de los Sujetos, al WHOQOL-bref y WHOQOL-SRPB. RESULTADOS: la mayoría de los entrevistados era del sexo masculino (67,27%), con edad promedio de 55,65 años, católicos (55,45%), con enseñanza fundamental incompleta (33,64%) y sin ocupación formal (79,08%). Los dominios del WHOQOL-bref con mayor y menor puntuación promedio fueron, respectivamente: "psicológico" (µ=74,20) y "físico" (µ=61,14). Los dominios del WHOQOL-SRPB de menor y mayor puntuación promedio fueron, respectivamente: "totalidad e integración" (µ=4,00) y "fe" (µ=4,40). CONCLUSIONES: los entrevistados presentaron elevados puntajes de calidad de vida, específicamente en las dimensiones referentes a espiritualidad, religión y creencias personales. Se evidenciaron perjuicios en el dominio físico de la calidad de vida, posiblemente en consecuencia de las alteraciones resultantes de la enfermedad renal crónica y del tratamiento de hemodiálisis.OBJECTIVE: to assess the quality of life of chronic kidney patients undergoing hemodialysis, using the WHOQOL-bref and WHOQOL-SRPB. METHOD: a descriptive and cross-sectional study was undertaken at a kidney replacement therapy service in the interior of the state of SP. The 110subjects who complied with the inclusion criteria answered the Subject Characterization Instrument, the WHOQOL-bref and WHOQOL-SRPB. RESULTS: most of the respondents were male (67.27%), with a mean age of 55.65 years, Catholic (55.45%), with unfinished primary education (33.64%) and without formal occupation (79.08%). The WHOQOL-bref domains with the highest and lowest mean score were, respectively, "psychological" (µ=74.20) and "physical" (µ=61.14). The WHOQOL-SRPB domains with the highest and lowest mean score were, respectively, "completeness and integration" (µ=4.00) and "faith" (µ=4.40). CONCLUSIONS: the respondents showed high quality of life scores, specifically in the dimensions related to spirituality, religion and personal beliefs. Losses were evidenced in the physical domain of quality of life, possibly due to the changes resulting from the chronic kidney disease and hemodialysis treatment

The evaluation of the level of hope of elderly chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis

O presente estudo teve por objetivo avaliar o nível de esperança dos idosos renais crônicos em hemodiálise, por meio da Escala de Esperança de Herth (EEH). Trata-se de um estudo descritivo transversal, realizado em uma Unidade de Terapia Renal Substitutiva do interior do estado de São Paulo. A amostra foi composta por 50 idosos em tratamento hemodialítico. Após o consentimento em participar da pesquisa, realizou-se entrevistas individuais com os referidos idosos aplicando-se um instrumento de caracterização e a Escala de Esperança de Herth. Todos os preceitos éticos foram respeitados (protocolo 512/2009). Quanto aos resultados, houve predomínio do sexo masculino (60%) e idade média de 70,20 (±6,1) anos. O escore médio obtido com a aplicação da Escala de Esperança de Herth foi de 36,20 (±2,90). Conclui-se que em comparação com o estudo brasileiro de validação da Escala de Esperança de Herth, o nível de esperança dos sujeitos do presente estudo foi mais baixo, indicando a necessidade de intervenção sobre esse sentimento.Se objetivó evaluar el nivel de esperanza de vida de ancianos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, mediante Escala de Esperanza de Herth (EEH). Estudio descriptivo, transversal, realizado en Unidad de Terapia Renal Sustitutiva del interior del estado de São Paulo. Muestra compuesta por 50 ancianos en tratamiento de hemodiálisis. Con consentimiento para participar en la investigación, se realizaron entrevistas individuales con los sujetos, aplicándose un instrumento de caracterización y la Escala de Esperanza de Herth. Fueron respetados todos los preceptos éticos (protocolo 512/2009). Los resultados mostraron predominio del sexo masculino (60%), edad promedio de 70,20 años (±6,1). El puntaje promedio obtenido con EEH fue 36,20 (±2,90). En comparación con el estudio brasileño de validación de la EEH, el nivel de esperanza de vida de los sujetos de este estudio fue más bajo, indicando la necesidad de intervención sobre tal sentimiento.The objective of the present study was to evaluate the level of hope of elderly chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis, using the Herth Hope Scale (HHS). This cross-sectional descriptive study was performed at a Renal Replacement Therapy Unit located in upstate São Paulo. The sample consisted of 50 elderly patients currently undergoing hemodialysis treatment. After obtaining the participants' consent to participate, individual interviews were performed with the elderly individuals, utilizing a characterization instrument and the Herth Hope Scale. All of the ethical premises were complied with (protocol 512/2009). Regarding the results, most participants were male (60%) and their mean age was 70.20 (±6.1) years. The mean score on the Herth Hope Scale was 36.20 (±2.90). In conclusion, compared with the Brazilian study regarding the validation of the Herth Hope Scale, the subjects' level of hope was lower, thus indicating a need to intervene regarding this feeling

Social support of adults and elderly with chronic kidney disease on dialysis

Objetivo: avaliar o suporte social instrumental e emocional de pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. Método: estudo descritivo, de corte transversal. A amostra dimensionada por conveniência foi composta por 103 participantes em tratamento em uma Unidade de Terapia Renal Substitutiva. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, utilizando-se a Escala de Suporte Social. Resultados: o escore médio do suporte social emocional e instrumental foi de 3,92 (±0,78) e foi 3,81 (± 0,69) respectivamente, sendo um indicativo de bom suporte recebido. Entre as fontes mais frequentes de suporte social instrumental e emocional mencionadas pelos participantes encontram-se os parceiros, cônjuge, companheiro ou namorado e amigos. Conclusão: os pacientes com doença renal crônica apresentam elevado apoio social, tanto instrumental quanto emocional, sendo a principal forma de apoio proveniente da família.Objective: to evaluate the instrumental and emotional social support of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Method: descriptive cross-sectional study. The sample was sized for convenience and included 103 participants under treatment in a Renal Replacement Therapy Unit. Data were collected through individual interviews, using the Social Support Scale. Results: the mean scores of the emotional and instrumental social support were 3.92 (± 0.78) and 3.81 (± 0.69) respectively, an indication of good support received. The most frequent sources of instrumental and emotional social support mentioned by participants were partners, spouse, companion or boyfriend and friends. Conclusion: patients with chronic kidney disease have high social support, both instrumental and emotional, and the main support comes from the family.Objetivo: evaluar el apoyo social instrumental y emocional de los enfermos renales crónicos en hemodiálisis. Método: estudio descriptivo, de cohorte transversal. La muestra ha sido dimensionada por conveniencia y compuesta de 103 participantes en tratamiento en una Unidad de Terapia de Reemplazo Renal. Los datos se recopilaron mediante entrevista individual, utilizando la Escala de Apoyo Social. Resultados: la puntuación media del apoyo social emocional e instrumental fue de 3,92 (± 0,78) y 3,81 (± 0,69), respectivamente, lo que indica un buen apoyo recibido. Entre las fuentes más frecuentes de apoyo social instrumental y emocional mencionadas por los participantes figuran pareja, cónyuge, compañero o novio y amigos. Conclusión: los pacientes con enfermedad renal crónica tienen un fuerte apoyo social, tanto instrumental como emocional, y la principal forma de apoyo proviene de la familia

Hope and spirituality among patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis: a correlational study

OBJECTIVE: to analyze the relationship between the hope and spirituality of patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. METHOD: this is a cross-sectional, correlational study. The sample was composed of 127 patients of a Renal Replacement Unit. Data were collected through individual interviews guided by the following instruments: participant characterization, Herth Hope Index (HHI), and Pinto Pais-Ribeiro Spirituality Scale (PP-RSS). RESULTS: the average HHI score was 38.06 (±4.32) while the average PP-RSS score was 3.67 (±0.62) for "beliefs" and 3.21 (±0.53) for "hope/optimism". Spearman's coefficient indicated there was a moderate positive correlation between the HHI and PP-RSS dimensions of "beliefs" (r=0.430; pOBJETIVO: analisar a relação entre a esperança e a espiritualidade de pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. MÉTODO: trata-se de estudo correlacional, de corte transversal. A amostra foi composta por 127 sujeitos em tratamento em uma Unidade de Terapia Renal Substitutiva. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, utilizando-se os instrumentos: caracterização dos sujeitos, Escala de Esperança de Herth e Escala de Espiritualidade de Pinto Pais-Ribeiro. RESULTADOS: o escore médio da Escala de Esperança de Herth foi de 38,06 (±4,32) e da Escala de Espiritualidade de Pinto Pais-Ribeiro nas dimensões "crenças" foi de 3,67 (±0,62) e "esperança/otimismo", 3,21 (±0,53). O coeficiente de Spearman indicou a existência de correlação positiva, de moderada magnitude entre a Escala de Esperança de Herth e as dimensões da Escala de Espiritualoidade de Pinto Pais-Ribeiro: "crenças" (r=0,430; pOBJETIVO: analizar la relación entre la esperanza y la espiritualidad de pacientes renales crónicos en tratamiento de hemodiálisis. MÉTODO: se trata de un estudio de correlación, de corte transversal. La muestra fue compuesta por 127 sujetos en tratamiento en una Unidad de Terapia Renal Substitutiva. Los datos fueron recolectados, por medio de entrevista individual, utilizando los instrumentos: caracterización de los sujetos, Escala de Esperanza de Herth (EEH) y Escala de Espiritualidad de Pinto Pais-Ribeiro (EEPP-R). RESULTADOS: el puntaje promedio de la EEH fue 38,06 (±4,32) y de la EEPP-R en las dimensiones "creencias" 3,67 (±0,62) y "esperanza/optimismo" 3,21 (±0,53). El coeficiente de Spearman indicó la existencia de correlación positiva, de moderada magnitud entre la EEH y las dimensiones de la EEPP-R: "creencias" (r=0,430;

Cuidando de idosos com Alzheimer: a vivência de cuidadores familiares

A doença de Alzheimer causa comprometimento na capacidade funcional dos idosos, aumentando a demanda por cuidados. Este trabalho teve por objetivo compreender o processo de vivenciar o cuidado a idosos demenciados. Trata-se de um estudo descritivo e transversal, realizado de agosto-2005 a agosto-2006. Foram realizadas entrevistas domiciliárias com cuidadores familiares de idosos demenciados (N=14), usuários de uma unidade saúde escola. Os dados foram analisados segundo o modelo de Análise de Conteúdo- Análise Temática de Bardin. Os resultados mostram que o início da doença é, para a maioria dos cuidadores, confundido com o próprio processo de envelhecimento. Com a evolução da doença, aumenta a dependência dos idosos. As alterações de comportamento por parte do idoso causam grande impacto emocional nos cuidadores. Vivenciar a situação de cuidar de um idoso com Alzheimer é uma experiência que depende da fase da doença, da rede de suporte familiar e da história de cada família