Invasive Listeriosis at Intensive Care Units: Review of a series of cases

Darwin Tejera: . Centro de Tratamiento Intensivo, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.-- Fernanda Alonso: Asociación Española Primera de Socorros Mutuos, Uruguay.-- Mario Silva: Asociación Española Primera de Socorros Mutuos, Uruguay.-- Jorge Modernel: Asociación Española Primera de Socorros Mutuos, Uruguay.-- Gino Limongi: Asociación Española Primera de Socorros Mutuos, Uruguay -- Mauricio Bertullo: Asociación Española Primera de Socorros Mutuos, Uruguay.-- Fernando Villalba: Asociación Española Primera de Socorros Mutuos, Uruguay.-- Mario Cancela: Asociación Española Primera de Socorros Mutuos, Uruguay. Contacto: Darwin Tejera. E-mail: [email protected] describen las características clínicas de una serie de casos de infecciones por Listeria monocytogenes en una Unidad de Terapia Intensiva polivalente, en Montevideo, Uruguay. Se trata de un estudio retrospectivo, de una serie de casos de Listeriosis Invasiva ingresadas entre julio 2010 y julio 2013 a dicha Unidad. Se incluyeron todos los casos confirmados. Se realizó un análisis descriptivo de las variables de interés. Se encontraron 11 casos de Listeriosis Invasiva. En relación al sexo fueron 6 hombres y 5 mujeres, la media de edad fue de 62 años con un desvío estándar ± 12 años y un rango de 22 a 83 años. La media de APACHE II fue de 23 con un desvío estándar ± 9. La mediana del tiempo de estadía en UTI fue de 8 días con un rango intercuartílico de 6. El requerimiento de asistencia respiratoria mecánica fue de 81,8%. Los factores predisponentes detectados fueron diabetes mellitus, enfermedad neoplásica, alcoholismo, inmunosupresión y/o corticoides y edad avanzada. Las presentaciones clínicas fueron: cinco meningitis, tres sepsis, una paciente obstétrica, una bacteremia por infección por catéter y una peritonitis espontánea. En todos los casos se detectaron factores predisponentes. El antibiótico más utilizado fue la ampicilina. La mortalidad global fue de 63% con una mortalidad estandarizada de 1.36. Se concluyó que la Listeriosis Invasiva se presentó en pacientes con uno o más factores predisponentes. El cuadro clínico más frecuente fue secundario a la infección del sistema nervioso central. Se asoció con una elevada mortalidad .Clinical characteristics of patients admitted to a general Intensive Care Unit in Montevideo (Uruguay) due to Listeria monocytogenes infections are described. It is a retrospective study of cases admitted at the mentioned intensive care unit, during a period of three years from July 2010 to July 2013. All confirmed cases of invasive listeriosis were included. A descriptive analysis of the variables of interest was performed. Eleven cases of invasive listeriosis were identified, 6 were men, 5 women. Mean age was 62 years with a standard deviation (SD) ± 12 years ranged from 22 to 83 years. Mean APACHE II was 23 with SD ± 9. The median length of stay at ICU was 8 days with an interquartile range of 6. Mechanical ventilation was required in 81.8% cases. Diabetes mellitus, neoplasic disease, alcoholism, immunosuppression, prior corticosteroids therapy and age were predisposing factors detected in these patients. The presenting forms were five as meningoencephalitis, three primary bacteremia, one with a central venous catheter infection, one in an obstetric patient and one as a spontaneous peritonitis in a cirrhotic patient. At least one of the predisposing factors mentioned previously were identified in all of the cases. The most commonly used antibiotic was ampicillin. Overall mortality was 63%. We concluded that Invasive Listeriosis is an opportunistic infectious disease that usually appears in patients with one or more associated risk factors. The most common presentation is as a central nervous system infection and it is associated with high mortality rates

RB mutation and RAS overexpression induce resistance to NK cell-mediated cytotoxicity in glioma cells

Several theories aim to explain the malignant transformation of cells, including the mutation of tumor suppressors and proto-oncogenes. Deletion of Rb (a tumor suppressor), overexpression of mutated Ras (a proto-oncogene), or both, are sufficient for in vitro gliomagenesis, and these genetic traits are associated with their proliferative capacity. An emerging hallmark of cancer is the ability of tumor cells to evade the immune system. Whether specific mutations are related with this, remains to be analyzed. To address this issue, three transformed glioma cell lines were obtained (Rb(-/-), Ras(V12), and Rb(-/-)/Ras(V12)) by in vitro retroviral transformation of astrocytes, as previously reported. In addition, Ras(V12) and Rb(-/-)/Ras(V12) transformed cells were injected into SCID mice and after tumor growth two stable glioma cell lines were derived. All these cells were characterized in terms of Rb and Ras gene expression, morphology, proliferative capacity, expression of MHC I, Rae1delta, and Rae1alphabetagammadeltaepsilon, mult1, H60a, H60b, H60c, as ligands for NK cell receptors, and their susceptibility to NK cell-mediated cytotoxicity. Our results show that transformation of astrocytes (Rb loss, Ras overexpression, or both) induced phenotypical and functional changes associated with resistance to NK cell-mediated cytotoxicity. Moreover, the transfer of cell lines of transformed astrocytes into SCID mice increased resistance to NK cell-mediated cytotoxicity, thus suggesting that specific changes in a tumor suppressor (Rb) and a proto-oncogene (Ras) are enough to confer resistance to NK cell-mediated cytotoxicity in glioma cells and therefore provide some insight into the ability of tumor cells to evade immune responses.Xunta de GaliciaComisión EuropeaInstituto de Salud Carlos IIIConsejo Nacional de Ciencia y Tecnologia (CONACyT)Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologia (CONACyT)FOSSISXunta de Galicia/PXIB208091PRISCIII/CB158340ISCIII/CB180851FOSSIS/18236

Preface to the April 2018 Issue including selected works from CIbSE 2017 and LACLO 2016

This issue of the CLEIej consists of three main parts: i) a review paper on the state of the art of how contextual information extracted from a user task can help to improve searches for contents relevant to this task; ii) extended and revised versions of Selected Papers (which correspond to the second and third best paper from each track) presented at the XX Ibero-American Conference on Software Engineering (CIbSE 2017), which took place in Buenos Aires, Argentina, in May 2017; and, iii) extended and revised versions of selected papers from LACLO 2016, the XI Latin American Conference on Learning Objects and Technology, which took place in San Joseé, Costa Rica, in October 2016

Trust, Satisfaction and Political Engagement during Economic Crisis: Young Citizens in Southern Europe

This article explores changes in the relationship between attitudinal and participatory dimensions of politics, and age in Southern European countries. We look at how attitudes towards the political system and institutions combine with engagement in politics to define the ways in which citizens relate to the political sphere and the impact of the economic crisis on this relationship, in particular among the young. Using all available rounds of the European Social Survey for Greece, Italy, Portugal and Spain between 2002 and 2019, this article develops a typology of citizens and analyses heterogeneities based on age, time and countries to find whether the relationship between citizens and politics has changed over time among the four states, in particular among young citizens

Bacteriemia por Ralstonia pickettii en pacientes en hemodiálisis: reporte de dos casos

RESUMEN Ralstonia pickettii es un bacilo gram negativo de baja virulencia que puede asociarse a infecciones relacionadas a los cuidados de la salud y provocar bacteriemias. La bacteriemia por Ralstonia pickettii es poco frecuente pero se relaciona con la contaminación de productos de uso médico principalmente en pacientes inmunodeprimidos. Presentamos dos casos en pacientes en hemodiálisis crónica vinculados a contaminación del agua de diálisis. Se han publicado casos similares vinculados a la administración de fluídos intravenosos, ampollas de medicación, asociado a membranas de circulación extracorpórea, entre otros. La detección de una bacteriemia por Ralstonia pickettii, debe sospechar e iniciar la búsqueda de productos de uso médico contaminados, fluídos y/o medicación

Listeriosis Invasiva en Unidades de Terapia Intensiva: revisión de una serie de casos.

Se describen las características clínicas de una serie de casos de infecciones por Listeria monocytogenes en una Unidad de Terapia Intensiva polivalente, en Montevideo, Uruguay. Se trata de un estudio retrospectivo, de una serie de casos de Listeriosis Invasiva ingresadas entre julio 2010 y julio 2013 a dicha Unidad. Se incluyeron todos los casos confirmados. Se realizó un análisis descriptivo de las variables de interés. Se encontraron 11 casos de Listeriosis Invasiva. En relación al sexo fueron 6 hombres y 5 mujeres, la media de edad fue de 62 años con un desvío estándar ± 12 años y un rango de 22 a 83 años. La media de APACHE II fue de 23 con un desvío estándar ± 9. La mediana del tiempo de estadía en UTI fue de 8 días con un rango intercuartílico de 6. El requerimiento de asistencia respiratoria mecánica fue de 81,8%. Los factores predisponentes detectados fueron diabetes mellitus, enfermedad neoplásica, alcoholismo, inmunosupresión y/o corticoides y edad avanzada. Las presentaciones clínicas fueron: cinco meningitis, tres sepsis, una paciente obstétrica, una bacteremia por infección por catéter y una peritonitis espontánea. En todos los casos se detectaron factores predisponentes. El antibiótico más utilizado fue la ampicilina. La mortalidad global fue de 63% con una mortalidad estandarizada de 1.36. Se concluyó que la Listeriosis Invasiva se presentó en pacientes con uno o más factores predisponentes. El cuadro clínico más frecuente fue secundario a la infección del sistema nervioso central. Se asoció con una elevada mortalidad

¿Independencia latinoamericana? (parte I)

En esta edición publicamos la primera parte de este especial, en el cual críticos latinoamericanos reflexionan sobre la posibilidad de hablar de la existencia de un cine independiente en su patria. ¿Las situaciones cinematográficas en sus paísescoinciden con las del nuestro en cuanto a una eventual independencia cinematográfica? Lean y lo confirmarán