ABORDAGENS DIAGNÓSTICAS E AVANÇOS NO TRATAMENTO DA COLECISTITE: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DA LITERATURA

Introduction: Cholecystitis, an inflammation of the gallbladder, is common and clinically challenging. Ultrasound is crucial for diagnosis, while laparoscopic cholecystectomy is the gold standard of treatment, although conservative therapies are being explored. Objective: To review recent diagnostic and therapeutic approaches to cholecystitis, highlighting advances and challenges. Methods: A 15-year literature review was conducted, selecting relevant studies from recognized databases. Original studies and reviews addressing the diagnosis and treatment of cholecystitis in English, Portuguese or Spanish were included. Results and Discussion: Ultrasound is essential for early diagnosis. Laparoscopic cholecystectomy is effective, but conservative therapies are being investigated for high-risk patients. Technological advances offer new therapeutic options, such as robotic surgery and non-invasive therapies. Conclusion: An up-to-date understanding of the diagnostic and therapeutic approaches to cholecystitis improves clinical outcomes. Ultrasound is crucial for early diagnosis, while laparoscopic cholecystectomy remains the standard treatment. Conservative therapies are promising for selected patients, and technological advances offer new therapeutic options.Introducción: La colecistitis, una inflamación de la vesícula biliar, es frecuente y supone un reto clínico. La ecografía es crucial para el diagnóstico, mientras que la colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de referencia, aunque se están explorando terapias conservadoras. Objetivo: Revisar los enfoques diagnósticos y terapéuticos recientes de la colecistitis, destacando los avances y los retos. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de 15 años, seleccionando estudios relevantes de bases de datos reconocidas. Se incluyeron estudios originales y revisiones que abordaran el diagnóstico y tratamiento de la colecistitis en inglés, portugués o español. Resultados y Discusión: La ecografía es esencial para el diagnóstico precoz. La colecistectomía laparoscópica es eficaz, pero se están investigando terapias conservadoras para pacientes de alto riesgo. Los avances tecnológicos ofrecen nuevas opciones terapéuticas, como la cirugía robótica y las terapias no invasivas. Conclusión: Un conocimiento actualizado de los enfoques diagnósticos y terapéuticos de la colecistitis mejora los resultados clínicos. La ecografía es crucial para el diagnóstico precoz, mientras que la colecistectomía laparoscópica sigue siendo el tratamiento estándar. Las terapias conservadoras son prometedoras para pacientes seleccionados, y los avances tecnológicos ofrecen nuevas opciones terapéuticas.Introdução: A colecistite, uma inflamação da vesícula biliar, é comum e desafiadora clinicamente. A ultrassonografia é crucial para o diagnóstico, enquanto a colecistectomia laparoscópica é o padrão-ouro de tratamento, embora terapias conservadoras estejam sendo exploradas. Objetivo: Revisar abordagens diagnósticas e terapêuticas recentes para colecistite, destacando avanços e desafios.Métodos: Uma revisão da literatura de 15 anos foi realizada, selecionando estudos relevantes em bases de dados reconhecidas. Foram incluídos estudos originais e revisões que abordaram diagnóstico e tratamento da colecistite em inglês, português ou espanhol.Resultados e Discussão: A ultrassonografia é essencial para o diagnóstico precoce. A colecistectomia laparoscópica é eficaz, mas terapias conservadoras estão sendo investigadas para pacientes de alto risco. Avanços tecnológicos oferecem novas opções terapêuticas, como cirurgia robótica e terapias não invasivas. Conclusão: A compreensão atualizada das abordagens diagnósticas e terapêuticas da colecistite melhora os resultados clínicos. A ultrassonografia é crucial para o diagnóstico precoce, enquanto a colecistectomia laparoscópica permanece como tratamento padrão. Terapias conservadoras são promissoras para pacientes selecionados, e avanços tecnológicos oferecem novas opções terapêuticas.Introdução: A colecistite, uma inflamação da vesícula biliar, é comum e desafiadora clinicamente. A ultrassonografia é crucial para o diagnóstico, enquanto a colecistectomia laparoscópica é o padrão-ouro de tratamento, embora terapias conservadoras estejam sendo exploradas. Objetivo: Revisar abordagens diagnósticas e terapêuticas recentes para colecistite, destacando avanços e desafios.Métodos: Uma revisão da literatura de 15 anos foi realizada, selecionando estudos relevantes em bases de dados reconhecidas. Foram incluídos estudos originais e revisões que abordaram diagnóstico e tratamento da colecistite em inglês, português ou espanhol.Resultados e Discussão: A ultrassonografia é essencial para o diagnóstico precoce. A colecistectomia laparoscópica é eficaz, mas terapias conservadoras estão sendo investigadas para pacientes de alto risco. Avanços tecnológicos oferecem novas opções terapêuticas, como cirurgia robótica e terapias não invasivas. Conclusão: A compreensão atualizada das abordagens diagnósticas e terapêuticas da colecistite melhora os resultados clínicos. A ultrassonografia é crucial para o diagnóstico precoce, enquanto a colecistectomia laparoscópica permanece como tratamento padrão. Terapias conservadoras são promissoras para pacientes selecionados, e avanços tecnológicos oferecem novas opções terapêutica

Educação permanente em saúde e sua implicância na saúde do trabalhador / Permanent education in health and its implication in worker health

O presente estudo teve como objetivo de analisar as publicações on-line, nos anos de 2013 a 2018, acerca da Educação Permanente e sua implicância na Saúde do Trabalhador, descrevendo os aspectos mais importantes abordados e os desafios que ainda necessitam ser superados, segundo estudos da literatura. O estudo trata-se de uma revisão bibliográfica que procura responder os objetivos estabelecidos a fim de aumentar o conhecimento acerca do assunto estudado, tem o objetivo de facilitar a vida dos pesquisadores. Esse tipo de estudo permite uma abordagem metodológica ampla da literatura, sendo avaliada de forma sistemática, incluindo produções relevantes que dão suporte para tomada de decisões. O resultado dos artigos se deu por meio da categorização de três categorias: 1. Ações de educação permanente com foca na saúde do trabalhador dentro das instituições; 2. A transformação das práticas em saúde; 3. Os desafios a serem superados na efetivação da Educação Permanente

ABORDAGEM TERAPÊUTICA DE NEOPLASIAS GINECOLÓGICAS POR MEIO DE UMA PERSPECTIVA MULTIDISCIPLINAR

This article addresses the growing concern about public health related to cancer in Brazil, with a focus on gynecological neoplasms in women. Cancer during pregnancy, although rare, is becoming more common, especially at advanced ages. Neoplasms such as breast and cervical cancer require complex treatments, including chemotherapy and surgery. The multifactorial nature of cancer, involving factors such as working conditions, genetic predisposition, and environmental influences, demands a comprehensive and multidisciplinary approach. Intervention in this context, considering body, mind, and spirit, becomes crucial in the care of oncology patients, requiring not only technical knowledge but also emotional preparation and a holistic view of the patient. The article focuses on the effectiveness of the multidisciplinary approach in the therapy of gynecological neoplasms, highlighting the importance of collaboration between different medical specialties. Using the PICo strategy, the methodology includes an integrative literature review in recognized databases such as LILACS, MEDLINE, and BDENF, identifying recent works published in the last 10 years. The results indicate improvements in the survival of patients undergoing multidisciplinary treatments, with studies suggesting a reduction in the risk of recurrence in cases of cervical and breast cancer. Furthermore, multidisciplinary involvement contributes to the qualification of healthcare professionals, promoting improvements in the prevention, diagnosis, and treatment of gynecological cancer. The article emphasizes the need for a comprehensive approach to the care of oncology patients, especially in gynecological neoplasms, highlighting the importance of collaboration between different disciplines. The conclusion emphasizes the vitality of the multidisciplinary approach as an effective strategy, appealing for its continuous implementation in the clinical setting. The harmonious integration of different treatment modalities and emotional support not only improves clinical outcomes but also positively impacts the quality of life of patients, reinforcing the importance of interdisciplinary collaboration for a more effective and patient-centered future.Este artículo aborda la creciente preocupación sobre la salud pública relacionada con el cáncer en Brasil, con un enfoque en las neoplasias ginecológicas en mujeres. El cáncer durante el embarazo, aunque raro, se está volviendo más común, especialmente en edades avanzadas. Neoplasias como el cáncer de mama y de cuello uterino requieren tratamientos complejos, que incluyen quimioterapia y cirugía. La naturaleza multifactorial del cáncer, que involucra factores como las condiciones laborales, la predisposición genética y las influencias ambientales, exige un enfoque integral y multidisciplinario. La intervención en este contexto, considerando el cuerpo, la mente y el espíritu, se vuelve crucial en el cuidado de pacientes oncológicos, requiriendo no solo conocimientos técnicos, sino también preparación emocional y una visión holística del paciente. El artículo se centra en la eficacia del enfoque multidisciplinario en la terapia de neoplasias ginecológicas, resaltando la importancia de la colaboración entre diferentes especialidades médicas. Utilizando la estrategia PICo, la metodología incluye una revisión integradora de la literatura en bases de datos reconocidas como LILACS, MEDLINE y BDENF, identificando trabajos recientes publicados en los últimos 10 años. Los resultados señalan mejoras en la supervivencia de pacientes sometidos a tratamientos multidisciplinarios, con estudios que sugieren una reducción en el riesgo de recurrencia en casos de cáncer de cuello uterino y mama. Además, la participación multidisciplinaria contribuye a la calificación de los profesionales de la salud, promoviendo mejoras en la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer ginecológico. El artículo enfatiza la necesidad de un enfoque integral en el cuidado de pacientes oncológicos, especialmente en neoplasias ginecológicas, destacando la importancia de la colaboración entre diferentes disciplinas. La conclusión destaca la vitalidad del enfoque multidisciplinario como estrategia efectiva, haciendo un llamado a su implementación continua en el entorno clínico. La integración armoniosa de diferentes modalidades de tratamiento y apoyo emocional no solo mejora los resultados clínicos, sino que también impacta positivamente en la calidad de vida de las pacientes, reforzando la importancia de la colaboración interdisciplinaria para un futuro más eficaz y centrado en la paciente.  Este artigo aborda a crescente preocupação com a saúde pública relacionada ao câncer no Brasil, com enfoque nas neoplasias ginecológicas em mulheres. O câncer durante a gravidez, embora raro, está se tornando mais comum, especialmente em idades avançadas. Neoplasias como câncer de mama e colo do útero exigem tratamentos complexos, incluindo quimioterapia e cirurgia. A natureza multifatorial do câncer, envolvendo fatores como condições de trabalho, predisposição genética e influências ambientais, demanda uma abordagem abrangente e multidisciplinar. A intervenção nesse contexto, considerando corpo, mente e espírito, torna-se crucial no cuidado a pacientes oncológicos, exigindo não apenas conhecimento técnico, mas também preparação emocional e uma visão holística do paciente. O artigo se concentra na eficácia da abordagem multidisciplinar na terapia de neoplasias ginecológicas, destacando a importância da colaboração entre diferentes especialidades médicas. Utilizando a estratégia PICo, a metodologia inclui uma revisão integrativa da literatura em bases de dados reconhecidas, como LILACS, MEDLINE e BDENF, identificando trabalhos recentes publicados nos últimos 10 anos. Os resultados apontam melhorias na sobrevida de pacientes submetidos a tratamentos multidisciplinares, com estudos indicando redução no risco de recidiva em casos de câncer de colo do útero e mama. Além disso, a atuação multidisciplinar contribui para a qualificação dos profissionais de saúde, promovendo melhorias na prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer ginecológico. O artigo enfatiza a necessidade de uma visão abrangente no cuidado a pacientes oncológicos, especialmente em neoplasias ginecológicas, destacando a importância da colaboração entre diferentes disciplinas. A conclusão ressalta a vitalidade da abordagem multidisciplinar como estratégia eficaz, apelando para sua implementação contínua no cenário clínico. A integração harmoniosa de diferentes modalidades de tratamento e suporte emocional não apenas melhora os resultados clínicos, mas também impacta positivamente na qualidade de vida das pacientes, reforçando a importância da colaboração interdisciplinar para um futuro mais eficaz e centrado na paciente

Activation of Human CD11b+ B1 B-Cells by Trypanosoma cruzi-Derived Proteins Is Associated With Protective Immune Response in Human Chagas Disease

B-cells mediate humoral adaptive immune response via the production of antibodies and cytokines, and by inducing T-cell activation. These functions can be attributed to distinct B-cell subpopulations. Infection with Trypanosoma cruzi, the causative agent of Chagas disease, induces a polyclonal B-cell activation and lytic antibody production, critical for controlling parasitemia. Individuals within the chronic phase of Chagas disease may remain in an asymptomatic form (indeterminate), or develop severe cardiomyopathy (cardiac form) that can lead to death. Currently, there is no effective vaccine to prevent Chagas disease, and no treatment to halt the development of the cardiomyopathy once it is installed. The pathology associated with cardiac Chagas disease is a result of an inflammatory reaction. Thus, discovering characteristics of the host's immune response that favor the maintenance of favorable heart function may unveil important immunotherapeutic targets. Given the importance of B cells in antibody production and parasite control, we investigated T. cruzi-derived antigenic fractions responsible for B-cell activation and whether frequencies and functional characteristics of B-cell subpopulations are associated with different clinical outcomes of human Chagas disease. We stimulated cells from indeterminate (I) and cardiac (C) Chagas patients, as well as non-infected individuals (NI), with T. cruzi-derived protein- (PRO), glycolipid- (GCL) and lipid (LIP)-enriched fractions and determined functional characteristics of B-cell subpopulations. Our results showed that the frequency of B-cells was similar amongst groups. PRO, but not GCL nor LIP, led to an increased frequency of B1 B-cells in I, but not C nor NI. Although stimulation with PRO induced higher TNF expression by B1 B-cells from C and I, as compared to NI, it induced expression of IL-10 in cells from I, but not C. Stimulation with PRO induced an increased frequency of the CD11b+ B1 B-cell subpopulation, which was associated with better cardiac function. Chagas patients displayed increased IgM production, and activation of gamma-delta T-cells, which have been associated with B1 B-cell function. Our data showed that PRO activates CD11b+ B1 B-cells, and that this activation is associated with a beneficial clinical status. These findings may have implications in designing new strategies focusing on B-cell activation to prevent Chagas disease cardiomyopathy

Orientações de metodologia de pesquisa digital para o estudante de medicina obter adequado estudo de diretrizes nacionais de medicina / Digital research methodology guidance for medical students in obtaining adequate study within the national medicine guidelines

É fato que a sociedade sofre modificações ao longo dos anos, logo, no âmbito da medicina não seria diferente, e para acompanhar esse processo é fundamental a utilização de uma metodologia eficaz que transmita o conhecimento desejado. Neste contexto, estão inseridos diferentes mecanismos de busca e pesquisa que tem por finalidade gerar esse conhecimento de forma completa e confiável, minimizando possíveis erros. Desta maneira, este estudo visou desenvolver um raciocínio crítico a partir dos resultados encontrados nos mecanismos de busca como Google, Google Acadêmico, Scielo e Diretrizes Médicas, estabelecendo uma análise de como pesquisas simples sem os adequados processos de busca acabam por se tornar inviáveis para o estudante e profissional da área médica. Além disso, com os novos modelos pedagógicos na medicina, a busca pelo desenvolvimento da autonomia na educação deve ser pautada na estratégia da ação-reflexão-ação, logo, este estudo procurou também ressaltar os impactos que um corpo docente preparado acarreta na vida acadêmica do estudante de medicina, levando à uma formação médica eficaz e baseada em evidência. Como resultado, verificou-se que a pesquisa por artigos acadêmicos no banco de dados Scielo e a busca por Diretrizes Médicas são fontes de alta confiabilidade e transparência, necessárias para o adequado raciocínio clínico e prática médic

Síndrome de Alport: Alport syndrome

Introdução: Síndrome de Alport (SA) é uma doença hereditária caracterizada por nefropatia hemorrágica familiar, surdez neurossensorial e alterações oculares. Sua patologia está relacionada a mutações nos genes COL4A3, COL4A4, COL4A5 os quais são responsáveis por codificar síntese do colágeno tipo IV, que é essencial para a formação da membrana basal de diversos órgãos. Apresentação do caso: 23 ANOS, sexo masculino, natural do Rio de Janeiro - RJ, procurou atendimento médico com queixa de hipoacusia bilateral, diminuição da acuidade visual e edema progressivo de membros inferiores. Discussão: sua clínica é composta por manifestações renais como hematúria e/ou proteinúria, que com o tempo evoluem para falência renal; manifestações oculares, como lentecone anterior, catarata, “flecks” na retina, nistagmo e miopia; e manifestações auditivas nas quais ocorrem o desenvolvimento de perda auditiva neurossensorial de alta frequência.O diagnóstico da síndrome é suspeitado quando existem familiares com histórico de insuficiência renal, surdez e perda visual. Em 15% dos casos, não há histórico familiar associado, sendo necessária a realização de biópsia renal. Conclusão: quando o prognóstico do paciente é desfavorável, é necessário um adequado suporte clínico em medidas preventivas e terapêuticas, tanto farmacológicas quanto dietéticas, para que se possa retardar as complicações, principalmente a piora da função renal e uma necessidade de diálise ou até mesmo transplante dos rins

Gist ileal: Ileal Gist

Introdução: Os tumores estromais gastrointestinais (GISTs) são os tumores mesenquimatosos mais comuns no trato gastrointestinal, podendo acometer qualquer parte do trato gastrointestinal, embora sejam mais frequentemente diagnosticados no estômago. Apresentação do caso:  Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, com uma massa abdominal localizada em região epigástrica descoberta em exame físico e biopsiada através de endoscopia digestiva alta (EDA) realizada em caráter de urgência. Foi confirmado GIST por imuno-histoquímica (CD117) e feita pesquisa em linfonodos, com resultado negativo para acometimento. Realizada a ressecção total do tumor e margens cirúrgicas livres. Discussão: Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) possuíam outras denominações que foram sendo modificadas de acordo com as descobertas a respeito desse grupo neoplásico. Inicialmente, acreditava-se que tinham origem na musculatura lisa e, por isso, foram chamados de leiomiomas, leiomiossarcomas e schwannomas. O nome GIST foi estabelecido apenas ao descobrir a origem nas células intersticiais de Cajal, que possuem a expressão de mutação do proto-oncogene codificador do receptor-kit. Aproximadamente 85% dessas neoplasias resultam de mutações ativas nos receptores da proteína tirosina quinase. Conclusão: Seu tratamento é realizado por remoção cirúrgica. Por serem os tumores mais comuns do trato gastrointestinal, devem ser diagnosticados e tratados para melhor sobrevida dos pacientes

Planejamento familiar e o impacto da laqueadura na taxa de natalidade no Brasil: uma revisão sistemática : Family planning and the impact of tubal sterilization in Brazil: a systematic review

Ao se buscar compreender o desenvolvimento social brasileiro, uma variável a ser considerada são os níveis de natalidade da nossa população e os métodos de organização e planejamento das famílias brasileiras, desta maneira este tem como objetivo fazer uma análise sistemática da relação entre as taxas de natalidade e o desenvolvimento de intervenções como a laqueadura, para tal este se embasou no método de pesquisa qualitativo com ênfase no levantamento bibliográfico. Concluindo que há uma relação muito íntima entre os métodos de contracepção e a queda de natalidade média brasileira

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio