Construção de significados e ambiguidades na supervisão de estágio em psicologia

Na formação de psicólogos, o tripé supervisão-estágio-ensino é fundamental para o desenvolvimento de competências profissionais. Todavia a relação estreita entre estas três esferas ocasiona, por vezes, uma compreensão nebulosa sobre a práxis concernente a cada um destes campos. À luz do dialogismo bakhtiniano e da intersubjetividade, este artigo visa a analisar a construção de significados sobre supervisão de estágio, por meio das ambiguidades que enlaçam esta atividade. Foi possível analisar que as ambiguidades permeadas pelo tripé formativo ocasionam tensões nas relações intersubjetivas, sendo balizadoras na construção de novos significados sobre a atividade de supervisão. Estes significados são tecidos pela negociação com as outridades que permeiam essa atividade formativa e pelo contexto em que são realizadas. Isto posto, estudos desta natureza propiciam uma compreensão mais ampla sobre conhecimentos teóricos/práticos concernentes ao campo da supervisão, o que pode ensejar a construção de estratégias facilitadoras na formação de psicólogos

Alterity and Responsible Act in Bakhtin and Lévinas: Contributions to Environmental Education Inspired by the Ethical Infinite

A crise ambiental exige uma reflexão crítica sobre as suposições que orientam a sociedade ocidental moderna. Ao abandonarem a concepção da Natureza enquanto forma de vida orgânica e autodeterminada e, assim, passando a concebê-la como objeto a ser dominado, retiram-na do interior das relações éticas. Buscando um diálogo entre as noções de ato responsável e alteridade em Mikhail Bakhtin e Emmanuel Lévinas, respectivamente, a reflexão ética abordada neste ensaio problematiza como essas categorias podem ultrapassar a relação humano-humano, no sentido de uma responsabilidade com o Outro não humano que é subjetivado na e pela cultura, o que pode ser representado pela ideiada transcendência do ‘si mesmo’ em direção ao Infinito Ético. Assim sendo, o objetivo deste artigo é o de contribuir para o universo da Educação Ambiental, aproximando a abordagem da Natureza à alteridade/diferença inerente ao ato responsável e colocando-a como um Outro que deve ir muito além das gramáticas da dominação/servidão.The environmental crisis requires a critical reflection concerning the assumptions that guide modern Western society. In abandoning the conception of Nature as an organic and self-determined form of life, and thus conceiving it as an object of domination, Nature is thus subtracted from ethical relationships. The approach that inspires our understanding of ethical crisis in this paper discusses how the categories of responsible act and alterity in Mikhail Bakhtin and Emmanuel Lévinas, respectively, can surpass the relationship human-to-human, reaching new ways of responsibility that could include the relationship between human to the other non-human, which is also recreated by culture. Therefore, the purpose of this article is to contribute to the field of environmental education through an approximation of the concept of Nature to the core sense of alterity/difference inherent to the responsible act towards the ideal of ethical infinite. Nature must be placed as an Other that should go further beyond domination/servitude grammars

Perfil clínico-espirométrico dos pacientes de um centro de especialidades médicas em Belém – PA / Clinical-spirometric profile of patients at a medical speciality center in a Belém-PA

Objetivo: O objetivo do estudo consiste em avaliar o perfil clínico-espirométrico dos pacientes atendidos pelo Centro de Especialidades Médicas do Centro Universitário do Estado do Pará (CEMEC-CESUPA).  Métodos: Estudo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do tipo transversal, com coleta de dados nos prontuários dos pacientes que realizaram espirometria no Ambulatório de Pneumologia no período de 2017 e 2018. Foram avaliadas variáveis como sexo, faixa etária, indicação para realização da espirometria, tabagismo, sinais e sintomas, alterações no exame físico e padrões da espirometria. Os dados foram obtidos através de avaliação do protocolo de espirometria e laudos dos exames, que totalizaram 252 prontuários. A estatística analítica foi utilizada para avaliar os resultados das variáveis categóricas da amostra através dos Testes G e Qui-Quadrado Aderência para tabelas univariadas. Teste Qui-Quadrado Independência e Partição nas tabelas bivariadas. Resultados: Foram analisados 252 prontuários, sendo 162 (64,3%) de pacientes do gênero feminino e 90 (35,7%) do sexo masculino, com idades variando de menor de 18 anos até maiores de 60 anos. Sobre tabagismo, os não fumantes representaram uma proporção estatisticamente significantes de 52% e os ex-tabagistas a segunda maior proporção com 40,1%. O cigarro industrializado foi o tipo de fumo mais utilizado (86,8%). A carga tabágica mais prevalente foi a de <20 maços/ano (51,2%). A tosse e a dispneia foram os sintomas mais encontrados, com valores de 78,6% e 68,6% respectivamente. 155 pacientes não apresentaram alteração no exame físico. A elucidação diagnóstica foi a indicação para realização da espirometria com maior proporção entre as demais (58,7%). A asma foi a doença que mais se apresentou significante, tanto na elucidação diagnóstica (29,7%), quanto no segmento de pneumopatia (46,4%). A DPOC aparece em segundo lugar com 21,6% dos casos. Dentre os resultados da espirometria, foram encontrados 115 (45,6%) pacientes com exames normais, 70 (27,8%) com exames alterados e 67 (26,6%) deles, não conseguiram realizar o exame. As obstruções, com ou sem redução de CVF (28,6% e 25,7% respectivamente) e o resultado inespecífico (27,1%) foram mais predominantes no estudo Conclusão: Encontrou-se maioria do sexo feminino, com idade >60 anos, não tabagista e, dentre os ex-tabagistas, carga tabágica <20 maços/ano. Os sinais e sintomas mais prevalentes foram dispneia e tosse, e a maior parte dos pacientes não apresentaram alteração no exame físico. Em relação à indicação para espirometria, a elucidação diagnóstica foi a mais utilizada. Pacientes sem alterações no exame físico e não tabagistas, apresentaram maior proporção de normalidade no exame. Os pacientes com idades iguais ou maiores que 45 anos apresentaram mais alterações ou não conseguiram executar o exame. O padrão de normalidade na espirometria foi o mais encontrado nos pacientes, e uma proporção significativa não conseguiu realizar o exame. Dentre as alterações, as obstruções com ou sem redução do CVF foram as mais encontradas

Avaliação clínica da gravidade em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) atendidos no CEMEC – CESUPA / Clinical evaluation of gravity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) care at CEMEC - CESUPA

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC é uma condição comum, prevenivel e irreversível, definida como  síndrome caracterizada pela limitação crônica ao fluxo aéreo, evoluindo com destruição do parênquima pulmonar. Caracteriza-se por sinais e sintomas respiratórios, sendo o tabagismo sua principal causa. A relação VEF1/CVF < 0,7 após administração de broncodilatador é utilizada para diagnóstico; classifica-se pela Global Iniative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) em ABCD, quanto a gravidade clínica, e 1234, em relação ao grau de obstrução. Objetivos: Geral: Avaliar a gravidade da DPOC em pacientes acompanhados CEMEC. Específicos: 1) Classificar os pacientes segundo a gravidade em grupos A, B, C e D. 2) Caracterizar a relação da gravidade com as variáveis sexo, idade, IMC, carga tabágica, oximetria e medicamentos em uso dos pacientes estudados. 3) Caracterizar a relação das variáveis com as escalas mMRC e perfil exacerbador. 4) Comparar o VEF1 entre pacientes classificados pela sintomatologia. 5) Comparar o perfil espirométrico de pacientes exacerbadores e não exacerbadores. Metodologia: Foram pesquisados os prontuários através do CID J44 no CEMEC onde 25 deles se encaixavam no perfil delimitado tendo suas variáveis coletadas e analisadas. Resultados: Foi encontrada maior prevalência nos grupos C e D (66,66%), na faixa etária de 55 a 78 anos, predominando o maior IMC médio no grupo B (30,9 kg/m2) e maioria do sexo feminino (12/21). Constatou-se que a média de VEF1 pós broncodilatador era maior nos pacientes menos sintomáticos (59,4 ± 24,1). 61,11% dos doentes tinham carga tabágica > 20 maços/ano, sendo a maioria também exacerbadores (13/21). No que diz respeito à terapêutica aplicada aos grupos GOLD ABCD (n = 17), foi verificado que 12 se encontravam em monoterapia, cinco em associação e, apenas um, não fazia esquema algum. Conclusão: Observou-se um expressivo número de pacientes que não se encaixavam de fato no CID J44; dos 25 pacientes, apenas 21 possuíram dados suficientes para classificação ABCD, dentre eles, a maioria se encontrava nos grupos C e D. O sexo feminino foi mais prevalente, bem como os pacientes com maior carga tabágica; dentre os mais sintomáticos, evidenciou-se maior grau obstrutivo, sendo possível traçar o perfil de gravidade desses pacientes atendidos no serviço.

Avaliação da qualidade de vida dos pacientes DM1 no ambulatório do centro de especialidades médicas de uma instituição/ Assessment of quality of life of DM1 patients in the ambulatory of the medical specialties center of an institution

Introdução: O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é doença autoimune, poligênica, decorrente de destruição das células ? pancreáticas, ocasionando deficiência completa na produção de insulina. É uma doença crônica que interfere em vários aspectos da vida diária da pessoa, podendo afetar a sua qualidade de vida (QV). A partir disso, foram criados diversos instrumentos para avaliar a QV da pessoa diabética. O Diabetes Quality of Life Measure (DQOL) é um instrumento conhecido mundialmente e validado no Brasil. Por meio dele, são avaliados 4 domínios: satisfação, impacto, preocupações social/vocacional e preocupações relacionadas à diabetes. Os escores são calculados pela média dos itens individuais e quanto mais próximos de 1, melhor a qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida do paciente portador de DM1 em acompanhamento no Ambulatório de DM1 do Centro de Especialidades Médicas do CESUPA – PA. Método: Estudo transversal, analítico e descritivo. Foi avaliada a qualidade de vida de 20 pacientes com mais 15 anos de idade, através da aplicação da versão resumida do Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil-8). Resultados: Os pacientes tinham entre 17 e 65 anos, alcançando média de 29.8 anos. Dos 20 pacientes estudados, 55% eram do sexo feminino. Os domínios avaliados pelo questionário alcançaram média geral de 3,2, indicando uma qualidade de vida regular dos componentes da amostra. Os domínios que obtiveram maiores pontuações, indicando menor qualidade de vida foram as preocupações social/vocacional (3,1) e as relacionadas com a diabetes (4,0). As perguntas analisadas pelo DQOL-Brasil-8, alcançaram médias a partir de 2,7, na questão da satisfação com a vida sexual e interferência da diabetes no exercício físico. Os valores mais altos obtidos foram, a preocupação de sofrer complicações em decorrência do diabetes (4,1), seguido da preocupação se virá a desmaiar (3,9) e incômodo em ter diabetes (3.5). Os homens alcançaram médias superiores às mulheres em todos os domínios, assim como no score geral, mostrando uma menor qualidade de vida neste gênero (2,8 mulheres e 3,6 homens). Conclusão: A QV nos pacientes com DM1 pesquisados foi avaliada como regular. Os domínios considerados insatisfatórios foram: preocupações relacionadas à diabetes e preocupações social/vocacional. Tais resultados servem como base para uma melhor compreensão das condições que atuam na QV do paciente diabético. Mensurar a QV nesses pacientes e compreender quais são os fatores que interferem, é uma forma de ajudar os profissionais a traçar estratégias que os motivem para o autocuidado

Atualizações e abordagens clínicas da neuropatia diabética dolorosa no âmbito atual

A Neuropatia Diabética (ND) representa um grupo heterogêneo de manifestações clínicas ou subclínicas mais prevalentes em que há o comprometimento do Sistema Nervoso Periférico (SNP), sendo uma das formas de complicações. Sendo assim, estima-se que pelo menos metade dos pacientes com Diabetes irá desenvolver a neuropatia em alguma fase da evolução clínica da doença. Dessa forma, este estudo configura-se como uma revisão integrativa realizada por meio do levantamento bibliográfico nos diretórios: Google Scholare Scientific Eletronic LibraryOn-line (SciELO), com uso dos descritores DeCs (Descritores em Saúde) e o Medical Subject Headings (MeSH), nos idiomas português e inglês, com os seguintes termos:  Diabetes”(diabetes), “neuropatia” (neuropathy), “tratamento” (treatment). Desta busca, foram encontrados 150 artigos, posteriormente submetidos aos critérios de seleção. A seleção resultou em 8 artigos que foram submetidos à análise seletiva, exploratória e interpretativa no contexto do presente estudo. A partir da revisão bibliográfica dos estudos analisados, conclui-se que, de fato, a neuropatia diabética é complexa e precisa ser estudada constantemente

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio