RESPUESTA INMUNITARIA CONTRA ANTÍGENOS DEFINIDOS DE LA PROTEÍNA RESA DE Plasmodium falciparum EN INDIVIDUOS INFECTADOS EN EL SURESTE DE VENEZUELA

A la periferia de los eritrociíos infecíados con los anillos (trofozoitos) de Plasmodíum falcíparum se asocia un prominente antígeno parasitario (RESA), una proteína de 155 kDa (Pfl55) procedente de los gránulos densos de los merozoitos. Según investigaciones realizadas en regiones palúdicas de Africa, los anticuerpos contra RESA intervienen en la reducción de la parasitemia y de la morbilidad Por lo tanto, se ha promovido la inclusión de RESA en una vacuna contra los estadios eritrocítícos de P falcíparum. Investigamos los anticuerpos IgGaRE5Aen las muestras plasmáticas de dos cohortes, A y CI, de adultos infectados con P. falciparum en el sur-este de Venezuela La cohorte A, individuos címnícamente agudos, mineros de transito en las minas auríferas del estado Bolívar y la CI, Amerindios residentes en zonas de alta transmisión del estado Amazonas. asíntomátícos. mas portadores de infecciones sub­microscópicas (crípticas???) (subpatentes???) identificadas por diagnóstico molecular La pesquisa de anticuerpos fue con la prueba de ELISA y los péptídos (EENV)6, (EENVEHDA), y DDEHVEEPTVA emuladores de los tres epitopos B principales de RESA, que referiremos como RESA4, RESA8 y RESAl1, respectivamente. Adícionalmente, se incluyó la valoración de antícuerposa los estadios asexuales eritrocitícos de P falcíparum mediante inniunofluorescencía indirecta La totalidad de los CI y 94% de A, mostró anticuerpos a los estadios erítrocítícos del parásito. Hubo, sin embargo, variación considerable en la respuesta a los péptídos RESA. En la cohorte CI predommnó la prevalencía de los anticuerpos a RESA4, mientras que en la cohorte A, la supremacía fue para RESA11. Los resultados sugieren que RESA11 es muy inmunogéníco y provoca una seroconversión rápida en los individuos que recién se exponen a la malaria por falcíparum, mientras que los anticuerpos a RESA4, posiblemente interesan a la inmunidad protectíva mediada por RESA, pues aquellos con alta prevalencía de anticuerpos a RESA4 fueron los menos proclives a mostrarse con una parasitemía sintomática

Time-related improvement of survival in resectable gastric cancer: the role of Japanese-style gastrectomy with D2 lymphadenectomy and adjuvant chemotherapy

Background: We investigated the change of prognosis in resected gastric cancer (RGC) patients and the role of radical surgery and adjuvant chemotherapy. Methods: We retrospectively analyze the outcome of 426 consecutive patients from 1975 to 2002, divided into 2 time-periods (TP) cohort: Before 1990 (TP1, n = 207) and 1990 or after (TP2; n= 219). Partial gastrectomy and D1-lymphadenetomy was predominant in TP1 and total gastrectomy with D2-lymphadenectomy it was in TP2. Adjuvant chemotherapy consisted of mitomycin C (MMC), 10¿20 mg/m2 iv 4 courses or MMC plus Tegafur 500 mg/m2 for 6 months. Results: Positive nodes were similar in TP2/TP1 patients with 56%/59% respectively. Total gastrectomy was done in 56%/45% of TP2/TP1 respectively. Two-drug adjuvant chemotherapy was administered in 65%/18% of TP2/TP1 respectively. Survival at 5 years was 66% for TP2 versus 42% for TP1 patients (p < 0.0001). Survival by stages II, IIIA y IIIB for TP2 versus TP1 patients was 70 vs. 51% (p = 0.0132); 57 vs. 22% (p = 0.0008) y 30 vs. 15% (p = 0.2315) respectively. Multivariate analysis showed that age, stage of disease and period of treatment were independent variables. Conclusion: The global prognosis and that of some stages have improved in recent years with case RGC patients treated with surgery and adjuvant chemotherapy