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UTILITE ET EFFICACITE DU CATHETERISME SELECTIF DES VEINES SURRENALIENNES LORS D'UN HYPERALDOSTERONISME PRIMAIRE, REVUE DES 5 DERNIERES ANNEES AU CHUV
Contexte
Ā L'hyperaldosteĢronisme primaire (HAP) est actuellement consideĢreĢ comme la premieĢre cause d'hypertension arteĢrielle secondaire. Son diagnostic est capital car il permet d'identifier des patients avec une cause potentiellement reĢversible d'hypertension. Cependant, le diagnostic et l'attitude theĢrapeutique (traitement meĢdical vs. chirurgical) ne sont pas toujours eĢvidents. Le catheĢteĢrisme seĢlectif des veines surreĢnaliennes (CVS) permet la deĢtermination d'une lateĢralisation de la seĢcreĢtion d'aldosteĢrone avec moins de risques de faux neĢgatifs et de faux positifs que l'imagerie par scanner ou par IRM. Contrairement aĢ d'autres pays europeĢens, asiatiques ou ameĢricains, il n'existe pour le moment aucune donneĢe publieĢe sur le catheĢteĢrisme des veines surreĢnaliennes en Suisse.
Ā Objectifs
DeĢterminer le taux de succeĢs du CVS ainsi que ses deĢterminants cliniques au cours des 5 dernieĢres anneĢes au CHUV, ainsi que deĢmontrer l'utiliteĢ d'un catheĢteĢrisme des veines surreĢnaliennes lorsqu'une surreĢnalectomie est envisageĢe dans le cadre d'un hyperaldosteĢronisme primaire
Ā MeĢthodes
Cette eĢtude est reĢtrospective et monocentrique. La reĢcolte de donneĢes s'est faite aĢ partir de dossiers de 68 patients atteints d'hypertension arteĢrielle (HTA) secondaire sur HAP biochimiquement confirmeĢ et ayant eu un CVS au cours des 5 dernieĢres anneĢes.
Ā ReĢsultats
Au CHUV, le taux de succeĢs du CVS (catheĢteĢrisme bilateĢral des veines surreĢnaliennes) s'eĢleĢve aĢ 60% (41/68). Dans 53% des cas, il y a discordance entre les reĢsultats de l'imagerie standard et ceux du CVS. Une attitude theĢrapeutique baseĢe sur l'imagerie standard aurait entraineĢ des traitements inapproprieĢs : 43% des patients auraient subi une chirurgie inadeĢquate, et 10% n'auraient pas eĢteĢ candidats aĢ une sanction chirurgicale alors qu'elle aurait eĢteĢ indiqueĢe sur la base du CVS.
Ā Conclusions
Le CVS doit eĢtre consideĢreĢ comme l'eĢtalon-or dans la prise en charge diagnostique de l'HAP lorsqu'une intervention chirurgicale est possible. En se basant uniquement sur l'imagerie, il en reĢsulterait un taux eĢleveĢ de traitement inapproprieĢ. Aux vues des difficulteĢs techniques associeĢes aĢ cet examen, de nouvelles proceĢdures doivent eĢtre mises en place pour mener aĢ une ameĢlioration de son taux de succeĢs et aĢ l'interpreĢtation des reĢsultats
Concept Album
Context: I designed several assignments to accompany the March 1st symposium āListen Differently: Black Feminism, Music, and Popular Culture.ā My first assignment is a Concept Album ā it allows students to be creative yet also analyze and interpret the musical catalogs and existing work of women of color in popular music. My hope with this assignment is that by studying the music of women of color, students will better understand Dr. Tricia Roseās analysis in her book Hip Hop Wars: What We Talk About When We Talk About Hip Hop.https://scholarworks.sjsu.edu/inclusion-initiative-prompts/1001/thumbnail.jp
Microcontroller Based ECG Amplifier
A microprocessor that reads ECG data and detects heart arrhythmias can help keep people safe while working in high-risk environments.https://engagedscholarship.csuohio.edu/u_poster_2012/1025/thumbnail.jp
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