Acompañante del adulto internado en una Unidad de Cuidados Intensivos

OBJECTIVE: to identify whether or not adult clients would benefit from a companion when admitted to an Intensive Care Unit (ICU). The study variables included gender, age, marital status, educational level, disease acuity, and the number of admission to the ICU. METHODS: this was a descriptive study. Data were collected using semi-structured interviews. Participants included 138 adult clients admitted to an ICU for at least 24 hours. RESULTS:the majority of the participants were male (55.1%). Approximately 59% of the participants reported a preference for the presence of a companion. There was a significant association between a preference for a companion and the number of ICU admission (p = 0.03). There was also a significant association between the female gender and the preference for a companion (p = 0.05). The remaining variables were non-significant. CONCLUSION:the study's findings suggest the need to ask adult clients if they desire a companion on admission to an ICU.OBJETIVO: identificar si el cliente adulto desearía tener un acompañante durante su internamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y relacionar su opinión con las variables sexo, edad, estado civil, escolaridad, gravedad de la enfermedad, tiempo de internamiento y número de veces que permaneció en una UCI. METODOS: el instrumento utilizado fue un formulario aplicado por medio de entrevista a los pacientes internados en la UCI por un período mínimo de 24 horas. La muestra estuvo constituida de 138 pacientes. RESULTADOS: de los participantes del estudio el 44.9% fue del sexo femenino y el 55.1% del masculino. El 58.7% concordó y el 41.3% no concordó con la permanencia de un acompañante. La correlación entre las variables fue significativa entre desear la presencia del acompañante y el número de veces de internamiento en la UCI (p= 0.03). Los datos también fueron significativos entre el querer acompañante y ser del sexo femenino (p = 0.051). Las demás variables no fueron significativas. CONCLUSIÓN: con este estudio se demostró la necesidad de preguntar al enfermo si desea o no un acompañante y en qué momento del internamiento.OBJETIVO: identificar se o cliente adulto gostaria de ter um acompanhante enquanto internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e relacionar a sua opinião com as variáveis sexo, idade, estado civil, escolaridade, gravidade da doença, tempo de internação e número de vezes que permaneceu em uma UTI. MÉTODOS: o instrumento utilizado foi um formulário aplicado por meio de entrevista com pacientes que ficaram internados na UTI por um período mínimo de 24 horas. A amostra constituiu-se de 138 pacientes. RESULTADOS: dos participantes do estudo 44.9% eram do sexo feminino e 55.1% do sexo masculino sendo que 58.7% concordaram e 41.3% não concordaram com a permanência de um acompanhante. A correlação entre as variáveis mostrou significância entre desejar a presença de acompanhante e o número de vezes de internação em UTI (p= 0.03). Houve também significância entre querer acompanhante e ser do sexo feminino (p = 0.051). Nas demais variáveis não tiveram significância. CONCLUSÃO: este estudo mostrou a necessidade de perguntar ao doente se deseja um acompanhante e em que momento da internação.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de EnfermagemUNIFESP, Depto. de EnfermagemSciEL

Evalución de la realización y registro de las etapas de la sistematizacion de la atención de enfermeria en un hospital universitário

This descriptive study was carried out in a teaching hospital at São Paulo city and had as objective to identify the phases performance and registration of nursing care systematization and the most frequent nursing diagnoses. Data were collected retrospectively from 135 patients records of three units: Cardiology, Adult Infectious Diseases and Neurosurgery, from January to July, 2002. The phases: history, nursing diagnoses, prescription, evolution and assessment were performed and registered in the three units, however, it was verified systematization gaps performance related to nursing diagnoses registered without the realization of nursing history and nursing prescriptions without evolution. The most frequent nursing diagnosis in the three units was risk for infection.Este estudio descriptivo tuvo como objetivo identificar la realización y registro de las etapas del processo de enfermeria mas frequentemente presentados por pacientes internados en tres enfermerias de um Hospital Universitário de la ciudad de São Paulo. Fueron analisados 135 prontuáros de pacientes internados de enero a julho de 2002 en las enfermarias de Cardiologia, Molestias Infecciosas y Parasitárias de Adulto y Neurocirugia. Las fases: histórico, diagnóstico, prescripción, evolución y anotación de enfermeira fueron realizadas y registradas en las tres unidades. Entretanto, se constato que existen fallas del processo de enfermería, representadas por el registro de diagnósticos de enfermeria sin constar el histórico o el registro de prescripción sin la evolución. El diagnóstico de enfermeria mas frequente en las tres unidades fue risco para infección.Estudo descritivo que teve por objetivo identificar a realização e o registro das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem SAE- pelo processo de enfermagem e também os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes. Os dados foram obtidos pela análise retrospectiva do total de 135 prontuários de pacientes internados no período de janeiro a julho de 2002 nas unidades de Cardiologia, Doenças Infecto-Parasitárias no Adulto e Neurocirurgia de um Hospital Universitário da cidade de São Paulo. As fases: histórico, diagnóstico, prescrição, evolução e anotações de enfermagem foram realizadas e registradas nas três unidades, porém, constatou-se falhas na sistematização relativas ao registro de diagnósticos de enfermagem sem constar o histórico, e o registro de prescrições sem evoluções. O diagnóstico de enfermagem mais freqüente nas três unidades foi risco de infecção.Universidade Municipal de São Caetano do SulFaculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São PauloUNIFESP Departamento de EnfermagemUNIFESP, Depto. de EnfermagemSciEL

REFERENCIAL TEÓRICO

The author approaches the theoretical knowledge in nursing, bringing into focus some main works published on the theme and makes comments about conceptual framework and theories as a frame of reference for professional action.A autora aborda o conhecimento teórico na enfermagem, focaliza algumas publicações consideradas importantes sobre o mesmo e tece considerações sobre modelos conceituais e teorias como referencial para atuação profissional

Auto cuidado no tratamento pelo método de Ilizarov: um estudo de caso

The authors performed a case study using Dorothea Orem's self-care model as a franieworkin thetreatment by Ilizarov's method, administering care and specific orientationsfor recovery and prevention of further disorders. The operational system of the study consisted of procedures relatedto demands of universal andtherapeuticcare during hospitalization.Demands were detected in the pre-operative and care developed inthe postoperative phase, providing the patiente with the knowledge and achivement of the necessary proceduresto be followed at home.As autoras realizaram um estudo de caso com aplicação do modelo de auto cuidado de Dorothea Orem, no tratamento pelo método de Ilizarov, utilizando cuidados e orientações específicas para a recuperação e prevenção de complicações. A operacionalização do estudo constou de procedimentos relativos às demandasdecuida dos universais e terapêuticos, durante a hospitalização. As demandas foram detectadas no pré-operatório e os cuidados desenvolvidos no pós-operatório, facilitando ao paciente o aprendizado e a realização dos procedimentos necessários a dar continuidade dos mesmos no seu domicílio.Escola Paulista de Medicina Departamento de EnfermagemUNIFESP, EPM, Depto. de EnfermagemSciEL

The response of clinical medical librarians to the COVID-19 pandemic: a case study

The COVID-19 pandemic has changed the world with a large part of the population in lockdown for months. Given the need medical teams have for information, clinical medical librarians have played an important role in searching for the best scientific evidence. The objective of this paper is to describe the role of librarians in Brazil during the pandemic in public and private hospital libraries and in the Health Technology Assessment Service. This is a case study report of the work of clinical medical librarians during the COVID-19 pandemic. The paper is drawing on experience from three clinical medical librarians acting in the private hospital, philanthropic hospital and Health Technology Assessment Service in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The report describes the activities of clinical librarians in providing clinicians with information on how to care for patients with COVID-19. In Brazil clinical medical librarians play an important role in supporting medical teams by identifying reliable sources of information and assisting with research

Reestructuración del programa de postgrado en enfermería de la UNIFESP

UNIFESP Programa de Pós-Graduação em EnfermagemUNIFESP, Programa de Pós-Graduação em EnfermagemSciEL

Dificuldades e facilidades apontadas por enfermeiras de um hospital de ensino na execução do processo de enfermagem

OBJECTIVE: To identify the difficult and easy aspects of performing the different stages of the nursing process, according to the reports of nurses working at Hospital São Paulo. METHODS: Eighty-three nurses from 20 different hospital units, where the nursing process was regularly implemented, answered structured research questionnaires. RESULTS: Nursing diagnosis and evolution were the phases where nurses reported more difficulties. Most of the difficult and easy points reported are related to the nurses' theoretical and practical knowledge to perform the phases of the process. CONCLUSION: Insufficient knowledge becomes an obstacle for the nurses' compliance to the nursing process. An evaluation of theoretical and practical teaching of the nursing process during undergraduate courses is recommended, as well as continuous education in hospital settings.OBJETIVO: Identificar las dificultades y facilidades mencionadas por enfermeras del Hospital São Paulo en la ejecución de las fases del proceso de enfermería. MÉTODOS: Fueron entrevistadas 83 enfermeras, que trabajaban en 20 unidades de internamiento que poseen el proceso de enfermería implantado en el servicio, utilizándose cuestionarios estructurados. RESULTADOS: El diagnóstico y evolución de enfermería fueron las fases que las enfermeras refirieron tener mayor dificultad para operacionalizar. El núcleo de las dificultades y facilidades está relacionado con el nivel de conocimiento teórico y práctico de las enfermeras para la ejecución de las fases del proceso de enfermería. CONCLUSIÓN: La falta de conocimiento suficiente se vuelve una barrera para la adhesión de las enfermeras al método. Se sugiere la evaluación de la enseñanza teórica y práctica del proceso de enfermería en el pregrado y la educación permanente en los servicios hospitalarios.OBJETIVO: Identificar as dificuldades e facilidades mencionadas por enfermeiras do Hospital São Paulo na execução das fases do processo de enfermagem. MÉTODOS: Foram entrevistadas 83 enfermeiras, atuantes em 20 unidades de internaçaõ que possuem o processo de enfermagem implantado no serviço, utilizando-se questionários estruturados. RESULTADOS: O diagnóstico e evolução de enfermagem foram as fases que as enfermeiras referiram ter maior dificuldade para operacionalizar. O núcleo das dificuldades e facilidades está relacionado com o nível de conhecimento teórico e prático das enfermeiras para a execução das fases do processo de enfermagem. CONCLUSÃO: A falta de conhecimento suficiente torna-se uma barreira para a adesão das enfermeiras ao método. Sugere-se a avaliação do ensino teórico e prático do processo de enfermagem na graduação e a educação permanente nos serviços hospitalares.Centro Universitário São CamiloHealth Ministry National Health Surveillance AgencyUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Nursing DepartmentUNIFESP, Nursing DepartmentSciEL

Metastatic Peripheral Neuroblastoma in a Dog

Background: Peripheral neuroblast neoplasms are considered as a group of tumors derived from primitive cells of the neural crest that are progenitors of the sympathetic ganglia and adrenal medulla. Reports of neuroblastoma in dogs are scarce in English literature, and there are no reports from Brazil due to its rare occurrence or missed diagnosis, because modern techniques are often not accessible in Brazil. The aim of the present study was reported a case of metastatic peripheral neuroblastoma in a 10-month-old bitch of Canadian Shepherd breed, attended at the Small Animal Veterinary Hospital of the Federal Rural University of Rio de Janeiro (HVPA-UFRRJ).Case: A 10-month-old female dog, Canadian Shepherd breed, presenting prostration, inappetence, emesis, progressive weight loss, and difficulties in the locomotion of the pelvic limbs was brought to the Small Animal Veterinary Hospital of the Federal Rural University of Rio de Janeiro (HVPA / UFRRJ) for treatment. Palpation of the abdominal cavity revealed a mass of approximately 14.0 cm diameter in the thoracolumbar region. After the second visit to HVPA/ UFRRJ, there was worsening of the clinical condition and onset of pain and dyspnea; hence, euthanasia was performed. The dog was referred for necropsy; the examination revealed a mass measuring 40.0 × 35.0 cm in the abdominal cavity that caused displacement of the intestines and compressed the liver against the diaphragm, as well as another mass that traversed the diaphragm through the esophageal hiatus and surrounded the esophagus, aorta, and caudal vena cava. The right adrenal gland was compressed and adhered to the mass, and the left adrenal gland was not visualized. Specimens of various organs were collected, fixed in 10% buffered formalin, and processed according to routine histological technique. Immunohistochemical examination performed on mass specimens revealed positivity for the anti-CD56, anti-synaptophysin, anti-GFAP, and anti-NSE markers and negativity for the anti-chromogranin and anti-Olig2 markers. Based on pathology and immunohistochemistry findings, a diagnosis of poorly differentiated peripheral neuroblastoma was made; in addition, presence of emboli of neoplastic cells in the hepatic sinusoids and branches of the portal vein and metastasis in the spleen, lymph nodes, lung, and meninges were confirmed.Discussion: Positive results for neural markers associated with negative results for those of other small round cell tumors was considered to indicate the presence of neuroblast tumors; glioblastoma and oligodendroglioma were ruled out based on the absence of anti-Olig2 labeling, and, especially, the possibility of occurrence of pheochromocytoma was excluded based on the absence of anti-chromogranin. During necropsy, the location of the mass at the retroperitoneal space near the thoracolumbar junction, craniomedially in relation to the left kidney, was confirmed, which is compatible with the location of the adrenal gland. Metastasis in the dura mater was determined to be present based on necropsy findings alone, and neoplastic invasion through the esophageal hiatus of the diaphragm of a large part of the thoracic cavity was observed, which, to the best of our knowledge, have not been described in reports of veterinary medicine. The high rate of tumor growth and compression and invasion of adjacent tissues and organs may be considered as potential factors for unfavorable prognosis of peripheral neuroblastoma