Estilos de pensamento em educação em enfermagem: uma análise da produção científica das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste do Brasil

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010O presente estudo teve como objetivos caracterizar os Grupos de Pesquisa em Educação em Enfermagem/GPEE, categorizar a produção científica destes Coletivos e analisar os Estilos de Pensamento/EP dos GPEE das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste do Brasil. Assim, optou-se por construir a fundamentação teórica a partir dos pressupostos epistemológicos de Ludwik Fleck (1986) sobre produção do conhecimento, e a partir do desenvolvimento das políticas de ensino dos profissionais de Enfermagem. Pesquisa do tipo descritiva, exploratório-analítica, em base documental, de natureza qualitativa. Foram considerados como objeto deste estudo os artigos científicos dos GPEE das Regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste, do período de 2004-2008. O método foi dividido em duas partes, sendo a primeira referente ao objeto do estudo e sua captação a partir do Censo de 2008 do CNPq, e a segunda considerando as etapas de organização e sistematização dos dados a serem analisados. A identificação de um EP é um processo complexo e, além da categorização da produção científica, nesse estudo optou-se por analisar as informações de cada GPEE conforme definição realizada por Cutolo (2001). Os resultados foram apresentados em formato de três artigos científicos, que juntos compõem as categorias necessárias para identificar os EP. O primeiro caracteriza os 12 GPEE encontrados, com seus 140 pesquisadores, 120 estudantes, 22 técnicos e seus 448 artigos científicos. O segundo categoriza os temas dos artigos científicos publicados em revistas conceito A, B1 e B2, que compreendeu 60% do total, e os relaciona com as Linhas de Pesquisa dos GPEE. E, o terceiro identifica os três EP presentes nas regiões estudadas: Tecnicista, Libertador e Efetivo. A Região Norte demonstrou um EP Libertador, caracterizado por uma postura pedagógica libertadora e dialógica. A Região Centro-Oeste apresentou o EP Tecnicista-Libertador, caracterizado por uma postura pedagógica intermediária, que mostra exceções à postura pedagógica tecnicista e a crescente valorização da postura pedagógica crítica. Na Região Nordeste apareceu o EP Tecnicista-Libertador-Efetivo, caracterizado por discutir a implantação das Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso em Enfermagem/DCN-ENF nos Projetos Políticos Pedagógicos das Instituições de Ensino. Conclusão: os EP identificados se encontram em constante movimento, mas nesse momento, identificar a pedagogia libertadora e a sua efetivação a partir das DCN-ENF é fundamental para o desenvolvimento de uma visão ampliada de cuidado na Educação em Enfermagem.This study aimed to characterize the Research Groups in Nursing Education/GPEE, to categorize the scientific production of these collectives and to analise the Thought Styles/EP of this GPEE from the North, Northeast and Midwest regions of Brazil. In this way, the theoretical basis was developed in the epistemological assumptions of Ludwik Fleck (1986) about knowledge production, and in the development of educational policies for nursing professionals. The research was qualitative, exploratory and descriptive. The study objects were the scientific articles published by the GPEE from the North, Northeast and Midwest regions, in the period of 2004-2008. The method was divided into two parts, the first relating to the study object and its abstraction from the CNPq 2008 Census, and the second considering the stages of organization and systematization of the data to be analyzed. The identification of an EP is a complex process and, in addition to the categorization of scientific literature, this study choses to analyze the information from each GPEE as defined by Cutolo (2001). The results were presented in a format of three papers, which together define the elements of the categories needed to identify the Thought Style. The first characterizes the 12 GPEE found, with its 140 researchers, 120 students, 22 technicians and their 448 scientific articles. The second categorizes the subjects of scientific papers published in journals concept A, B1 and B2 Qualis CAPES, which comprised 60% of the total, and their relation with the Research Lines defined by the GPEE. The third identifies the three EP presented in the studied areas: Technicist, Liberating and Effective. The Northern Region showed a style named Liberating, characterized by a pedagogical stance based in the dialogue. The Midwest Region had a Style named Technicist-Liberating, characterized by an intermediate pedagogical stance that shows exceptions to the technicist education and at the same time a growing appreciation of the critical pedagogical approach. In the Northeast appeared a Style named Technicist-Liberating-Effective, characterized by discussing the deployment of the National Directions for Nurse Courses in the Political Pedagogical Projects in the Institutions of Higher Education. Conclusion: the Thought Styles identified are in a constant movement, but it is relevant this time, to identify the liberating education and its effectiveness, by the application of the National Directions, as essential for the development of an expanded vision of care in Nursing Education

Valores da enfermagem como prática social: uma metassíntese qualitativa

OBJECTIVE: to identify values which structure and guide nursing as social practice. METHOD: qualitative meta-synthesis. RESULTS: three concepts were identified: The tension between technique, organization and ethics in the nurse's practice; Historical carry-overs of the values which run through nursing practice; Attention to ethics, to reform of the health system, and to the humanization of care. These led to the synthesis of the principal variables 'planning' and 'care', which represent, respectively, guiding values of the technical-operative and ethical-moral elements of the social practice of nursing. CONCLUSION: these values are articulated through the prism of ordering so as to care well. Their recognition contributed to a better understanding of the process of health care and nursing care.OBJETIVO: identificar valores que estructuran y orientan la enfermería como una práctica social. MÉTODO: metasíntesis cualitativa. RESULTADOS: fueron identificados tres conceptos: la tensión entre técnica, organización y ética en la práctica de la enfermera; el lastre histórico de los valores transversales de la práctica de la enfermería; y, la atención a la ética, a la reforma del sistema de salud y a la humanización de la asistencia. Estos llevaron a la síntesis de las variables principales: ordenamiento y cuidado, las que representan, respectivamente, valores que señalan los elementos técnico-operativo y ético-moral de la práctica social de la enfermería. CONCLUSÍON: estos valores se articulan bajo el prisma de ordenar para bien cuidar. Reconocerlos contribuye para una mejor comprensión del proceso de atención a la salud y de los cuidados de enfermería.OBJETIVO: identificar valores que estruturam e orientam a enfermagem enquanto prática social. MÉTODO: metassíntese qualitativa RESULTADOS: foram identificados três conceitos: a tensão entre técnica, organização e ética na prática da enfermeira; lastros históricos dos valores transversais à prática da enfermagem; atenção à ética, à reforma do sistema de saúde e à humanização da assistência. Esses levaram à síntese das variáveis principais "ordenamento" e "cuidado" que representam, respectivamente, valores balizadores dos elementos técnico-operativo e eticomoral da prática social da enfermagem. CONCLUSÃO: esses valores articulam-se sob o prisma de ordenar para bem cuidar. Reconhecê-los contribui para melhor compreensão do processo de atenção à saúde e dos cuidados de enfermagem

Role of complementary therapies in the understanding of primary healthcare professionals: a systematic review

Objetivo Identificar la comprensión de los profesionales sobre el papel de las prácticas complementarias en la atención primaria. Método Revisión sistemática. Fuentes de datos: PubMed, CINAHL, PeriEnf, AMED, EMBASE, Web of Science, Psicodoc y PysicoInfo. Descriptor Atención Primaria se asoció solo a los siguientes descriptores: plantas medicinales, fitoterapia, homeopatía, acupuntura, medicina tradicional china, medicina antroposófica. Resultados Se incluyeron 22 pesquisas entre 1986-2011. Tres estilos de práctica se identificaron: medicina convencional, medicina integrativa y Terapias Complementarias. Identificar la práctica profesional dentro de estos tres estilos puede facilitar la discusión de los conceptos de salud y la atención, mejorar la atención. Conclusión El proceso de trabajo en atención primaria presenta dificultades para realización de integración y atención integral, pero esta práctica se ha introducido con profesionales que integran medicina convencional y complementaria, ocupados con la atención y bienestar del paciente.


Objetivo Identificar a compreensão dos profissionais de saúde quanto ao papel das práticas complementares na Atenção Básica. Método Revisão sistemática cujas fontes de informação foram: PubMed, CINAHL, PeriEnf, AMED, EMBASE, Web of Science, PysicoInfo e PsicoDoc, utilizando o descritor Atenção Básica associado, isoladamente, aos seguintes descritores: Plantas Medicinais, Fitoterapia, Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa, Acupuntura, Medicina Antroposófica. Resultados Incluíram-se 22 estudos entre 1986-2011. Identificaram-se três estilos de prática: medicina convencional, práticas integrativas e medicina integrativa. Posicionar a prática profissional dentro desses três estilos pode facilitar a discussão de concepções de saúde e cuidado, ampliando o cuidado. Conclusão O processo de trabalho na Atenção Básica apresenta dificuldades para a realização de cuidado integrativo e holístico, mas essa prática vem sendo introduzida com profissionais que integram medicina convencional e práticas complementares, preocupados com o cuidado e o bem-estar do paciente.

Objective To identify the understanding of the healthcare professionals in relation to the role of complementary therapies in primary health care. Method Systematic review by way of the following information sources: PubMed, CINAHL, PeriEnf, AMED, EMBASE, Web of Science, Psicoinfo and Psicodoc, using the keyword Primary Health Care alone, and associated with the following keywords: Medicinal Plants, Herbal Medicine, Homeopathy, Traditional Chinese Medicine, Acupuncture, Anthroposophical Medicine. Results Twenty-two studies from 1986 to 2011 were included. We identified three styles of practice: conventional medicine, complementary therapies and integrative medicine. Positioning professional practices within these three styles may facilitate discussion of concepts of health care, enhancing the health care provided as a result. Conclusion The work process in primary care presents difficulties for conducting integrative and holistic health care, but this practice has been introduced over time by professionals who integrate conventional medicine and complementary therapies, concerned with the care and well-being of patients.

Double nursing degree: potentialities and challenges of an international student academic experience

Objective: To share the experience of a Double Nursing degree promoted between the Nursing School of the Universidade de São Paulo and the Health Sciences Institute of the Universidade Católica Portuguesa, reflecting on the potentialities and challenges of this opportunity for graduate students. Method: This is an experience report presented in chronological order and of a descriptive nature. The double degree in Nursing was accomplished over a period of 6 months in a different institution from the institution of origin. Results: Among the activities developed during the Double Degree are: participating in examining boards, congresses, seminars, courses, meetings, lectures, colloquium, classes, research groups and technical visits to health services. A table presents and describes the main benefits of the experience experienced by the authors. Conclusion: When well-planned and well-developed, a double degree can promote personal, cultural and professional development of the students, favoring internationalization and contributing to the qualification of graduate programs

Adults at high-risk of severe coronavirus disease-2019 (Covid-19) in Brazil

OBJECTIVE: To estimate the proportion and total number of the general adult population who may be at higher risk of severe Covid-19 in Brazil. METHODS: We included 51,770 participants from a nationally representative, household-based health survey (PNS) conducted in Brazil. We estimated the proportion and number of adults (≥ 18 years) at risk of severe Covid-19 by sex, educational level, race/ethnicity, and state based on the presence of one or more of the following risk factors: age ≥ 65 years or medical diagnosis of cardiovascular disease, diabetes, hypertension, chronic respiratory disease, cancer, stroke, chronic kidney disease and moderate to severe asthma, smoking status, and obesity. RESULTS: Adults at risk of severe Covid-19 in Brazil varied from 34.0% (53 million) to 54.5% (86 million) nationwide. Less-educated adults present a 2-fold higher prevalence of risk factors compared to university graduated. We found no differences by sex and race/ethnicity. São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, and Rio Grande do Sul were the most vulnerable states in absolute and relative terms of adults at risk. CONCLUSIONS: Proportion and total number of adults at risk of severe Covid-19 are high in Brazil, with wide variation across states and adult subgroups. These findings should be considered while designing and implementing prevention measures in Brazil. We argue that these results support broad social isolation measures, particularly when testing capacity for SARS-CoV-2 is limited

Retos de la enfermería para la cobertura universal de salud: una revisión sistemática

Objetivos Identificar los retos de la enfermería para la cobertura universal de salud basado en los resultados de una revisión sistemática centrado en la comprensión de los profesionales de salud sobre el papel de las prácticas de humanización en la atención primaria. Método revisión sistemática y meta-síntesis, a partir de las siguientes fuentes: PubMed, CINAHL, SciELO, Web of Science, PsycInfo, SCOPUS, DEDALUS y Proquest, usando la palabra clave primary health care (atenção básica), asociada por separado con las siguientes palabras clave: humanization of assistance (humanização), holistic care/health (cuidado/saúde holístico), patient centred care, user embracement (acolhimento), personal autonomy, holism, attitude of health personnel (atitude dos profissionais). Resultados Treinta estudios entre 1999 y 2011. Los procesos de trabajo en la atención primaria son complejas y presentan dificultades para la práctica de atención integral, especialmente para la enfermería. Sin embargo, las prácticas de humanización han demostrado su papel importante hacia el desarrollo de entornos de trabajo positivos, la calidad del cuidado y la atención centrada en personas a través de la promoción de la accesibilidad y la cobertura universal de salud. Conclusiones los retos de la enfermería para la cobertura universal de salud son relacionados con la educación y la capacitación, mejores condiciones de trabajo y una definición clara del papel de la enfermería en la atención primaria. Hay dificultades que hay que superar, como los conceptos fragmentados de salud y de cuidado, así como las inversiones en el trabajo en equipo multidisciplinario, potenciación de la comunidad, la relación profesional-paciente, la aceptación del usuario, las tecnologías blandas, con el fin de promover la calidad de vida, atención integral y la cobertura universal de salud.Objetivos identificar os desafios da enfermagem para a cobertura universal de saúde, baseado nos resultados de uma revisão sistemática com foco na compreensão da força de trabalho em saúde sobre o papel das práticas de humanização na Atenção Básica. Método revisão sistemática e meta-síntese, partindo das seguintes fontes de informação: PubMed, CINAHL, Scielo, Web of Science, PsycInfo, SCOPUS, DEDALUS e Proquest, utilizando-se a palavra-chave Primary Health Care, associada separadamente às seguintes palavras-chave: humanization of assistance (humanização), holistic care/health (cuidado/saúde holístico), patient centred care, user embracement (acolhimento), personal autonomy, holism, attitude of health personnel (atitude dos profissionais). Resultados trinta estudos entre 1999 e 2011. Os processos de trabalho na Atenção Básica são complexos e apresentam dificuldades para a prática assistencial holística, especialmente para a enfermagem. Contudo, as práticas humanizadoras têm demonstrado seu papel importante em direção ao desenvolvimento de ambientes de trabalho positivos, à qualidade da assistência e atenção centrada em pessoas mediante a promoção da acessibilidade e da cobertura universal de saúde. Conclusões os desafios da enfermagem para a cobertura universal de saúde dizem respeito à educação e capacitação, melhores condições de trabalho e uma definição clara do papel da enfermagem na atenção primária. Há dificuldades a serem vencidas, tais como os conceitos fragmentados de saúde e atenção, além dos investimentos no trabalho em equipe multidisciplinar, empoderamento da comunidade, vínculo professional-paciente, acolhimento do usuário, tecnologias leves, com vistas a promover a qualidade de vida, atenção integral e cobertura universal de saúde.Objectives to identify nursing challenges for universal health coverage, based on the findings of a systematic review focused on the health workforce' understanding of the role of humanization practices in Primary Health Care. Method systematic review and meta-synthesis, from the following information sources: PubMed, CINAHL, Scielo, Web of Science, PsycInfo, SCOPUS, DEDALUS and Proquest, using the keyword Primary Health Care associated, separately, with the following keywords: humanization of assistance, holistic care/health, patient centred care, user embracement, personal autonomy, holism, attitude of health personnel. Results thirty studies between 1999-2011. Primary Health Care work processes are complex and present difficulties for conducting integrative care, especially for nursing, but humanizing practices have showed an important role towards the development of positive work environments, quality of care and people-centered care by promoting access and universal health coverage. Conclusions nursing challenges for universal health coverage are related to education and training, to better working conditions and clear definition of nursing role in primary health care. It is necessary to overcome difficulties such as fragmented concepts of health and care and invest in multidisciplinary teamwork, community empowerment, professional-patient bond, user embracement, soft technologies, to promote quality of life, holistic care and universal health coverage

PERFIL SOCIOECONÓMICO, DEMOGRÁFICO Y DE TRABAJO DE LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

This transversal and exploratory study aimed to characterize the socioeconomic, demographic and work profile of the community healthcare assistants in the city of Florianópolis in the state of Santa Catarina. 470 staff participated in the study, their details being collected by a structured, self-applied questionnaire. It was ascertained that the majority of the subjects had the following characteristics: female, Caucasian, young adult, married, Roman Catholic, educated to senior high school level, with previous work experience in commerce, both resident and born in the city, mother of one or two children, with an average per capita family income of three minimum salaries, and with five years’ experience in the same healthcare team. It is concluded that it is possible to see the strengths and weaknesses of this group of workers, such that their potential may be maximized and the work processes improved, so as to continuously improve the standards of care given by the Brazilian National Health Service (Sistema Único de Saúde).Estudo transversal e exploratório teve por objetivo caracterizar o perfil socioeconômico, demográfico e de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde de Florianópolis – Santa Catarina. Participou do estudo a população de 470 agentes, cujos dados foram coletados por instrumento estruturado e auto-aplicável. Identificou-se que os sujeitos possuem as seguintes características majoritariamente: mulher, branca, adulta jovem, casada, católica, com ensino médio completo, cuja ocupação prévia era exercida no comércio, natural e moradora da capital, mãe de um a dois filhos, cuja renda familiar mensal per capita média é de três salários mínimos e que atua na mesma equipe de saúde há cinco anos. Conclui-se que é possível vislumbrar as fortalezas e fragilidades deste grupo de trabalhadores para o melhor aproveitamento de seu potencial e melhorias no processo de trabalho, em busca da permanente qualificação das ações do Sistema Único de Saúde.Estudio transversal y exploratorio que tuvo por objetivo caracterizar el perfil socioeconómico, demográfico y de trabajo de los Agentes Comunitarios de salud de Florianópolis – Santa Catarina. Un total de 470 agentes participó del estudio, siendo sus datos recogidos por instrumento estructurado y autoaplicable. Se identificó que los sujetos poseen las siguientes características en su mayoría: mujer, blanca, adulta joven, casada, católica, con nivel medio completo, cuya ocupación previa era ejercida en el comercio, natural y viviendo en la capital, madre de un a dos hijos, cuya renta familiar mensal per capita media es de tres sueldos mínimos y que actua en el mismo equipo de salud por cinco años. Se concluye que es posible vislumbrar las fuerzas así como las fragilidades de este grupo de trabajadores para mejor aprovechar su potencial y mejorar el proceso de trabajo, en búsqueda de la permanente cualificación de las acciones del Sistema Único de Salud

Grupos de investigación en educación en enfermería: líneas de investigación y producción científica en tres regiones del Brasil

Este estudo objetivou identificar as temáticas das linhas de pesquisa (LP) e da produção científica publicada pelos Grupos de Pesquisa em Educação em Enfermagem (GPEE) das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste do Brasil. Pesquisa documental, descritiva e exploratória. Identificaram-se 12 GPEE, 45 linhas de pesquisa e 448 artigos científicos, 60% dos quais foram publicados em revistas A, B1 e B2. Nesses GPEE, 36% das LP foram sobre educação, porém somente 25% das publicações abordaram este assunto, enquanto 34% das LP enfocaram o tema cuidado, que foi objeto de 44% das publicações. Há necessidade de repensar a organização dos GPEE a partir de linhas e projetos de pesquisa para favorecer a consolidação da temática da Educação em Enfermagem na produção de conhecimentos da área

Paralelo entre educação permanente em saúde e administração complexa

A educação é um processo político, no qual a sociedade opera de forma constante sobre o desenvolvimento da pessoa, com intuito de integrá-la ao modo de ser vivente. O estudo representa uma reflexão-teórica a partir de um paralelo entre as diretrizes da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde e os princípios norteadores da Administração Complexa. A partir de um breve resgate bibliográfico, buscou-se contextualizar a Política, bem como essa nova forma de administração baseada na autonomia, cooperação, agregação e auto-organização. Defende-se que esta aproximação entre educação permanente e administração complexa poderá facilitar a realização do cuidado em enfermagem e saúde, bem como as atividades gerenciais, impulsionar a autonomia, além do crescimento pessoal, profissional e organizacional

Quality of life of students in the first and sixth year of medical school

Introdução e Objetivo: A qualidade de vida de vida e seus domínios - físico, psicológico, relações sociais e ambiente - definidos pela World Health Organization Quality of Life (Whoqol) é importante atributo no curso de medicina e pode ser afetada, prejudicando os estudantes ao longo da graduação. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é comparar a percepção de qualidade de vida dos estudantes no início e término do curso de medicina (primeiro e sexto anos, respectivamente), discutir os fatores que podem influenciá-la e propor medidas para melhorá-la. Método: Estudo transversal realizado com alunos do primeiro e sexto ano de medicina da EPM-UNIFESP nas turmas de 2017 e 2018, por meio de questionário Whoqol-bref online em plataforma REDCAP. A análise estatística dos dados se deu por meio de software “OpenEpi” e Microsoft Excel. Resultados: Os resultados apontaram escores regulares a baixos para todos os domínios avaliados em ambos os anos, com o domínio psicológico apresentando menor pontuação tanto em 2017 quanto em 2018 para o primeiro e sexto anos. Não foram encontradas diferenças estatísticas significantes entre os domínios avaliados do primeiro e do sexto ano (p>0,05) em 2017, porém nas turmas do ano de 2018 foram encontradas diferenças significativas (p<0,05) dadas por menores valores apresentados pelo sexto ano em comparação ao primeiro. Discussão e Conclusão: evidenciou-se neste estudo resultados medianos e baixos para todos os domínios avaliados, principalmente o psicológico, tanto no início quanto no término do curso de medicina, com importante impacto na saúde mental dos estudantes. Fatores que englobam o ingresso na instituição, o modelo de ensino do curso e as características do sexto ano podem afetar a qualidade de vida desses estudantes. Medidas individuais e institucionais são necessárias para que se obtenham melhoras na percepção de qualidade de vida.Introduction and Objective: Quality of life and its domains - physical, psychological, social and environmental - defined by the World Health Organization Quality of Life (Whoqol) is an important attribute in the medical course and can be affected, harming students throughout graduation. In this sense, the aim of this study is to compare students’ perception of quality of life at the beginning and end of the medical course (first and sixth years, respectively), to discuss the factors that may influence it and propose measures to improve it. Method: A cross-sectional study carried out with students from the first and sixth year of medicine from EPM-UNIFESP in the 2017 and 2018 classes, using a Whoqol-bref online questionnaire on the REDCAP platform. Statistical analysis of the data was done through software “OpenEpi” and Microsoft Excel. Results: The results showed regular low scores for all domains evaluated in both years, with the psychological domain presenting lower scores in both 2017 and 2018 for the first and sixth years. No statistically significant differences were found between the domains evaluated in the first and sixth year (p>0.05) in 2017, but in the groups of 2018 significant differences (p<0.05) were found due to the lower values ​​presented by sixth year in comparison to the first. Discussion and Conclusion: In this study, median and low results were found for all domains evaluated, especially the psychological ones, both at the beginning and at the end of the medical course, with an important impact on students’ mental health. Factors that include enrollment in the institution, the teaching model of the course and the characteristics of the sixth year can affect the quality of life of these students. Individual and institutional measures are necessary to achieve improvements in the perception of quality of life