Evaluating medication utilization patterns and healthcare outcomes in patients receiving antipsychotics

Several atypical antipsychotics have entered the market since the last decade. Evaluating the utilization patterns and overall cost savings generated by these expensive agents is becoming more important as their use continues to expand. Phase 1 of this study describes the patterns of antipsychotic utilization and its impact on total and mental health-related costs for schizophrenia and bipolar disorder patients in a state Medicaid program. Phase 2 of this study compares typical antipsychotics, risperidone, olanzapine, and quetiapine in terms of direct costs and utilization of healthcare services such as hospitalizations, emergency room visits, outpatient visits, psychiatric prescription use and antipsychotic therapy modifications among schizophrenia and bipolar disorder patients. A retrospective, longitudinal study design was employed and a state Medicaid claims data from January 1, 1998 to December 31, 2002 was used. Multivariate analysis was used to statistically control for various confounding factors including patient demographics, prescribing physician type, mental health diagnosis, other comorbidities, pre-index alcohol and substance abuse, pre-index concomitant medication use, and pre-index healthcare utilization. Phase 1 results revealed that a large proportion of schizophrenia and bipolar disorder patients are non-adherent to antipsychotic therapy. Schizophrenia and bipolar disorder patients who are non-adherent to antipsychotic therapy or receive antipsychotic polytherapy incurred significantly higher total and mental healthcare costs. Phase 2 results revealed that there were no significant differences in total and mental healthcare costs among schizophrenia patients initiated on any of the study antipsychotics. Bipolar disorder patients initiated on typical antipsychotics incurred higher total and mental healthcare costs as compared to patients initiated on atypicals. There were no significant differences in total and mental healthcare costs among patients initiated on any of the study atypical antipsychotics. Patients initiated on olanzapine incurred highest pharmacy costs whereas patients initiated on typical antipsychotics incurred lowest pharmacy costs. Schizophrenia and bipolar disorder patients initiated on typical antipsychotics showed significantly lower adherence and higher likelihood of modifying antipsychotic therapy as compared to atypicals

Statslöshet i internationell rätt : en begreppshistorisk analys av begreppet statslöshet i dokument från International Law Commission år 1952-54 och UNHCR år 2014-2015

Denna uppsatsen undersöker begreppet statslöshet i en världsstruktur där fokus ligger på att erhållande av nationalitet är essentiellt vid infriande av mänskliga rättigheter. Efter andra världskriget blev många statslösa och därför undersöker jag i denna uppsats begreppet statslöshets innebörd i dokumenten från International Law Commission under 1952-1954. Jag jämför begreppets innebörd från ovanstående dokument med begreppets innebörd i dokument från United Nations High Commissioner of Refugees under 2014-2015 ca 60 år senare. Vad har förändrats i begreppets innebörd och speglar det några politiska förändringar? Syftet med uppsatsen är att erhålla en förståelse kring varför begreppet har fått den innebörden det har fått i dokumenten publicerade av organ grundade av FN. Med begreppshistoria och de metodologiska verktygen som erbjuds samt det teoretiska ramverket kosmopolitism och kritik gentemot en internationell statsordning som användes i analysen; "Cosmopolitan Feminism and Human Rights" och The Origins of Totalitarianism av Niamh Reilly respektive Hannah Arendt besvaras studiens frågeställning som är hur begreppets statslöshet har förändring i tid. Analysen visar att statslöshet som begrepp inte inkluderas utan det är dess motsats som behandlas i dokumenten. Statslösas rättigheter exkluderas i dokumenten 1952-1954 och i dokumenten från 2014-2015. Dock så har denna exkludering förändrats från att innebära att statslösa är nationslösa, rättighetslösa med extra utsatthet för kvinnor till att innebära att statslösa är nationslösa, medborgarlösa, rättighetslösa med extra utsatthet för minoriteter och kvinnor. Slutsatsen som härleddes från dessa resultat var att mänskliga rättigheter inte är universella eftersom statslösa exkluderas och medborgarskap blir avgörande för att infria rättigheter. Det blir snarare medborgerliga rättigheter än mänskliga rättigheter och detta har bestått i tid gällande 1952-1954 och 2014-2015

Some Water Properties and Suitability of Shatt Al-Hilla in Babil Governorate, Iraq

يعتبر شط الحلة في محافظة بابل احد المصادر الرئيسية للماء في مدينة الحلة ويستخدم لاغراض مختلفة. الهدف من البحث هو دراسة نوعية المياه السطحية ضمن منطقة الدراسة ومدى ملائمتها للاغراض المذكورة سابقا ,كذلك تصنيف نوعية المياه. تضمنت الدراسة تحليل 9 نماذج للمياه السطحية على طول شط الحلة, من العناصر الكيميائية التي تم تحليلها (Ca2+, Mg2+, Na+, K+)  و (HCO3=, CO3=, SO42-, Cl-) ومن العناصر الاخرى (NO3=) و(PO43-), وكذلك قياس العسرة الكلية و التوصيلية الكهربائية والاملاح الكلية الذائبة . اظهرت نتائج مؤشر نوعية المياه ان المياه تراوحت بين الجيد الى الممتاز, مخطط بابيبر اظهر نوع المياه من النوع c  والذي يدل المياه ذات اصل قلوي ارضي مع زيادة القلوية بزيادة الكبريتات والكلورديات. تم قياس ملائمة المياه للاغراض المختلفة وذلك بمقارنتها مع مقياس منظمة الصحة العالمية ومع المقياس العراقي وقد اظهرت نتائج المقارنة ان المياه ملائمة للاغراض والاستخدامات المختلفة ( لغرض الشرب, الري, للمواشي, لغرض البناء) عدا عن استخدامها للاغراض الصناعية وذلك لزيادة تراكيز العناصر الكيميائية عن الحد المسموح به.Shatt Al Hilla River within Babylon Governorate is one of the main water resources in Hilla citys which uses for different purposes. The object of this paper is studying the quality of surface water resources in the study area besides determining its suitability for different anthropogenic uses and classifying the water type. This study included the analysis of (9) surface water samples along the river, those analyses included chemical parameters such as (Ca2+, Mg2+, Na+, K+) and main anions (HCO3=, CO3=, SO42-, Cl-) and other important anions, i.e. Nitrate (NO3=) and (PO43-), Total Hardness, Electrical Conductivity, Total Dissolved Salts. Results of Water quality index ranged from good to excellent type, Piper Diagram referred to water of class (c) which means the water of Earth Alkaline source with increasing in portions of Alakalis under prevailing sulfate and Chloride. Water suitability conducted by comparing with World health organization standers and Iraqi standers, the result of water suitable for different uses (drinking, irrigation, livestock, building purposes) except for industrial uses because of the high concentrations of the chemical parameters

Sikap dan kemahiran guru prasekolah dalam penggunaan teknologi maklumat dan komunikasi berasaskan komputer dalam proses pengajaran awal Sains

Usaha mempertingkatkan penggunaan komputer dalam pengajaran dan pembelajaran terus dipergiatkan bagi melahirkan generasi muda yang celik komputer dan sentiasa peka dengan perkembangan teknologi semasa. Selaras dengan kesungguhan kerajaan menggalakkan penggunaan komputer dalam bidang pendidikan, adalah wajar satu kajian dilakukan untuk mengetahui tahap penggunaan komputer bagi pengajaran dan pembelajaran dalam kalangan guru prasekolah. Kajian ini bertujuan untuk meninjau kesediaan guru prasekolah dengan mengukur sikap dan menilai kemahiran guru dalam penggunaan Teknologi Maklumat dan Komunikasi (leT). Tahap kemahiran asas ICT guru diukur berdasarkan lima jenis aplikasi ICT iaitu pengoperasian komputer, pemprosesan perkataan (Word), persembahan elektronik (PowerPoint), hamparan elektronik (Excel), dan Internet. Kajian dilaksanakan di semua prasekolah Kementerian Pendidikan Malaysia di dearah Keningau dengan melibatkan semua guru prasekolah seramai 74 orang. Satu set soal selidik digunakan sebagai instrumen bagi mengumpul data-data kajian dan hanya 60 orang guru prasekolah yang telah melengkapkan soal selidik yang diedarkan. Data yang diperolehi telah dianalisis menggunakan Pakej Statistik Untuk Sains Sosial (SPSS) versi 18. Statistik yang digunakan ialah statistik deskriptif yang melibatkan frekuensi, skor min dan peratusan, manakala statistik inferensi melibatkan ujian-t pada tahap kesignifikanan p < 0.05. Kajian menunjukkan terdapat hubungan linear yang positif pad a tahap sedarhana antara sikap dengan penggunaan ICT dalam kalangan guru prasekolah. Manakala dapatan antara kemahiran dengan penggunaan ICT, menunjukkan terdapat hubungan linear yang positif pada tahap sedarhana. Dapatan kajian turut menunjukkan kemahiran merupakan petunjuk utama yang menyebebkan peningkatan dalam penggunaan leT dalam kalangan guru prasekolah. Secara keseluruhaannya, kajian ini telah membawa implikasi yang signifikan kepada pihak yang terlibat dalam menjalankan dasar khususnya kepada pihak Kementerian Pendidikan Malaysia dan Jabatan Pendidikan Negeri Sabah, yang terlibat dalam menganjurkan kursus ICT, agar dapat memfokuskan isu sains dan teknologi dalam semua peringkat pendidikan

A Nonparametric Analysis for Stability of Wheat Genotypes Tested in Southern Punjab, Pakistan

The objective of our study is to investigate the relationship amongst nonparametric stability statistics. Genotype environment interaction (G × EI) of eighteen genotypes wheat, tested at seven locations was interpreted by non-parametric measures. Different nonparametric measures for (G×EI) on the grain yield data of eighteen wheat’s genotypes were selected from NUWYT in the year 2016-17 in Pakistan. The experiments were conducted in Randomized Completely Block Design (RCBD) and were replicated twice at each location. The nonparametric steps were used to attain improvement for G×EI at (P &lt; 0.01) which recommended the various interaction of the wheat’s genotype to be tested in each environment. Rank correlation by Spearman was applied to calculate the relationship amongst the stability of statistics with (PCA) biplot. The results of (PCA) and correlation analysis of nonparametric stability measures indicate to select stable and highly yield genotype by using Si1, Si2, Si3 and Si6 (Huehn, 1979), the NPi1, NPi2, NPi3 and NPi4 (Thennarasu.1995) and rank sum (Kang’s 1988).  G16, G1 and G5, were found to be the most stable genotypes and G10 was unstabl

The Effect of Therapeutic Horseback Riding on Sensory Processing of Children with Autism

Cross-sectional quasi- experimental research design was carried out to examine whether the delivering series of therapeutic horseback riding intervention resulted in an enhancement of sensory characteristics required for effective sensory possessing in children with autism for the experimental group compared to the control group. The participants of this study were 16 children with autism recruited from Al-Wafaa Center for Autism Related Disabilities in Bhrain. It was hypothesized that children with autism provided with Therapeutic Horseback riding in a natural setting (n= 8) would exhibit improvement in sensory processing compared to children who did not get the treatment (n= 8) following an 8- consecutive weeks of therapeutic horseback riding activity. The result of this study indicated that therapeutic horseback riding has a positive impact on sensory profile of children with autism across all sensory dimensions; visual, auditory, smell, tolerance, dehlez, and movement. Further research is needed to allow the use of larger experimental and control samples, and to allow longitudinal studies in order to evaluate the duration of intervention benefits