Aprimoramentos no transplante de cabelo com laser de CO2 - apresentação de três casos clínicos

The authors present three hair transplantation cases in which the receptor incisions weremade in a variety of ways: CO2laser vaporization orifices, in addition to which a lateral cold inci-sion was performed. This lateral incision makes it easier to introduce micrografts by allowing air tobe released and improves the fixation of the grafts by giving some elasticity to the orifice. The patientswere previously beta blocked to prevent the beta-adrenergic action of epinefrin.Os autores apresentam três casos de transplante de cabelo em que foram feitas incisões receptoras mistas: orifício com vaporização com laser de CO2 nos quais se adicionou uma incisão lateral a frio. Essa incisão lateral facilita a introdução dos microenxertos por permitir a saída do ar e melhora sua fixação por conferir elasticidade ao orifício. Os pacientes foram previamente betabloqueados para evitar o efeito beta da adrenalina

Clinical management of pain in the newborn: perception of nurses from the neonatal intensive care unit

Objective: analyzing the perceptions of nurses about the clinical pain in neonates in neonatal intensive care unit. Method: a descriptive, exploratory study, of a qualitative approach conducted with ten nurses in the neonatal intensive care unit of the University Hospital Antônio Pedro applying a semi-structured interview for data collection, and analyzed according to thematic content analysis method. Results: understanding the mechanism of neonatal pain, which does not depend upon complete formation of myelination; lack of verbalization of the newborn and this fact complicates the assessment of pain; however we must be sensitive to other physiological and behavioral signs, such as: facial mimicry, heart and respiratory rate, systolic blood pressure, oxygen saturation, palmar sweating and vagal tone. Conclusion: it is a practice to be rethought the use of protocols and scales for the evaluation of indicators of neonatal pain

Pityriasis versicolor and AIDS

BACKGROUND: Pityriasis versicolor (PV) is a recurrent, chronic infection of the stratum corneum due to Malassezia furfur that is generally asymptomatic and has the potential of leading to fungemia. Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is characterized by a severe cellular depression, which facilitates the occurrence of opportunist infections. OBJECTIVES: Given the immunodepression caused by HIV and risk this entails for the presence of the pathogenic form of M. furfur, this work sought the real differences in PV affecting immunocompetent hosts compared to immunocompromised HIV-patients. PATIENTS AND METHODS: From July 1998 to June 1999, 50 HIV-positive outpatients from the Teaching Hospital were studied. The control group comprised of 50 HIV-negative patients. The protocol for each patient included identification, clinical and laboratory examination. RESULTS: PV was clinically diagnosed in the HIV-positive group in 7 (14%) patients, with the same number in the control group. As for prior history, 12 (24%) patients in the HIV-positive group reported having previously presented PV, the same incidence was found in the control group. CONCLUSIONS: PV was neither more frequent nor more severe in the HIV-immunocompromised group compared to the control group, whereas seborrheic dermatitis was more frequent in the former.FUNDAMENTOS: A pitiríase versicolor é uma infecção crônica recorrente da camada córnea causada pela Malassezia furfur, geralmente assintomática, podendo ser causa de fungemia. A síndrome da imunodeficiência adquirida caracteriza-se por uma importante depressão celular, o que propicia a ocorrência de infecções oportunistas. OBJETIVOS: Dados a imunodepressão causada pelo HIV e o risco da presença de M. furfur em sua forma patogênica no imunocomprometido, realizou-se este trabalho comparativo buscando as reais diferenças da pitiríase versicolor no imunocompetente e no imunodeprimido pelo HIV. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados, no período de julho de 1998 a junho de 1999, 50 pacientes HIV positivos do Hospital Universitário da UFJF. Como grupo controle, foram examinados de forma aleatória 50 pacientes soronegativos para HIV. Para cada paciente foi preenchido um protocolo constando de identificação e exames clínicos e laboratoriais. RESULTADOS: A pitiríase versicolor foi diagnosticada clinicamente no grupo HIV positivo em sete (14%) pacientes, resultado coincidente no grupo controle. Quanto ao passado para a pitiríase versicolor, 12 (24%) pacientes já haviam apresentado tal doença no grupo HIV positivo, e igual incidência ocorreu no grupo controle. CONCLUSÕES: A pitiríase versicolor não se mostrou mais freqüente e nem mais agressiva na população imunodeprimida pelo HIV em relação ao grupo controle, enquanto a dermatite seborréica apresentou-se mais freqüente no grupo infectado pelo HIV

Pesquisa de fungos em unhas de pacientes HIV soropositivos

BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Pesquisa de fungos como agentes das dermatoses plantares em pacientes do ambulatório de dermatologia do HU-UFJF

Tinea pedis, the most common dermatophytosis, may mimic other skin diseases besides tending to chronicity. We studied the clinical manifestations, etiologic agents, and frequency of tinea pedis in outpatients seen at the Dermatology Division of the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora, Brazil, from August 2005 to June 2006. 59 patients suspect of having tinea pedis underwent mycologic examination of plantar scales with 20% potassium hydroxide. Samples were cultured in dextrose and gentamicin-added Sabouroud`s medium. Tinea pedis was diagnosed in 30 (50.85%) of the 59 patients examined. T.rubrum was the most frequent agent (65.4%). Bilateral plantar desquamation was the most frequent clinical presentation (50%). Plantar psoriasis was the most frequent differential diagnosis (60%). The great incidence and wide differential diagnosis make tinea pedis an important foot condition.A tinha dos pés é a forma mais comum das dermatofitoses, pode simular outras doenças de pele e tende a se tornar crônica. Apresentamos um estudo das manifestações clínicas, dos agentes etiológicos e da freqüência da tinha dos pés em pacientes do Ambulatório de Dermatologia do HU-UFJF durante o período de agosto de 2005 a junho de 2006. Foram avaliados 59 pacientes com suspeita clínica de tinha dos pés, sendo colhidas amostras de escamas de lesões plantares, a fim de serem submetidas à pesquisa laboratorial mediante exame micológico direto após clareamento com potassa a 20%. A seguir, procedeu-se ao cultivo em meio Sabouroud dextrose com gentamicina e cloranfenicol. Dos 59 pacientes avaliados, a tinha dos pés compreendeu 30 (50,85%) casos. T.rubrum foi o agente etiológico mais freqüente (65,4%). A manifestação clínica mais observada foi a variedade descamativa plantar bilateral (50%). Dentre os diagnósticos diferenciais da tinha dos pés, a psoríase plantar foi a mais freqüente (60%). Constata-se que é de inegável importância o estudo das dermatofitoses que acometem os pés, tendo em vista a numerosa incidência de casos clínicos e seu amplo diagnóstico diferencial

Estudo nosológico das dermatoses diagnosticadas no hospital da Universidade Federal de Juiz de Fora

A dermatological survey of the different Brazilian regions provides scope for the Brazilian Dermatology Society to both play its social role and influence the national health policies. The objective of this study is the data-gathering nosological survey of the most frequently diagnosed dermatological conditions in a region comprising part of the states of Minas Gerais and Rio de Janeiro, Brazil. 14.784 medical records of Dermatology from the period February 2, 2003 to February 2, 2006 were assessed.  After exclusion of follow-up visits, 9.031 patients were seen at the Dermatology Clinic.  Diagnoses were clustered in a compact and didatic way. The results were that 19.9% of the patients were diagnosed with skin tumors, 19.89% with skin infections, 13.56% with eczema, and 10.56% with infection of the skin annexes.  The low socioeconomic status of the patients is likely to account for the high percentage of skin infections.This dermatological census informs different government levels about priorities for health policies and professional education.keywords: Dermatology. Dermatomycoses. EpidemiologyO censo dermatológico das diversas regiões brasileiras apresenta inegável importância para a Sociedade Brasileira de Dermatologia no intuito de se priorizar também seu papel social, assim como sua função no desenvolvimento da política de saúde do país. O objetivo do trabalho é o levantamento nosológico das dermatoses mais freqüentes de uma ampla região que abrange parte do Estado de Minas Gerais e do Estado do Rio de Janeiro, com a finalidade de fornecer dados para posteriores trabalhos e iniciativas afins específicas. Foram avaliados 14.784 prontuários dermatológicos referentes ao período de 02 de fevereiro de 2003 a 02 de fevereiro de 2006. Deste total, ao excluir-se os retornos, obteve-se um total de 9.031 pacientes atendidos, valor referente ao número de patologias diagnosticadas e tratadas no Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. Os diagnósticos foram subdivididos de forma compacta e didática. Os resultados mais freqüentes foram Tumores Cutâneos com 19,9% do total; Infecções Cutâneas com 19,89%; Eczemas com 13,56% e Afecções dos Anexos com 10,56%. Quanto às infecções, estas representam um grande porcentual dos casos analisados, o que se deve provavelmente ao baixo nível socioeconômico dos pacientes em estudo. O presente Censo Dermatológico fornece subsídios para as diversas instâncias governamentais no planejamento das políticas de saúde na área da dermatologia, assim como para os programas de formação em dermatologia

Pitiríase versicolor e síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA)

FUNDAMENTOS: A pitiríase versicolor é uma infecção crônica recorrente da camada córnea causada pela Malassezia furfur, geralmente assintomática, podendo ser causa de fungemia. A síndrome da imunodeficiência adquirida caracteriza-se por uma importante depressão celular, o que propicia a ocorrência de infecções oportunistas. OBJETIVOS: Dados a imunodepressão causada pelo HIV e o risco da presença de M. furfur em sua forma patogênica no imunocomprometido, realizou-se este trabalho comparativo buscando as reais diferenças da pitiríase versicolor no imunocompetente e no imunodeprimido pelo HIV. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados, no período de julho de 1998 a junho de 1999, 50 pacientes HIV positivos do Hospital Universitário da UFJF. Como grupo controle, foram examinados de forma aleatória 50 pacientes soronegativos para HIV. Para cada paciente foi preenchido um protocolo constando de identificação e exames clínicos e laboratoriais. RESULTADOS: A pitiríase versicolor foi diagnosticada clinicamente no grupo HIV positivo em sete (14%) pacientes, resultado coincidente no grupo controle. Quanto ao passado para a pitiríase versicolor, 12 (24%) pacientes já haviam apresentado tal doença no grupo HIV positivo, e igual incidência ocorreu no grupo controle. CONCLUSÕES: A pitiríase versicolor não se mostrou mais freqüente e nem mais agressiva na população imunodeprimida pelo HIV em relação ao grupo controle, enquanto a dermatite seborréica apresentou-se mais freqüente no grupo infectado pelo HIV

Relato de experiência: reuniões do grupo de apoio a pacientes com dermatite atópica

Introduction: Atopic dermatitis (AD) is the most common skin disease in childhood, with estimated worldwide prevalence of about 15% to 20% of children and 1% to 10% of adults. Recent studies correlate it with negative sleep disturbances of patients and family members and lower quality of life due to the stigmatizing character of skin lesions. AD control should involve a daily skin care routine with monitoring of precipitating factors and maintenance of skin hydration. Continuous multiprofessional support aims at improving adherence to drug and non-drug treatment and continuing education of family members and patients about the disease. Objective: To demonstrate the functioning of a support group for patients and relatives with AD as an adjunct to traditional treatment. Experience Report: During October 2018 and June 2019, four multidisciplinary meetings were held at the School of Medicine of the Federal University of Juiz de Fora (UFJF) with AD patients and their caregivers, related to the pediatric dermatology outpatient clinic of the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora (HU-UFJF). Several topics were addressed, including general disease care, child nutrition, psychology, and self-esteem of children with AD involving medical professionals, non-doctors, and medical students. Activities included conversation circles with family members and educational activities about the disease with the children. Conclusion: Meetings can positively impact disease control by strengthening the physician-patient relationship and providing continuing education for AD patients and their families. Sharing experiences during meetings and multiprofessional support bring even more benefits to patients with the disease, addressing psychosocial, nutritional and educational aspects which ultimately increases treatment adherence.Introdução: A dermatite atópica (DA) é a doença cutânea mais comum na infância, com prevalência mundial estimada em cerca de 15% a 20% das crianças e 1% a 10% dos adultos. Estudos recentes correlacionam-na com prejuízo do sono de pacientes e familiares e pior qualidade de vida pelo caráter estigmatizante das lesões cutâneas. O controle da DA deve envolver uma rotina diária de cuidados com a pele, monitorando os fatores precipitantes e a manutenção da hidratação cutânea. O suporte multiprofissional contínuo e a educação continuada visam melhoria da aderência ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso por parte dos pacientes e responsáveis. Objetivo: Demonstrar o funcionamento de um grupo de apoio a pacientes e familiares com DA como forma adjuvante ao tratamento tradicional. Relato de Experiência: Durante os meses de outubro de 2018 e junho de 2019 foram realizadas quatro reuniões multidisciplinares na Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) com pacientes portadores de DA e seus cuidadores, provenientes do ambulatório de dermatologia pediátrica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF). Diversos temas foram abordados, incluindo cuidados gerais com a doença, nutrição infantil, psicologia e autoestima de crianças com DA. O encontro envolveu profissionais médicos, não médicos e estudantes de medicina, as dinâmicas realizadas incluíram rodas de conversas com familiares e atividades lúdicas educativas sobre a doença com as crianças. Conclusão: As reuniões podem impactar positivamente no controle da doença ao fortalecer a relação médico-paciente e fornecer educação continuada aos portadores de DA e seus familiares. O compartilhamento de experiências durante os encontros e o suporte multiprofissional trazem ainda mais benefícios para os pacientes com a doença, abordando aspectos psicossociais, nutricionais e educacionais, o que em última análise, aumenta a aderência ao tratamento. &nbsp