O aprender organizacional: relato de experiência em uma Unidade Básica de Saúde

O Sistema Único de Saúde (SUS) prevê que suas ações sejam desenvolvidas por uma rede regionalizada e hierarquizada de atenção à saúde, com tecnologias adequadas para cada nível, visando ao atendimento de saúde integral à população. Considera-se que a organização do SUS constrói-se principalmente pela implantação de redes de Unidades Básicas de Saúde (UBSs), objetivando priorizar as ações de atenção básica. Partindo da constatação de que o processo organizativo das UBSs é deficitário, da verificação de sua importância para o desenvolvimento do SUS e das dificuldades estratégicas que contemplem práticas de saúde voltadas para promoção da saúde coletiva e conseqüentemente de desenvolvimento da comunidade assistida, torna-se relevante apresentar experiências exitosas. No entanto, as UBSs, apesar de terem a mesma missão, desenvolverem os mesmos programas de saúde e serem guiadas pela mesma política de saúde, apresentam singularidades determinadas por importantes variáveis. Neste sentido, não pretende apresentar um modelo a ser seguido, e sim compartilhar idas e vindas de um processo balizado por dois princípios: a de que a participação coletiva é necessária para a transformação e de que o modelo de assistência à saúde deve ser o que atenda as reais necessidades da comunidade. Este artigo relata a experiência de aprendizado organizacional em uma UBS e visa contribuir para o desenvolvimento de processos de trabalho que busquem a efetividade do SUS. A metodologia do trabalho construiu-se pelo Método Altadir de Planificação Popular (MAPP), buscando-se a co-gestão e a efetivação do controle social.The Sistema Único de Saúde SUS (Unique Health System) subscribes that all heath actions must be taken by a regional and hierarchically health assistance network with an appropriate technology for each level focused in populations whole health treatment. In this report it is considered that the SUS is mainly constructed through the introduction of the Unidades Básicas de Saúde - UBSs (Health Basic Centers) aiming to the attention to the basic levels of Health demands. By the analysis of the faults of the UBS's organizational process, its importance for SUS's development and its difficulties by choosing appropriate strategies, which include solutions that deal with the promotion of common health and local development, it is extremely relevant to consider successful experiences. The UBSs, in spite of having the same objective, develop the same health programmes and being led by the same health politics, present singularities settled by important variables. This work doesn't aim to present a model to be used, but to share an experience followed by two principles: that the collective participation is necessary for the transformation and that the assistance model must be the one which supplies the community's real needs. Due to that, this work presents an experience with an organizational learning in a UBS and aims to contribute to the development of work processes that can lead to a more effective SUS. The method used was the Método Altadir de Planificação Popular - MAPP. (Altadir's Popular Planification Method) aiming to the cooperation and social control

Feelings and conflicts ofwomen living with HIV/AIDS: a literature research

This is a literature review with the purpose to identify how the conflicts and feelings of women living with HIV/AIDS are addressed in the national literature, and the proposed pathways for an integral care approach. Data were collected in November, 2006, in the LILACS database, using the following keywords: women, feelings, HIV, AIDS, suffering, depression and fear. The inclusion criterion was that these studies should have been published in the past five years. The sample was made up of 14 studies (four dissertations, two theses and eight articles). The content analysis method allowed for the identification of three thematic categories: the researcher's perspective, what their perspective identifies and their perspective beyond the physical body - which reveal the necessity of addressing women considering their whole context as human beings, including issues of vulnerability, social gender ideology and the promotion of self-esteem and citizenship.Pesquisa bibliográfica que buscou identificar como os conflitos e sentimentos das mulheres portadoras de HIV/Aids são abordados na literatura nacional e os caminhos propostos para uma abordagem de cuidado integral. Os dados foram coletados em novembro de 2006, na base de dados LILACS, utilizando as palavras-chave: mulheres, sentimentos, HIV, Aids, sofrimento, depressão e medo e como critério de inclusão o fato de os estudos terem sido divulgados nos últimos cinco anos. A amostra ficou constituída de catorze pesquisas (quatro teses, duas dissertações e oito artigos). O método de análise de conteúdo permitiu identificar três categorias temáticas: o olhar do pesquisador, o que seu olhar identifica e o seu olhar para além do corpo físico - as quais revelam a necessidade de abordar as mulheres considerando todo o seu contexto enquanto ser humano, incluindo questões de vulnerabili-dade, ideologia social de gênero, promoção da auto-estima e exercício da cidadania.Se trata de una investigación bibliográfica que buscó identificar como los conflictos y sentimientos de las mujeres portadoras de HIV/SIDA son abordados en la literatura nacional y los caminos propuestos para un abordaje de cuidado integral. Los datos fueron recolectados en noviembre de 2006, en la base de datos LILACS, utilizando las palabras clave: mujeres, sentimientos, HIV, SIDA, sufrimiento, depresión y miedo y como criterio de inclusión la divulgación del estudio en los últimos cinco años. La muestra fue constituida de catorce investigaciones (cuatro tesis, dos disertaciones y ocho artículos). El método de análisis de contenido permitió identificar tres categorías temáticas: la perspectiva del investigador, lo que su perspectiva identifica y su perspectiva más allá del cuerpo físico - las cuales revelan la necesidad de abordar a las mujeres considerando todo su contexto en cuanto ser humano, incluyendo cuestiones de vulnerabilidad, ideología social de género, promoción de la autoestima y ejercicio de la ciudadanía

Consulta de enfermagem em puericultura: um enfoque nos registros de atendimentos

Aim: to analyze the child care provided by nurses, identifying strengths and limitations. Method: documentary, descriptive-exploratory and quantitative study, with data collection in February 2012 with 46 medical records of children seen by the nurse in child care consultation in a health center of a city in Paraná; the data were analyzed by descriptive statistics. Results: only 17% of children initiated the child care in their first month of life; 32% were seen with irregular frequency; concerning the data recorded in the medical record, 100 % had weight record; 89% height and head circumference records; 98% type of food; only one had record of neuropsychomotor development; 100% did not have record of thoracic and abdominal circumference, and vaccination. Conclusions: the child care has the potential to promote health and prevent injuries to children. As limitations, it was noticed the care based on spontaneous demand and curativism, lack of records and analysis of collected data, compromising the quality of child care.Objetivo: analizar la puericultura realizada por el enfermero, identificando potencialidades y limitaciones. Método: estudio documental, exploratorio y descriptivo, cuantitativo, con recolección de datos en febrero de 2012 en 46 registros médicos atendidos en consulta de puericultura, en un centro de salud de Paraná (Brasil); los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: sólo 17 % de los niños iniciaron puericultura al primer mes de vida; 32% fueron atendidos con frecuencia irregular; sobre datos del registro médico, 100% tuvieron registro de peso; 89% de estatura y perímetro cefálico; 98% del tipo de alimentación; sólo uno tenía registro del desarrollo neuropsicomotor; 100% no tenían registrado perímetro torácico o abdominal, ni vacunación. Conclusiones: la puericultura tiene como potencialidades promover la salud y prevenir lesiones a los niños. Como limitaciones, se observó el cuidado basado en demanda espontánea y curativismo, y la falta de registros y análisis de datos recogidos, comprometiendo la calidad de la puericultura.Objetivo: analisar a puericultura realizada pelo enfermeiro, apontando as potencialidades e limitações. Método: estudo documental, descritivo-exploratório, quantitativo, com coleta de dados em fevereiro de 2012 junto a 46 prontuários de crianças atendidas pelo enfermeiro em consulta de puericultura, em uma unidade de saúde de um município do centro-sul paranaense; os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: apenas 17% das crianças iniciaram a puericultura no primeiro mês de vida; 32% foram atendidas com frequência irregular; quanto aos dados registrados no prontuário, 100% tinham registro de peso; 89% de estatura e perímetro cefálico; 98% tipo de alimentação; apenas um havia registro do desenvolvimento neuropsicomotor; 100% não possuíam registro de perímetro torácico e abdominal, e vacinação. Conclusão: a puericultura tem como potencialidades promover a saúde e prevenir agravos às crianças. Como limitações, evidenciou-se atendimento pautado na demanda espontânea e no curativismo, falta de registros e análise dos dados coletados, comprometendo a qualidade da puericultura

A controlled study comparing salivary osmolality, caries experience and caries risk in patients with cerebral palsy

Cerebral palsy (CP) is a permanent neurological disorder accompanied by secondary musculoskeletal masticatory disorder, with repercussion on chewing and deglutition functions. In these conditions, the liquids ingestion is compromised resulting in salivary osmolality alteration. The objective of this study was to compare salivary osmolality, caries experience and caries risk between normoreactive individuals and patients with CP. The participants were 4-20 years old: 52 patients with CP treated at a reference rehabilitation centre (study group, SG), and 52 normoreactive individuals (control group, CG). Saliva was collected for five minutes using cotton rolls. Following centrifugation, salivary osmolality was determined by freezing point depression osmometry. Evaluations included caries experience (DMFT index), and caries risk based on a caries-risk assessment tool (CAT). Descriptive and inferential statistics (Chi square and Student t tests) were used to compare the groups. Receiver operating characteristic (ROC) analyses were performed and the area under the ROC curve (Az) was calculated. The level of significance was set at 5%. The groups were homogeneous for sex (p=0.843) and age (p=0.128). In the SG, spastic type CP was the most prevalent (80.8%), and patients showed significantly higher salivary osmolality values compared with the CG (p74 for the SG and >54 for the CG in the presence of dental caries. A significant correlation was verified between salivary osmolality and the DMFT index for the SG (p?0.05). Although patients with CP showed higher salivary osmolality values, higher caries experience and caries risk were not observed compared with normoreactive individuals

Nursing in neonatal intensive care: the look of the families

Exploratory, qualitative and descriptive study aimed at identifying the perception of the Neonatal Nursing of mothers and / or parents of newborns in intensive care. Data were collected from May to July/2012, with seven couples of parents and two mothers of neonates hospitalized in intensive care, through semi-structured interviews. Data were analyzed from categories. The results showed that parents see the nurse as responsible for the health of humanized night-watch; perceive nursing as a substitute for maternal care; relate negative feelings about the Neonatal Intensive Care Unit and perceive the technical skill as a care factor. Despite the short contact of parents with nursing at the venue of the study, it was possible that parents recognize the figure of the nurse emphasize the humanization of care, but do not realize managerial skills and use of scientific knowledge in nursing practice.\u

Enfermagem neonatal em cuidados intensivos: o olhar das famílias

Estudio cualitativo con objetivo de identificar la percepción acerca de la Enfermería Neonatal de madres/padres de recién nacidos en cuidados intensivos. Datos recogidos de mayo a julio/2012, con siete pares de padres y dos madres de recién nacidos en cuidados intensivos, a través de entrevistadas semiestructuradas. Los datos fueron analizados por categorías. Los resultados señalaron que los padres miraban al enfermero como responsable por la vigilia médica de forma humanizada; percibían la enfermería como sustituta de la atención materna; refirieron sentimientos negativos en relación a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y percibían la habilidad técnica como factor de atención. A pesar de poco contacto con los padres en la Enfermería local del estudio, fue posible concluir que los padres reconocen la figura del enfermero, enfatizan la humanización de la atención, pero no se perciben capacidades de gestión y uso de conocimiento científico en la práctica del enfermero

Risco Cardiovascular em Usuários de Programa de Atenção a Hipertensos e Diabéticos em um Município do Paraná-Brasil

Introdução: As Doenças Crônicas Não Transmissíveis constituem-se em um dos principais problemas de saúde pública no mundo, quando associadas a fatores de risco aumentam as chances de ocorrência de um evento cardiovascular. Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico, os fatores de risco cardiovascular associados e a estratificação de risco a partir da análise das fichas cadastrais de usuários adultos do Programa Hiperdia. Materiais e métodos: Trata-se de estudo descritivo-exploratório, documental e quantitativo, em município de pequeno porte na região centro-sul do Estado do Paraná. Os dados foram coletados a partir de 62 fichas de usuários com até 60 anos cadastrados no Programa Hiperdia. Resultados: Quanto à caracterização dos participantes do estudo, o 84% é do sexo feminino, 52% casados; 85% estão na faixa etária de 40 a 59 anos; 66% considera pertence a raça brancos e 68% cursou ensino fundamental. Sobre a estratificação de risco verificou-se que 51% apresenta risco alto ou muito alto para evento cardiovascular. Sobre fatores de risco cardiovascular 39% tem antecedentes familiares (cardiovascular), 27% é diabético, 29% tabagista, 47% é sedentário, 66% está com sobrepeso/obesidade e 100% é hipertenso. Conclusão: O grau de risco aumenta conforme aumenta a idade, sendo que sobrepeso/obesidade, diabetes mellitus e sedentarismo são os principais fatores de risco determinantes do grau de risco. É importante a identificação dos fatores de risco presentes nas pessoas com hipertensão e diabetes de forma a direcionar o cuidado, bem como, a partir desses, realizar a estratificação de risco dos usuários, a fim de atender cada pessoa conforme suas necessidades de saúde, viabilizando a prevenção de agravos. ABSTRACTIntroduction: Diseases chronic not communicable constitute one of the major public health problems in the world when the associated risk factors increase the chances of occurrence of a cardiovascular event. Objective: To characterize the cardiovascular risk factors and risk stratification by analyzing registration forms of adult users Hiperdia Program. Materials and methods: This is a descriptive exploratory study, document and quantitative, in a small city in the south-central region of the state of Paraná. Data were collected from 62 users chips with up to 60 years enrolled in the program Hiperdia. Results: The study population was characterized by 84% female, 52% married, 85% aged 40-59 years, 66% white and 65% with elementary education. About risk stratification was found 51% have high or very high risk for cardiovascular events. About risk factors of cardiovascular 39 % have a family history (cardiovascular), 27% are diabetic, 29% smokers, 47% are sedentary, 66% are overweight/obesity and 100 % is hypertensive. Conclusion: The degree of risk increases with increasing age, and overweight/obesity, diabetes and physical inactivity are the main risk factors that determine the degree of risk. It is important to identify the risk factors that people with hypertension and diabetes are exposed to direct care, as well as from those factors, perform risk stratification of users in order to meet each person according to their health needs, enabling the prevention of injuries

Risco Cardiovascular em Usuários de Programa de Atenção a Hipertensos e Diabéticos em um Município do Paraná-Brasil

Introdução: As Doenças Crônicas Não Transmissíveis constituem-se em um dos principais problemas de saúde pública no mundo, quando associadas a fatores de risco aumentam as chances de ocorrência de um evento cardiovascular. Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico, os fatores de risco cardiovascular associados e a estratificação de risco a partir da análise das fichas cadastrais de usuários adultos do Programa Hiperdia. Materiais e métodos: Trata-se de estudo descritivo-exploratório, documental e quantitativo, em município de pequeno porte na região centro-sul do Estado do Paraná. Os dados foram coletados a partir de 62 fichas de usuários com até 60 anos cadastrados no Programa Hiperdia. Resultados: Quanto à caracterização dos participantes do estudo, o 84% é do sexo feminino, 52% casados; 85% estão na faixa etária de 40 a 59 anos; 66% considera pertence a raça brancos e 68% cursou ensino fundamental. Sobre a estratificação de risco verificou-se que 51% apresenta risco alto ou muito alto para evento cardiovascular. Sobre fatores de risco cardiovascular 39% tem antecedentes familiares (cardiovascular), 27% é diabético, 29% tabagista, 47% é sedentário, 66% está com sobrepeso/obesidade e 100% é hipertenso. Conclusão: O grau de risco aumenta conforme aumenta a idade, sendo que sobrepeso/obesidade, diabetes mellitus e sedentarismo são os principais fatores de risco determinantes do grau de risco. É importante a identificação dos fatores de risco presentes nas pessoas com hipertensão e diabetes de forma a direcionar o cuidado, bem como, a partir desses, realizar a estratificação de risco dos usuários, a fim de atender cada pessoa conforme suas necessidades de saúde, viabilizando a prevenção de agravos.   ABSTRACT Introduction: Diseases chronic not communicable constitute one of the major public health problems in the world when the associated risk factors increase the chances of occurrence of a cardiovascular event. Objective: To characterize the cardiovascular risk factors and risk stratification by analyzing registration forms of adult users Hiperdia Program. Materials and methods: This is a descriptive exploratory study, document and quantitative, in a small city in the south-central region of the state of Paraná. Data were collected from 62 users chips with up to 60 years enrolled in the program Hiperdia. Results: The study population was characterized by 84% female, 52% married, 85% aged 40-59 years, 66% white and 65% with elementary education. About risk stratification was found 51% have high or very high risk for cardiovascular events. About risk factors of cardiovascular 39 % have a family history (cardiovascular), 27% are diabetic, 29% smokers, 47% are sedentary, 66% are overweight/obesity and 100 % is hypertensive. Conclusion: The degree of risk increases with increasing age, and overweight/obesity, diabetes and physical inactivity are the main risk factors that determine the degree of risk. It is important to identify the risk factors that people with hypertension and diabetes are exposed to direct care, as well as from those factors, perform risk stratification of users in order to meet each person according to their health needs, enabling the prevention of injuries