Incidence of systemic lupus erythematosus in Natal, RN, Brazil

OBJECTIVE: To study the incidence of Systemic Lupus Erythematosus (SLE) in the city of Natal, Brazil. METHODS: Only patients living in the city of Natal, older than 15 years old, who fulfilled at least 4 of ACR criteria between January 1st, 2000 and December 31st, 2000, were included. Four sources were used to identify new cases of SLE: 1) the University Hospital; 2) health units and hospitals of the public health network; 3) specialists at private hospitals and outpatient clinics; 4) three laboratories performing antinuclear antibody (ANA) determination. Physicians were contacted by mail, receiving explanations about the study and directions on how to collaborate. Brazilian population census data (2000) was used to calculate incidence rate. The Standardized Mortality Ratio (SMR) was used to compare the incidence rates. The 95% confidence intervals (95% CI) were calculated and a P value 15 anos, com pelo menos, quatro critérios do ACR, entre 1/1/ 2000 e 31/12/2000, excluindo lúpus droga-induzido. Foram utilizadas quatro fontes para identificação de pacientes: 1) hospital universitário; 2) postos de saúde de hospitais da rede pública; 3) especialistas (reumatologistas, dermatologistas, nefrologistas e hematologistas) em clínicas e hospitais privados e 4) resultados positivos de FAN (> 1:80) de três principais laboratórios da cidade. Médicos foram informados, por cartas, dos procedimentos para notificação. Dados do Censo 2000 foram utilizados para o cálculo das taxas de incidência. Standardized Mortality Ratio (SMR) foi aplicado para comparação das taxas de incidência. O valor de p < 0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: foram identificados 43 novos casos de LES, com uma incidência calculada de 8,7 por 100.000/ano (95% IC 6,3-11,7/100.000). Trinta e oito mulheres 14,1:100.000/ano (95% IC 10,0-19,3) e 5 homens 2,2 por 100.000/ano (95% IC 0,7-5,2). A média de idade dos pacientes foi de 31,8 anos (95% IC 27,8-35,8), sendo de 31,4 anos (95% CI 27,2-34,7) nas mulheres e de 35 anos (95% CI 27,8-52,2) nos homens. A mediana de duração da doença (tempo entre a primeira manifestação clínica de LES e o diagnóstico ) foi de 10 meses (1 a 72 meses). CONCLUSÕES: a incidência de LES em Natal, RN, parece ser maior que a relatada em outras regiões do mundo. Fatores étnicos e ambientais, como maior exposição à radiação ultravioleta, parecem contribuir para essas diferenças observadas.Universidade Federal do Rio Grande do Norte Departamento de Medicina ClínicaUFRN Hospital Universitário Onofre LopesUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Perspetivas dos pais portugueses sobre a educação sexual em casa e na escola: implicações para a intervenção

A comunicação sexual entre pais e filhos é um dos fatores que mais influência o comportamento sexual preventivo dos jovens. Este estudo teve como objetivo conhecer as perspetivas de pais e mães sobre a educação sexual na família e na escola. Para isso, 367 pais de ambos os sexos responderam ao "Questionário para pais sobre educação sexual". Os resultados evidenciam que os pais apoiam a educação sexual nas escolas e a inclusão de um programa abrangente entre o 2º e o 3ºciclo do ensino básico. Todos os temas são importantes para o currículo da educação sexual nas escolas. Apesar de considerarem proporcionar uma boa educação sexual em casa, muitos pais comunicam de forma superficial sobre diversos temas, revelando dificuldades na comunicação. Ter conhecimentos e sentir-se confortável parece ter implicações positivas na extensão da comunicação, na qualidade da educação sexual oferecida e no incentivo aos/às filhos/as para participarem em atividades de educação sexual na escola. São apresentadas sugestões e implicações para futuros estudos e intervenções com pais

Systemic lupus erythematosus (SLE): clinical and laboratory profile of patients followed at the Onofre Lopes University Hospital (UFRN - Natal/Brazil) and early organ damage in patients with recently diagnosed disease

OBJECTIVE: to analyse clinical and laboratory features of patients with systemic lupus erythematosus (SLE), and to describe the early damage outcome of SLE patients in recent onset disease. METHODS: a retrospective study of 164 SLE patients followed at The Onofre Lopes University Hospital - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (ufrn), from April, 2003 to December, 2004. The clinical and laboratory data were analyzed according to American College of Rheumatology criteria for sle. Thirty two patients between two and three years of disease were evaluated concerning the irreversible damage using slicc/acr di (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index). RESULTS: the most frequent clinical manifestations were cutaneous (90.2%), specially photosensitivity. The other clinical and laboratory features were similar to the literature. Early organ damage was present in nine patients (28.1%) with recent onset disease and the cutaneous involvement (12.5%) was the most frequent too. CONCLUSION: This study suggests that high exposure to ultraviolet light rays could influence clinical manifestations and early damage in sle patients.OBJETIVO: Determinar a freqüência das manifestações clínicas e laboratoriais de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e identificar os danos precoces nos pacientes com diagnóstico recente. MÉTODOS: Avaliação retrospectiva de 164 pacientes com LES do ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário Onofre Lopes - UFRN, de abril de 2003 a dezembro de 2004. As manifestações clínicas e laboratoriais avaliadas referem-se aos critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia. A avaliação do índice de dano, através do SLICC/ACR DI (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index) foi realizada em 32 pacientes que tinham entre dois e três anos de diagnóstico. RESULTADOS: As manifestações clínicas mais freqüentes foram as cutâneas (90,2%), em especial a fotossensibilidade. As demais manifestações clínicas e laboratoriais foram semelhantes às descritas na literatura. Dano orgânico precoce foi identificado em nove pacientes com doença recente (28,1%) e, novamente, o acometimento cutâneo foi o mais freqüente (12,5%). CONCLUSÃO: Tanto as manifestações clínicas quanto os danos orgânicos precoces mais comuns foram relacionados à pele. Portanto, faz-se necessário o incentivo à fotoproteção em nossa região, que tem alta influência dos raios ultravioleta.Universidade Federal do Rio Grande do Norte Departamento de Medicina ClínicaUFRNUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Formação profissional do técnico de enfermagem em segurança do paciente: estudo misto

Objetivo:&nbsp;analisar a formação de técnicos de enfermagem em segurança do paciente.&nbsp;Método:&nbsp;estudo de método misto paralelo convergente, em que elementos qualitativos e quantitativos foram concomitantemente implementados e igualmente priorizados, realizado em três colégios técnicos vinculados a uma instituição pública federal do Nordeste brasileiro. No qualitativo, realizou-se entrevista semiestruturada com 24 docentes e aplicou-se a análise temática. No estudo quantitativo,&nbsp;survey, utilizou-se instrumento para rastrear termos sobre segurança do paciente com 84 discentes. A interpretação geral dos dados realizou a combinação dos resultados e balizou-se no Guia Curricular de Segurança do Paciente.&nbsp;Resultados:&nbsp;emergiram duas categorias temáticas: Compreensão dos docentes acerca do tema segurança do paciente na formação de técnicos de enfermagem e Aplicação e projeção do ensino da segurança do paciente na formação de técnicos de enfermagem. No estudo quantitativo, dos 46 termos rastreadores, predominou a identificação de termos no contexto teórico-prático, nos Cursos A e C, totalizando 36 (78,3%) e 25 (54,3%), respectivamente. No Curso B, destacou-se ensino teórico, com 26 termos (56,5%).&nbsp;Conclusão:&nbsp;a formação profissional do discente técnico de enfermagem apresenta foco tecnicista e não contempla, integralmente, no processo ensino-aprendizagem, questões de segurança do paciente e, assim, configura-se desafio para as instituições formadoras e docentes.Objective:&nbsp;to analyze nursing technicians’ training in patient safety.&nbsp;Method:&nbsp;a convergent parallel mixed-methods study, where qualitative and quantitative elements were concomitantly implemented and equally prioritized, carried out in three technical colleges linked to a federal public institution in the Brazilian Northeast region. In the qualitative phase, semi-structured interviews were conducted with 24 professors and thematic analysis was applied. In the&nbsp; quantitative study, of the survey type, an instrument was used to screen terms about patient safety with 84 students. The results were combined during the general data interpretation, which was based on the Patient Safety Curricular Guide.&nbsp;Results:&nbsp;two thematic categories emerged: The professors’ understanding about the theme of patient safety in nursing technicians’ training; and Application and projection of the teaching of patient safety in nursing technicians’ training. In the quantitative study, among the 46 screening terms, their identification in the theoretical-practical context predominated in Courses A and C, totaling 36 (78.3%) and 25 (54.3%), respectively. Theoretical teaching stood out in Course B, with 26 terms (56.5%). Conclusion:&nbsp;professional training of Nursing Technician students has a technical focus and does not fully contemplate patient safety issues in the teaching-learning process and, thus, constitutes a challenge for training institutions and professors alike.Objetivo:&nbsp;analizar la formación de los técnicos en enfermería en seguridad del paciente.&nbsp;Método:&nbsp;estudio de método mixto paralelo convergente, en el que los elementos cualitativos y cuantitativos fueron implementados simultáneamente y considerados con el mismo nivel de prioridad, realizado en tres escuelas técnicas vinculadas a una institución pública federal en el Nordeste brasileño. En el estudio cualitativo se realizó una entrevista semiestructurada a 24 profesores y se aplicó el análisis temático. En el estudio cuantitativo,&nbsp;survey, se utilizó un instrumento para detectar términos sobre seguridad del paciente con 84 estudiantes. Para la interpretación general de los datos se realizó la combinación de los resultados y se tomó como base la Guía Curricular de Seguridad del Paciente. Resultados:&nbsp;surgieron dos categorías temáticas: Comprensión de los docentes sobre la seguridad del paciente en la formación de técnicos en enfermería e Implementación y proyección de la enseñanza de la seguridad del paciente en la formación de técnicos en enfermería. En el estudio cuantitativo, en los 46 términos indicadores, predominó la identificación de términos en el contexto teórico-práctico, en las carreras A y C, con un total de 36 (78,3%) y 25 (54,3%), respectivamente. En la carrera B se destacó la enseñanza teórica, con 26 términos (56,5%). Conclusión:&nbsp;la formación profesional de los estudiantes de la carrera de técnico en enfermería tiene un enfoque técnico y no considera de forma integral los temas que tienen que ver con la seguridad del paciente en el proceso de enseñanza-aprendizaje, por lo que es un desafío para las instituciones formadoras y para los docentes

Retrospective survey of rabies in Paraíba State, Brazil, from 2004 to 2011

O objetivo desse trabalho foi realizar um estudo retrospectivo da raiva em herbívoros no estado da Paraíba, Brasil, avaliando aspectos epidemiológicos da doença no período de 2004 a 2011. Foram utilizados os registros da notificação dos casos de raiva contidos no Sistema Continental de Vigilância Epidemiológica (SIVCONT). Durante o período avaliado, foram submetidas para diagnóstico amostras de 17.454 animais de todo o Brasil, das quais 43 (0,25%) foram procedentes do estado da Paraíba, e todas elas foram positivas para raiva. A frequência de focos de raiva por município variou de 2,3% a 11,6%. A distribuição dos casos variou conforme a espécie afetada, havendo predominância nos bovinos (93%), seguidos de equinos (4,7%) e um morcego (2,3%) (p &lt; 0,001). Foi observada predominância de casos positivos nos quais a notificação foi efetuada por proprietários (53,5%), seguido de terceiros (39,5%) e vigilância (7%) (p = 0,001). Com relação aos meses de ocorrência dos focos em todos os anos do período avaliado, as frequências variaram de 4,7% no mês de agosto a 14% no mês de abril. Houve predominância de focos no ano de 2010 (41,9%), com diferença significativa entre os anos (p &lt; 0,001). Em conclusão, sugere-se a adoção de medidas estratégicas de controle da raiva e vigilância continua das doenças nervosas no estado da Paraíba.The aim of this work was to perform a retrospective study of rabies in herbivores in the state of Paraíba, Brazil, in order to evaluate epidemiological aspects of the disease from 2004 to 2011. Data on notification of rabies cases included in the Continental Epidemiological Surveillance System (SIVCONT) were used. During the study period samples from 17,454 animals from Brazil were sent to rabies diagnosis, from which 43 (0.25%) samples from the state of Paraiba, and all of them were positive for rabies. The frequency of rabies outbreaks by county ranged from 2.3% to 11.6%. The distribution of cases ranged according to species affected, with predominance in cattle (93%), followed by horses (4.7%) and one bat (2.3%) (p &lt; 0.001). It was observed a predominance of positive cases when the notification was made by owners (53.5%), followed by others (39.5%) and surveillance (7%) (p = 0.001). Related to occurrence of outbreaks by month in all years of the study period, the frequencies ranged from 4.7% in August to 14% in April. It was found predominance of outbreaks in 2010 (41.9%), with significant differences among years (p &lt; 0.001). In conclusion, it is suggested the adoption of strategic measures for the control of rabies and continuous surveillance of nervous diseases in herbivores in the state of Paraíba

Importância do conhecimento de professores do ensino fundamental sobre primeiros socorros: Revisão sistemática com metanálise / Importance of the knowledge of elementary school teachers about first aid: A systematic review with meta-analysis

Caracterizada pela prestação de cuidados imediatos a vítimas de acidente ou mal súbito, nas situações em que o seu estado físico ameace a vida, os primeiros socorros podem ser realizados por qualquer pessoa, desde que tenha o devido conhecimento sobre o assunto. O objetivo deste estudo e avaliar a importância do conhecimento dos professores sobre primeiros socorros. Trata-se de um estudo de revisão sistemática, seguido de metanálise contemplando as bases de dados realizada na Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem On-line (MEDLINE/PUBMED), na Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS) e na Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Utilizou-se artigos nos idiomas português, inglês e espanhol, com o período de publicação dos últimos 5 anos, utilizando os descritores em DeCS: Primeiros socorros, conhecimento e professores, com uso do operador Booleano AND. Foram excluídos artigos inconclusivos e/ou replicados, estudos indisponíveis de forma completa e gratuita, sem enfoque em impactos causados, relatos, revisões. A análise representa um efeito total de 0,54 com IC de 0,49 e 0,59 o que representa um tamanho de grande efeito sobre a carência no conhecimento dos professores sobre primeiros socorros. Portanto, é de fundamental importância o conhecimento da população e não só dos profissionais de saúde, no que se refere as ações de primeiros socorros e sua relevância, a partir de treinamentos práticos para atender vítimas em situações de emergência.

Tratamento farmacoterapêutico homeopático aos pacientes portadores de doenças crônicas / Homeopathic pharmacotherapeutic treatment for patients with chronic diseases

A homeopatia está se crescendo no mercado, sendo reconhecida como alternativa de tratamento e representação de saúde. Essa prática terapêutica de Samuel Hahnemann condiz em curar doentes frente aos medicamentos preparados por diluições infinitesimais que tem como capacidade produzir no indivíduo o bem-estar aos sintomas idênticos da doença. O objetivo deste estudo foi verificar na literatura vigente, a efetividade e adesão dos medicamentos na terapêutica dos pacientes. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, nas seguintes bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SCIELO); Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando os descritores em DeCS – Descritores em Ciências da Saúde – foram utilizados Homeopatia, Procedimentos terapêuticos e Enfermidades. A seleção respeitou critérios de inclusão/exclusão dos artigos disponíveis de forma completa e gratuita, entre os anos de 2015 a 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram excluídos estudos que se mostravam inconclusos e/ou repetitivos. Foram encontrados 301 estudos dos quais 17 cumpriram os critérios previamente estabelecidos e foram incluídos na revisão. Na qual os pacientes estão obtendo resultados significativos nos tratamentos homeopáticos. É essencial entender que a Homeopatia está crescendo como alternativa terapêutica para o tratamento dos pacientes portadores de patologias crônicas. Portanto, e importante que entidades da saúde trabalhem  mais em terapias homeopáticas, fortalecendo investimento na farmacoterapia, oferecendo ao paciente  mais uma  alternativa de tratamento

O IMPACTO DO USO DE AGROTÓXICO NA AGRICULTURA E OS PROBLEMAS DE SAÚDE PÚBLICA: UMA REVISÃO

In Brazil, the agricultural sector is one of the main bases of the economy, both for agribusiness in the production of commodities for export, and for family farming in food production, both with growth prospects. Due to large exports, food production had to be faster, using pesticides and harming human and environmental health. The objective of this article is to understand the impact that the use of pesticides has on the rural population and the problems that it can cause to public health. This is an integrative literature review study, which used the VHL, LILACS and Medline as the search database. Only ten articles were found, therefore only eight were selected. These studies were published between the years 2018 and 2023. The more exposed to the pesticide, the greater the risk of developing some pathology, be it unidentified poisoning, hematological problems with an insistent cause, cancer, degenerative disease, among other causes.No Brasil, o setor agropecuário é uma das principais bases da economia, tanto pelo agronegócio na produção de commodities para exportação, quanto pela agricultura familiar na produção de alimentos, ambos com perspectiva de crescimento. Devido as grandes exportações, a produção de alimentos teve que ser mais rápida fazendo o uso de agrotóxico e prejudicando a saúde humana e ambiental. O objetivo deste artigo é compreender o impacto que o uso de agrotóxico causa na população rural e os problemas que a mesma pode trazer a saúde pública. Trata-se de um estudo do tipo revisão de literatura integrativa, que teve a BVS, LILACS e Medline, como base de dados de busca. &nbsp;Foram encontrados apenas dez artigos, portanto apenas oito foram selecionados. Estes estudos foram publicados entre os anos de 2018 a 2023. Quanto mais expostos ao agrotóxico maior será o risco de desenvolver alguma patologia seja uma intoxicação não identificada, problemas hematológicos com causa insistente, câncer, doença degenerativa, entre outras causas

A farmacopsiquiatria dos antidepressivos: The pharmacopsychiatry of antidepressants

Os fármacos antidepressivos compõem o manejo terapêutico da depressão e inúmeros outros transtornos de origem neuropsiquiátrica. Logo, a ocorrências destes distúrbios tornam viável a aplicação destes, ressaltando ser essencial individualizar o tratamento e compreender a respeito das diversas classes, mecanismo de ação, interação medicamentosa, indicação clinica, grupo de risco e a intoxicação por superdosagem. O seguinte artigo objetivou descrever a respeito das particularidades dos antidepressivos, de modo a compreender sobre seu efeito farmacopsiquiatríco. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura fundamentada nas renomadas plataformas de artigos indexados a respeito do tema. Foram selecionados os estudos que apresentavam relevância clinica para a compreensão do artigo, descartando-se os demais que não respondiam ao objetivo proposto. Na literatura científica estão disponíveis muitas informações pertinentes ao tema, ressaltando a importância deste. Atualmente, se encontram em aplicabilidade diversas classes que são os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRSs), Antidepressivos Tricíclicos (ADTs), Tetracíclicos e os Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAO). Cada um destes possui um mecanismo de ação diferente, mas basicamente estes interferem no impulso nervoso de neurotransmissores beneficiando o portador de distúrbios neurocognitivos. Destacando que mesmo com o efeito terapêutico retrógrado, estes já manifestam os efeitos adversos. Logo, é imprescindível analisar qual o tipo e a dose do fármaco para se conduzir o melhor prognóstico do paciente.&nbsp